4.4 免疫学的应用（提升讲义）生物人教版选择性必修1

本高中生物学讲义聚焦《免疫调节》中免疫学的应用，系统梳理疫苗（原理、主动被动免疫、二次免疫及加强针作用）和器官移植（免疫排斥、HLA配型、免疫抑制剂原理）核心知识点，通过课程标准锚定方向、核心导图搭建体系、教材梳理夯实基础，构建从理论到应用的学习支架。 该资料以核心素养为导向，亮点在于难点强化从4大命题角度（如疫苗生活情境分析、双免疫措施辨析）突破，结合实例培养科学思维（对比减毒活疫苗与mRNA疫苗特点）和态度责任（树立科学防疫观念、认同器官捐献）。课中辅助教师聚焦教学重点，课后通过限时训练精准查漏补缺，提升学生解决实际免疫问题的能力。

第4章 免疫调节 第4节 免疫学的应用 01 课程标准 以课标为纲，锚定学习核心方向 02 核心导图 梳理知识脉络，搭建系统知识体系 03 教材梳理 拆解教材知识点，夯实学习根基 知识一 疫苗 知识二 器官移植 04 难点强化 突破学习难点，强化解题能力 难点一 疫苗（4大命题角度） 难点二 免疫预防、免疫诊断和免疫治疗（4大命题角度） 05 限时必刷 限时45min训练，精准查漏补缺 4.4.1．阐明疫苗发挥作用的原理；区分主动免疫、被动免疫，解释不同类型疫苗的免疫机制，结合二次免疫说明加强针的作用，树立科学防疫观念。 4.4.2．说出器官移植面临的免疫排斥核心问题，掌握 HLA 配型、免疫抑制剂相关原理，分析排斥过程中体液免疫与细胞免疫的协同作用；客观看待供体短缺现状，认同自愿无偿器官捐献，树立尊重生命的社会责任。 4.4.3．能结合真实生活情境区分主动免疫、被动免疫，合理解释疫苗接种、注射抗毒素等防疫急救手段的适用场景。 知识一 疫苗 1．概念：通常是用______________________________的病原体制成的生物制品。 　　　　　　　　　　　　具有抗原性但不具有致病性 2．目的：接种疫苗后，人体内可产生相应的______， 　　　　　　　属于免疫预防 从而对特定传染病具有抵抗力。 3．实例 (1)卡介苗、脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗等。 (2)HPV疫苗是世界上第一个预防______________的疫苗。 (3)DNA疫苗。 4．特点 (1)特异性。一种疫苗通常只能预防一种特定的传染病 (2)记忆性。接种一种疫苗后能获得对特定 传染病较长时间的抵抗力 [答案自填] 1.灭活的或减毒　2.抗体　3.癌症 [例1]被称为“糖丸爷爷”的顾方舟“一生只做一件事情”，即研制“糖丸”——脊髓灰质炎活疫苗，为我国消灭脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)作出了重要贡献。下列相关叙述正确的是(　　) A.该“糖丸”属于新型疫苗 B．患免疫缺陷病的儿童都可以通过吃“糖丸”预防脊髓灰质炎 C．接种该疫苗后，机体会产生一定的免疫反应 D．给脊髓灰质炎患者口服“糖丸”可治愈该疾病 【答案】C 【详解】A选项中“糖丸”是传统减毒活疫苗，并非新型疫苗，说法错误；B选项里免疫缺陷病儿童自身特异性免疫功能不足，服用减毒活疫苗存在感染致病的风险，不能服用糖丸预防脊髓灰质炎，表述错误；C选项口服的糖丸属于抗原，进入机体后能够引发体液免疫和细胞免疫，产生抗体与记忆细胞，说法正确；D选项糖丸仅具备预防作用，无法清除体内已有的脊髓灰质炎病毒，不能治愈患病个体，说法错误，因此本题选C。 [例2]目前应用的疫苗类型有减毒活疫苗、重组蛋白疫苗、mRNA疫苗等。接种疫苗后，人体会产生相应免疫应答等。下列叙述正确的是(　　) A．B细胞接受抗原刺激后，迅速分裂、分化，形成浆细胞和记忆B细胞 B．病毒进入人体后，记忆B细胞快速合成并分泌大量抗体，与病毒结合 C．二次免疫时抗体的量更多，免疫效果更强 D．注射疫苗后可对人体进行永久保护 【答案】C 【详解】选C。抗原可以和B细胞接触，这为激活B细胞提供了第一个信号，辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合，这是激活B细胞的第二个信号，B细胞在受到两个信号的刺激后开始分裂、分化为记忆B细胞和浆细胞，A错误；抗体是由浆细胞产生的，B错误；二次免疫时抗体的量更多，免疫效果更强，C正确；接种疫苗后，机体患病风险降低，但记忆细胞和抗体不能终生存在，因此接种疫苗后，对人体并不是永久保护，注射疫苗后也应采取防护措施，D错误。 必会知识二 器官移植 1．概念：医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其__________的技术叫作器官移植。 2．面临的问题 (1)免疫排斥主要是细胞免疫 ①组织相容性抗原：也叫人类白细胞抗原，简称______________，指每个人的细胞表面都带有的一组与别人不同的________________________________。 ②成败关键：主要取决于______________________的HLA是否一致或相近。 ③移植条件：只要供者与受者的主要HLA有________________相同，就可以进行器官移植。 (2)供体器官短缺。 3．免疫学在临床实践上的应用 [答案自填] 2.生理功能　2.HLA　蛋白质　供者与受者　一半以上3.　免疫排斥　病原体　肿瘤标志物　免疫增强　免疫抑制 [例1]下列关于器官移植的说法，正确的是(　　) A．供者与受者的主要HLA有一半以上相同就不会有免疫排斥反应 B．受者在手术后要服用免疫抑制剂，以提高移植器官的成活率 C．免疫抑制剂的应用会增强患者免疫功能 D．攻击移植器官的免疫细胞主要是释放抗体的浆细胞 【答案】B 【详解】选B。供者与受者的主要HLA有一半以上相同时，相对来说引起的免疫排斥反应较小，A错误；器官移植后存在免疫排斥反应，因此器官移植受者在手术后要服用免疫抑制剂，以提高移植器官的成活率，B正确；免疫抑制剂的使用会降低免疫能力，C错误；在器官移植中，T细胞攻击被移植的器官，造成免疫排斥反应，D错误。 [例2]免疫治疗是应用免疫制剂调节机体的免疫状态，使机体对疾病产生恰当的免疫应答的治疗方法。如注射抗体以治疗慢性疾病，应用免疫抑制剂及免疫增强剂以控制机体的免疫状态等。下列有关叙述错误的是(　　) A．接种疫苗的目的是使机体产生更强的特异性免疫 B．利用免疫增强剂可增强体液免疫对癌变细胞的清除 C．免疫抑制剂能使T细胞增殖受阻，有利于器官移植 D．吞噬细胞对抗原进行处理后可以呈递抗原信息给其他免疫细胞 【答案】B 【详解】选B。接种疫苗的目的是使机体产生抗体和记忆细胞，从而产生更强的特异性免疫，A正确；利用免疫增强剂可增强细胞免疫对癌变细胞的清除，B错误；免疫抑制剂能使T细胞增殖受阻，使细胞免疫减弱，有利于器官移植，C正确；吞噬细胞对抗原进行处理后可以呈递抗原信息给辅助性T细胞，D正确。 难点知识一 疫苗 1．疫苗的类型 目前应用的疫苗主要有三种类型：减毒活疫苗、灭活的死疫苗和新型疫苗，各有优缺点。 (1)减毒活疫苗 接种后能感染人体而使人产生免疫力，从而达到预防效果。如“糖丸”就是一种减毒活疫苗，口服后可预防小儿脊髓灰质炎。 (2)灭活的死疫苗 这类疫苗中的病原体已被杀死，安全性较高，但产生的免疫效果不如减毒活疫苗，常需要多次强化免疫，如狂犬病疫苗、流感疫苗。 (3)新型疫苗 命题角度1 疫苗防疫生活情境 脊髓灰质炎俗称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，多发生于6个月-5岁儿童。服用脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸能够预防脊髓灰质炎，如图表示该疫苗发挥作用的过程，M、N、P、Q代表不同的细胞。下列说法正确的是（    ） 注：IL-4是一种细胞因子；IgA是免疫球蛋白A，属于抗体；dIgA是免疫球蛋白A形成的二聚体 A．N细胞在骨髓中发育成熟 B．IL-4和IgA都属于免疫活性物质 C．IgA通过主动运输进入肠道黏膜细胞 D．图中的IgA发挥作用的过程属于细胞免疫 【答案】B 【分析】传染病是由病原体引起的，能在生物之间传播的疾病；病原体是指引起传染病的细菌、真菌、病毒和寄生虫等，传染病的流行需要具备：传染源、传播途径和易感人群三个环节，所以预防传染病的措施有控制传染源、切断传播途径、保护易感人群；特异性免疫是指第三道防线，产生抗体，消灭抗原，是出生后才有的，只能对特定的病原体有防御作用；非特异性免疫是生来就有的，能对多种病原体有免疫作用。据图可知，M细胞是抗原呈递细胞，N细胞是辅助性T细胞，P细胞是B细胞，Q细胞是浆细胞， 【详解】A、N细胞能分泌IL-4（细胞因子），是辅助性T细胞，在胸腺中发育成熟，A错误； B、IL-4为细胞因子，IgA为抗体，都属于免疫活性物质，B正确； C、IgA（抗体）是大分子蛋白质，通过胞吞进入肠道黏膜细胞，C错误； D、图中的IgA（抗体）发挥作用的过程属于体液免疫，D错误。 故选B。 命题角度2 外伤双免疫措施辨析 破伤风是一种急性感染性、中毒性疾病，由感染破伤风梭菌引起。破伤风梭菌是严格厌氧菌，在人体内增殖代谢会产生毒素，引起人体肌肉抽搐，最终导致人死亡。我国新出生婴儿都会接种破伤风疫苗，但若被生锈铁器等造成深度伤口，就医时仍需注射破伤风疫苗，必要时注射抗毒素（主要成分为抗体，与破伤风梭菌产生的毒素结合）。下列叙述错误的是（    ） A．治疗深度创伤时应保持伤口处清洁、通风，防止形成厌氧微环境 B．婴儿时注射疫苗属于主动免疫，受伤时注射抗毒素属于被动免疫 C．抗毒素可通过杂交瘤细胞生产，也可以从动物血清中提取 D．注射抗毒素后可以抑制破伤风梭菌的增殖 【答案】D 【分析】1、人体特异性免疫有细胞免疫和体液免疫； 2、注射疫苗属于主动免疫，注射抗体属于被动免疫。 【详解】A、破伤风梭菌是严格厌氧菌，保持伤口处通风，可抑制其生长，A正确； B、注射疫苗，使机体产生免疫应答属于主动免疫，注射抗毒素（抗体）属于被动免疫，B正确； C、抗毒素是抗体，可通过单克隆抗体制备或从免疫动物血清中提取，C正确； D、抗毒素与破伤风梭菌产生的毒素结合后被巨噬细胞吞噬、消化，使毒素不能危害人体，但不能抑制破伤风梭菌的增殖，D错误。 故选D。 命题角度3 多类疫苗特点对比 疫苗是人类对抗传染病的重要武器。疫苗的研发已从传统的减毒活疫苗、灭活疫苗，发展到基于基因工程的重组蛋白疫苗（利用基因工程技术让酵母菌等生产病毒的抗原蛋白）、mRNA疫苗（将编码病毒抗原的mRNA注入体内，利用人体细胞合成抗原）等。下列关于不同疫苗类型及其免疫学原理的叙述，正确的是（    ） A．接种灭活疫苗可模拟病毒的真实感染过程，因此能同时激发体液免疫和细胞免疫 B．mRNA疫苗通过将病毒的mRNA注入人体，直接刺激B淋巴细胞产生特异性抗体 C．与重组蛋白疫苗相比，减毒活疫苗所包含的抗原种类更单一，因此安全性更高 D．上述所有类型的疫苗都作为抗原或提供抗原信息，从而引发机体的特异性免疫 【答案】D 【详解】A、灭活疫苗含有完整的灭活病毒颗粒，只保留病原体的抗原特性，但灭活病毒因失去活性而无法侵入细胞内，因此接种灭活疫苗产生的特异性免疫为体液免疫，A错误； B、mRNA疫苗需要先在人体内表达，合成病毒的抗原蛋白，才能刺激B细胞增殖分化为浆细胞，再由浆细胞产生抗体，B错误； C、重组蛋白疫苗仅含单一抗原蛋白（如新冠病毒S蛋白），抗原种类更单一，而减毒活疫苗含有可复制的完整病毒，包含多种抗原蛋白，减毒活疫苗因病毒复制可能引发风险，安全性低于重组蛋白疫苗，C错误； D、灭活疫苗直接提供抗原；mRNA疫苗提供抗原编码信息，由人体细胞合成抗原；重组蛋白疫苗直接提供抗原蛋白；减毒活疫苗提供活病毒抗原。上述所有类型的疫苗都作为抗原或提供抗原信息，从而引发机体的特异性免疫，D正确。 故选D。 命题角度4多次接种效果分析 近日，由国内两家生物制品研究所研发的两款新冠病毒灭活疫苗（奥密克戎变异株）正式获准在香港开展新冠疫苗的序贯免疫临床研究，在不远的将来，针对奥密克戎变异株的疫苗将上市。下列相关叙述正确的是（    ） A．由于疫苗是灭活的病毒，接种后不会引起免疫反应 B．注射新冠病毒灭活疫苗后，机体不会再感染新冠病毒 C．记忆细胞的寿命很短，所以要连续注射三次疫苗 D．可以利用病原体的某些成分及其产物来制备疫苗 【答案】D 【分析】1、疫苗属于抗原，常见的疫苗有减毒活疫苗、灭活病毒疫苗、重组蛋白疫苗、重组病毒载体疫苗、核酸疫苗等。 2、接种疫苗后同种病原体再次侵染时即会发生二次免疫，二次免疫时，浆细胞来自记忆细胞和B细胞的分化，机体浆细胞分泌的抗体可存在一段时间。 【详解】A、疫苗是灭活的病毒，仍然含有病毒的抗原，接种后会引起免疫反应，A错误； B、注射新冠病毒灭活疫苗后，机体也可能会再感染新冠病毒，因为新冠病毒会发生变异，B错误； C、记忆细胞的寿命很长，可保持长时间对抗原的记忆，C错误； D、可以利用病原体的某些成分及其产物，如蛋白质来制备疫苗，因为病原体的蛋白质是抗原物质，能够引起机体的免疫反应，D正确。 故选D。 难点知识二 免疫预防、免疫诊断和免疫治疗  1．“三看法”辨析免疫预防、免疫诊断和免疫治疗 [温馨提示]　免疫诊断 (1)原理：抗原—抗体杂交原理。 (2)方法：用抗原检测病原体或肿瘤标志物等。 (3)适用对象：患者或疑似患者。 (4)特点：灵敏度高。 命题角度1 移植排斥基础判断 我国科学家敲除猪的糖抗原合成基因（β4GalNT2），转入相应的调节基因后，将基因编辑猪的单个肾移植给猕猴，同时切除猕猴的自体双肾，最终移植肾存活184天。在移植成功5个月内，猕猴的移植肾功能完全正常，之后出现逐渐加重的蛋白尿。下列说法正确的是（    ） A．基因编辑猪的成功体现了动物细胞的全能性 B．器官移植的成败主要取决于器官供者与受者的组织相容性抗原（HLA）是否一致或相近，必须完全一致才能成功 C．猪和猕猴肾脏的差异体现了基因的选择性表达 D．敲除β4GalNT2能改变膜蛋白种类，降低免疫排斥反应 【答案】D 【详解】A、基因编辑猪是通过基因敲除和转入技术实现的，属于基因工程的范畴，动物细胞全能性指动物细胞有发育成完整个体的潜能，该过程并未涉及，A错误； B、器官移植成败主要取决于供受者组织相容性抗原（HLA）的相似程度，但临床移植常通过免疫抑制剂控制排斥反应，并非要求HLA“完全一致”，B错误； C、猪与猕猴肾脏差异源于物种遗传物质不同，而基因的选择性表达是指同一生物个体不同细胞中基因的特异性表达。此处是物种间差异，与基因选择性表达无关，C错误； D、敲除β4GalNT2基因（糖抗原合成基因）可减少猪细胞表面引起免疫排斥的糖蛋白抗原，通过改变膜蛋白种类降低猕猴免疫系统对移植肾的识别攻击，D正确。 故选D。 命题角度2 免疫抑制剂作用分析 环孢素A是霉菌产生的一种代谢产物，它能选择性地抑制辅助性T细胞的增殖，下列有关叙述正确的是（    ） A．辅助性T细胞属于抗原呈递细胞 B．辅助性T细胞分泌的细胞因子仅参与体液免疫 C．环孢素A可用于降低移植器官被排斥的概率 D．环孢素A可用于降低恶性肿瘤的发病率 【答案】C 【分析】细胞免疫的过程：①被病原体感染的靶细胞膜表面的某些分子发生变化，细胞毒性T细胞识别变化的信号。②细胞毒性T细胞分裂并分化，形成新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞。同时辅助性T细胞分泌细胞因子加速细胞毒性T细胞的分裂、分化。③新形成的细胞毒性T细胞在体液中循环，识别并接触、裂解被同样病原体感染的靶细胞。④靶细胞裂解、死亡后，病原体暴露出来，抗体可以与之结合，或被其他细胞吞噬掉。⑤在这个过程中形成的记忆细胞可以在体内存活几年甚至几十年，如果没有机会再次接触相同的抗原，它们就会逐渐死亡。如果再次遇到相同的抗原，它们会立即分化为细胞毒性T细胞，迅速、高效地产生免疫反应。 【详解】A、抗原呈递细胞主要包括巨噬细胞、B细胞和树突状细胞等，不包括辅助性T细胞，A错误； B、辅助性T细胞分泌的细胞因子在体液免疫中可以刺激B细胞增殖分化，在细胞免疫中可以加速细胞毒性T细胞的分裂、分化，B错误； C、环孢素A能选择性地抑制辅助性T细胞的增殖，因此环孢素A的作用相当于免疫抑制剂，因此可降低移植器官被排斥，C正确； D、环孢素A的作用相当于免疫抑制剂，会导致免疫系统的免疫监视功能减弱，故不能降低恶性肿瘤的发病率，D错误。 故选C。 命题角度3 抗原检测原理判断 目前，检测新冠病毒感染的方法有三种，包括核酸检测、抗原检测和抗体检测。已经报道的两种新冠病毒快速检测试纸，利用了胶体金免疫层析技术。一种是检测新型冠状病毒的抗原-双抗体夹心法，另一种是检测患者血液里特异性针对新型冠状病毒的抗体捕捉法。胶体金试纸表面有2条线，如图一条为检测线T，另一条为质控线C，如果两条线均显色，代表阳性；只有质控线显色，则代表阴性；除此之外均无效。将咽拭子所取样本溶解稀释后，滴加样品垫，结合垫中含有用胶体金（红色）标记的新冠病毒抗体。下列叙述不正确的是（    ） A．样本中的抗原与胶体金标记的新冠病毒抗体结合并移动 B．T线处可包埋抗新冠病毒的抗体，若有抗原显示红色，C线处可不显示红色 C．C线处的抗体为动物细胞融合技术和单克隆抗体的应用 D．若捕捉血液的抗体，胶体金应标记新冠病毒抗原 【答案】C 【分析】新冠病毒抗原检测是一种通过检测人们的口或鼻等呼吸道分泌物中是否有病毒抗原，来判定被检测者是否感染了新冠病毒的检测方法。 【详解】A、据图分析可知，样本中的抗原与胶体金标记的新冠病毒抗体特异性结合并移动，A正确； B、T--检测线，该部位固定了抗体，可以部分拦截结合垫上形成的金标抗原-抗体复合物，并呈现红色条带，C--质控线，该部位固定了实验室制备的针对金标抗原的抗体，若检测无效的情况下则不显色，B正确； C、C线处利用了抗体与抗原特异性结合的原理，C错误； D、若捕捉血液中新冠病毒的抗体，根据抗原抗体特异性结合的原理，胶体金应标记新冠病毒抗原，D正确。 故选C。 命题角度4 病症与免疫疗法匹配 随着免疫系统研究的逐步深入，免疫学在免疫预防、免疫诊断、免疫治疗、器官移植等方面得到了广泛的应用。下列关于免疫学在临床实践上的应用的叙述，不正确的是（    ） A．器官移植时，从HLA来看，供者与受体的主要HLA无须完全相同 B．免疫预防和免疫治疗都可以使人体获得特异性免疫能力 C．治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮这类疾病常使用免疫抑制剂 D．由于抗原和抗体反应的高度特异性，利用含特异性抗体的试剂盒可用于病原体和肿瘤的临床诊断 【答案】B 【详解】A、器官移植时，供者与受体的主要HLA（人类白细胞抗原）不需要完全相同，但匹配程度越高，排斥反应风险越低。使用免疫抑制剂可降低排斥，A正确； B、免疫预防（如疫苗）通过刺激机体产生抗体和记忆细胞，属于主动免疫；而免疫治疗中的被动免疫（如直接注射抗体）并未使机体自身产生免疫能力，因此并非所有免疫治疗都能使人体获得特异性免疫能力，B错误； C、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮属于自身免疫病，免疫抑制剂可减轻异常免疫反应，C正确； D、抗原与抗体的特异性结合可用于检测病原体或肿瘤标志物，是免疫诊断的原理，D正确。 故选B。 [要点回眸] [答题必备] 1．疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。接种疫苗后，人体内可产生相应的抗体，从而对特定传染病具有抵抗力。 2．医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫作器官移植。 3．器官移植的成败，主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近。 一、单选题 1．寨卡病毒是一种RNA病毒，其主要感染人体神经前体细胞和皮肤成纤维细胞。该病毒可通过母婴传播导致新生儿小头症。下列叙述正确的是（　　） A．寨卡病毒可在人体的血浆中大量繁殖并激活特异性免疫 B．人体只有神经前体细胞和皮肤成纤维细胞中有寨卡病毒的受体基因 C．寨卡病毒和它所寄生的神经前体细胞均属于生命系统最基本的层次 D．寨卡病毒易发生变异导致其疫苗研发困难，需持续关注其变异情况 【答案】D 【详解】A、病毒无细胞结构，必须寄生在活细胞内才能完成增殖，血浆属于细胞外液，没有活细胞可供寨卡病毒繁殖，A错误； B、人体所有体细胞均由受精卵经有丝分裂产生，核基因完全相同，都含有寨卡病毒的受体基因，仅神经前体细胞和皮肤成纤维细胞中该受体基因发生了选择性表达，B错误； C、生命系统最基本的层次是细胞，病毒无细胞结构，不属于生命系统的结构层次，仅神经前体细胞属于生命系统最基本层次，C错误； D、寨卡病毒为RNA病毒，其遗传物质RNA为单链结构，稳定性差，易发生基因突变，会导致原有疫苗失效，因此疫苗研发困难，D正确。 2．感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）可能导致宫颈上皮细胞病变，进而发展为宫颈癌。为降低宫颈癌的患病率，世界卫生组织提出：至2030年需实现90%的女性在15岁前完成HPV疫苗接种。下列叙述错误的是（　　） A．HPV利用宫颈上皮细胞内的物质和能量进行增殖 B．接种疫苗后，机体会产生相应抗体和记忆细胞 C．患宫颈癌主要与患者免疫自稳功能长期低下有关 D．提高接种率后，未接种人群的感染率也会降低 【答案】C 【详解】A、HPV为病毒，无细胞结构，营寄生生活，因此必须依赖宿主细胞提供的物质和能量完成自身增殖，A正确； B、疫苗属于抗原，接种后机体的体液免疫会被激活，B细胞增殖、分化为浆细胞和记忆细胞，浆细胞产生抗体，B正确； C、免疫监视功能负责识别清除癌变细胞，其功能低下易导致肿瘤发生，而免疫自稳功能主要清除衰老损伤细胞以维持内环境稳态，因此宫颈癌发生与免疫监视功能缺陷直接相关，C错误； D、提高接种率后，人群中免疫者比例上升，HPV的传播链被阻断，即使是未接种人群，接触到病毒的概率也会降低，因此感染率随之下降，D正确。 故选C。 3．mRNA-X是一款新型肿瘤治疗性疫苗，可编码肿瘤抗原，刺激机体产生特异性免疫，从而杀死肿瘤细胞（部分过程如图所示）。该疫苗是由脂质材料包裹特定序列的mRNA所构成。下列叙述错误的是（    ） A．若依据肿瘤抗原的氨基酸序列制备疫苗，可能得到多种mRNA B．细胞I是辅助性T细胞，以主动运输方式获取mRNA疫苗 C．溶酶体逃逸可使mRNA避免被溶酶体中的水解酶降解 D．细胞Ⅱ表面特定的分子可与细胞Ⅲ结合并提供细胞因子 【答案】B 【详解】A、mRNA 可以编码肿瘤抗原，可根据抗原的氨基酸序列（通过密码子反向推导 ）推测并合成 mRNA 序列，但由于氨基酸密码子的简并性，可能得到多种mRNA，A正确； B、细胞Ⅰ能摄取、处理和呈递抗原，所以细胞Ⅰ是抗原呈递细胞，mRNA是大分子物质，进入细胞的方式是胞吞，B错误； C、溶酶体逃逸的作用是使mRNA疫苗避免被溶酶体中的水解酶降解，进而能够发挥作为疫苗的作用，C正确； D、抗原呈递细胞将抗原处理后呈递在细胞表面，然后传递给辅助性T细胞，辅助性T细胞表面的特定分子发生变化与B细胞结合，同时辅助性T细胞开始分裂、分化并分泌细胞因子。根据细胞V可以产生抗体，确定细胞V为浆细胞，所以细胞Ⅲ是B细胞，细胞Ⅱ能与细胞Ⅲ结合，且细胞Ⅱ能接受抗原呈递细胞呈递的抗原，确定细胞Ⅱ是辅助性T细胞，D正确。 故选B。 4．将编码免疫相关因子的mRNA（DFI）递送至胸腺萎缩的衰老小鼠肝细胞，探究其对衰老小鼠免疫功能的影响，部分结果如表。 分组 初始T细胞数量（×106） 初始/记忆T细胞比值 对照组1∶成年小鼠 8.0 1.2 对照组2 2.1 0.2 衰老小鼠+DFI 7.6 1.0 注：初始T细胞是未接触过抗原的成熟T细胞 相关叙述错误的是（    ） A．胸腺萎缩降低衰老小鼠的特异性免疫功能 B．初始T细胞数量恢复不利于机体对新抗原的应答 C．对照组2应向衰老小鼠肝细胞递送无关mRNA D．DFI处理能有效提高机体对疫苗的免疫响应 【答案】B 【详解】A、胸腺是T细胞成熟的场所，T细胞参与体液免疫和细胞免疫两类特异性免疫过程，对照组2为胸腺萎缩的衰老小鼠，其初始T细胞数量远低于成年小鼠，特异性免疫功能显著降低，A正确； B、初始T细胞是未接触过抗原的成熟T细胞，可识别新抗原并增殖分化产生免疫应答，初始T细胞数量恢复有利于机体对新抗原的应答，B错误； C、本实验自变量为是否递送DFI，对照组2需排除递送操作、非功能mRNA等无关变量的干扰，遵循单一变量原则，对照组2应向衰老小鼠肝细胞递送无关mRNA，C正确； D、疫苗属于外来抗原，DFI处理后衰老小鼠的初始T细胞数量、初始/记忆T细胞比值均接近正常成年小鼠，说明DFI处理能有效提高机体对疫苗的免疫响应，D正确。 5．mRNA疫苗打破了传统灭活、减毒疫苗的免疫激活模式，创新性地利用人体本身细胞生产抗原，以此激活特异性免疫。如图为mRNA疫苗的作用过程。下列相关叙述正确的是（　　） A．若图中细胞A为吞噬细胞，其可特异性识别。摄取和加工处理抗原 B．进入人体细胞的是病毒的mRNA，其作为抗原激活了人体的免疫反应 C．mRNA疫苗进入人体细胞的过程不消耗能量，主要体现了细胞膜的流动性 D．与灭活病毒疫苗相比，mRNA疫苗注射后人体内存在病毒抗原的时间较久 【答案】D 【分析】疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。接种疫苗后，人体内可产生相应的抗体，从而对特定传染病具有抵抗力。 【详解】A、图中细胞A为吞噬细胞，其可识别抗原，但不具有特异性，A错误； B、进入人体细胞的是病毒的mRNA，其表达出的蛋白质作为抗原激活了人体的免疫反应，B错误； C、mRNA疫苗进入人体细胞依赖细胞膜的流动性，该过程消耗能量，C错误； D、mRNA疫苗进入细胞，在细胞中表达出蛋白质作为抗原激活人体的免疫反应，故与灭活病毒疫苗相比，mRNA疫苗注射后人体内存在病毒抗原的时间较久，D正确。 故选D。 6．已知PD-1和CTLA-4均为T细胞膜上的受体，抑制PD-1的作用能够活化T细胞，抑制CTLA-4的作用能使T细胞大量增殖，从而增强免疫功能。肿瘤细胞可通过一定的生理机制影响PD-1和CTLA-4，从而减轻或逃避来自于免疫系统的攻击。下列说法错误的是（    ） A．激活PD-1不利于移植器官的存活 B．PD-1的作用体现了细胞膜的信息交流功能 C．注射CTLA-4的抗体可增强免疫系统清除肿瘤细胞的能力 D．若T细胞中CTLA-4相关基因表达过低可能出现自身免疫病 【答案】A 【分析】1、细胞免疫：细胞毒性T细胞识别到被感染的宿主细胞后，增殖分化形成新的细胞毒性T细胞和记忆细胞，细胞毒性T细胞和靶细胞接触，将靶细胞裂解。 2、体液免疫：病原体可以直接和B细胞接触，树突状细胞作为抗原呈递细胞，可对抗原进行加工、处理后呈递至辅助性T淋巴细胞，随后在抗原、激活的辅助性T细胞表面的特定分子双信号刺激下，B淋巴细胞活化，再接受细胞因子刺激后增殖分化成记忆细胞和浆细胞，浆细胞产生抗体，和病原体结合。 3、医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫作器官移植。器官移植面临的问题主要是器官短缺、免疫排斥。 【详解】A、激活PD-1会使T细胞的活化受阻，机体的特异性免疫下降，有利于移植器官的存活,A错误； B、PD－1为T细胞膜上的受体，需要接受相关信息才能发挥作用，所以PD－1的作用可体现细胞膜具有信息交流的功能，B正确； C、题干抑制CTLA-4的作用能使T细胞大量增殖，注射CTLA-4的抗体可抑制CTLA-4的作用，增强免疫系统清除肿瘤细胞的能力，C正确； D、抑制CTLA-4会使T细胞大量增殖，则人体内CTLA－4相关基因表达过低，CTLA-4减少，免疫功能过强可能出现自身免疫病，D正确。 故选A。 7．卵清蛋白(OVA)作为过敏原可激发机体产生特异性抗体(OVA-Ab)，引发过敏反应。研究者将野生型小鼠(供体)的脾细胞转移给缺失 T、B 淋巴细胞的免疫缺陷小鼠(受体)，通过一系列实验，探究 OVA 引起过敏反应的机制。3 个月后，通过静脉注射将供体鼠的脾细胞转移给受体鼠，然后仅用 OVA 对受体鼠进行灌胃，数天后，检测受体鼠血清中的 OVA-Ab 水平(图中Ⅰ组)。Ⅳ组供体鼠不经灌胃处理，其他处理同Ⅰ组。脾细胞转移后，Ⅱ组受体鼠未进行 OVA 灌胃，Ⅲ组供体鼠在脾细胞转移前已清除了辅助性 T 细胞，其他处理同 Ⅰ组。下列叙述正确的是（　　） A．一种病原体侵入人体，机体通常只产生一种特异性的抗体 B．辅助性 T 细胞受体和 B 细胞受体识别同一抗原分子的相同部位 C．只用 OVA 不能引起受体鼠的初次免疫，产生大量 OVA-Ab 是免疫细胞二次免疫的结果 D．辅助性 T 细胞将经处理后的抗原呈递给 B 细胞，B 细胞识别后可被激活 【答案】C 【详解】A、一种病原体表面通常有多种抗原决定簇，机体通常会产生多种特异性的抗体，A错误； B、辅助性 T 细胞受体和 B 细胞受体识别同一抗原分子的不同部位，B错误； C、从实验分组看，仅用OVA灌胃（Ⅰ组）能产生较多OVA-Ab ，而Ⅱ组未用OVA灌胃几乎没有，结合免疫缺陷小鼠接受了供体脾细胞（含免疫细胞），说明只用OVA不能引起受体鼠的初次免疫，产生大量OVA-Ab 是免疫细胞二次免疫的结果，C正确； D、抗原呈递细胞将经处理后的抗原呈递给辅助性T细胞，辅助性T细胞分泌细胞因子刺激B细胞，B细胞识别抗原后可被激活，D错误。 故选C。 8．调节性T细胞（Treg）是一类能抑制自身反应性 T细胞的活化与增殖的CD4⁺T淋巴细胞，在维持外周免疫耐受中发挥关键作用。其作用机制是 Treg表面的关键免疫调节分子 CTLA-4通过竞争性结合抗原呈递细胞表面的 CD80/CD86受体，阻断 CD28的共刺激信号，从而抑制T 淋巴细胞的过度激活。下列叙述错误的是（    ） A．Treg起源于骨髓中的造血干细胞，在胸腺中发育成熟 B．CTLA-4 缺陷的 Treg仍能通过分泌抗体发挥免疫抑制作用 C．Treg数量减少或功能异常均有可能导致自身免疫病 D．器官移植中，增加 Treg数量有助于提高免疫耐受 【答案】B 【详解】A、Treg属于T淋巴细胞亚群，所有T淋巴细胞均起源于骨髓造血干细胞，并在胸腺中发育成熟，A正确； B、抗体由浆细胞分泌，Treg本身不具备抗体分泌能力，B错误； C、Treg的核心功能是维持外周免疫耐受，防止自身反应性T细胞过度激活。若其数量减少或功能异常，免疫抑制作用减弱，可能导致自身免疫病（如系统性红斑狼疮），C正确； D、器官移植排斥反应主要由T细胞介导，Treg可通过抑制T细胞的过度激活。故增加Treg数量可减轻移植排斥反应，D正确。 故选B。 9．促炎细胞因子IL-1β的活化受到STING-NLRP3通路影响。为探究炎症诱导因子和植物乳杆菌(LP)对细胞因子IL-1β分泌的影响机制，研究人员取若干只健康小鼠进行分组实验，结果如下表所示。下列叙述错误的是（　　） 组别 炎症诱导因子 LP 蛋白STING水平 蛋白NLRP3水平 IL-1β水平 1 - - 低 低 低 2 + - 高 高 高 3 + + 较低 较低 较低 注：-表示未施加，+表示施加。 A．细胞因子可以与靶细胞受体结合实现细胞间信息交流 B．1和2组结果说明炎症诱导因子直接促进IL-1β的分泌 C．2和3组结果说明植物乳杆菌(LP)有抑制炎症的作用 D．推测LP通过降低STING和NLRP3含量从而降低IL-1β水平 【答案】B 【详解】A、细胞因子属于免疫活性物质，是信息分子，可与靶细胞膜上的特异性受体结合，实现细胞间的信息交流，A正确； B、1组和2组对照，自变量为是否添加炎症诱导因子，结果显示添加炎症诱导因子后STING、NLRP3、IL-1β水平均升高，结合题干“IL-1β的活化受到STING-NLRP3通路影响”，说明炎症诱导因子是通过提升该通路相关蛋白水平间接促进IL-1β分泌，并非直接促进，B错误； C、2组和3组对照，自变量为是否添加LP，两组均施加炎症诱导因子，3组添加LP后，促炎的IL-1β水平显著低于2组，说明LP有抑制炎症的作用，C正确； D、对比2、3组可知，添加LP后STING和NLRP3蛋白水平下降，同时IL-1β水平也下降，结合STING-NLRP3通路调控IL-1β活化的信息，可推测LP通过降低STING和NLRP3含量从而降低IL-1β水平，D正确。 10．某研究团队基于猴痘病毒（MPXV）的三种关键抗原蛋白制备了MPXVmRNA疫苗，mRNA封装于甘露糖修饰的脂质纳米颗粒中，靶向递送至抗原呈递细胞。该疫苗能有效预防MPXV和痘苗病毒（VACV）感染。下图是MPXVmRNA疫苗的作用机制示意图。下列叙述正确的是（　　） A．抗原呈递细胞的甘露糖受体可靶向识别病毒疫苗中的三种mRNA B．疫苗中的mRNA进入机体后，可直接刺激B细胞增殖分化并产生抗体 C．进入机体的MPXV和VACV主要被细胞毒性T细胞和巨噬细胞清除 D．与灭活病毒疫苗相比，mRNA疫苗的优点是既可激活体液免疫，又可激活细胞免疫 【答案】D 【详解】A、mRNA封装于“甘露糖修饰的脂质纳米颗粒”中，因此抗原呈递细胞的甘露糖受体识别的是脂质纳米颗粒表面的甘露糖，而非直接识别疫苗中的mRNA，A错误； B、疫苗中的mRNA进入机体后，需在细胞内翻译出抗原蛋白，该蛋白作为抗原刺激免疫反应，B错误； C、进入机体的MPXV和VACV主要被巨噬细胞清除，细胞毒性T细胞不能清除病毒，C错误； D、灭活病毒疫苗只能诱导机体产生体液免疫反应，而mRNA疫苗可以诱导机体产生体液免疫和细胞免疫，增强免疫效果，D正确。 故选D。 二、多选题 11．乙型肝炎病毒（BV）的结构模式图如图所示。HBV与肝细胞吸附结合后，脱去含有表面抗原的包膜，进入肝细胞后再脱去由核心抗原组成的衣壳，大量增殖形成新的HBV，释放后再感染其他肝细胞。下列说法正确的是（    ） A．树突状细胞识别HBV后只发挥其吞噬功能 B．细胞毒性T细胞识别并裂解被HBV感染的肝细胞 C．根据表面抗原可制备预防乙型肝炎的乙肝疫苗 D．间隔接种3针乙肝疫苗可刺激机体产生更多的抗体 【答案】BCD 【分析】细胞免疫过程：①被病原体（如病毒）感染的宿主细胞（靶细胞）膜表面的某些分子发生变化，细胞毒性T细胞识别变化的信号。②细胞毒性T细胞分裂并分化，形成新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞。细胞因子能加速这一过程。③新形成的细胞毒性T细胞在体液中循环，它们可以识别并接触、裂解被同样病原体感染的靶细胞。④靶细胞裂解、死亡后，病原体暴露出来，抗体可以与之结合；或被其他细胞吞噬掉。 【详解】A、树突状细胞属于抗原呈递细胞，树突状细胞识别HBV后，能够摄取、处理加工抗原，并将抗原信息暴露在细胞表面，以便呈递给其他免疫细胞，A错误； B、细胞毒性T细胞可以识别并裂解被HBV感染的肝细胞，以暴露病原体，B正确； C、由题干信息可知，HBV与肝细胞吸附结合后，脱去含有表面抗原的包膜，因此根据表面抗原可制备预防乙型肝炎的乙肝疫苗，C正确； D、二次免疫会产生更多的记忆细胞和抗体，因此间隔接种3针乙肝疫苗可刺激机体产生更多的抗体，D正确。 故选BCD。 12．Treg细胞（调节性T细胞）是一类重要的免疫细胞，造血干细胞中FOXP3基因的表达能促进其形成，具体机制见下图。下列叙述正确的是（    ）    A．抑制FOXP3基因表达的药物能减弱器官移植后的排斥反应 B．某些严重过敏患者的FOXP3基因表达产物量低于健康人 C．Treg细胞数量过多时，机体产生肿瘤的风险会增大 D．Treg细胞数量过少时，机体患自身免疫病的概率减小 【答案】BC 【分析】据题图可知，造血干细胞中FOXP3基因表达，可分化形成调节性T细胞，调节性T细胞具有抑制反应T细胞活化的作用。如果造血干细胞中FOXP3基因不表达，可分化形成初始性T细胞，再分化形成反应T细胞。 【详解】A、由图可知，注射药物抑制FOXP3基因的表达，调节性T细胞减少，不能抑制反应T细胞活化，反应T细胞增多，因此排异反应较强，A错误； B、某些严重过敏患者体内的反应T细胞数量高于健康人体，则FOXP3基因表达产物量低于健康人的， B正确； C、当调节性T细胞的数量过多时，反应T细胞不能活化，不能监控清除体内发生病变的肿瘤细胞，机体产生肿瘤的风险会增加，C正确； D、当调节性T细胞的数量缺乏时，反应T细胞活化，免疫功能增强，则机体患自身免疫病的概率增大，D错误。 故选BC。 13．某医院免疫科接诊了多位患者，涉及疫苗接种咨询、免疫相关疾病诊断与治疗等场景，这些临床服务均依赖免疫学原理。下列相关叙述错误的是（　　） A．治疗类风湿关节炎时，可使用免疫抑制剂降低机体免疫活性，减少对自身关节组织的攻击 B．乙肝疫苗均为灭活疫苗，患者接种后可刺激机体产生特异性抗体和记忆细胞，实现免疫预防 C．医生检测患者血清中的乙肝病毒抗体，可初步判断其是否感染过乙肝病毒，这利用了抗原与抗体特异性结合的原理 D．过敏性鼻炎患者因接触花粉引发不适，与严重联合免疫缺陷病患者的免疫异常机理相同 【答案】BD 【详解】A、类风湿关节炎属于自身免疫病，免疫系统错误攻击自身关节组织，使用免疫抑制剂可降低免疫活性，减轻攻击，符合治疗原理，A正确； B、乙肝疫苗不只有灭活疫苗这一种类型，目前常见的乙肝疫苗主要是基因工程重组亚单位疫苗（比如利用酵母菌表达乙肝表面抗原制成），也有灭活疫苗的类型，但不能说“均为灭活疫苗”，B错误； C、检测血清中乙肝病毒抗体，利用抗原与抗体特异性结合的原理，若抗体阳性可提示既往感染或疫苗接种，C正确； D、过敏性鼻炎是免疫过强（过敏反应，属于异常的体液免疫），而严重联合免疫缺陷病是免疫缺陷（免疫过弱），两者免疫异常机理不同，D错误。 故选BD。 14．“奶茶”疫苗是一种国产吸入式新冠疫苗，目前已作为“加强针”投入使用。该疫苗是一种腺病毒载体疫苗，含有活的有复制缺陷的重组人5型腺病毒。该病毒携带有编码新型冠状病毒抗原分子S蛋白的基因侵染人体细胞，使细胞合成并释放S蛋白，具有良好的安全性。下列叙述正确的是（    ） A．与注射式接种相比，吸入式接种的优点是可激活机体的体液免疫和细胞免疫 B．“奶茶”疫苗能使人体内针对新型冠状病毒的抗体和记忆细胞数量增加 C．重组腺病毒在人体细胞中增殖时带着S蛋白基因一起扩增 D．在接种该疫苗前曾感染人5型腺病毒可能会导致疫苗的预防效果显著下降 【答案】BD 【分析】疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。接种疫苗后，人体内可产生相应的抗体，从而对特定传染病具有抵抗力。 【详解】A、注射含有活病毒的疫苗和吸入含活病毒的疫苗都可激活机体的体液免疫和细胞免疫，A错误； B、作为“加强针”使用时，“奶茶”疫苗进入机体可引发免疫反应，能使机体内针对新型冠状病毒的抗体和记忆细胞数量增加，B正确； C、题干信息：“奶茶”疫苗是一种腺病毒载体疫苗，含有活的有复制缺陷的重组人5型腺病毒，可见重组腺病毒在人体细胞中不能增殖，C错误； D、接种“奶茶”疫苗的人若在接种前感染过人5型腺病毒，其体内会存在该病毒的抗体，容易导致疫苗中的腺病毒在未感染细胞前就被大量杀死，降低疫苗对机体的保护效果，D正确。 故选BD。 15．2023年卫健委印发《加速消除宫颈癌行动计划》。宫颈癌是高危人乳头瘤病毒（HPV）持续感染导致的细胞癌变，注射疫苗是新型的治疗方法。研究人员构建装载HPV多肽和CpG-寡脱氧核苷酸（佐剂，增强免疫效果）的甘露糖修饰脂质体疫苗，用晚期宫颈癌小鼠模型进行相关实验，结果见下表。下列相关叙述正确的是（　　） 组别 CD4+T细胞 CD8+I细胞 能分泌IFN-γ细胞百分比 肿瘤清除率 对照组 6.57 8.25 1.2 6.23 空脂质体组 5.96 7.18 2.23 7.36 脂质体疫苗组 10.7 18.54 3.82 62.34 注：CD4+T细胞是辅助性T细胞；CD8+T细胞是细胞毒性T细胞；IFN-γ是γ干扰素 A．该疫苗可以激发体液免疫和细胞免疫，持续时间长，只需注射一次 B．空脂质体组可以排除甘露糖修饰脂质体对实验结果的影响 C．IFN—γ属于分泌蛋白，可由血液中的白细胞产生 D．肿瘤清除率的升高主要依靠细胞毒性T细胞的裂解作用 【答案】BCD 【分析】第三道防线是人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能，特点是出生后才产生的，只针对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫（又称后天性免疫）。引起人体产生抗体的物质（如病原体等异物）叫做抗原。 【详解】A、该疫苗的有效成分是由HPV多肽组成的，需要多次注射，A错误； B、在设计对照实验时需要遵循的原则是单一变量原则，因此设计空脂质体组可以排除甘露糖修饰脂质体对实验结果的影响，B正确； C、IFN-γ属于分泌蛋白，是γ干扰素，可由血液中的白细胞产生，C正确； D、通过观察图表，与对照组和空脂质体组相比，脂质体疫苗组的CD4+T细胞、CD8+T细胞、能分泌IFN-γ细胞百分比均增加；CD4+T细胞是辅助性T细胞；CD8+T细胞是细胞毒性T细胞；IFN-γ是γ干扰素，疫苗可以有效增加辅助性T细胞和细胞毒性T细胞的数量，其中肿瘤清除率的升高主要依靠细胞毒性T细胞的裂解作用，使得肿瘤清除率显著提高， D正确。 故选BCD。 三、解答题 16．子宫颈癌主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，目前已知HPV具有150多种亚型。我国研制的“九价”HPV疫苗能预防9种高危型HPV引发的子宫颈癌。下图表示首次注射HPV疫苗引起机体发生免疫反应的过程。回答下列问题： (1)人体有三道防线来抵御HPV的攻击，体液中的________（答出1点即可）是保卫人体的第二道防线。机体接种的HPV疫苗不一定是完整的病原体，而是病原体的某些成分，这些成分在免疫调节中相当于______（填“抗原”或“抗体”）。 (2)首次接种HPV疫苗后发生如图所示免疫过程，其中细胞①、②分别代表__________（填写细胞名称），该过程中物质A的作用是______。 (3)理论上“九价”HPV疫苗能预防9种高危型HPV亚型感染，从疫苗含有抗原的种类分析，原因是________。 (4)接种HPV疫苗可以减少感染HPV病毒的几率，从而降低患子宫颈癌的风险，但不是绝对预防，可能的原因有______（答出1点即可） 【答案】(1) 杀菌物质（如溶菌酶）或吞噬细胞 抗原 (2) 辅助性T细胞、B细胞 与病原体结合抑制病原体增殖或对人体细胞的黏附 (3)“九价”疫苗含有9种HPV亚型的抗原成分，能刺激体内多种B细胞产生对应的多种抗体和记忆细胞 (4)HPV疫苗可有效预防某些高危型HPV感染，但不能预防所有亚型的HPV感染/疫苗在保存和运输过程中因处理不当等原因使疫苗失效而导致体内没有产生相应免疫反应，所以仍有可能患子宫颈癌/病毒发生变异 【分析】疫苗可以刺激机体产生相应抗体和记忆细胞，当人体再次受到相应病原体侵染的时候，记忆细胞可以快速增殖分化，产生大量浆细胞，由浆细胞分泌大量抗体，及时清除抗原，起到预防疾病的作用。 【详解】（1）人体有三道防线来抵御HPV的攻击，其中第二道防线由存在于体液中的杀菌物质（如溶菌酶）或吞噬细胞等组成；机体接种的HPV疫苗不一定是完整的病原体，而是病原体的某些成分，可激活人体免疫反应，故相当于抗原。 （2）据图可知，细胞②可增殖分化为浆细胞和记忆B细胞，说明细胞②为B细胞，B细胞的增殖分化需要来自辅助性T细胞的信号，故细胞①为辅助性T细胞；物质A由浆细胞产生，故为抗体，其作用是与病原体结合抑制病原体增殖或对人体细胞的黏附。 （3）理论上“九价”HPV疫苗能预防9种高危型HPV亚型感染，从疫苗含有抗原的种类分析，其原因可能是“九价”疫苗含有9种HPV亚型的抗原成分，能刺激体内多种B细胞产生对应的多种抗体和记忆细胞。 （4）接种HPV疫苗可以减少感染HPV病毒的几率，但不是绝对预防，因为HPV疫苗主要对某些高危型HPV研制而成，而不是所有类型的HPV，因此HPV疫苗可有效预防某些高危型HPV感染，但不能预防所有亚型的HPV感染，另外，疫苗在保存和运输过程中因处理不当等原因使疫苗失效而导致体内没有产生相应免疫反应，所以仍有可能患子宫颈癌/病毒发生变异。 17．支原体是没有细胞壁的原核生物，图1是支原体侵入人体后发生的免疫反应，①~⑥表示与免疫有关的细胞，字母表示物质。图2为特定 mRNA 包裹在脂质体中构建成的mRNA疫苗，图3为脂质体中的mRNA(Ψ为假尿嘧啶)。请回答下列问题。    (1)图1体现了免疫系统的_______功能。细胞①为________，细胞④和⑥主要在______过程中发挥作用。 (2)细胞②的活化一般需要两个信号的刺激：信号1为__________和细胞②接触，信号2为细胞①被抗原激活后细胞表面的特定分子发生变化并与细胞②结合。此外细胞①分泌的___________(填物质名称)能促进细胞②的分裂、分化。 (3)哺乳动物能识别体外转录的 mRNA 并释放炎症信号分子，而来自哺乳动物细胞的mRNA却没有引起同样的反应。两位科学家发现当体外mRNA中包含修饰过的碱基时炎症反应几乎被消除。图2脂质体的成分更接近__________(填“植物”或“动物”)细胞质膜。由图3可知，作为疫苗的mRNA 消除炎症反应的修饰方式是___________(填“碱基修饰”或“蛋白质修饰”)。 (4)抗生素可治疗感染性疾病，不同种类的抗生素治疗感染性疾病的作用机理不同。青霉素可以抑制细胞壁的形成，阿奇霉素通过与核糖体的亚单位结合，从而干扰蛋白质的合成。这两种药物中能治疗支原体肺炎的是__________。 【答案】(1) 免疫防御 辅助性 T细胞 二次免疫 (2) 病原体/抗原 细胞因子 (3) 动物 碱基修饰 (4)阿奇霉素 【分析】分析图1可知：①辅助性T细胞，②B细胞，③浆细胞，④记忆B细胞，⑤细胞毒性T细胞，⑥记忆T细胞，a是辅助性T细胞表面受体，b是细胞因子，c是抗体。 【详解】（1）免疫系统具有免疫防御、免疫自稳、免疫监视功能，图1表示支原体侵入人体后发生的免疫反应，体现了免疫系统的免疫防御功能。细胞①能分泌细胞因子，是辅助性T细胞，细胞④记忆B细胞和⑥记忆T细胞主要是在二次免疫过程中发挥作用。 （2）B细胞活化需要两个信号：信号1：病原体直接与B细胞接触，信号2辅助性T细胞表面特定的分子发生变化并与B细胞结合。①辅助性T细胞分泌的细胞因子能促进细胞②B细胞的分裂、分化。 （3）由图2可知，其脂质体含有胆固醇，成分更接近动物细胞质膜。图3可知，用假尿苷Ψ替代体外转录产生的mRNA中的尿苷，可以大大减少炎症反应，且能提高翻译效率，所以mRNA发生碱基修饰。 （4）青霉素可以抑制细胞壁的形成，阿奇霉素通过与核糖体的亚单位结合，从而干扰蛋白质的合成。支原体没有细胞壁但是有核糖体，因此阿奇霉素对其有抑制作用。 18．核酸疫苗自问世以来就显示出传统疫苗无法比拟的优越性，在传染病、肿瘤等多种疾病的预防和治疗方面具有广阔的应用前景。下图甲是以小鼠为实验动物的核酸疫苗研发及其激活小鼠免疫反应的部分过程。图乙表示机体首次和再次接触新冠病毒时，免疫系统协调配合发挥免疫效应的过程，①~⑦代表免疫细胞。请回答下列问题。      (1)图甲过程A中注射到小鼠体内的核酸疫苗，能在小鼠体内表达，该物质称为________。过程C中的⑥为_______细胞，其功能是识别并裂解被同种病原体感染的靶细胞。 (2)机体的特异性免疫有两条途径，①到⑤属于体液免疫，该过程中辅助性T细胞会分泌________，促进B细胞的分裂分化。 (3)注射灭活的病毒疫苗的小鼠再次接触相同的抗原后可快速发挥作用，原因是_______。 (4)图乙中APC称为_______细胞，其主要功能是摄取和加工处理抗原、呈递抗原，受刺激后能进行分裂分化的有细胞毒性T细胞和______（填序号）。 (5)当新冠病毒侵入人体内环境时，B细胞的激活需要病原体与B细胞接触和________这两个信号，B细胞激活后分裂分化形成______，图乙中_____（填序号）所分泌的细胞因子能促进B细胞的分裂分化。 【答案】(1) 抗原 细胞毒性T (2)细胞因子 (3)注射疫苗后，小鼠体内会产生相应的记忆细胞，当再次接触相同的抗原后，记忆细胞快速增殖分化，分化成浆细胞产生抗体，可迅速、高效地产生免疫反应，快速发挥作用 (4) 抗原递呈 ①②③⑤⑥ (5) 辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合 浆细胞和记忆细胞 ② 【分析】分析甲图：①为辅助性T细胞，②为B细胞，③为浆细胞，④为记忆B细胞，⑤为抗体，⑥为细胞毒性T细胞，⑦为记忆T细胞。分析乙图：④能产生抗体，是浆细胞，①是B细胞，⑤是记忆B细胞，⑦是活化的细胞毒性T细胞，⑥是记忆T细胞，③是细胞毒性T细胞，②是辅助性T细胞。 【详解】（1）过程A中注射到小鼠体内的核酸疫苗，能在小鼠体内表达，该物质能引起小鼠体内的特异性免疫反应，称为抗原。⑥为细胞毒性T细胞其功能是识别并裂解被同种病原体感染的靶细胞。 （2）图中①为辅助性T细胞，②为B细胞，③为浆细胞，④为记忆B细胞，⑤为抗体，①到⑤属于体液免疫，辅助性T细胞分泌的细胞因子会促进B细胞的分裂分化。 （3）注射疫苗后，小鼠体内会产生相应的记忆B细胞和记忆T细胞，当再次接触相同的抗原后，记忆细胞快速增殖分化，分化成浆细胞产生抗体或形成细胞毒性T细胞，可迅速、高效地产生免疫反应，快速发挥作用。 （4）抗原被APC细胞吞噬处理，APC细胞称为抗原呈递细胞，其主要功能为摄取和加工处理抗原、呈递抗原。图中能进行分裂分化的细胞有①B淋巴细胞、②辅助性T细胞、③细胞毒性T细胞、⑤记忆B细胞、⑥记忆T细胞。 （5）B细胞的活化需要两个信号的刺激，一是需要病原体与其接触，二是需要辅助性T细胞的特定分子发生变化并与B细胞结合，此外还需要细胞因子的作用。B细胞激活后分裂分化为浆细胞和记忆B细胞。体液免疫中，②辅助性T细胞分泌的细胞因子能促进B细胞的增殖和分化。 19．流感病毒是一类RNA病毒，其表面含有血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）等蛋白质。血凝素能与细胞膜特异性结合，帮助病毒侵入宿主细胞内。神经氨酸酶能够让新产生的病毒从细胞中释放出来。请回答下列问题： (1)流感病毒进入人体后，首先被____细胞摄取、处理和呈递，最终激活B淋巴细胞，使其增殖、分化为记忆细胞和浆细胞。浆细胞____，从而抑制病毒对寄主细胞的黏附和增殖。 (2)流感病毒侵入人体细胞后，机体产生的____细胞能够与该病毒的宿主细胞结合，并裂解宿主细胞。 (3)流感病毒入侵引起机体免疫应答，释放免疫活性物质。过度免疫应答造成机体炎症损伤，机体可通过一系列反应来降低损伤，如图所示。 据图分析，过度炎症反应引起的免疫抑制会____（填“增加”或“降低”）机体肿瘤发生风险。适度使用____激素可缓解某些病毒引起的过度炎症反应。 (4)正常人体感染病毒会引起发热，发热过程分为体温上升期、高温持续期和体温下降期。在高温持续期，人体产热量_____（在“大于”、“小于”或“等于”中选择）散热量。体温下降期，机体增加散热的途径有____、____等。 (5)同一种流感病毒再次感染会使机体内抗体浓度激增且保持较长时间，此时抗体浓度激增的原因是____。依据抗体浓度变化规律，为了获得更好的免疫效果，宜采取的疫苗接种措施是____。 【答案】(1) 吞噬（抗原呈递、APC、巨噬等） 产生分泌的抗体与该病毒特异性结合 (2)细胞毒性T (3) 增加 肾上腺皮质 (4) 等于 汗腺分泌增加 皮肤血管舒张 (5) 病毒再次感染时，机体内相应的记忆细胞迅速增殖分化，快速产生大量抗体 多次接种 【分析】机体的体温调节是神经和激素（体液）共同调节的结果，与神经调节相比体液调节反应速度缓慢、作用范围较广、时间较长。在寒冷的条件下甲状腺激素和肾上腺素含量增加，促进新陈代谢，导致产热量增多，以维持体温正常。皮肤是与体温调节相关的重要器官，其中血管舒张是为了增加散热量，血管收缩是为了减少散热量。 【详解】（1）流感病毒进入人体后，首先被吞噬（抗原呈递、APC、巨噬等）细胞摄取、处理和呈递，最终激活B淋巴细胞，使其增殖、分化为记忆细胞和浆细胞。浆细胞产生分泌的抗体与该病毒特异性结合，从而抑制病毒对寄主细胞的黏附和增殖。 （2）流感病毒侵入人体细胞后，机体产生的细胞毒性T细胞能够与该病毒的宿主细胞结合，并裂解宿主细胞，使病毒被释放到内环境中。 （3）据图可知，过度炎症反应会通过神经递质作用于下丘脑，通过分级调节使肾上腺皮质激素分泌增加，而肾上腺皮质激素可抑制免疫，使免疫功能减弱，因此过度炎症反应引起的免疫抑制会增加机体肿瘤发生风险。由于肾上腺皮质激素可抑制过度炎症反应的发生，因此适度使用肾上腺皮质激素可缓解某些病毒引起的过度炎症反应。 （4）在高温持续期，体温维持稳定，因此人体产热量等于散热量。体温下降期，机体通过增加汗腺分泌汗液、皮肤血管舒张等途径增加散热。 （5）病毒再次感染使机体内抗体浓度激增，其原因是机体再次遇到相同病毒（抗原）刺激时，记忆细胞迅速增殖分化为大量浆细胞和少数记忆细胞，大量浆细胞分泌大量抗体。因此为了获得更好的免疫效果，宜采取的疫苗接种措施是多次接种，以促进机体产生更多的抗体和记忆细胞。 20．甲型H1N1流感病毒侵入人体后，发病时有高热、干咳、浑身酸痛、呼吸困难等症状。甲型流感病毒（IAV）是一种RNA包膜病毒。IAV表面存在2种糖蛋白，血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。前者帮助病毒识别宿主细胞表面的特定受体，后者促进病毒膜与宿主膜的融合释放病毒基因组。 (1)绝大部分甲流病毒会被鼻腔中的黏膜阻挡在体外，这属于人体的___________（填“非特异性免疫”或“特异性免疫”）。 (2)部分甲流病毒进入人体内环境后，抗原被___________摄取、处理后，将抗原呈递给辅助性T细胞，此时该细胞__________________________，这是激活B细胞的第二个信号。当甲型流感病毒接触细胞时，HA会与宿主细胞膜表面的特异性受体结合，使病毒进入细胞内，此时处理靶细胞的免疫细胞是___________，其发挥作用的过程是_________________________。 (3)甲型流感病毒的HA、NA氨基酸序列的变异频率非常高，导致每年流行的病毒毒株可能不同。每年要根据流行预测进行预防接种的免疫学原理是_______________________。 (4)奥司他韦是目前治疗甲流的推荐用药，下表是研究人员通过分析奥司他韦治疗成人住院患者流感临床疗效的单因素分析情况。 表  影响奥司他韦临床疗效的单因素分析 相关因素 有效组人数及占比（%） 无效组人数及占比（%） 奥司他韦使用天数≤5天 43（84.3） 8（15.7） 奥司他韦使用天数>5天 40（76.9） 12（23.1） 发病至使用奥司他韦的时间<48h 是 11（91.7） 1（8.3） 发病至使用奥司他韦的时间<48h 否 72（79.1） 19（20.9） 抗病毒药物奥司他韦单用 48（85.7） 8（14.3） 合并其他抗病毒药物 35（74.5） 12（25.5） 分析表中数据，为临床使用奥司他韦治疗甲流提供的可行性用药建议有 ___________。 【答案】(1)非特异性免疫 (2) 抗原呈递细胞 表面的特定分子发生变化并与B细胞结合 细胞毒性T细胞 细胞毒性T细胞识别靶细胞，分裂分化成新的细胞毒性T细胞与靶细胞识别密切接触，使靶细胞裂解死亡 (3)当HA、NA出现变异的流感病毒入侵机体时，已有的特异性免疫功能难以发挥有效的保护作用，故每年接种疫苗 (4)发病48小时内使用，抗病毒药物奥司他韦单用，奥司他韦使用天数不超过5天 【分析】人体有三道防线来抵御病原体的攻击。皮肤、黏膜是保卫人体的第一道防线；体液中的杀菌物质（如溶菌酶）和 吞噬细胞（如巨噬细胞和树突状细胞）是保卫人体的第二道防线。这两道防线人人生来就有，是机体在长期进化过程中遗传下来的，不针对某一类特定的病原体，而是对多种病原体都有防御作用，因此叫作非特异性免疫。 第三道防线是机体在个体发育过程中与病原体接触后 获得的，主要针对特定的抗原起作用，因而具有特异性，叫作特异性免疫。这三道防线是统一的整体，它们共同实现免疫防御、免疫自稳和免疫监视三大基本功能。 【详解】（1）绝大部分甲流病毒会被鼻腔中的黏膜阻挡在体外，这属于人体的非特异性免疫，不针对某一类特定的病原体。 （2）部分甲流病毒进入人体内环境后，抗原被抗原呈递细胞摄取、处理后，将抗原呈递给辅助性T细胞，此时该细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合，这是激活B细胞的第二个信号。当甲型流感病毒接触细胞时，HA会与宿主细胞膜表面的特异性受体结合，使病毒进入细胞内，此时处理靶细胞的免疫细胞是细胞毒性T细胞。其发挥作用的过程是细胞毒性T细胞识别靶细胞，分裂分化成新的细胞毒性T细胞与靶细胞识别密切接触，使靶细胞裂解死亡。 （3）甲型流感病毒的HA、NA氨基酸序列的变异频率非常高，导致每年流行的病毒毒株可能不同。每年要根据流行预测进行预防接种的免疫学原理是当HA、NA出现变异的流感病毒入侵机体时，已有的特异性免疫功能难以发挥有效的保护作用，故每年接种疫苗。 （4）根据题表分析“发病48小时内使用，抗病毒药物奥司他韦单用，奥司他韦使用天数不超过5天”都会使有效组人数占比增高，所以用药建议为：发病48小时内使用，抗病毒药物奥司他韦单用，奥司他韦使用天数不超过5天。 学科网（北京）股份有限公司1 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 第4章 免疫调节 第4节 免疫学的应用 01 课程标准 以课标为纲，锚定学习核心方向 02 核心导图 梳理知识脉络，搭建系统知识体系 03 教材梳理 拆解教材知识点，夯实学习根基 知识一 疫苗 知识二 器官移植 04 难点强化 突破学习难点，强化解题能力 难点一 疫苗（4大命题角度） 难点二 免疫预防、免疫诊断和免疫治疗（4大命题角度） 05 限时必刷 限时45min训练，精准查漏补缺 4.4.1．阐明疫苗发挥作用的原理；区分主动免疫、被动免疫，解释不同类型疫苗的免疫机制，结合二次免疫说明加强针的作用，树立科学防疫观念。 4.4.2．说出器官移植面临的免疫排斥核心问题，掌握 HLA 配型、免疫抑制剂相关原理，分析排斥过程中体液免疫与细胞免疫的协同作用；客观看待供体短缺现状，认同自愿无偿器官捐献，树立尊重生命的社会责任。 4.4.3．能结合真实生活情境区分主动免疫、被动免疫，合理解释疫苗接种、注射抗毒素等防疫急救手段的适用场景。 知识一 疫苗 1．概念：通常是用______________________________的病原体制成的生物制品。 　　　　　　　　　　　　具有抗原性但不具有致病性 2．目的：接种疫苗后，人体内可产生相应的______， 　　　　　　　属于免疫预防 从而对特定传染病具有抵抗力。 3．实例 (1)卡介苗、脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗等。 (2)HPV疫苗是世界上第一个预防______________的疫苗。 (3)DNA疫苗。 4．特点 (1)特异性。一种疫苗通常只能预防一种特定的传染病 (2)记忆性。接种一种疫苗后能获得对特定 传染病较长时间的抵抗力 [例1]被称为“糖丸爷爷”的顾方舟“一生只做一件事情”，即研制“糖丸”——脊髓灰质炎活疫苗，为我国消灭脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)作出了重要贡献。下列相关叙述正确的是(　　) A.该“糖丸”属于新型疫苗 B．患免疫缺陷病的儿童都可以通过吃“糖丸”预防脊髓灰质炎 C．接种该疫苗后，机体会产生一定的免疫反应 D．给脊髓灰质炎患者口服“糖丸”可治愈该疾病 [例2]目前应用的疫苗类型有减毒活疫苗、重组蛋白疫苗、mRNA疫苗等。接种疫苗后，人体会产生相应免疫应答等。下列叙述正确的是(　　) A．B细胞接受抗原刺激后，迅速分裂、分化，形成浆细胞和记忆B细胞 B．病毒进入人体后，记忆B细胞快速合成并分泌大量抗体，与病毒结合 C．二次免疫时抗体的量更多，免疫效果更强 D．注射疫苗后可对人体进行永久保护 必会知识二 器官移植 1．概念：医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其__________的技术叫作器官移植。 2．面临的问题 (1)免疫排斥主要是细胞免疫 ①组织相容性抗原：也叫人类白细胞抗原，简称______________，指每个人的细胞表面都带有的一组与别人不同的________________________________。 ②成败关键：主要取决于______________________的HLA是否一致或相近。 ③移植条件：只要供者与受者的主要HLA有________________相同，就可以进行器官移植。 (2)供体器官短缺。 3．免疫学在临床实践上的应用 [例1]下列关于器官移植的说法，正确的是(　　) A．供者与受者的主要HLA有一半以上相同就不会有免疫排斥反应 B．受者在手术后要服用免疫抑制剂，以提高移植器官的成活率 C．免疫抑制剂的应用会增强患者免疫功能 D．攻击移植器官的免疫细胞主要是释放抗体的浆细胞 [例2]免疫治疗是应用免疫制剂调节机体的免疫状态，使机体对疾病产生恰当的免疫应答的治疗方法。如注射抗体以治疗慢性疾病，应用免疫抑制剂及免疫增强剂以控制机体的免疫状态等。下列有关叙述错误的是(　　) A．接种疫苗的目的是使机体产生更强的特异性免疫 B．利用免疫增强剂可增强体液免疫对癌变细胞的清除 C．免疫抑制剂能使T细胞增殖受阻，有利于器官移植 D．吞噬细胞对抗原进行处理后可以呈递抗原信息给其他免疫细胞 难点知识一 疫苗 1．疫苗的类型 目前应用的疫苗主要有三种类型：减毒活疫苗、灭活的死疫苗和新型疫苗，各有优缺点。 (1)减毒活疫苗 接种后能感染人体而使人产生免疫力，从而达到预防效果。如“糖丸”就是一种减毒活疫苗，口服后可预防小儿脊髓灰质炎。 (2)灭活的死疫苗 这类疫苗中的病原体已被杀死，安全性较高，但产生的免疫效果不如减毒活疫苗，常需要多次强化免疫，如狂犬病疫苗、流感疫苗。 (3)新型疫苗 命题角度1 疫苗防疫生活情境 脊髓灰质炎俗称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，多发生于6个月-5岁儿童。服用脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸能够预防脊髓灰质炎，如图表示该疫苗发挥作用的过程，M、N、P、Q代表不同的细胞。下列说法正确的是（    ） 注：IL-4是一种细胞因子；IgA是免疫球蛋白A，属于抗体；dIgA是免疫球蛋白A形成的二聚体 A．N细胞在骨髓中发育成熟 B．IL-4和IgA都属于免疫活性物质 C．IgA通过主动运输进入肠道黏膜细胞 D．图中的IgA发挥作用的过程属于细胞免疫 命题角度2 外伤双免疫措施辨析 破伤风是一种急性感染性、中毒性疾病，由感染破伤风梭菌引起。破伤风梭菌是严格厌氧菌，在人体内增殖代谢会产生毒素，引起人体肌肉抽搐，最终导致人死亡。我国新出生婴儿都会接种破伤风疫苗，但若被生锈铁器等造成深度伤口，就医时仍需注射破伤风疫苗，必要时注射抗毒素（主要成分为抗体，与破伤风梭菌产生的毒素结合）。下列叙述错误的是（    ） A．治疗深度创伤时应保持伤口处清洁、通风，防止形成厌氧微环境 B．婴儿时注射疫苗属于主动免疫，受伤时注射抗毒素属于被动免疫 C．抗毒素可通过杂交瘤细胞生产，也可以从动物血清中提取 D．注射抗毒素后可以抑制破伤风梭菌的增殖 命题角度3 多类疫苗特点对比 疫苗是人类对抗传染病的重要武器。疫苗的研发已从传统的减毒活疫苗、灭活疫苗，发展到基于基因工程的重组蛋白疫苗（利用基因工程技术让酵母菌等生产病毒的抗原蛋白）、mRNA疫苗（将编码病毒抗原的mRNA注入体内，利用人体细胞合成抗原）等。下列关于不同疫苗类型及其免疫学原理的叙述，正确的是（    ） A．接种灭活疫苗可模拟病毒的真实感染过程，因此能同时激发体液免疫和细胞免疫 B．mRNA疫苗通过将病毒的mRNA注入人体，直接刺激B淋巴细胞产生特异性抗体 C．与重组蛋白疫苗相比，减毒活疫苗所包含的抗原种类更单一，因此安全性更高 D．上述所有类型的疫苗都作为抗原或提供抗原信息，从而引发机体的特异性免疫 命题角度4多次接种效果分析 近日，由国内两家生物制品研究所研发的两款新冠病毒灭活疫苗（奥密克戎变异株）正式获准在香港开展新冠疫苗的序贯免疫临床研究，在不远的将来，针对奥密克戎变异株的疫苗将上市。下列相关叙述正确的是（    ） A．由于疫苗是灭活的病毒，接种后不会引起免疫反应 B．注射新冠病毒灭活疫苗后，机体不会再感染新冠病毒 C．记忆细胞的寿命很短，所以要连续注射三次疫苗 D．可以利用病原体的某些成分及其产物来制备疫苗 难点知识二 免疫预防、免疫诊断和免疫治疗 1．“三看法”辨析免疫预防、免疫诊断和免疫治疗 [温馨提示]　免疫诊断 (1)原理：抗原—抗体杂交原理。 (2)方法：用抗原检测病原体或肿瘤标志物等。 (3)适用对象：患者或疑似患者。 (4)特点：灵敏度高。 命题角度1 移植排斥基础判断 我国科学家敲除猪的糖抗原合成基因（β4GalNT2），转入相应的调节基因后，将基因编辑猪的单个肾移植给猕猴，同时切除猕猴的自体双肾，最终移植肾存活184天。在移植成功5个月内，猕猴的移植肾功能完全正常，之后出现逐渐加重的蛋白尿。下列说法正确的是（    ） A．基因编辑猪的成功体现了动物细胞的全能性 B．器官移植的成败主要取决于器官供者与受者的组织相容性抗原（HLA）是否一致或相近，必须完全一致才能成功 C．猪和猕猴肾脏的差异体现了基因的选择性表达 D．敲除β4GalNT2能改变膜蛋白种类，降低免疫排斥反应 命题角度2 免疫抑制剂作用分析 环孢素A是霉菌产生的一种代谢产物，它能选择性地抑制辅助性T细胞的增殖，下列有关叙述正确的是（    ） A．辅助性T细胞属于抗原呈递细胞 B．辅助性T细胞分泌的细胞因子仅参与体液免疫 C．环孢素A可用于降低移植器官被排斥的概率 D．环孢素A可用于降低恶性肿瘤的发病率 命题角度3 抗原检测原理判断 目前，检测新冠病毒感染的方法有三种，包括核酸检测、抗原检测和抗体检测。已经报道的两种新冠病毒快速检测试纸，利用了胶体金免疫层析技术。一种是检测新型冠状病毒的抗原-双抗体夹心法，另一种是检测患者血液里特异性针对新型冠状病毒的抗体捕捉法。胶体金试纸表面有2条线，如图一条为检测线T，另一条为质控线C，如果两条线均显色，代表阳性；只有质控线显色，则代表阴性；除此之外均无效。将咽拭子所取样本溶解稀释后，滴加样品垫，结合垫中含有用胶体金（红色）标记的新冠病毒抗体。下列叙述不正确的是（    ） A．样本中的抗原与胶体金标记的新冠病毒抗体结合并移动 B．T线处可包埋抗新冠病毒的抗体，若有抗原显示红色，C线处可不显示红色 C．C线处的抗体为动物细胞融合技术和单克隆抗体的应用 D．若捕捉血液的抗体，胶体金应标记新冠病毒抗原 命题角度4 病症与免疫疗法匹配 随着免疫系统研究的逐步深入，免疫学在免疫预防、免疫诊断、免疫治疗、器官移植等方面得到了广泛的应用。下列关于免疫学在临床实践上的应用的叙述，不正确的是（    ） A．器官移植时，从HLA来看，供者与受体的主要HLA无须完全相同 B．免疫预防和免疫治疗都可以使人体获得特异性免疫能力 C．治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮这类疾病常使用免疫抑制剂 D．由于抗原和抗体反应的高度特异性，利用含特异性抗体的试剂盒可用于病原体和肿瘤的临床诊断 1．疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。接种疫苗后，人体内可产生相应的抗体，从而对特定传染病具有抵抗力。 2．医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫作器官移植。 3．器官移植的成败，主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近。 一、单选题 1．寨卡病毒是一种RNA病毒，其主要感染人体神经前体细胞和皮肤成纤维细胞。该病毒可通过母婴传播导致新生儿小头症。下列叙述正确的是（　　） A．寨卡病毒可在人体的血浆中大量繁殖并激活特异性免疫 B．人体只有神经前体细胞和皮肤成纤维细胞中有寨卡病毒的受体基因 C．寨卡病毒和它所寄生的神经前体细胞均属于生命系统最基本的层次 D．寨卡病毒易发生变异导致其疫苗研发困难，需持续关注其变异情况 2．感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）可能导致宫颈上皮细胞病变，进而发展为宫颈癌。为降低宫颈癌的患病率，世界卫生组织提出：至2030年需实现90%的女性在15岁前完成HPV疫苗接种。下列叙述错误的是（　　） A．HPV利用宫颈上皮细胞内的物质和能量进行增殖 B．接种疫苗后，机体会产生相应抗体和记忆细胞 C．患宫颈癌主要与患者免疫自稳功能长期低下有关 D．提高接种率后，未接种人群的感染率也会降低 3．mRNA-X是一款新型肿瘤治疗性疫苗，可编码肿瘤抗原，刺激机体产生特异性免疫，从而杀死肿瘤细胞（部分过程如图所示）。该疫苗是由脂质材料包裹特定序列的mRNA所构成。下列叙述错误的是（    ） A．若依据肿瘤抗原的氨基酸序列制备疫苗，可能得到多种mRNA B．细胞I是辅助性T细胞，以主动运输方式获取mRNA疫苗 C．溶酶体逃逸可使mRNA避免被溶酶体中的水解酶降解 D．细胞Ⅱ表面特定的分子可与细胞Ⅲ结合并提供细胞因子 4．将编码免疫相关因子的mRNA（DFI）递送至胸腺萎缩的衰老小鼠肝细胞，探究其对衰老小鼠免疫功能的影响，部分结果如表。 分组 初始T细胞数量（×106） 初始/记忆T细胞比值 对照组1∶成年小鼠 8.0 1.2 对照组2 2.1 0.2 衰老小鼠+DFI 7.6 1.0 注：初始T细胞是未接触过抗原的成熟T细胞 相关叙述错误的是（    ） A．胸腺萎缩降低衰老小鼠的特异性免疫功能 B．初始T细胞数量恢复不利于机体对新抗原的应答 C．对照组2应向衰老小鼠肝细胞递送无关mRNA D．DFI处理能有效提高机体对疫苗的免疫响应 5．mRNA疫苗打破了传统灭活、减毒疫苗的免疫激活模式，创新性地利用人体本身细胞生产抗原，以此激活特异性免疫。如图为mRNA疫苗的作用过程。下列相关叙述正确的是（　　） A．若图中细胞A为吞噬细胞，其可特异性识别。摄取和加工处理抗原 B．进入人体细胞的是病毒的mRNA，其作为抗原激活了人体的免疫反应 C．mRNA疫苗进入人体细胞的过程不消耗能量，主要体现了细胞膜的流动性 D．与灭活病毒疫苗相比，mRNA疫苗注射后人体内存在病毒抗原的时间较久 6．已知PD-1和CTLA-4均为T细胞膜上的受体，抑制PD-1的作用能够活化T细胞，抑制CTLA-4的作用能使T细胞大量增殖，从而增强免疫功能。肿瘤细胞可通过一定的生理机制影响PD-1和CTLA-4，从而减轻或逃避来自于免疫系统的攻击。下列说法错误的是（    ） A．激活PD-1不利于移植器官的存活 B．PD-1的作用体现了细胞膜的信息交流功能 C．注射CTLA-4的抗体可增强免疫系统清除肿瘤细胞的能力 D．若T细胞中CTLA-4相关基因表达过低可能出现自身免疫病 7．卵清蛋白(OVA)作为过敏原可激发机体产生特异性抗体(OVA-Ab)，引发过敏反应。研究者将野生型小鼠(供体)的脾细胞转移给缺失 T、B 淋巴细胞的免疫缺陷小鼠(受体)，通过一系列实验，探究 OVA 引起过敏反应的机制。3 个月后，通过静脉注射将供体鼠的脾细胞转移给受体鼠，然后仅用 OVA 对受体鼠进行灌胃，数天后，检测受体鼠血清中的 OVA-Ab 水平(图中Ⅰ组)。Ⅳ组供体鼠不经灌胃处理，其他处理同Ⅰ组。脾细胞转移后，Ⅱ组受体鼠未进行 OVA 灌胃，Ⅲ组供体鼠在脾细胞转移前已清除了辅助性 T 细胞，其他处理同 Ⅰ组。下列叙述正确的是（　　） A．一种病原体侵入人体，机体通常只产生一种特异性的抗体 B．辅助性 T 细胞受体和 B 细胞受体识别同一抗原分子的相同部位 C．只用 OVA 不能引起受体鼠的初次免疫，产生大量 OVA-Ab 是免疫细胞二次免疫的结果 D．辅助性 T 细胞将经处理后的抗原呈递给 B 细胞，B 细胞识别后可被激活 8．调节性T细胞（Treg）是一类能抑制自身反应性 T细胞的活化与增殖的CD4⁺T淋巴细胞，在维持外周免疫耐受中发挥关键作用。其作用机制是 Treg表面的关键免疫调节分子 CTLA-4通过竞争性结合抗原呈递细胞表面的 CD80/CD86受体，阻断 CD28的共刺激信号，从而抑制T 淋巴细胞的过度激活。下列叙述错误的是（    ） A．Treg起源于骨髓中的造血干细胞，在胸腺中发育成熟 B．CTLA-4 缺陷的 Treg仍能通过分泌抗体发挥免疫抑制作用 C．Treg数量减少或功能异常均有可能导致自身免疫病 D．器官移植中，增加 Treg数量有助于提高免疫耐受 9．促炎细胞因子IL-1β的活化受到STING-NLRP3通路影响。为探究炎症诱导因子和植物乳杆菌(LP)对细胞因子IL-1β分泌的影响机制，研究人员取若干只健康小鼠进行分组实验，结果如下表所示。下列叙述错误的是（　　） 组别 炎症诱导因子 LP 蛋白STING水平 蛋白NLRP3水平 IL-1β水平 1 - - 低 低 低 2 + - 高 高 高 3 + + 较低 较低 较低 注：-表示未施加，+表示施加。 A．细胞因子可以与靶细胞受体结合实现细胞间信息交流 B．1和2组结果说明炎症诱导因子直接促进IL-1β的分泌 C．2和3组结果说明植物乳杆菌(LP)有抑制炎症的作用 D．推测LP通过降低STING和NLRP3含量从而降低IL-1β水平 10．某研究团队基于猴痘病毒（MPXV）的三种关键抗原蛋白制备了MPXVmRNA疫苗，mRNA封装于甘露糖修饰的脂质纳米颗粒中，靶向递送至抗原呈递细胞。该疫苗能有效预防MPXV和痘苗病毒（VACV）感染。下图是MPXVmRNA疫苗的作用机制示意图。下列叙述正确的是（　　） A．抗原呈递细胞的甘露糖受体可靶向识别病毒疫苗中的三种mRNA B．疫苗中的mRNA进入机体后，可直接刺激B细胞增殖分化并产生抗体 C．进入机体的MPXV和VACV主要被细胞毒性T细胞和巨噬细胞清除 D．与灭活病毒疫苗相比，mRNA疫苗的优点是既可激活体液免疫，又可激活细胞免疫 二、多选题 11．乙型肝炎病毒（BV）的结构模式图如图所示。HBV与肝细胞吸附结合后，脱去含有表面抗原的包膜，进入肝细胞后再脱去由核心抗原组成的衣壳，大量增殖形成新的HBV，释放后再感染其他肝细胞。下列说法正确的是（    ） A．树突状细胞识别HBV后只发挥其吞噬功能 B．细胞毒性T细胞识别并裂解被HBV感染的肝细胞 C．根据表面抗原可制备预防乙型肝炎的乙肝疫苗 D．间隔接种3针乙肝疫苗可刺激机体产生更多的抗体 12．Treg细胞（调节性T细胞）是一类重要的免疫细胞，造血干细胞中FOXP3基因的表达能促进其形成，具体机制见下图。下列叙述正确的是（    ）    A．抑制FOXP3基因表达的药物能减弱器官移植后的排斥反应 B．某些严重过敏患者的FOXP3基因表达产物量低于健康人 C．Treg细胞数量过多时，机体产生肿瘤的风险会增大 D．Treg细胞数量过少时，机体患自身免疫病的概率减小 13．某医院免疫科接诊了多位患者，涉及疫苗接种咨询、免疫相关疾病诊断与治疗等场景，这些临床服务均依赖免疫学原理。下列相关叙述错误的是（　　） A．治疗类风湿关节炎时，可使用免疫抑制剂降低机体免疫活性，减少对自身关节组织的攻击 B．乙肝疫苗均为灭活疫苗，患者接种后可刺激机体产生特异性抗体和记忆细胞，实现免疫预防 C．医生检测患者血清中的乙肝病毒抗体，可初步判断其是否感染过乙肝病毒，这利用了抗原与抗体特异性结合的原理 D．过敏性鼻炎患者因接触花粉引发不适，与严重联合免疫缺陷病患者的免疫异常机理相同 14．“奶茶”疫苗是一种国产吸入式新冠疫苗，目前已作为“加强针”投入使用。该疫苗是一种腺病毒载体疫苗，含有活的有复制缺陷的重组人5型腺病毒。该病毒携带有编码新型冠状病毒抗原分子S蛋白的基因侵染人体细胞，使细胞合成并释放S蛋白，具有良好的安全性。下列叙述正确的是（    ） A．与注射式接种相比，吸入式接种的优点是可激活机体的体液免疫和细胞免疫 B．“奶茶”疫苗能使人体内针对新型冠状病毒的抗体和记忆细胞数量增加 C．重组腺病毒在人体细胞中增殖时带着S蛋白基因一起扩增 D．在接种该疫苗前曾感染人5型腺病毒可能会导致疫苗的预防效果显著下降 15．2023年卫健委印发《加速消除宫颈癌行动计划》。宫颈癌是高危人乳头瘤病毒（HPV）持续感染导致的细胞癌变，注射疫苗是新型的治疗方法。研究人员构建装载HPV多肽和CpG-寡脱氧核苷酸（佐剂，增强免疫效果）的甘露糖修饰脂质体疫苗，用晚期宫颈癌小鼠模型进行相关实验，结果见下表。下列相关叙述正确的是（　　） 组别 CD4+T细胞 CD8+I细胞 能分泌IFN-γ细胞百分比 肿瘤清除率 对照组 6.57 8.25 1.2 6.23 空脂质体组 5.96 7.18 2.23 7.36 脂质体疫苗组 10.7 18.54 3.82 62.34 注：CD4+T细胞是辅助性T细胞；CD8+T细胞是细胞毒性T细胞；IFN-γ是γ干扰素 A．该疫苗可以激发体液免疫和细胞免疫，持续时间长，只需注射一次 B．空脂质体组可以排除甘露糖修饰脂质体对实验结果的影响 C．IFN—γ属于分泌蛋白，可由血液中的白细胞产生 D．肿瘤清除率的升高主要依靠细胞毒性T细胞的裂解作用 三、解答题 16．子宫颈癌主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，目前已知HPV具有150多种亚型。我国研制的“九价”HPV疫苗能预防9种高危型HPV引发的子宫颈癌。下图表示首次注射HPV疫苗引起机体发生免疫反应的过程。回答下列问题： (1)人体有三道防线来抵御HPV的攻击，体液中的________（答出1点即可）是保卫人体的第二道防线。机体接种的HPV疫苗不一定是完整的病原体，而是病原体的某些成分，这些成分在免疫调节中相当于______（填“抗原”或“抗体”）。 (2)首次接种HPV疫苗后发生如图所示免疫过程，其中细胞①、②分别代表__________（填写细胞名称），该过程中物质A的作用是______。 (3)理论上“九价”HPV疫苗能预防9种高危型HPV亚型感染，从疫苗含有抗原的种类分析，原因是________。 (4)接种HPV疫苗可以减少感染HPV病毒的几率，从而降低患子宫颈癌的风险，但不是绝对预防，可能的原因有______（答出1点即可） 17．支原体是没有细胞壁的原核生物，图1是支原体侵入人体后发生的免疫反应，①~⑥表示与免疫有关的细胞，字母表示物质。图2为特定 mRNA 包裹在脂质体中构建成的mRNA疫苗，图3为脂质体中的mRNA(Ψ为假尿嘧啶)。请回答下列问题。    (1)图1体现了免疫系统的_______功能。细胞①为________，细胞④和⑥主要在______过程中发挥作用。 (2)细胞②的活化一般需要两个信号的刺激：信号1为__________和细胞②接触，信号2为细胞①被抗原激活后细胞表面的特定分子发生变化并与细胞②结合。此外细胞①分泌的___________(填物质名称)能促进细胞②的分裂、分化。 (3)哺乳动物能识别体外转录的 mRNA 并释放炎症信号分子，而来自哺乳动物细胞的mRNA却没有引起同样的反应。两位科学家发现当体外mRNA中包含修饰过的碱基时炎症反应几乎被消除。图2脂质体的成分更接近__________(填“植物”或“动物”)细胞质膜。由图3可知，作为疫苗的mRNA 消除炎症反应的修饰方式是___________(填“碱基修饰”或“蛋白质修饰”)。 (4)抗生素可治疗感染性疾病，不同种类的抗生素治疗感染性疾病的作用机理不同。青霉素可以抑制细胞壁的形成，阿奇霉素通过与核糖体的亚单位结合，从而干扰蛋白质的合成。这两种药物中能治疗支原体肺炎的是__________。 18．核酸疫苗自问世以来就显示出传统疫苗无法比拟的优越性，在传染病、肿瘤等多种疾病的预防和治疗方面具有广阔的应用前景。下图甲是以小鼠为实验动物的核酸疫苗研发及其激活小鼠免疫反应的部分过程。图乙表示机体首次和再次接触新冠病毒时，免疫系统协调配合发挥免疫效应的过程，①~⑦代表免疫细胞。请回答下列问题。      (1)图甲过程A中注射到小鼠体内的核酸疫苗，能在小鼠体内表达，该物质称为________。过程C中的⑥为_______细胞，其功能是识别并裂解被同种病原体感染的靶细胞。 (2)机体的特异性免疫有两条途径，①到⑤属于体液免疫，该过程中辅助性T细胞会分泌________，促进B细胞的分裂分化。 (3)注射灭活的病毒疫苗的小鼠再次接触相同的抗原后可快速发挥作用，原因是_______。 (4)图乙中APC称为_______细胞，其主要功能是摄取和加工处理抗原、呈递抗原，受刺激后能进行分裂分化的有细胞毒性T细胞和______（填序号）。 (5)当新冠病毒侵入人体内环境时，B细胞的激活需要病原体与B细胞接触和________这两个信号，B细胞激活后分裂分化形成______，图乙中_____（填序号）所分泌的细胞因子能促进B细胞的分裂分化。 19．流感病毒是一类RNA病毒，其表面含有血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）等蛋白质。血凝素能与细胞膜特异性结合，帮助病毒侵入宿主细胞内。神经氨酸酶能够让新产生的病毒从细胞中释放出来。请回答下列问题： (1)流感病毒进入人体后，首先被____细胞摄取、处理和呈递，最终激活B淋巴细胞，使其增殖、分化为记忆细胞和浆细胞。浆细胞____，从而抑制病毒对寄主细胞的黏附和增殖。 (2)流感病毒侵入人体细胞后，机体产生的____细胞能够与该病毒的宿主细胞结合，并裂解宿主细胞。 (3)流感病毒入侵引起机体免疫应答，释放免疫活性物质。过度免疫应答造成机体炎症损伤，机体可通过一系列反应来降低损伤，如图所示。 据图分析，过度炎症反应引起的免疫抑制会____（填“增加”或“降低”）机体肿瘤发生风险。适度使用____激素可缓解某些病毒引起的过度炎症反应。 (4)正常人体感染病毒会引起发热，发热过程分为体温上升期、高温持续期和体温下降期。在高温持续期，人体产热量_____（在“大于”、“小于”或“等于”中选择）散热量。体温下降期，机体增加散热的途径有____、____等。 (5)同一种流感病毒再次感染会使机体内抗体浓度激增且保持较长时间，此时抗体浓度激增的原因是____。依据抗体浓度变化规律，为了获得更好的免疫效果，宜采取的疫苗接种措施是____。 20．甲型H1N1流感病毒侵入人体后，发病时有高热、干咳、浑身酸痛、呼吸困难等症状。甲型流感病毒（IAV）是一种RNA包膜病毒。IAV表面存在2种糖蛋白，血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。前者帮助病毒识别宿主细胞表面的特定受体，后者促进病毒膜与宿主膜的融合释放病毒基因组。 (1)绝大部分甲流病毒会被鼻腔中的黏膜阻挡在体外，这属于人体的___________（填“非特异性免疫”或“特异性免疫”）。 (2)部分甲流病毒进入人体内环境后，抗原被___________摄取、处理后，将抗原呈递给辅助性T细胞，此时该细胞__________________________，这是激活B细胞的第二个信号。当甲型流感病毒接触细胞时，HA会与宿主细胞膜表面的特异性受体结合，使病毒进入细胞内，此时处理靶细胞的免疫细胞是___________，其发挥作用的过程是_________________________。 (3)甲型流感病毒的HA、NA氨基酸序列的变异频率非常高，导致每年流行的病毒毒株可能不同。每年要根据流行预测进行预防接种的免疫学原理是_______________________。 (4)奥司他韦是目前治疗甲流的推荐用药，下表是研究人员通过分析奥司他韦治疗成人住院患者流感临床疗效的单因素分析情况。 表  影响奥司他韦临床疗效的单因素分析 相关因素 有效组人数及占比（%） 无效组人数及占比（%） 奥司他韦使用天数≤5天 43（84.3） 8（15.7） 奥司他韦使用天数>5天 40（76.9） 12（23.1） 发病至使用奥司他韦的时间<48h 是 11（91.7） 1（8.3） 发病至使用奥司他韦的时间<48h 否 72（79.1） 19（20.9） 抗病毒药物奥司他韦单用 48（85.7） 8（14.3） 合并其他抗病毒药物 35（74.5） 12（25.5） 分析表中数据，为临床使用奥司他韦治疗甲流提供的可行性用药建议有 ___________。 学科网（北京）股份有限公司1 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $