第15卷 中枢神经系统的传导通路 考点训练卷《解剖学基础》四川省（对口招生）护理类 考纲百套卷（原卷版+解析版）

编写说明：四川省（对口招生）护理类《考纲百套卷》，依据《四川省2023年普通高校招生职业技能考试大纲（护理类）》编写。本专辑涵盖《解剖学基础》、《生理学基础》、《健康评估》、《护理学基础》模块，且每个课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆分考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“熟悉”“了解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编写专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦综合提升，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第15卷考点训练卷，按《解剖学基础》中“神经系统”范围和要求编写。具体内容为：(4)中枢神经系统的传导通路 ①掌握躯干、四肢深感觉及皮肤精细触觉传导通路的组成；熟悉浅感觉的组成，躯干、四肢深感觉及皮肤精细触觉传导通路的行程。②熟悉视觉传导通路的组成和行程，瞳孔对光反射的路径。③掌握牵涉痛的概念及临床意义。④掌握锥体系的组成；熟悉锥体系的行程。 四川省《考纲百套卷》 第15卷 课程1：《解剖学基础》 中枢神经系统的传导通路 考点训练卷 考试时间：60分钟 满分：100分 班级：             姓名：             学号：             成绩：             一、单项选择题（本大题共15小题，每小题3分，共45分） 1．躯干和四肢深感觉传导通路的第一级神经元胞体位于（ ） A．脊髓后角 B．脊神经节 C．薄束核和楔束核 D．背侧丘脑腹后外侧核 E．大脑皮质 【答案】B 【详解】深感觉传导通路由三级神经元组成：第一级在脊神经节（假单极神经元），第二级在延髓的薄束核和楔束核，第三级在背侧丘脑腹后外侧核。 2．浅感觉传导通路中，第二级神经元胞体位于（ ） A．脊神经节 B．脊髓后角 C．薄束核和楔束核 D．背侧丘脑 E．脊髓前角 【答案】B 【详解】浅感觉（痛温觉和粗触觉）传导通路：第一级在脊神经节，第二级在脊髓后角（后角固有核），其轴突交叉至对侧形成脊髓丘脑束上行。 3．视觉传导通路中，第三级神经元位于（ ） A．视网膜双极细胞 B．视网膜节细胞 C．外侧膝状体 D．视皮质 E．上丘 【答案】C 【详解】视觉传导通路：第一级双极细胞，第二级节细胞（形成视神经），第三级外侧膝状体→视辐射→视皮质（距状沟两侧）。 4．深感觉与浅感觉传导通路交叉的部位分别是（ ） A．均在脊髓 B．深感觉在延髓，浅感觉在脊髓 C．均在延髓 D．深感觉在脊髓，浅感觉在延髓 E．均在大脑皮质 【答案】B 【详解】深感觉传导通路在延髓交叉（内侧丘系交叉），浅感觉传导通路在脊髓交叉（白质前连合）。两者交叉部位不同是神经定位诊断的重要依据。 5．锥体系的下运动神经元位于（ ） A．大脑皮质中央前回 B．脊髓前角和脑神经运动核 C．背侧丘脑 D．小脑 E．基底核 【答案】B 【详解】锥体系由上、下两级运动神经元组成。上运动神经元胞体在大脑皮质中央前回，下运动神经元胞体在脊髓前角和脑神经运动核。 6．瞳孔对光反射的传入神经是（ ） A．动眼神经 B．交感神经 C．滑车神经 D．展神经 E．视神经 【答案】E 【详解】本题考查瞳孔对光反射的传入神经是。正确答案为E项：视神经。 7．牵涉痛是指（ ） A．病变器官本身产生的疼痛 B．沿神经干放射的疼痛 C．内脏病变时体表一定区域产生疼痛或感觉过敏 D．中枢神经系统病变产生的疼痛 E．神经末梢受刺激产生的疼痛 【答案】C 【详解】牵涉痛是内脏病变时，在体表一定区域产生疼痛或感觉过敏的现象。因内脏和躯体传入神经在脊髓同一节段汇聚，大脑误将内脏痛定位为体表痛。 8．锥体束包括（ ） A．皮质脊髓束和皮质核束 B．皮质脊髓束和脊髓丘脑束 C．皮质核束和脊髓丘脑束 D．脊髓丘脑束和薄束 E．皮质脊髓束和内侧丘系 【答案】A 【详解】锥体束包括皮质脊髓束和皮质核束。 9．上运动神经元损伤的表现为（ ） A．肌张力降低，腱反射减弱 B．肌张力增高，腱反射亢进 C．肌肉明显萎缩 D．肌张力正常，无病理征 E．感觉障碍为主 【答案】B 【详解】上运动神经元（皮质脊髓束）损伤表现为痉挛性瘫痪：肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性（Babinski征+）、无明显肌萎缩。下运动神经元损伤为弛缓性瘫痪。 10．脊髓丘脑束传导的是（ ） A．同侧深感觉 B．对侧深感觉 C．同侧浅感觉 D．对侧浅感觉 E．本体感觉 【答案】D 【详解】脊髓丘脑束由脊髓后角发出的纤维经白质前连合交叉至对侧后上行形成，传导对侧躯干四肢的痛温觉和粗触觉。 11．心绞痛时常牵涉至（ ） A．右上肢内侧 B．枕部 C．右下肢内侧 D．腹部 E．左上肢内侧 【答案】E 【详解】心绞痛时常牵涉至左上肢内侧。 12．内侧丘系传导的是（ ） A．对侧躯干四肢深感觉 B．同侧躯干四肢深感觉 C．同侧躯干四肢浅感觉 D．对侧躯干四肢浅感觉 E．听觉信息 【答案】A 【详解】本题考查内侧丘系传导的是。正确答案为A项：对侧躯干四肢深感觉。 13．胆囊炎时常牵涉至（ ） A．左肩部 B．腰背部 C．脐周 D．右肩部 E．腹股沟区 【答案】D 【详解】本题考查胆囊炎时常牵涉至。正确答案为D项：右肩部。 14．视觉传导通路在何处发生部分交叉（ ） A．视网膜 B．视神经 C．视交叉 D．视束 E．外侧膝状体 【答案】C 【详解】在视交叉处，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉至对侧，来自颞侧半的纤维不交叉。因此一侧视束含有同侧眼颞侧和对侧眼鼻侧视网膜纤维。 15．皮质核束（皮质脑干束）的功能是（ ） A．支配躯干四肢骨骼肌 B．支配头面部骨骼肌 C．传导一般躯体感觉 D．传导特殊感觉 E．调节内脏活动 【答案】B 【详解】皮质核束起自中央前回下部，下行至脑干，支配脑神经运动核，控制头面部骨骼肌的随意运动。皮质脊髓束支配躯干四肢肌。 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 16．脊髓丘脑束传导躯干和四肢的深感觉。（ ） 【答案】错误 【详解】脊髓丘脑束传导对侧躯干四肢的浅感觉（痛温觉和粗触觉）。深感觉由内侧丘系传导。 17．深感觉传导通路中，二级纤维在延髓交叉形成内侧丘系交叉。（ ） 【答案】正确 【详解】薄束核和楔束核（第二级神经元）发出的轴突在延髓中央管腹侧交叉（内侧丘系交叉），交叉后上行形成内侧丘系。 18．牵涉痛的产生是由于病变器官的传入神经直接受损。（ ） 【答案】错误 【详解】牵涉痛是由于内脏和躯体传入神经在脊髓同一节段汇聚，大脑误将内脏传入冲动定位为相应皮肤区域传来的冲动，而非传入神经直接受损。 19．瞳孔对光反射的传出神经是动眼神经的副交感纤维。（ ） 【答案】正确 【详解】瞳孔对光反射：视神经传入→中脑顶盖前区→双侧动眼神经副核→动眼神经副交感纤维→睫状神经节→瞳孔括约肌收缩→瞳孔缩小。 20．锥体系只含皮质脊髓束，支配躯干四肢的骨骼肌。（ ） 【答案】错误 【详解】锥体系包括皮质脊髓束（支配躯干四肢）和皮质核束（支配头面部骨骼肌）。两者均起自大脑皮质中央前回。 三、填空题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 21．躯干和四肢深感觉传导通路的三级神经元依次位于______、______和背侧丘脑腹后外侧核。 【答案】脊神经节 薄束核和楔束核 【详解】第一级脊神经节（周围突至肌、腱、关节），第二级薄束核和楔束核（延髓），第三级背侧丘脑→大脑皮质。 22．传导躯干、四肢痛温觉的第二神经元胞体位于______。 【答案】脊髓后角的固有核或(Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ) 层中 【详解】在躯干、四肢的痛温觉（浅感觉）传导通路中，第一级神经元胞体位于脊神经节，其中枢突进入脊髓后角，与第二级神经元形成突触。该第二级神经元的胞体位于脊髓后角的固有核（主要位于Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ层内）。其轴突交叉至对侧形成脊髓丘脑束上行。 23．右眼全盲，病变部位在______；双眼颞侧偏盲，病变部位在______。 【答案】右侧视神经 视交叉中央部 【详解】视交叉中央部病变（如垂体瘤压迫）影响来自两眼鼻侧视网膜的交叉纤维，导致双眼颞侧视野偏盲。 24．锥体系包括______（支配躯干四肢骨骼肌）和______（支配头面部骨骼肌）。 【答案】皮质脊髓束 皮质核束 【详解】两者均来自大脑皮质中央前回的锥体细胞，合称锥体束。皮质核束又称皮质脑干束。 25．皮质脊髓束由大脑皮质中央前回___和中央旁小叶___的锥体细胞轴突集合而成，经___、大脑脚和脑桥基底部下行至___。 【答案】中上部 前部 内囊后肢 延髓锥体 【分析】本题考查皮质脊髓束（锥体束主要部分）的起源、走行及其关键解剖部位。 【详解】皮质脊髓束主要由大脑皮质中央前回中上部和中央旁小叶前部的锥体细胞轴突集合而成。这些纤维下行经内囊后肢、中脑大脑脚、脑桥基底部，最后在延髓锥体处大部分交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束，支配对侧肢体随意运动。 四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 26．内侧丘系 【答案】内侧丘系是深感觉传导通路中第二级神经元（薄束核和楔束核）发出的纤维在延髓交叉（内侧丘系交叉）后上行形成的纤维束，传导对侧躯干和四肢的深感觉及精细触觉至背侧丘脑。 【详解】内侧丘系是重要的上行传导束，位于延髓、脑桥和中脑，其损伤可致对侧深感觉和精细触觉障碍。 27．脊髓丘脑束 【答案】脊髓丘脑束是浅感觉传导通路中第二级神经元（脊髓后角固有核）发出的纤维经白质前连合交叉至对侧后上行形成的纤维束，传导对侧躯干和四肢的痛温觉和粗触觉至背侧丘脑。 【详解】脊髓丘脑束分为脊髓丘脑侧束（传导痛温觉）和脊髓丘脑前束（传导粗触觉）。 28．牵涉痛 【答案】牵涉痛是内脏病变时，在体表一定区域产生疼痛或感觉过敏的现象，其机制是内脏和体表传入神经在脊髓同一节段后角汇聚，大脑皮质误将内脏传入冲动定位为相应皮肤区域的疼痛。 【详解】常见牵涉痛有心绞痛牵涉至左上肢内侧、胆囊炎牵涉至右肩部、阑尾炎早期牵涉至脐周等。 29．锥体系 【答案】锥体系是控制骨骼肌随意运动的下行传导通路，由上运动神经元（中央前回锥体细胞）和下运动神经元（脊髓前角和脑神经运动核）组成，包括皮质脊髓束和皮质核束。 【详解】锥体系损伤分上运动神经元损伤（痉挛性瘫痪）和下运动神经元损伤（弛缓性瘫痪），临床表现不同。 30．皮质核束 【答案】皮质核束（又称皮质脑干束）是锥体系的组成部分，起自中央前回下部，下行至脑干支配脑神经运动核，控制头面部骨骼肌的随意运动。 【详解】皮质核束大部分纤维为双侧支配（如支配眼肌、咀嚼肌等的脑神经核），仅面神经核下部（支配口周围肌）和舌下神经核主要接受对侧支配。 五、简答题（本大题共2小题，每小题10分，共20分） 31．列表比较躯干四肢深感觉与浅感觉传导通路的相同点和不同点（含三级神经元位置、交叉部位和纤维束名称），并说明交叉部位不同在临床病变定位诊断中的意义。 【答案】（1）相同点：①均为三级神经元传导；②第一级均在脊神经节；③第三级均在背侧丘脑腹后外侧核→大脑皮质中央后回。（2）不同点：①第二级——深感觉在薄束核和楔束核（延髓），浅感觉在脊髓后角固有核。②交叉部位——深感觉在延髓（内侧丘系交叉），浅感觉在脊髓（白质前连合）。③纤维束——深感觉为内侧丘系，浅感觉为脊髓丘脑束。（3）定位意义：脊髓半横断（Brown-Séquard综合征）：损伤平面以下同侧深感觉障碍（后索受损）+对侧浅感觉障碍（脊髓丘脑束在交叉后受损）。延髓内侧损伤：对侧深感觉障碍（内侧丘系受损），同侧浅感觉保留。 【详解】深浅感觉交叉部位不同是神经定位诊断经典知识点，脊髓半切综合征是最经典的组合表现。 32．论述锥体系的组成和行程，并列表对比上运动神经元损伤与下运动神经元损伤的临床表现差异。 【答案】（1）组成与行程：锥体系由皮质脊髓束和皮质核束组成。①皮质脊髓束：中央前回上2/3→内囊后肢→大脑脚→锥体→锥体交叉（大部分交叉至对侧形成皮质脊髓侧束）→脊髓前角运动神经元→躯干四肢肌。②皮质核束：中央前回下1/3→内囊膝部→脑干→双侧脑神经运动核（面神经核下部和舌下神经核主要对侧支配）。（2）上下运动神经元损伤对比：①肌张力：上——增高（痉挛性），下——降低（弛缓性）。②腱反射：上——亢进，下——减弱或消失。③病理征：上——阳性（Babinski征+），下——阴性。④肌萎缩：上——不明显，下——明显。⑤肌束颤动：上——无，下——有。⑥瘫痪范围：上——广泛（痉挛性瘫痪），下——局限（弛缓性瘫痪）。 【详解】上下运动神经元损伤的鉴别是临床神经系统检查的核心内容，对疾病定性定位有重要价值。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省（对口招生）护理类《考纲百套卷》，依据《四川省2023年普通高校招生职业技能考试大纲（护理类）》编写。本专辑涵盖《解剖学基础》、《生理学基础》、《健康评估》、《护理学基础》模块，且每个课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆分考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“熟悉”“了解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编写专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦综合提升，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第15卷考点训练卷，按《解剖学基础》中“神经系统”范围和要求编写。具体内容为：(4)中枢神经系统的传导通路 ①掌握躯干、四肢深感觉及皮肤精细触觉传导通路的组成；熟悉浅感觉的组成，躯干、四肢深感觉及皮肤精细触觉传导通路的行程。②熟悉视觉传导通路的组成和行程，瞳孔对光反射的路径。③掌握牵涉痛的概念及临床意义。④掌握锥体系的组成；熟悉锥体系的行程。 四川省《考纲百套卷》 第15卷 课程1：《解剖学基础》 中枢神经系统的传导通路 考点训练卷 考试时间：60分钟 满分：100分 班级：             姓名：             学号：             成绩：             一、单项选择题（本大题共15小题，每小题3分，共45分） 1．躯干和四肢深感觉传导通路的第一级神经元胞体位于（ ） A．脊髓后角 B．脊神经节 C．薄束核和楔束核 D．背侧丘脑腹后外侧核 E．大脑皮质 2．浅感觉传导通路中，第二级神经元胞体位于（ ） A．脊神经节 B．脊髓后角 C．薄束核和楔束核 D．背侧丘脑 E．脊髓前角 3．视觉传导通路中，第三级神经元位于（ ） A．视网膜双极细胞 B．视网膜节细胞 C．外侧膝状体 D．视皮质 E．上丘 4．深感觉与浅感觉传导通路交叉的部位分别是（ ） A．均在脊髓 B．深感觉在延髓，浅感觉在脊髓 C．均在延髓 D．深感觉在脊髓，浅感觉在延髓 E．均在大脑皮质 5．锥体系的下运动神经元位于（ ） A．大脑皮质中央前回 B．脊髓前角和脑神经运动核 C．背侧丘脑 D．小脑 E．基底核 6．瞳孔对光反射的传入神经是（ ） A．动眼神经 B．交感神经 C．滑车神经 D．展神经 E．视神经 7．牵涉痛是指（ ） A．病变器官本身产生的疼痛 B．沿神经干放射的疼痛 C．内脏病变时体表一定区域产生疼痛或感觉过敏 D．中枢神经系统病变产生的疼痛 E．神经末梢受刺激产生的疼痛 8．锥体束包括（ ） A．皮质脊髓束和皮质核束 B．皮质脊髓束和脊髓丘脑束 C．皮质核束和脊髓丘脑束 D．脊髓丘脑束和薄束 E．皮质脊髓束和内侧丘系 9．上运动神经元损伤的表现为（ ） A．肌张力降低，腱反射减弱 B．肌张力增高，腱反射亢进 C．肌肉明显萎缩 D．肌张力正常，无病理征 E．感觉障碍为主 10．脊髓丘脑束传导的是（ ） A．同侧深感觉 B．对侧深感觉 C．同侧浅感觉 D．对侧浅感觉 E．本体感觉 11．心绞痛时常牵涉至（ ） A．右上肢内侧 B．枕部 C．右下肢内侧 D．腹部 E．左上肢内侧 12．内侧丘系传导的是（ ） A．对侧躯干四肢深感觉 B．同侧躯干四肢深感觉 C．同侧躯干四肢浅感觉 D．对侧躯干四肢浅感觉 E．听觉信息 13．胆囊炎时常牵涉至（ ） A．左肩部 B．腰背部 C．脐周 D．右肩部 E．腹股沟区 14．视觉传导通路在何处发生部分交叉（ ） A．视网膜 B．视神经 C．视交叉 D．视束 E．外侧膝状体 15．皮质核束（皮质脑干束）的功能是（ ） A．支配躯干四肢骨骼肌 B．支配头面部骨骼肌 C．传导一般躯体感觉 D．传导特殊感觉 E．调节内脏活动 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 16．脊髓丘脑束传导躯干和四肢的深感觉。（ ） 17．深感觉传导通路中，二级纤维在延髓交叉形成内侧丘系交叉。（ ） 18．牵涉痛的产生是由于病变器官的传入神经直接受损。（ ） 19．瞳孔对光反射的传出神经是动眼神经的副交感纤维。（ ） 20．锥体系只含皮质脊髓束，支配躯干四肢的骨骼肌。（ ） 三、填空题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 21．躯干和四肢深感觉传导通路的三级神经元依次位于______、______和背侧丘脑腹后外侧核。 22．传导躯干、四肢痛温觉的第二神经元胞体位于______。 23．右眼全盲，病变部位在______；双眼颞侧偏盲，病变部位在______。 24．锥体系包括______（支配躯干四肢骨骼肌）和______（支配头面部骨骼肌）。 25．皮质脊髓束由大脑皮质中央前回___和中央旁小叶___的锥体细胞轴突集合而成，经___、大脑脚和脑桥基底部下行至___。 四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 26．内侧丘系 27．脊髓丘脑束 28．牵涉痛 29．锥体系 30．皮质核束 五、简答题（本大题共2小题，每小题10分，共20分） 31．列表比较躯干四肢深感觉与浅感觉传导通路的相同点和不同点（含三级神经元位置、交叉部位和纤维束名称），并说明交叉部位不同在临床病变定位诊断中的意义。 32．论述锥体系的组成和行程，并列表对比上运动神经元损伤与下运动神经元损伤的临床表现差异。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $