第20练 肾上腺素受体激动药的用药指导 重庆市（高职分类考试）药剂类《药理学》（人卫版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》（人卫版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药理学》（人卫版）一课一练的第20练，练习内容为肾上腺素受体激动药的用药指导。 《药理学》（人卫版） 第八章 肾上腺素受体激动药 第20练 肾上腺素受体激动药的用药指导 一、单项选择题（共6小题） 1. 使用肾上腺素前最重要的安全评估是（ ） A. 了解患者饮食习惯 B. 询问有无高血压、冠心病、甲亢等病史 C. 询问有无皮肤过敏史 D. 了解患者运动习惯 2. 支气管哮喘患者使用异丙肾上腺素气雾剂，正确的用药指导是（ ） A. 严格控制每日吸入次数，疗效下降及时就医 B. 如疗效减弱应增加使用次数，每日可超过10次 C. 每日可随意增加使用次数 D. 气雾剂吸入后应立即喝水漱口促进吸收 3. 使用去甲肾上腺素静脉滴注时，护理监测的重点不包括（ ） A. 血糖水平 B. 尿量变化 C. 注射部位有无外漏 D. 血压变化 4. 关于多巴胺用药指导，以下叙述正确的是（ ） A. 多巴胺只能用于心源性休克 B. 所有剂量多巴胺的作用完全相同 C. 多巴胺口服效果优于静脉给药 D. 小剂量扩肾血管，大剂量收血管 5. 麻黄碱用于缓解鼻塞的用药指导中，应提醒患者（ ） A. 睡前使用效果最佳 B. 可长期使用无任何风险 C. 不宜长期连续使用 D. 可与单胺氧化酶抑制剂合用 6. 手指外伤手术时，局麻药中禁止加入肾上腺素，原因是（ ） A. 肾上腺素会导致手指缺血坏死 B. 肾上腺素会降低局麻药效果 C. 肾上腺素与局麻药发生化学反应 D. 肾上腺素引起手指过敏反应 二、判断题（共3题） 7. 使用麻黄碱期间出现失眠是毒性反应，需立即停药（ ） 8. 去甲肾上腺素治疗休克期间出现少尿，应立即停药（ ） 9. 肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，应及早肌内注射给药（ ） 三、简答题（共1小题） 10. 试述肾上腺素受体激动药用药指导中的共性注意事项。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》（人卫版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药理学》（人卫版）一课一练的第20练，练习内容为肾上腺素受体激动药的用药指导。 《药理学》（人卫版） 第八章 肾上腺素受体激动药 第20练 肾上腺素受体激动药的用药指导 一、单项选择题（共6小题） 1. 使用肾上腺素前最重要的安全评估是（ ） A. 了解患者饮食习惯 B. 询问有无高血压、冠心病、甲亢等病史 C. 询问有无皮肤过敏史 D. 了解患者运动习惯 【答案】B 【解析】肾上腺素激动α和β受体，可显著升高血压和加快心率，高血压、冠心病、器质性心脏病、甲亢患者使用有诱发心脑血管意外的严重风险，属绝对禁忌。用药前必须详细询问上述病史。选项C、A、D与肾上腺素用药安全无关。 2. 支气管哮喘患者使用异丙肾上腺素气雾剂，正确的用药指导是（ ） A. 严格控制每日吸入次数，疗效下降及时就医 B. 如疗效减弱应增加使用次数，每日可超过10次 C. 每日可随意增加使用次数 D. 气雾剂吸入后应立即喝水漱口促进吸收 【答案】A 【解析】异丙肾上腺素过量使用可致心悸、心律失常甚至猝死。如常规剂量疗效下降说明可能产生耐受性，应就医评估而非自行增加次数。一般每日不超过4～6次，两次间隔不少于2小时。对β2激动药同样需控制使用频率。 3. 使用去甲肾上腺素静脉滴注时，护理监测的重点不包括（ ） A. 血糖水平 B. 尿量变化 C. 注射部位有无外漏 D. 血压变化 【答案】A 【解析】去甲肾上腺素静脉滴注的主要监测项目：血压（调整滴速的重要依据）、尿量（反映肾灌注，应》30ml／h）、注射部位（防止外漏致局部组织坏死）。去甲肾上腺素对血糖影响相对较小，非主要监测指标。肾上腺素和多巴胺对血糖影响更大。 4. 关于多巴胺用药指导，以下叙述正确的是（ ） A. 多巴胺只能用于心源性休克 B. 所有剂量多巴胺的作用完全相同 C. 多巴胺口服效果优于静脉给药 D. 小剂量扩肾血管，大剂量收血管 【答案】D 【解析】多巴胺呈剂量依赖性效应：小剂量激动DA受体扩张肾血管，中剂量激动β1受体增强心肌收缩力，大剂量激动α受体收缩血管升压。需根据临床目标（保肾利尿／强心／升压）调整滴注速度，不可一概而论。口服无效。 5. 麻黄碱用于缓解鼻塞的用药指导中，应提醒患者（ ） A. 睡前使用效果最佳 B. 可长期使用无任何风险 C. 不宜长期连续使用 D. 可与单胺氧化酶抑制剂合用 【答案】C 【解析】麻黄碱溶液滴鼻用于缓解鼻塞，但长期连续使用（超过7天）可致鼻黏膜血管反跳性扩张，引起药物性鼻炎（鼻塞反而加重）。此外，麻黄碱有中枢兴奋作用，睡前使用可影响睡眠。与MAOIs合用可致严重高血压。 6. 手指外伤手术时，局麻药中禁止加入肾上腺素，原因是（ ） A. 肾上腺素会导致手指缺血坏死 B. 肾上腺素会降低局麻药效果 C. 肾上腺素与局麻药发生化学反应 D. 肾上腺素引起手指过敏反应 【答案】A 【解析】手指、足趾、阴茎等末梢部位的动脉为终动脉，缺乏侧支循环。局麻药中加入肾上腺素使血管强烈收缩，阻断终末动脉供血，可导致组织缺血缺氧坏死。因此末梢部位局麻时禁用肾上腺素，这是临床安全用药的重要原则。 二、判断题（共3题） 7. 使用麻黄碱期间出现失眠是毒性反应，需立即停药（ ） 【答案】错误 【解析】麻黄碱的中枢兴奋作用是固有药理作用而非毒性反应，可引起失眠、焦虑、精神兴奋等。属副作用范畴，一般不需停药。应建议患者避免睡前服药，白天服用可减少对睡眠的影响。如失眠严重影响生活可考虑换药。 8. 去甲肾上腺素治疗休克期间出现少尿，应立即停药（ ） 【答案】错误 【解析】去甲肾上腺素因收缩肾血管可致尿量减少，但不一定需要立即停药。应评估是剂量过大还是休克本身所致。可采取的措施包括：调整滴速、换用或联用多巴胺（扩张肾血管）、补充血容量等措施综合处理，而非贸然停药。 9. 肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，应及早肌内注射给药（ ） 【答案】正确 【解析】过敏性休克时，肾上腺素应及早肌内注射（大腿前外侧），而非皮下注射。肌内注射吸收比皮下注射更快，能迅速达到有效血药浓度。严重者可静脉注射。肾上腺素逆转过敏性休克的作用包括缩血管升压、扩张支气管、抑制过敏介质释放。 三、简答题（共1小题） 10. 试述肾上腺素受体激动药用药指导中的共性注意事项。 【答案】肾上腺素受体激动药用药指导的共性注意事项： ①禁忌证评估——用药前需排除高血压、冠心病、器质性心脏病、甲亢、糖尿病等禁忌证，避免诱发严重心血管事件。 ②给药途径选择——根据不同药物和病情选择合适途径（肾上腺素过敏性休克肌内注射、去甲肾上腺素静脉滴注、β2激动药吸入给药），口服多无效。 ③剂量个体化——根据病情和监测指标（血压、心率、尿量）调整给药速度和剂量，避免过量。多巴胺等药物不同剂量效应不同。 ④不良反应监测——心悸、心律失常、血压骤升为常见不良反应，需密切观察；去甲肾上腺素防止外漏致组织坏死。 ⑤药物相互作用——与MAOIs、三环类抗抑郁药合用可增强升压效应，避免合用。 ⑥不可骤停——长期大剂量使用后突然停药可致血压反跳性下降。 【解析】答题要点：①禁忌证为首要安全信息；②不同药物给药途径不同需说明；③剂量的重要性（多巴胺的剂量依赖性效应）；④常见不良反应的识别和处理；⑤药物相互作用；⑥停药原则。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $