第12练 国家基本药物制度与医疗保险用药管理 山东省（春季高考）药学类《药事法规》（人卫版第2版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药事法规》（人卫版第2版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药事法规》（人卫版第2版）一课一练的第12练，练习内容为国家基本药物制度与医疗保险用药管理。 《药事法规》（人卫版第2版） 第四章 药品与药品监督管理 第三节 国家基本药物制度与医疗保险用药管理 第12练 国家基本药物制度与医疗保险用药管理 一、单项选择题（共8题） 1. 国家基本药物是指满足疾病防治基本用药需求，适应现阶段基本国情和保障能力且（ ） A. 价格最高、利润最大的药品 B. 剂型适宜、价格合理、能够保障供应、可公平获得的药品 C. 仅限进口的高端专利药品 D. 仅限中药和民族药的品种 2. 国家基本药物管理工作的主管部门是（ ） A. 国家卫生健康委员会下属药物政策与基本药物制度司 B. 国家市场监督管理总局 C. 国家医疗保障局 D. 国家中医药管理局 3. 国家基本药物遴选应当遵循的原则是（ ） A. 进口优先、价格最高、疗效最佳 B. 企业自愿、市场选择、政府备案 C. 价高者得、品牌优先、临床必需 D. 防治必需、安全有效、价格合理等 4. 《国家基本药物目录》原则上每几年调整一次（ ） A. 每年 B. 每3年 C. 每3年 D. 每5年 5. 《医保药品目录》分为甲类和乙类，其中甲类药品的特征是（ ） A. 临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低 B. 仅供特殊疾病使用、价格最高的药品 C. 仅限进口专利药品和高价创新药 D. 仅供工伤保险基金支付的药品 6. 使用医保乙类目录药品发生的费用支付方式是（ ） A. 全部由医保基金支付 B. 全部由个人自付符合该规定 C. 先由个人自付一定比例再按医保规定支付 D. 由工伤保险基金全额支付 7. 不能纳入基本医疗保险用药范围的药品包括（ ） A. 临床必需的抗生素类药品 B. 国家基本药物目录内的药品 C. 主要起营养滋补作用的药品 D. 癌症及罕见病治疗用药 8. 2018年版《国家基本药物目录》共收录多少品种（ ） A. 300个 B. 500个 C. 600个 D. 685个 二、简答题（共1题） 9. 简述基本医疗保险药品目录中甲类目录和乙类目录的区别。 三、综合分析题（共1题） 10. 某患者因患慢性病需长期服用某药品，该药品属于医保乙类目录品种。患者向社区医院咨询是否可以全额报销。请回答： （1）乙类目录药品的支付方式是什么？患者能否全额报销？ （2）从国家基本药物制度和医保制度的关系角度，简述这两项制度在保障公众用药方面的各自作用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药事法规》（人卫版第2版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药事法规》（人卫版第2版）一课一练的第12练，练习内容为国家基本药物制度与医疗保险用药管理。 《药事法规》（人卫版第2版） 第四章 药品与药品监督管理 第三节 国家基本药物制度与医疗保险用药管理 第12练 国家基本药物制度与医疗保险用药管理 一、单项选择题（共8题） 1. 国家基本药物是指满足疾病防治基本用药需求，适应现阶段基本国情和保障能力且（ ） A. 价格最高、利润最大的药品 B. 剂型适宜、价格合理、能够保障供应、可公平获得的药品 C. 仅限进口的高端专利药品 D. 仅限中药和民族药的品种 【答案】B 【解析】国家基本药物是适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。A、C、D均与国家基本药物制度内涵不符。 2. 国家基本药物管理工作的主管部门是（ ） A. 国家卫生健康委员会下属药物政策与基本药物制度司 B. 国家市场监督管理总局 C. 国家医疗保障局 D. 国家中医药管理局 【答案】A 【解析】国家基本药物管理部门为国家卫健委下属药物政策与基本药物制度司。C国家医保局负责医保目录，B负责市场监管，D负责中医药管理。 3. 国家基本药物遴选应当遵循的原则是（ ） A. 进口优先、价格最高、疗效最佳 B. 企业自愿、市场选择、政府备案 C. 价高者得、品牌优先、临床必需 D. 防治必需、安全有效、价格合理等 【答案】D 【解析】国家基本药物遴选原则为防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选。A、B、C均不符合实际遴选原则。 4. 《国家基本药物目录》原则上每几年调整一次（ ） A. 每年 B. 每3年 C. 每3年 D. 每5年 【答案】B 【解析】国家基本药物目录实行动态调整，原则上每3年调整一次，必要时可适时组织调整。 5. 《医保药品目录》分为甲类和乙类，其中甲类药品的特征是（ ） A. 临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低 B. 仅供特殊疾病使用、价格最高的药品 C. 仅限进口专利药品和高价创新药 D. 仅供工伤保险基金支付的药品 【答案】A 【解析】甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，费用按基本医疗保险规定支付。B、C、D均不是甲类药品的特征。 6. 使用医保乙类目录药品发生的费用支付方式是（ ） A. 全部由医保基金支付 B. 全部由个人自付符合该规定 C. 先由个人自付一定比例再按医保规定支付 D. 由工伤保险基金全额支付 【答案】C 【解析】乙类药品费用先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险规定支付。A适用于甲类，D适用于工伤保险药品。 7. 不能纳入基本医疗保险用药范围的药品包括（ ） A. 临床必需的抗生素类药品 B. 国家基本药物目录内的药品 C. 主要起营养滋补作用的药品 D. 癌症及罕见病治疗用药 【答案】C 【解析】主要起营养滋补作用的药品不能纳入医保用药范围。A、B、D均属于优先纳入医保目录的品种。 8. 2018年版《国家基本药物目录》共收录多少品种（ ） A. 300个 B. 500个 C. 600个 D. 685个 【答案】D 【解析】2018年版目录共685个品种：化学药品和生物制品417个、中成药268个，中药饮片不列具体品种。 二、简答题（共1题） 9. 简述基本医疗保险药品目录中甲类目录和乙类目录的区别。 【答案】甲类目录和乙类目录的区别： ①特征不同——甲类为临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品；乙类为可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类价格略高的药品。 ②支付方式不同——使用甲类药品的费用按基本医疗保险规定支付；使用乙类药品的费用先由个人自付一定比例再按医保规定支付，自付比例由统筹地区规定。 【解析】应从药品特征和支付方式两个维度进行对比，支付方式的区别是核心得分点。 三、综合分析题（共1题） 10. 某患者因患慢性病需长期服用某药品，该药品属于医保乙类目录品种。患者向社区医院咨询是否可以全额报销。请回答： （1）乙类目录药品的支付方式是什么？患者能否全额报销？ （2）从国家基本药物制度和医保制度的关系角度，简述这两项制度在保障公众用药方面的各自作用。 【答案】（1）乙类目录药品不能全额报销。乙类药品的费用先由参保人员自付一定比例（具体比例由统筹地区规定），剩余部分再按基本医疗保险规定支付，并非医保全额支付。 （2）国家基本药物制度是维护人民健康、保障公众基本用药权益的重大医药卫生政策，是国家药物政策的核心和药品供应保障体系的基础，侧重于保障基本用药的可及性和公平性；基本医疗保险制度是为补偿参保人因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度，侧重于减轻患者的用药经济负担。两者相辅相成：基本药物目录为医保目录提供遴选基础，医保制度为基本药物的使用提供费用保障。 【解析】（1）乙类药品先自付后报销。（2）基本药物制度重在保障用药可及性，医保制度重在费用保障，两者各有侧重又相互衔接。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $