20.肝硬化《疾病概要》-山东省（春季高考）医学技术类 查漏补缺背诵清单（原卷版+背诵版）

编写说明：本套资料专为山东省春季高考医学技术类考生打造，聚焦备考阶段 “查漏补缺” 核心需求。内容紧扣考纲，精选高频考点与易错点，将复杂知识点拆解为易记内容，适配碎片化背诵场景，确保同学记住考查知识，助力考生快速补齐知识短板。 本套内容是《疾病概要》的考纲背诵内容： 4. 消化系统常见疾病 （1）掌握肝硬化的分类、主要病因、临床表现、诊断、辅助检查、治疗原则。 （2）理解肝硬化的发病机制及治疗措施。 （3）了解肝硬化的鉴别诊断。 山东省（春季高考）医学技术类 《疾病概要》查漏补缺背诵手册 20.肝硬化 1. 肝硬化是多种慢性肝病晚期阶段，以 为病理特征。 2. 我国肝硬化最常见病因是 ；国外多见酒精性肝硬化。 3. 其他病因：长期大量饮酒、胆汁淤积、循环障碍、药物中毒、血吸虫病。 4. 发病机制：肝细胞反复坏死，纤维组织增生，形成 ；肝结构破坏，门静脉压力升高，肝功能减退。 5. 肝硬化分为 。 6. 代偿期：症状轻，可有乏力、食欲减退，肝脏质地偏硬，脾脏可轻度肿大。 7. 失代偿期两大主要表现： 。 8. 肝功能减退临床表现：全身消瘦乏力；消化道症状食欲减退腹胀；出血倾向（牙龈出血、皮下瘀斑）；内分泌紊乱，蜘蛛痣、肝掌；面色晦暗肝病面容；部分出现黄疸。 9. 门脉高压三大临床表现： 。 10. 是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。 11. 侧支循环开放最重要的是 ，破裂会引起上消化道大出血。 12. 常见并发症： 。 13. 辅助检查：肝功能检查可见白蛋白降低、球蛋白升高，白球比值倒置；血常规脾亢出现白细胞血小板减少； 观察肝脏形态、腹水、门静脉宽度； ；胃镜观察食管胃底静脉曲张。 14. 诊断依据：慢性肝病史；肝功能减退、门脉高压表现；B超提示肝硬化；肝穿刺见到假小叶确诊。 15. 治疗原则： 。 16. 治疗措施：病毒性肝炎抗病毒治疗；戒酒；高热量高蛋白维生素饮食，发生肝性脑病限制蛋白；腹水治疗限钠限水、利尿剂、放腹水加输注白蛋白；食管胃底出血止血预防；处理肝性脑病等并发症；内科无效可手术，终末期肝移植。 17. 鉴别诊断：腹水与 鉴别；肝脾肿大与血液病、慢性肝炎鉴别。 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本套资料专为山东省春季高考医学技术类考生打造，聚焦备考阶段 “查漏补缺” 核心需求。内容紧扣考纲，精选高频考点与易错点，将复杂知识点拆解为易记内容，适配碎片化背诵场景，确保同学记住考查知识，助力考生快速补齐知识短板。 本套内容是《疾病概要》的考纲背诵内容： 4. 消化系统常见疾病 （1）掌握肝硬化的分类、主要病因、临床表现、诊断、辅助检查、治疗原则。 （2）理解肝硬化的发病机制及治疗措施。 （3）了解肝硬化的鉴别诊断。 山东省（春季高考）医学技术类 《疾病概要》查漏补缺背诵手册 20.肝硬化 1. 肝硬化是多种慢性肝病晚期阶段，以肝细胞广泛变性坏死、假小叶形成、肝组织弥漫纤维化为病理特征。 2. 我国肝硬化最常见病因是病毒性肝炎（乙型、丙型）；国外多见酒精性肝硬化。 3. 其他病因：长期大量饮酒、胆汁淤积、循环障碍、药物中毒、血吸虫病。 4. 发病机制：肝细胞反复坏死，纤维组织增生，形成假小叶；肝结构破坏，门静脉压力升高，肝功能减退。 5. 肝硬化分为肝功能代偿期、肝功能失代偿期。 6. 代偿期：症状轻，可有乏力、食欲减退，肝脏质地偏硬，脾脏可轻度肿大。 7. 失代偿期两大主要表现：肝功能减退、门静脉高压。 8. 肝功能减退临床表现：全身消瘦乏力；消化道症状食欲减退腹胀；出血倾向（牙龈出血、皮下瘀斑）；内分泌紊乱，蜘蛛痣、肝掌；面色晦暗肝病面容；部分出现黄疸。 9. 门脉高压三大临床表现：脾大与脾功能亢进、侧支循环建立开放、腹水。 10. 腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。 11. 侧支循环开放最重要的是食管 胃底静脉曲张，破裂会引起上消化道大出血。 12. 常见并发症：上消化道出血（最常见）、肝性脑病（最主要死亡原因）、感染、肝肾综合征、肝癌、电解质紊乱。 13. 辅助检查：肝功能检查可见白蛋白降低、球蛋白升高，白球比值倒置；血常规脾亢出现白细胞血小板减少；B超观察肝脏形态、腹水、门静脉宽度；肝穿刺活组织检查见到假小叶是确诊金标准；胃镜观察食管胃底静脉曲张。 14. 诊断依据：慢性肝病史；肝功能减退、门脉高压表现；B超提示肝硬化；肝穿刺见到假小叶确诊。 15. 治疗原则：去除病因、保护肝功能、防治并发症、改善生活质量，终末期考虑肝移植。 16. 治疗措施：病毒性肝炎抗病毒治疗；戒酒；高热量高蛋白维生素饮食，发生肝性脑病限制蛋白；腹水治疗限钠限水、利尿剂、放腹水加输注白蛋白；食管胃底出血止血预防；处理肝性脑病等并发症；内科无效可手术，终末期肝移植。 17. 鉴别诊断：腹水与结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、恶性腹腔积液鉴别；肝脾肿大与血液病、慢性肝炎鉴别。 学科网（北京）股份有限公司 $