第18练 α受体激动药 重庆市（高职分类考试）药剂类《药理学》（人卫版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》（人卫版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药理学》（人卫版）一课一练的第18练，练习内容为α受体激动药。 《药理学》（人卫版） 第八章 肾上腺素受体激动药 第18练 α受体激动药 一、单项选择题（共6小题） 1. 去甲肾上腺素主要激动（ ） A. α受体 B. M受体 C. 仅DA受体 D. β1和β2受体 【答案】A 【解析】去甲肾上腺素主要激动α受体（α1和α2），对β1受体也有较弱的激动作用，对β2受体几乎无作用。因此主要表现为强大的血管收缩和升压作用，对心脏有较弱的兴奋作用。与肾上腺素相比缺少β2效应。 2. 去甲肾上腺素的主要临床用途是（ ） A. 低血压和休克的升压治疗 B. 支气管哮喘急性发作 C. 过敏性休克 D. 高血压的治疗 【答案】A 【解析】去甲肾上腺素通过强烈的血管收缩作用升高血压，主要用于各种原因引起的低血压和休克的升压治疗，尤其是神经源性休克。支气管哮喘用β2激动药（沙丁胺醇），过敏性休克首选肾上腺素，高血压为禁忌证。 3. 去甲肾上腺素静脉滴注时外漏可引起（ ） A. 局部麻醉作用 B. 局部血管扩张 C. 局部组织坏死 D. 局部皮肤增厚 【答案】C 【解析】去甲肾上腺素强烈的血管收缩作用可使局部组织缺血缺氧，静脉滴注外漏时可引起局部组织缺血坏死。一旦发现外漏，应立即更换注射部位，并用酚妥拉明（α受体阻断药）局部浸润注射以对抗其缩血管作用。 4. 间羟胺（阿拉明）与去甲肾上腺素比较，其优点是（ ） A. 作用比去甲肾上腺素更强 B. 只激动β受体，不激动α受体 C. 升压作用较弱而持久 D. 口服有效 【答案】C 【解析】间羟胺的作用机制与麻黄碱类似，通过促进去甲肾上腺素释放间接发挥作用，升压作用较去甲肾上腺素弱但持久，对肾血管收缩作用较弱，对心率影响小，较少引起心律失常。临床常用于替代去甲肾上腺素治疗各种休克。 5. 去甲肾上腺素禁用于（ ） A. 药物中毒性低血压 B. 高血压和动脉粥样硬化 C. 神经源性休克 D. 上消化道出血 【答案】B 【解析】去甲肾上腺素强烈的血管收缩作用可使血压急剧升高，增加心脏后负荷，高血压和动脉粥样硬化患者使用有诱发脑出血和急性心力衰竭的风险，故禁用。选择A、D可用但需严密监护，选择B（口服去甲肾上腺素稀释液可使食管和胃黏膜血管收缩止血）实际上也是用途之一。 6. 去氧肾上腺素（新福林）的主要特点是（ ） A. 激动M受体，减慢心率 B. 激动DA受体，扩张肾血管 C. 激动β受体，加快心率 D. 激动α1受体，升压作用温和 【答案】D 【解析】去氧肾上腺素是选择性α1受体激动药，升压作用较去甲肾上腺素弱而持久。其散瞳作用（激动瞳孔开大肌α1受体）不引起调节麻痹（无睫状肌麻痹），可用于眼底检查。与阿托品散瞳不同，对眼内压影响较小。 二、判断题（共3题） 7. 使用去甲肾上腺素期间应严密监测血压和尿量（ ） 【答案】正确 【解析】去甲肾上腺素强烈的血管收缩作用可导致血压急剧升高，需严密监测血压调整滴速。肾血管过度收缩可致尿量减少甚至急性肾功能衰竭，故需同时监测尿量。一般维持尿量》30ml／h，若尿量显著减少应减量或换用多巴胺。 8. 去甲肾上腺素主要通过促进去甲肾上腺素释放而间接发挥作用（ ） 【答案】错误 【解析】去甲肾上腺素直接激动α受体和β1受体，是直接作用的拟肾上腺素药。间羟胺和麻黄碱才是通过促进去甲肾上腺素释放而间接发挥作用的药物。去甲肾上腺素性质不稳定，口服无效，只能静脉滴注给药。 9. 去甲肾上腺素可口服用于上消化道出血的止血治疗（ ） 【答案】正确 【解析】口服去甲肾上腺素稀释液可使食管和胃黏膜血管收缩，产生局部止血作用，用于上消化道出血（如应激性溃疡出血）的治疗。口服给药在胃肠道不吸收进入体循环，因此不产生全身性升压效应，相对安全。 三、简答题（共1小题） 10. 比较去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素对心血管系统作用的异同。 【答案】三药对心血管系统作用的异同比较如下： ①去甲肾上腺素：主要激动α受体（血管收缩、血压升高），对β1受体作用弱，对β2受体几乎无作用。效果：强升压，心率可反射性减慢。 ②肾上腺素：激动α和β受体。小剂量β效应为主（心率加快、收缩压升高、舒张压稍降），大剂量α效应为主（收缩压和舒张压均升高），骨骼肌血管因β2效应扩张。 ③异丙肾上腺素：仅激动β1和β2受体，对α受体无作用。心率显著加快、心肌收缩力增强，外周血管扩张（β2效应），收缩压升高、舒张压下降，平均动脉压变化不大。 临床选用：升压选去甲肾上腺素；过敏性休克和心脏骤停选肾上腺素；房室传导阻滞和支气管哮喘选异丙肾上腺素。 【解析】答题要点：①列表或分段对比三药的受体选择性；②分别说明对心脏、血管、血压三种效应的影响；③每组对比后给出临床选用建议；④注意异丙肾上腺素的独特β效应使舒张压下降。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》（人卫版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药理学》（人卫版）一课一练的第18练，练习内容为α受体激动药。 《药理学》（人卫版） 第八章 肾上腺素受体激动药 第18练 α受体激动药 一、单项选择题（共6小题） 1. 去甲肾上腺素主要激动（ ） A. α受体 B. M受体 C. 仅DA受体 D. β1和β2受体 2. 去甲肾上腺素的主要临床用途是（ ） A. 低血压和休克的升压治疗 B. 支气管哮喘急性发作 C. 过敏性休克 D. 高血压的治疗 3. 去甲肾上腺素静脉滴注时外漏可引起（ ） A. 局部麻醉作用 B. 局部血管扩张 C. 局部组织坏死 D. 局部皮肤增厚 4. 间羟胺（阿拉明）与去甲肾上腺素比较，其优点是（ ） A. 作用比去甲肾上腺素更强 B. 只激动β受体，不激动α受体 C. 升压作用较弱而持久 D. 口服有效 5. 去甲肾上腺素禁用于（ ） A. 药物中毒性低血压 B. 高血压和动脉粥样硬化 C. 神经源性休克 D. 上消化道出血 6. 去氧肾上腺素（新福林）的主要特点是（ ） A. 激动M受体，减慢心率 B. 激动DA受体，扩张肾血管 C. 激动β受体，加快心率 D. 激动α1受体，升压作用温和 二、判断题（共3题） 7. 使用去甲肾上腺素期间应严密监测血压和尿量（ ） 8. 去甲肾上腺素主要通过促进去甲肾上腺素释放而间接发挥作用（ ） 9. 去甲肾上腺素可口服用于上消化道出血的止血治疗（ ） 三、简答题（共1小题） 10. 比较去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素对心血管系统作用的异同。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $