第15练 N受体阻断药 重庆市（高职分类考试）药剂类《药理学》（人卫版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》（人卫版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药理学》（人卫版）一课一练的第15练，练习内容为N受体阻断药。 《药理学》（人卫版） 第七章 胆碱受体阻断药 第15练 N受体阻断药 一、单项选择题（共6小题） 1. 下列属于N2受体阻断药的是（ ） A. 毛果芸香碱 B. 阿托品 C. 筒箭毒碱 D. 新斯的明 2. 筒箭毒碱（骨骼肌松弛药）的主要临床用途是（ ） A. 全身麻醉辅助用药 B. 降低眼内压治疗青光眼 C. 解除胃肠绞痛 D. 治疗重症肌无力 3. 琥珀胆碱属于哪类肌松药（ ） A. 直接松弛平滑肌药 B. 去极化型肌松药 C. 非去极化型肌松药 D. 中枢性肌松药 4. N1受体阻断药（神经节阻断药）的主要不良反应是（ ） A. 肝功能损害 B. 支气管痉挛 C. 心律失常 D. 自主神经功能障碍 5. 筒箭毒碱过量中毒的抢救药物是（ ） A. 新斯的明 B. 肾上腺素 C. 纳洛酮 D. 阿托品 6. 琥珀胆碱与筒箭毒碱合用时，肌松作用的变化是（ ） A. 两种药物作用相加，肌松增强 B. 肌松作用无变化 C. 两种药物互相拮抗，肌松作用减弱 D. 先产生去极化阻滞再转为非去极化阻滞 二、判断题（共3题） 7. N2受体阻断药的作用部位在神经肌肉接头，可使骨骼肌松弛（ ） 8. 神经节阻断药（N1阻断药）可选择性地阻断交感神经节而不影响副交感神经节（ ） 9. 去极化型和非去极化型肌松药对N2受体的阻断机制完全相同（ ） 三、简答题（共1小题） 10. 比较去极化型肌松药（琥珀胆碱）与非去极化型肌松药（筒箭毒碱）的主要区别。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》（人卫版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药理学》（人卫版）一课一练的第15练，练习内容为N受体阻断药。 《药理学》（人卫版） 第七章 胆碱受体阻断药 第15练 N受体阻断药 一、单项选择题（共6小题） 1. 下列属于N2受体阻断药的是（ ） A. 毛果芸香碱 B. 阿托品 C. 筒箭毒碱 D. 新斯的明 【答案】C 【解析】筒箭毒碱是N2受体阻断药（骨骼肌松弛药），通过竞争性阻断神经肌肉接头处N2受体，使骨骼肌松弛。阿托品是M受体阻断药，毛果芸香碱是M受体激动药，新斯的明是胆碱酯酶抑制药。 2. 筒箭毒碱（骨骼肌松弛药）的主要临床用途是（ ） A. 全身麻醉辅助用药 B. 降低眼内压治疗青光眼 C. 解除胃肠绞痛 D. 治疗重症肌无力 【答案】A 【解析】筒箭毒碱作为N2受体阻断药，使骨骼肌松弛，主要作为全身麻醉的辅助用药，便于外科手术中的气管插管和肌肉松弛。选项D用新斯的明治疗，选项C用阿托品，选项B用毛果芸香碱。 3. 琥珀胆碱属于哪类肌松药（ ） A. 直接松弛平滑肌药 B. 去极化型肌松药 C. 非去极化型肌松药 D. 中枢性肌松药 【答案】B 【解析】琥珀胆碱是去极化型肌松药，与N2受体结合后先产生去极化（短暂的肌束颤动），然后受体对ACh不敏感，产生持续的去极化阻滞，使骨骼肌松弛。筒箭毒碱是非去极化型肌松药，竞争性阻断N2受体。 4. N1受体阻断药（神经节阻断药）的主要不良反应是（ ） A. 肝功能损害 B. 支气管痉挛 C. 心律失常 D. 自主神经功能障碍 【答案】D 【解析】N1受体阻断药同时阻断交感和副交感神经节，导致广泛的自主神经功能障碍。交感神经节被阻断→血管扩张、直立性低血压；副交感神经节被阻断→便秘、口干、尿潴留、视力模糊等。因不良反应广泛，现已少用。 5. 筒箭毒碱过量中毒的抢救药物是（ ） A. 新斯的明 B. 肾上腺素 C. 纳洛酮 D. 阿托品 【答案】A 【解析】筒箭毒碱是非去极化型N2受体阻断药，新斯的明通过抑制胆碱酯酶增加突触间隙ACh浓度，ACh与筒箭毒碱竞争N2受体，可对抗其骨骼肌松弛作用。阿托品是M阻断药，对N2受体无作用。琥珀胆碱中毒不能用新斯的明，因其加重去极化阻滞。 6. 琥珀胆碱与筒箭毒碱合用时，肌松作用的变化是（ ） A. 两种药物作用相加，肌松增强 B. 肌松作用无变化 C. 两种药物互相拮抗，肌松作用减弱 D. 先产生去极化阻滞再转为非去极化阻滞 【答案】C 【解析】琥珀胆碱（去极化型）和筒箭毒碱（非去极化型）对N2受体的作用机制相反，两者合用产生拮抗作用，肌松减弱。筒箭毒碱可先部分阻断N2受体，减少琥珀胆碱的去极化作用。临床一般不主张两者交替或混合使用。 二、判断题（共3题） 7. N2受体阻断药的作用部位在神经肌肉接头，可使骨骼肌松弛（ ） 【答案】正确 【解析】N2受体阻断药作用于骨骼肌运动终板（神经肌肉接头）的N2受体，阻断ACh与受体结合，抑制神经冲动向骨骼肌的传递，使骨骼肌松弛。根据作用机制分为去极化型和非去极化型两类，均为重要的肌松药。 8. 神经节阻断药（N1阻断药）可选择性地阻断交感神经节而不影响副交感神经节（ ） 【答案】错误 【解析】N1受体阻断药对交感和副交感神经节的N1受体均无选择性阻断作用，因此会同时干扰交感神经和副交感神经的传递功能，导致广泛的自主神经功能障碍。正因如此，该类药物的临床应用受到极大限制。 9. 去极化型和非去极化型肌松药对N2受体的阻断机制完全相同（ ） 【答案】错误 【解析】两者的阻断机制不同：去极化型（琥珀胆碱）先激动N2受体产生去极化，然后受体处于不应状态，产生持续去极化阻滞；非去极化型（筒箭毒碱）竞争性占据N2受体但不激动，阻断ACh与其结合。前者的阻滞作用不能被新斯的明对抗，后者可以。 三、简答题（共1小题） 10. 比较去极化型肌松药（琥珀胆碱）与非去极化型肌松药（筒箭毒碱）的主要区别。 【答案】两类肌松药的主要区别如下： ①作用机制不同——去极化型（琥珀胆碱）先激动N2受体产生去极化，然后持续去极化使受体对ACh不敏感；非去极化型（筒箭毒碱）竞争性占据N2受体，阻断ACh与其结合。 ②作用特点不同——琥珀胆碱起效快，作用短暂（被胆碱酯酶水解），用药初期有短暂的肌束颤动；筒箭毒碱起效较慢，作用持久，无肌束颤动。 ③中毒解救不同——筒箭毒碱过量可用新斯的明解救（提高ACh浓度竞争受体）；琥珀胆碱中毒不能用新斯的明，反而加重阻滞（因新斯的明也抑制胆碱酯酶，减少琥珀胆碱水解）。 ④临床应用——琥珀胆碱适用于短时操作（气管插管）；筒箭毒碱适用于较长时间的外科手术肌松。 【解析】答题要点：①明确两类药物的分类依据和代表药；②作用机制是核心区别；③作用特点（起效速度、持续时间、有无肌颤）需对比；④中毒解救方法截然不同，不能混淆；⑤临床用途的区别源于作用特点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $