7.心脏瓣膜病《疾病概要》-山东省（春季高考）医学技术类 查漏补缺背诵清单（原卷版+背诵版）

编写说明：本套资料专为山东省春季高考医学技术类考生打造，聚焦备考阶段 “查漏补缺” 核心需求。内容紧扣考纲，精选高频考点与易错点，将复杂知识点拆解为易记内容，适配碎片化背诵场景，确保同学记住考查知识，助力考生快速补齐知识短板。 本套内容是《疾病概要》的考纲背诵内容： 2. 循环系统常见疾病 （1）掌握心脏瓣膜病的主要病因、临床表现、诊断、辅助检查、治疗原则。 （2）理解心脏瓣膜病的发病机制及治疗措施。 （3）了解心脏瓣膜病的鉴别诊断。 山东省（春季高考）医学技术类 《疾病概要》查漏补缺背诵手册 7.心脏瓣膜病 1. 心脏瓣膜病最常见病因是 ，其次老年退行性改变、感染性心内膜炎。 2. 风湿性心脏瓣膜病最常受累瓣膜为 ，其次为主动脉瓣，可出现联合瓣膜病变。 3. 发病机制：风湿炎症造成瓣膜粘连、增厚、钙化，出现 ，血流动力学改变，心脏负荷增加，最终发生心力衰竭。 4. 二尖瓣狭窄最典型体征： ，可出现二尖瓣面容（双颧绀红），心界叩诊呈 。 5. 二尖瓣狭窄主要临床表现：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咯血、咳嗽。 6. 二尖瓣关闭不全典型杂音： 。 7. 主动脉瓣狭窄典型三联征： ，主动脉瓣区收缩期喷射样杂音。 8. 主动脉瓣关闭不全典型杂音： ，可出现周围血管征（水冲脉、毛细血管搏动征）。 9. 心脏瓣膜病最常见并发症为 ，也是主要死亡原因；其次心房颤动、亚急性感染性心内膜炎、肺部感染、血栓栓塞。 10. 确诊心脏瓣膜病首选辅助检查为 ，可直接观察瓣膜形态、活动度、瓣口面积、心腔大小。 11. 辅助检查还包含心电图、胸部X线，X线二尖瓣狭窄表现为梨形心，主动脉瓣关闭不全呈靴形心。 12. 心脏瓣膜病诊断依靠 ，结合风湿热病史。 13. 治疗原则： 。 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本套资料专为山东省春季高考医学技术类考生打造，聚焦备考阶段 “查漏补缺” 核心需求。内容紧扣考纲，精选高频考点与易错点，将复杂知识点拆解为易记内容，适配碎片化背诵场景，确保同学记住考查知识，助力考生快速补齐知识短板。 本套内容是《疾病概要》的考纲背诵内容： 2. 循环系统常见疾病 （1）掌握心脏瓣膜病的主要病因、临床表现、诊断、辅助检查、治疗原则。 （2）理解心脏瓣膜病的发病机制及治疗措施。 （3）了解心脏瓣膜病的鉴别诊断。 山东省（春季高考）医学技术类 《疾病概要》查漏补缺背诵手册 7.心脏瓣膜病 1. 心脏瓣膜病是心脏瓣膜结构受损，造成瓣膜狭窄或（和）关闭不全，引起心脏血流动力学紊乱的一组心脏病。 2. 在我国，心脏瓣膜病最主要病因是风湿热（风湿性心脏病）；其次可见老年退行性改变、感染性心内膜炎、先天畸形。 3. 风湿性心脏瓣膜病最常受累瓣膜为二尖瓣，其次为主动脉瓣。 4. 瓣膜病变分为瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全，同一瓣膜可同时存在狭窄合并关闭不全。 5. 发病机制：瓣膜炎症、纤维化、增厚、粘连、钙化，导致瓣口开放受限或闭合不严，出现血液反流。 6. 血流动力学异常加重心脏负荷，长期可引起心房、心室扩大，心肌肥厚，最终发生心力衰竭。 7. 二尖瓣狭窄：左心房血液流入左心室受阻，左房压力升高，左房肥大，肺淤血，继而右心负荷加重。 8. 二尖瓣狭窄典型症状：劳力性呼吸困难，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。 9. 二尖瓣狭窄可发生咯血，包括痰中带血、大咯血；可伴随咳嗽、心悸。 10. 二尖瓣狭窄特征性体征：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。 11. 二尖瓣狭窄易并发心房颤动，左心房内易形成附壁血栓，血栓脱落可致体循环栓塞（脑栓塞多见）。 12. 二尖瓣关闭不全：心室收缩时血液从左心室反流回左心房，左房、左室容量负荷增加。 13. 二尖瓣关闭不全体征：心尖区闻及收缩期吹风样杂音。 14. 主动脉瓣狭窄：左心室射血阻力增大，左心室肥厚；典型三联征为呼吸困难、心绞痛、晕厥。 15. 主动脉瓣狭窄体征：主动脉瓣区闻及收缩期喷射样杂音。 16. 主动脉瓣关闭不全：舒张期主动脉血液反流回左心室，左心室容量负荷加重。 17. 主动脉瓣关闭不全可出现周围血管征：水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音。 18. 各型瓣膜病晚期共同表现：右心衰竭，下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、胃肠道淤血。 19. 瓣膜病常见并发症：心力衰竭、心房颤动、栓塞、肺部感染、感染性心内膜炎。 20. 诊断要点：病史（风湿热史）、特征性心脏杂音、临床表现。 21. 超声心动图是最重要的辅助检查，可直接观察瓣膜形态、狭窄/反流程度、心腔大小。 22. 心电图可提示心房心室肥大、心房颤动等心律失常。 23. X线胸片观察心影形态，二尖瓣狭窄可见梨形心；主动脉瓣关闭不全可见靴形心。 24. 必要时可行心导管检查，评估血流动力学改变。 25. 鉴别诊断需要与心肌病、先天性心脏病、高血压性心脏病等出现心脏杂音、心衰的疾病相鉴别。 26. 治疗原则：防治风湿活动，改善心功能，处理并发症，必要时手术纠正瓣膜病变。 27. 预防风湿复发：可使用苄星青霉素，防止风湿热反复损伤瓣膜。 学科网（北京）股份有限公司 $