11.血栓闭塞性脉管炎《疾病概要》-山东省（春季高考）医学技术类 查漏补缺背诵清单（原卷版+背诵版）

编写说明：本套资料专为山东省春季高考医学技术类考生打造，聚焦备考阶段 “查漏补缺” 核心需求。内容紧扣考纲，精选高频考点与易错点，将复杂知识点拆解为易记内容，适配碎片化背诵场景，确保同学记住考查知识，助力考生快速补齐知识短板。 本套内容是《疾病概要》的考纲背诵内容： 2. 循环系统常见疾病 （1）掌握血栓闭塞性脉管炎的主要病因、临床表现、诊断、辅助检查、治疗原则。 （2）理解血栓闭塞性脉管炎的发病机制及治疗措施。 （3）了解血栓闭塞性脉管炎的鉴别诊断。 山东省（春季高考）医学技术类 《疾病概要》查漏补缺背诵手册 11.血栓性闭塞性脉管炎 1. 血栓闭塞性脉管炎又称为Buerger病，是四肢中小动、静脉的节段性、闭塞性炎症性血管疾病。 2. 本病好发于青壮年男性，绝大多数患者有长期大量吸烟史，吸烟是重要危险因素。 3. 病因相关因素包含吸烟、寒冷潮湿刺激、外伤感染、自身免疫紊乱、性激素异常。 4. 发病机制主要为血管壁免疫炎症损伤，血管内膜增生、血栓形成，造成血管管腔狭窄甚至闭塞。 5. 病变多发生于下肢的中小动脉和静脉，上肢也可受累。 6. 病变呈节段性分布，病变血管段与正常血管段之间界限清楚。 7. 局部缺血期（Ⅰ期）主要表现为间歇性跛行，行走后下肢疼痛、酸胀，休息后缓解。 8. 局部缺血期患肢皮肤温度降低、肤色苍白，足背、胫后动脉搏动减弱。 9. 营养障碍期（Ⅱ期）出现静息痛，休息状态下患肢持续性疼痛，夜间加重。 10. 营养障碍期患肢皮肤干燥、脱屑、肌肉萎缩，趾甲增厚变形，动脉搏动消失。 11. 组织坏死期（Ⅲ期）肢体远端发生干性坏疽，趾端发黑、干瘪、溃疡。 12. 继发感染时坏疽可转为湿性坏疽，伴随剧烈疼痛、全身感染中毒症状。 13. 部分患者可出现游走性浅静脉炎，肢体浅表静脉反复发红、疼痛硬结。 14. 问诊重点关注吸烟史、受寒史、肢体疼痛特点、跛行距离。 15. 体格检查重点：皮温、皮肤颜色、肢体营养状态、足背动脉、胫后动脉搏动。 16. 肢体抬高试验（Buerger试验）可辅助判断肢体供血情况，阳性提示动脉供血不足。 17. 辅助检查：彩色多普勒超声，可显示血管狭窄、闭塞部位与血流情况。 18. 辅助检查：下肢动脉造影，是重要检查，显示节段性闭塞，远端血管多存在。 19. 血液检查一般无特异性，可用来排除动脉硬化、自身免疫性疾病。 20. 诊断要点：青壮年男性，长期吸烟，下肢缺血表现，Buerger试验阳性，影像学提示中小动脉节段闭塞。 21. 鉴别诊断主要与下肢动脉硬化闭塞症相区分，后者多见于中老年人，多合并高血压高血脂。 22. 还需要鉴别雷诺综合征、糖尿病足、大动脉炎。 23. 严格彻底戒烟是治疗和防止病情进展的首要措施。 24. 一般治疗：患肢防寒保暖，严禁局部热敷，避免外伤，适度肢体锻炼。 25. 药物治疗使用扩血管药物、抗血小板药物，改善肢体血液循环。 26. 疼痛明显者给予镇痛药物，合并感染使用抗菌药物控制感染。 27. 高压氧治疗可以提高血氧分压，改善组织缺氧，促进溃疡愈合。 28. 手术治疗可选择交感神经切除术、血管旁路移植术等重建血运。 29. 已经发生不可逆坏疽、感染扩散，需要做截肢（趾）手术。 30. 治疗原则：戒烟为基础，改善肢体血供，镇痛，防治感染，尽量保全肢体。 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本套资料专为山东省春季高考医学技术类考生打造，聚焦备考阶段 “查漏补缺” 核心需求。内容紧扣考纲，精选高频考点与易错点，将复杂知识点拆解为易记内容，适配碎片化背诵场景，确保同学记住考查知识，助力考生快速补齐知识短板。 本套内容是《疾病概要》的考纲背诵内容： 2. 循环系统常见疾病 （1）掌握血栓闭塞性脉管炎的主要病因、临床表现、诊断、辅助检查、治疗原则。 （2）理解血栓闭塞性脉管炎的发病机制及治疗措施。 （3）了解血栓闭塞性脉管炎的鉴别诊断。 山东省（春季高考）医学技术类 《疾病概要》查漏补缺背诵手册 11.血栓性闭塞性脉管炎 1. 血栓闭塞性脉管炎又称为Buerger病，是四肢中小动、静脉的节段性、闭塞性炎症性血管疾病。 2. 本病好发于青壮年男性，绝大多数患者有长期大量吸烟史，吸烟是重要危险因素。 3. 病因相关因素包含吸烟、寒冷潮湿刺激、外伤感染、自身免疫紊乱、性激素异常。 4. 发病机制主要为血管壁免疫炎症损伤，血管内膜增生、血栓形成，造成血管管腔狭窄甚至闭塞。 5. 病变多发生于下肢的中小动脉和静脉，上肢也可受累。 6. 病变呈节段性分布，病变血管段与正常血管段之间界限清楚。 7. 局部缺血期（Ⅰ期）主要表现为间歇性跛行，行走后下肢疼痛、酸胀，休息后缓解。 8. 局部缺血期患肢皮肤温度降低、肤色苍白，足背、胫后动脉搏动减弱。 9. 营养障碍期（Ⅱ期）出现静息痛，休息状态下患肢持续性疼痛，夜间加重。 10. 营养障碍期患肢皮肤干燥、脱屑、肌肉萎缩，趾甲增厚变形，动脉搏动消失。 11. 组织坏死期（Ⅲ期）肢体远端发生干性坏疽，趾端发黑、干瘪、溃疡。 12. 继发感染时坏疽可转为湿性坏疽，伴随剧烈疼痛、全身感染中毒症状。 13. 部分患者可出现游走性浅静脉炎，肢体浅表静脉反复发红、疼痛硬结。 14. 问诊重点关注吸烟史、受寒史、肢体疼痛特点、跛行距离。 15. 体格检查重点：皮温、皮肤颜色、肢体营养状态、足背动脉、胫后动脉搏动。 16. 肢体抬高试验（Buerger试验）可辅助判断肢体供血情况，阳性提示动脉供血不足。 17. 辅助检查：彩色多普勒超声，可显示血管狭窄、闭塞部位与血流情况。 18. 辅助检查：下肢动脉造影，是重要检查，显示节段性闭塞，远端血管多存在。 19. 血液检查一般无特异性，可用来排除动脉硬化、自身免疫性疾病。 20. 诊断要点：青壮年男性，长期吸烟，下肢缺血表现，Buerger试验阳性，影像学提示中小动脉节段闭塞。 21. 鉴别诊断主要与下肢动脉硬化闭塞症相区分，后者多见于中老年人，多合并高血压高血脂。 22. 还需要鉴别雷诺综合征、糖尿病足、大动脉炎。 23. 严格彻底戒烟是治疗和防止病情进展的首要措施。 24. 一般治疗：患肢防寒保暖，严禁局部热敷，避免外伤，适度肢体锻炼。 25. 药物治疗使用扩血管药物、抗血小板药物，改善肢体血液循环。 26. 疼痛明显者给予镇痛药物，合并感染使用抗菌药物控制感染。 27. 高压氧治疗可以提高血氧分压，改善组织缺氧，促进溃疡愈合。 28. 手术治疗可选择交感神经切除术、血管旁路移植术等重建血运。 29. 已经发生不可逆坏疽、感染扩散，需要做截肢（趾）手术。 30. 治疗原则：戒烟为基础，改善肢体血供，镇痛，防治感染，尽量保全肢体。 学科网（北京）股份有限公司 $