项目4 畜禽药物的应用《畜禽疫病防治》（高教版 第三版）单元过关卷 山东省（原卷版+解析版）

中职专业课章节过关卷 每A职教 》 《畜禽疫病防治》（高教版第三版） 项目4畜禽药物的应用 考试时间：60分钟 满分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本题共25道小题，每题2分，共50分) 1.能选择性地抑制或杀灭病原微生物的药物统称为什么？( A抗微生物药 B.抗寄生虫药 C.消毒药 D.抗炎药 2.抗生素是某些微生物在代谢过程中产生的能抑制或杀灭其他病原微生物的化学物质。其主 要来源是什么？() A化学全合成 B.微生物的培养液提取 C.植物提取 D.矿物提炼 3.用于杀灭物品或环境中病原体的化学药物称为什么？() A抗生素 B.磺胺药 C.消毒药 D.抗病毒药 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课章节过关卷 今A职教 .k.com 》 4某种病原菌对一种药物产生耐药性后，往往对同类的药物也具有耐药性，这种现象称为什 么？() A天然耐药性 B.获得耐药性 C.多重耐药性 D.交叉耐药性 5.青霉素的作用机制是什么？() A干扰细胞壁的合成 B.影响细胞膜的通透性 C.抑制菌体蛋白质的合成 D.抑制核酸的合成 6.多黏菌素等抗生素的作用机制是影响细胞膜的通透性，导致菌体的重要成分外漏引起死 亡，主要作用于哪类细菌？() A革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.衣原体 D.立克次体 7.大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类等抗生素的作用机制属于哪种类型？() A干扰细胞壁合成 B.影响细胞膜通透性 C.抑制菌体蛋白质合成 D.抑制核酸合成 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课章节过关卷 今A职教 .k.com 》 8.抗生素的计量单位统一采用什么单位计算？青霉素1等于多少微克？() Amg,1μg B.g,0.1μg C.kg,10μg D.U,0.6μg 9.青霉素属于窄谱杀菌性抗生素，对大多数革兰阳性菌敏感。下列哪种疾病可用青霉素治 疗？() A猪丹毒 B.鸡白痢 C.猪支原体肺炎 D.禽大肠杆菌病 10.磺胺药的抗菌机制是与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍什么物质的合成？ () A蛋白质 B.二氢叶酸 C.细胞壁 D.细胞膜 11.使用磺胺药时首次用量要加倍的原因是什么？() A磺胺药的半衰期特别短 B.磺胺药在胃酸中易分解 C.需使药物浓度显著高于PABA D.磺胺药吸收率较低 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课章节过关卷 ©AI职教 .k.com 》 12.磺胺嘧啶(SD) 与血浆蛋白结合率较低，因此进入脑脊液的浓度较高，可作为哪个部位感 染的首选药？() A肠道感染 B.泌尿道感染 C.皮肤感染 D.脑部细菌感染 13.磺胺药主要在肝中代谢，最常见的方式是对位氨基的乙酰化。乙酰化后的磺胺药有什么特 点？() A溶解度降低，易损伤肾 B.抗菌活性增强 C.半衰期延长 D.吸收率提高 14.两性霉素B等多烯类抗生素主要作用于真菌的哪个结构？() A细胞壁 B.细胞膜 C.细胞核 D.线粒体 15.伊维菌素是高效、广谱、低毒的大环内酯类抗寄生虫药，对哪些寄生虫无效？() A线虫 B.螨虫 C.吸虫和绦虫 D.虱 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课章节过关卷 职教 》 16.左旋咪唑是广谱驱线虫药，除驱虫作用外还具有什么功能？() A抗病毒功能 B.抗菌功能 C.抗真菌功能 D.免疫调节功能 17.丙硫咪唑（阿苯达唑）对哪类寄生虫均有驱除作用？() A线虫、绦虫和吸虫 B.仅限于线虫 C.仅限于绦虫 D.仅限于原虫 18.抗菌增效剂TMP的作用机制是什么？() A与PABA竞争合成酶 B.抑制二氢叶酸还原酶 C.破坏细胞壁合成 D.影响细胞膜通透性 19.磺胺药对多种细菌有效，但对某些病原微生物无效。下列哪种病原微生物磺胺药对其无 效？() A链球菌 B.沙门菌 C.立克次体 D.巴氏杆菌 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课章节过关卷 每A职教 》 20.利福平、 新生霉素等抗生素通过抑制DNA或RNA的合成引起细菌死亡，属于哪种作用机 制？() A干扰细胞壁合成 B.影响细胞膜通透性 C.抑制蛋白质合成 D.抑制核酸合成 21.磺胺药在体内分布和排泄各有特点。SDM进入什么部位的量最多，因此成为鸡传染性鼻炎 的首选药？() A鼻腔 B.乳腺 C.脑脊液 D.肝脏 22.消毒药的杀菌力与环境温度的关系是什么？() A温度越低杀菌力越强 B.成正相关，温度增高杀菌力增强 C.温度对杀菌力无影响 D.只在高温下才有杀菌力 23.青霉素内服易被胃酸和消化酶破坏，仅少量吸收，因此临床上一般采用什么给药途径？( A内服给药 B.静脉推注 C.肌内注射 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课章节过关卷 醇A职教 》 D.皮肤涂抹 24.磺胺药与MP合用时抗菌作用显著增强，其原理是什么？() A两种药作用于同一靶点 B.TMP促进磺胺药吸收 C.磺胺药延长TMP半衰期 D.双重阻断叶酸代谢的两个环节 25.某猪场确诊为猪支原体肺炎。支原体无细胞壁，对青霉素类抗生素不敏感，应选用哪类药 物进行治疗？() A大环内酯类抗生素 B.B-内酰胺类抗生素 C.磺胺类药物 D.多黏菌素类抗生素 二、简答题（本题共5道小题，每题8分，共40分) 1.简述抗生素的四种作用机制并各举一例代表药。 2.简述磺胺药的抗菌机制及其与抗菌增效剂合用的原理。 3.简述伊维菌素、左旋咪唑和丙硫咪唑三种抗蠕虫药的主要特点和应用区别。 4.简述影响消毒药作用的主要因素。 5.简述抗生素耐药性的概念、分类及交叉耐药性的含义。 三、综合分析题（本题共1道小题，每题10分，共10分） 1.某养猪场近期部分猪出现发热、咳嗽、关节肿胀等症状，经临床检查和实验室诊断初步判 断为猪链球菌病和支原体肺炎混合感染。请运用畜禽药物应用知识设计综合用药方案：(1) 针对链球菌（革兰阳性菌）应选择哪类抗生素？说明选药依据；(2)针对支原体肺炎应选择 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课章节过关卷 山职教 》 哪类抗生素？说明为什么青霉素类无效；(3)如药敏试验显示链球菌对青霉素耐药，应如何 调整方案？并说明磺胺药联合MP使用的增效原理。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《畜禽疫病防治》（高教版 第三版） 项目4 畜禽药物的应用 考试时间：60分钟 满分：100分 班级________ 姓名________ 学号________ 成绩________ 一、单选题（本题共25道小题，每题2分，共50分） 1. 能选择性地抑制或杀灭病原微生物的药物统称为什么？（ ） A. 抗微生物药 B. 抗寄生虫药 C. 消毒药 D. 抗炎药 【答案】A 【解析】抗微生物药是指能选择性地抑制或杀灭病原微生物的药物，种类很多，主要有抗生素、合成抗菌药、抗真菌药和抗病毒药等。 2. 抗生素是某些微生物在代谢过程中产生的能抑制或杀灭其他病原微生物的化学物质。其主要来源是什么？（ ） A. 化学全合成 B. 微生物的培养液提取 C. 植物提取 D. 矿物提炼 【答案】B 【解析】抗生素主要从微生物的培养液中提取，有些已能人工合成或半合成。抗生素能抑制或杀灭其他病原微生物。 3. 用于杀灭物品或环境中病原体的化学药物称为什么？（ ） A. 抗生素 B. 磺胺药 C. 消毒药 D. 抗病毒药 【答案】C 【解析】用于杀灭物品或环境中病原体的化学药物称为消毒药。常用的消毒药种类很多，各类消毒药的理化性质不同、作用机制不同，使用方法也不同。 4. 某种病原菌对一种药物产生耐药性后，往往对同类的药物也具有耐药性，这种现象称为什么？（ ） A. 天然耐药性 B. 获得耐药性 C. 多重耐药性 D. 交叉耐药性 【答案】D 【解析】某种病原菌对一种药物产生耐药性后，往往对同一类的药物也具有耐药性，这种现象称为交叉耐药性。天然耐药性属细菌遗传特征，如铜绿假单胞菌对大多数抗生素不敏感。 5. 青霉素的作用机制是什么？（ ） A. 干扰细胞壁的合成 B. 影响细胞膜的通透性 C. 抑制菌体蛋白质的合成 D. 抑制核酸的合成 【答案】A 【解析】青霉素类等β-内酰胺类抗生素能抑制革兰阳性菌细胞壁黏肽的合成，使细菌失去屏障而崩解死亡，属于干扰细胞壁合成的机制。 6. 多黏菌素等抗生素的作用机制是影响细胞膜的通透性，导致菌体的重要成分外漏引起死亡，主要作用于哪类细菌？（ ） A. 革兰阳性菌 B. 革兰阴性菌 C. 衣原体 D. 立克次体 【答案】B 【解析】多肽类抗生素如多黏菌素等能破坏革兰阴性菌和真菌的细胞膜，影响膜的通透性，导致菌体的氨基酸、核酸、K+等重要成分外漏，引起革兰阴性菌和真菌死亡。 7. 大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类等抗生素的作用机制属于哪种类型？（ ） A. 干扰细胞壁合成 B. 影响细胞膜通透性 C. 抑制菌体蛋白质合成 D. 抑制核酸合成 【答案】C 【解析】大环内酯类、四环素类、林可胺类、氨基糖苷类等抗生素能破坏细菌核蛋白体循环的三个阶段（起始、延长、终止），导致菌体蛋白质合成受阻而死亡。 8. 抗生素的计量单位统一采用什么单位计算？青霉素1U等于多少微克？（ ） A. mg，1μg B. g，0.1μg C. kg，10μg D. U，0.6μg 【答案】D 【解析】抗生素的计量单位目前统一采用U（单位）计算。青霉素1U等于0.6μg的纯结晶青霉素G钠（或钾），所以1mg的青霉素G钠就含有1667U。 9. 青霉素属于窄谱杀菌性抗生素，对大多数革兰阳性菌敏感。下列哪种疾病可用青霉素治疗？（ ） A. 猪丹毒 B. 鸡白痢 C. 猪支原体肺炎 D. 禽大肠杆菌病 【答案】A 【解析】青霉素对大多数革兰阳性菌、少数革兰阴性球菌、放线菌和螺旋体等敏感，应用于炭疽、破伤风、猪丹毒、链球菌病、禽霍乱等病。支原体无细胞壁，对青霉素不敏感。 10. 磺胺药的抗菌机制是与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍什么物质的合成？（ ） A. 蛋白质 B. 二氢叶酸 C. 细胞壁 D. 细胞膜 【答案】B 【解析】磺胺药的基本化学结构与PABA相似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，菌体的核蛋白就不能形成，使细菌生长繁殖停止而达到抑菌目的。 11. 使用磺胺药时首次用量要加倍的原因是什么？（ ） A. 磺胺药的半衰期特别短 B. 磺胺药在胃酸中易分解 C. 需使药物浓度显著高于PABA D. 磺胺药吸收率较低 【答案】C 【解析】由于细菌的酶系统与PABA的亲和力比对磺胺药的亲和力强，为了保证磺胺药与PABA竞争的优势，必须使磺胺药的浓度显著高于PABA的浓度才有效果，因此首次用量要加倍。 12. 磺胺嘧啶（SD）与血浆蛋白结合率较低，因此进入脑脊液的浓度较高，可作为哪个部位感染的首选药？（ ） A. 肠道感染 B. 泌尿道感染 C. 皮肤感染 D. 脑部细菌感染 【答案】D 【解析】磺胺药中以SD与血浆蛋白的结合率较低，因而进入脑脊液的浓度较高，故可作脑部细菌感染的首选药。SM2进入乳腺的量最多，是乳腺炎的首选药。 13. 磺胺药主要在肝中代谢，最常见的方式是对位氨基的乙酰化。乙酰化后的磺胺药有什么特点？（ ） A. 溶解度降低，易损伤肾 B. 抗菌活性增强 C. 半衰期延长 D. 吸收率提高 【答案】A 【解析】有的磺胺药经乙酰化后溶解度降低，易在肾小管中析出结晶而损伤肾，但在碱性溶液中溶解度加大，故内服某些磺胺药时要合用等量碳酸氢钠。 14. 两性霉素B等多烯类抗生素主要作用于真菌的哪个结构？（ ） A. 细胞壁 B. 细胞膜 C. 细胞核 D. 线粒体 【答案】B 【解析】多烯类抗生素如两性霉素等能破坏真菌的细胞膜，影响膜的通透性，导致菌体的重要成分外漏，引起真菌死亡。 15. 伊维菌素是高效、广谱、低毒的大环内酯类抗寄生虫药，对哪些寄生虫无效？（ ） A. 线虫 B. 螨虫 C. 吸虫和绦虫 D. 虱 【答案】C 【解析】伊维菌素对线虫、昆虫等均有驱杀作用，但对吸虫、绦虫和原虫无效。用于防治动物消化道和呼吸道线虫，以及螨、虱病等。 16. 左旋咪唑是广谱驱线虫药，除驱虫作用外还具有什么功能？（ ） A. 抗病毒功能 B. 抗菌功能 C. 抗真菌功能 D. 免疫调节功能 【答案】D 【解析】左旋咪唑是广谱、高效、低毒的驱线虫药，主要用于动物胃肠道线虫和肺线虫病的治疗。此外，左旋咪唑还具有免疫调节功能。 17. 丙硫咪唑（阿苯达唑）对哪类寄生虫均有驱除作用？（ ） A. 线虫、绦虫和吸虫 B. 仅限于线虫 C. 仅限于绦虫 D. 仅限于原虫 【答案】A 【解析】丙硫咪唑（阿苯达唑）对线虫、绦虫和吸虫均有驱除作用，用于防治各种畜禽的蛔虫病、各种绦虫病、各种吸虫病等，是广谱抗蠕虫药。 18. 抗菌增效剂TMP的作用机制是什么？（ ） A. 与PABA竞争合成酶 B. 抑制二氢叶酸还原酶 C. 破坏细胞壁合成 D. 影响细胞膜通透性 【答案】B 【解析】抗菌增效剂如TMP（甲氧苄啶）能抑制二氢叶酸还原酶，与磺胺药合用时可双重阻断细菌叶酸代谢，使抗菌作用增强数倍至数十倍，由抑菌变为杀菌。 19. 磺胺药对多种细菌有效，但对某些病原微生物无效。下列哪种病原微生物磺胺药对其无效？（ ） A. 链球菌 B. 沙门菌 C. 立克次体 D. 巴氏杆菌 【答案】C 【解析】磺胺药抗菌谱较广，但对螺旋体、立克次体、结核分枝杆菌、支原体等无效。对链球菌、沙门菌高度敏感，对巴氏杆菌中度敏感。 20. 利福平、新生霉素等抗生素通过抑制DNA或RNA的合成引起细菌死亡，属于哪种作用机制？（ ） A. 干扰细胞壁合成 B. 影响细胞膜通透性 C. 抑制蛋白质合成 D. 抑制核酸合成 【答案】D 【解析】核酸具有调控蛋白质合成的功能。利福平、新生霉素等能抑制DNA（脱氧核糖核酸）或RNA（核糖核酸）的合成，从而引起细菌死亡，属于抑制核酸合成的作用机制。 21. 磺胺药在体内分布和排泄各有特点。SDM进入什么部位的量最多，因此成为鸡传染性鼻炎的首选药？（ ） A. 鼻腔 B. 乳腺 C. 脑脊液 D. 肝脏 【答案】A 【解析】SDM进入鼻腔的量最多，所以是鸡传染性鼻炎的首选药。SM2进入乳腺的量最多，是乳腺炎的首选药。SD进入脑脊液浓度较高，是脑部感染的首选药。 22. 消毒药的杀菌力与环境温度的关系是什么？（ ） A. 温度越低杀菌力越强 B. 成正相关，温度增高杀菌力增强 C. 温度对杀菌力无影响 D. 只在高温下才有杀菌力 【答案】B 【解析】消毒药的杀菌力与环境温度成正相关，温度增高，杀菌力增强。湿度对甲醛熏蒸消毒作用也有明显的影响。此外，消毒药的浓度、作用时间、酸碱度、有机物、水质硬度等因素也会影响消毒效果。 23. 青霉素内服易被胃酸和消化酶破坏，仅少量吸收，因此临床上一般采用什么给药途径？（ ） A. 内服给药 B. 静脉推注 C. 肌内注射 D. 皮肤涂抹 【答案】C 【解析】青霉素内服易被胃酸和消化酶破坏，仅少量吸收，一般肌内注射。临床上应根据药物的理化性质和药动学特点选择适当的给药途径。 24. 磺胺药与TMP合用时抗菌作用显著增强，其原理是什么？（ ） A. 两种药作用于同一靶点 B. TMP促进磺胺药吸收 C. 磺胺药延长TMP半衰期 D. 双重阻断叶酸代谢的两个环节 【答案】D 【解析】磺胺药抑制二氢叶酸合成酶，TMP抑制二氢叶酸还原酶，二者合用可双重阻断细菌叶酸代谢途径，由抑菌作用变为杀菌作用，抗菌效果增强数倍至数十倍。 25. 某猪场确诊为猪支原体肺炎。支原体无细胞壁，对青霉素类抗生素不敏感，应选用哪类药物进行治疗？（ ） A. 大环内酯类抗生素 B. β-内酰胺类抗生素 C. 磺胺类药物 D. 多黏菌素类抗生素 【答案】A 【解析】支原体无细胞壁，β-内酰胺类抗生素（青霉素、头孢菌素等）通过干扰细胞壁合成发挥作用，对支原体无效。大环内酯类抗生素通过抑制蛋白质合成发挥作用，对支原体有效，临床上常用于支原体肺炎的治疗。 二、简答题（本题共5道小题，每题8分，共40分） 1. 简述抗生素的四种作用机制并各举一例代表药。 【答案】抗生素的作用机制分为四种类型：（1）干扰细胞壁的合成，如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素能抑制革兰阳性菌细胞壁黏肽的合成，使细菌失去屏障而崩解死亡；（2）影响细胞膜的通透性，如多黏菌素等多肽类抗生素能破坏革兰阴性菌细胞膜，导致菌体重要成分外漏；（3）抑制菌体蛋白质的合成，如大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类等抗生素能破坏细菌核蛋白体循环的三个阶段，导致蛋白质合成受阻；（4）抑制核酸的合成，如利福平、新生霉素等能抑制DNA或RNA的合成，从而引起细菌死亡。 【解析】四种机制分别为：干扰细胞壁合成（青霉素类/头孢菌素类）、影响细胞膜通透性（多黏菌素类/多烯类）、抑制蛋白质合成（大环内酯类/四环素类/氨基糖苷类）、抑制核酸合成（利福平/新生霉素）。每种机制针对细菌不同的结构和功能环节发挥作用。 2. 简述磺胺药的抗菌机制及其与抗菌增效剂合用的原理。 【答案】磺胺药的基本化学结构与PABA相似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，菌体的核蛋白就不能形成，使细菌的生长繁殖停止而达到抑菌的目的。由于细菌的酶系统与PABA的亲和力比对磺胺药的亲和力强，为了保证磺胺药与PABA竞争的优势，必须使磺胺药的浓度显著高于PABA的浓度才有效果，因此使用本类药物时首次用量要加倍。抗菌增效剂如TMP能抑制二氢叶酸还原酶，与磺胺药合用时可双重阻断细菌叶酸代谢途径——磺胺药阻断二氢叶酸合成、TMP阻断四氢叶酸合成，使抗菌作用增强数倍至数十倍，由抑菌作用变为杀菌作用。 【解析】磺胺药抗菌机制：与PABA竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸合成，使细菌核蛋白不能形成。首次加倍是为了保持对PABA的竞争浓度优势。与TMP合用的增效原理：TMP抑制二氢叶酸还原酶，与磺胺药双重阻断叶酸代谢，使抗菌作用由抑菌变为杀菌，效果增强数倍至数十倍。 3. 简述伊维菌素、左旋咪唑和丙硫咪唑三种抗蠕虫药的主要特点和应用区别。 【答案】伊维菌素是高效、广谱、低毒的大环内酯类抗寄生虫药，对线虫、昆虫等均有驱杀作用，但对吸虫、绦虫和原虫无效，用于防治动物消化道和呼吸道线虫及螨、虱病等。左旋咪唑是广谱、高效、低毒的驱线虫药，主要用于动物胃肠道线虫和肺线虫病的治疗，此外还具有免疫调节功能。丙硫咪唑（阿苯达唑）对线虫、绦虫和吸虫均有驱除作用，是广谱抗蠕虫药，用于防治各种畜禽的蛔虫病、各种绦虫病和各种吸虫病等。三种药中丙硫咪唑抗虫谱最广，伊维菌素对吸虫绦虫无效，左旋咪唑仅限于线虫但有免疫调节功能。 【解析】伊维菌素：大环内酯类，对线虫/昆虫有效，对吸虫绦虫原虫无效；左旋咪唑：广谱驱线虫药，有免疫调节功能；丙硫咪唑：广谱抗蠕虫，对线虫/绦虫/吸虫均有效。三者的抗虫谱不同，临床需根据寄生虫种类选择。 4. 简述影响消毒药作用的主要因素。 【答案】影响消毒药作用的因素主要包括：（1）消毒药的浓度，一般说来浓度和消毒效果成正比，但有的达到一定程度后效力不再增高；（2）作用时间，与病原体接触时间越长消毒效果越好；（3）病原体对消毒药的敏感性，不同病原体对同一消毒药敏感性不同，如病毒对碱类敏感对酚类有抵抗力；（4）温度和湿度，消毒药的杀菌力与环境温度成正相关，温度增高杀菌力增强，湿度对甲醛熏蒸有明显影响；（5）酸碱度，环境pH对消毒药作用影响较大，如新洁尔灭在碱性环境消毒作用强，石炭酸在酸性环境效果好；（6）消毒物品表面的有机物，有机物与消毒药结合可降低消毒效果，消毒前应先清除有机物；（7）水质硬度，硬水中的钙镁离子可与季铵盐类等消毒药结合降低效力；（8）消毒药间的拮抗作用，理化性质不同的消毒药合用可能降低药效。 【解析】影响消毒药作用的8个因素：浓度（正比但有限度）、作用时间（越长越好）、病原体敏感性（不同病原差异大）、温度湿度（正相关，湿度影响甲醛）、酸碱度（不同药适宜pH不同）、有机物（消耗药物需先清除）、水质硬度（钙镁离子降低效力）、消毒药间拮抗（不当合用降低药效）。 5. 简述抗生素耐药性的概念、分类及交叉耐药性的含义。 【答案】病原微生物对抗生素或其他抗菌药物从敏感变为不敏感，称为耐药性。可分为天然耐药性和获得耐药性两种。天然耐药性属细菌的遗传特征，例如铜绿假单胞菌对大多数抗生素不敏感，极少数金黄色葡萄球菌对青霉素亦具有天然耐药性。获得耐药性是指病原菌与抗生素多次接触后，对药物的敏感性逐渐降低甚至消失。交叉耐药性是指某种病原菌对一种药物产生耐药性后，往往对同一类的药物也具有耐药性。临床上为减少耐药性的产生，应合理使用抗生素，避免滥用，尽量根据药敏试验选药，采用足够的剂量和疗程，必要时采用联合用药。 【解析】耐药性是病原菌从敏感变为不敏感。分为天然耐药性（遗传特征，如铜绿假单胞菌）和获得耐药性（多次接触后敏感性降低）。交叉耐药性指对一种药耐药后对同类药也耐药。临床上应合理用药、按药敏试验选药、使用足够剂量和疗程，避免耐药性产生。 三、综合分析题（本题共1道小题，每题10分，共10分） 1. 某养猪场近期部分猪出现发热、咳嗽、关节肿胀等症状，经临床检查和实验室诊断初步判断为猪链球菌病和支原体肺炎混合感染。请运用畜禽药物应用知识设计综合用药方案：（1）针对链球菌（革兰阳性菌）应选择哪类抗生素？说明选药依据；（2）针对支原体肺炎应选择哪类抗生素？说明为什么青霉素类无效；（3）如药敏试验显示链球菌对青霉素耐药，应如何调整方案？并说明磺胺药联合TMP使用的增效原理。 【答案】（1）针对链球菌（革兰阳性菌）应选择青霉素类等β-内酰胺类抗生素或大环内酯类抗生素。青霉素对大多数革兰阳性菌、链球菌等敏感，临床应用广泛。但需注意部分菌株可能对青霉素耐药。 （2）针对支原体肺炎应选择大环内酯类或四环素类抗生素。青霉素类对支原体无效，因为支原体无细胞壁，而青霉素的作用机制是干扰细胞壁黏肽的合成，使细菌失去屏障崩解死亡，支原体没有细胞壁结构，故青霉素对其无效。大环内酯类和四环素类通过抑制蛋白质合成发挥作用，对支原体有效。 （3）若链球菌对青霉素耐药，应换用其他敏感药物，如大环内酯类（红霉素等）或根据药敏试验结果选择。必要时可采用联合用药方案：对链球菌使用大环内酯类，同时对支原体也有效，做到一药两用；或联合使用磺胺药加TMP。磺胺药抑制二氢叶酸合成酶，TMP抑制二氢叶酸还原酶，二者双重阻断细菌叶酸代谢，由抑菌变杀菌，抗菌效果增强数倍至数十倍。 【解析】该混合感染需针对性用药：链球菌用β-内酰胺类或大环内酯类，支原体只能用抑制蛋白质合成的药物（大环内酯类/四环素类），因支原体无细胞壁故青霉素无效。耐药时据药敏试验换药，联合磺胺药+TMP通过双重阻断叶酸代谢增强疗效。临床用药需考虑病原特性（有无细胞壁）、药敏结果和药物作用机制。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $