第14练 M受体阻断药 重庆市（高职分类考试）药剂类《药理学》（人卫版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》（人卫版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药理学》（人卫版）一课一练的第14练，练习内容为M受体阻断药。 《药理学》（人卫版） 第七章 胆碱受体阻断药 第14练 M受体阻断药 一、单项选择题（共6小题） 1. 阿托品对眼睛的作用是（ ） A. 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 B. 散瞳、降低眼内压、调节麻痹 C. 散瞳、升高眼内压、调节麻痹 D. 缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 2. 阿托品解除胃肠绞痛的主要机制是（ ） A. 阻断M受体，松弛胃肠道平滑肌 B. 抑制胃酸分泌 C. 阻断M受体，兴奋胃肠道平滑肌 D. 促进肠蠕动 3. 阿托品用于麻醉前给药的主要目的是（ ） A. 减少呼吸道腺体分泌 B. 增强麻醉药效果 C. 扩张支气管 D. 加快麻醉苏醒 4. 阿托品对心脏的作用是（ ） A. 任何剂量均可减慢心率 B. 对心率无影响 C. 任何剂量均可加快心率 D. 小剂量减慢心率，较大剂量加快心率 5. 阿托品禁用于（ ） A. 有机磷中毒 B. 胃肠绞痛 C. 窦性心动过缓 D. 前列腺肥大 6. 阿托品中毒时，其特征性表现不包括（ ） A. 烦躁不安、谵妄 B. 心率减慢 C. 瞳孔散大 D. 皮肤干燥、发热 二、判断题（共3题） 7. 阿托品大剂量使用时对中枢神经系统无影响（ ） 8. 阿托品可用于治疗窦性心动过缓和房室传导阻滞（ ） 9. 青光眼患者可以使用阿托品（ ） 三、简答题（共1小题） 10. 试述阿托品的药理作用及其主要临床应用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》（人卫版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药理学》（人卫版）一课一练的第14练，练习内容为M受体阻断药。 《药理学》（人卫版） 第七章 胆碱受体阻断药 第14练 M受体阻断药 一、单项选择题（共6小题） 1. 阿托品对眼睛的作用是（ ） A. 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 B. 散瞳、降低眼内压、调节麻痹 C. 散瞳、升高眼内压、调节麻痹 D. 缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 【答案】C 【解析】阿托品阻断M受体后，瞳孔括约肌松弛→散瞳；虹膜根部增厚、前房角变窄、房水回流受阻→眼内压升高；睫状肌松弛、悬韧带拉紧、晶状体变平→调节麻痹，视近物模糊。与毛果芸香碱的效应完全相反。 2. 阿托品解除胃肠绞痛的主要机制是（ ） A. 阻断M受体，松弛胃肠道平滑肌 B. 抑制胃酸分泌 C. 阻断M受体，兴奋胃肠道平滑肌 D. 促进肠蠕动 【答案】A 【解析】阿托品通过阻断M受体，松弛胃肠道平滑肌，解除平滑肌痉挛，是治疗胃肠绞痛的常用药物。其抑制腺体分泌作用可用于麻醉前给药。促进肠蠕动是M受体激动药的效应。 3. 阿托品用于麻醉前给药的主要目的是（ ） A. 减少呼吸道腺体分泌 B. 增强麻醉药效果 C. 扩张支气管 D. 加快麻醉苏醒 【答案】A 【解析】阿托品抑制唾液腺和呼吸道腺体分泌，用于麻醉前给药可减少呼吸道分泌物，保持气道通畅，防止吸入性肺炎的发生。阿托品不能增强麻醉效果也不能加快苏醒，扩张支气管作用是微弱的。 4. 阿托品对心脏的作用是（ ） A. 任何剂量均可减慢心率 B. 对心率无影响 C. 任何剂量均可加快心率 D. 小剂量减慢心率，较大剂量加快心率 【答案】D 【解析】阿托品对心脏的作用与剂量相关：小剂量（0.4～0.6mg）可因兴奋迷走神经中枢而出现短暂心率减慢；较大剂量（1～2mg）阻断心脏M受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快。 5. 阿托品禁用于（ ） A. 有机磷中毒 B. 胃肠绞痛 C. 窦性心动过缓 D. 前列腺肥大 【答案】D 【解析】阿托品阻断M受体可使膀胱逼尿肌松弛、括约肌收缩，加重排尿困难，故禁用于前列腺肥大患者。选项B、C、A均为阿托品的适应证——解除平滑肌痉挛、治疗心动过缓、有机磷中毒解毒。青光眼也是阿托品的禁忌证。 6. 阿托品中毒时，其特征性表现不包括（ ） A. 烦躁不安、谵妄 B. 心率减慢 C. 瞳孔散大 D. 皮肤干燥、发热 【答案】B 【解析】阿托品阻断M受体，中毒时表现为M受体阻断的极端状态：皮肤干燥发热（汗腺分泌停止）、瞳孔极度散大、心率加快（非减慢）、烦躁不安甚至谵妄（中枢兴奋作用）。心率减慢与阿托品中毒的临床特征相反。 二、判断题（共3题） 7. 阿托品大剂量使用时对中枢神经系统无影响（ ） 【答案】错误 【解析】阿托品可透过血脑屏障进入中枢神经系统。小剂量对中枢影响微弱，大剂量（2～5mg）可兴奋延髓和大脑，出现烦躁不安、谵妄、幻觉等中枢兴奋症状；中毒剂量（》10mg）可转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。 8. 阿托品可用于治疗窦性心动过缓和房室传导阻滞（ ） 【答案】正确 【解析】较大剂量阿托品阻断心脏M受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率和房室传导，可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓和房室传导阻滞。但小剂量（0.4～0.6mg）可致短暂心率减慢。 9. 青光眼患者可以使用阿托品（ ） 【答案】错误 【解析】阿托品阻断瞳孔括约肌M受体导致散瞳，使虹膜根部增厚、前房角变窄、房水回流受阻，眼内压显著升高，可诱发或加重青光眼。因此青光眼是阿托品的绝对禁忌证。毛果芸香碱才是青光眼的治疗药物。 三、简答题（共1小题） 10. 试述阿托品的药理作用及其主要临床应用。 【答案】阿托品是M受体阻断药，其主要药理作用和临床应用如下： ①抑制腺体分泌——对唾液腺和汗腺最敏感，用于麻醉前给药减少呼吸道分泌物，防止吸入性肺炎。 ②对眼睛的作用——散瞳、升高眼内压、调节麻痹，用于虹膜睫状体炎（散瞳防止粘连）、验光配镜（儿童）。青光眼禁用。 ③松弛内脏平滑肌——解除胃肠、胆道、输尿管等平滑肌痉挛，用于治疗内脏绞痛，对胃肠绞痛效果最好。 ④对心脏作用——较大剂量加快心率和房室传导，用于窦性心动过缓和房室传导阻滞。 ⑤扩张血管——大剂量扩张皮肤血管（面部潮红），用于感染性休克的辅助治疗。 ⑥解救有机磷中毒——大剂量阿托品拮抗有机磷引起的M样症状，需早期、足量、反复给药。 ⑦中枢作用——大剂量兴奋延髓和大脑。 【解析】答题要点：①需全面覆盖7个方面的作用和临床用途；②每个作用说明机制并对应临床应用；③强调大剂量阿托品治疗有机磷中毒的特殊性；④禁忌证（青光眼、前列腺肥大）也应在答题中体现。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $