第四章 第四节 免疫功能异常引发疾病（配套教参Word）-【步步高】2025-2026学年高二生物选择性必修1 稳态与调节学习笔记（浙科版）

本讲义聚焦免疫功能异常引发的疾病，系统梳理免疫系统过度反应（过敏反应、自身免疫病）和功能减退（艾滋病）的核心知识，通过判断正误、任务辨析（如过敏与体液免疫对比）、表格归纳等支架，明晰概念、机理及异同。 资料以科学思维为核心，通过情境分析（如HIV侵染机理）、对比辨析（过敏与自身免疫病异同）培养学生逻辑思维，结合态度责任教育（艾滋病预防），课中辅助教师引导知识构建，课后通过对点练习帮助学生巩固提升、查漏补缺。

第四节　免疫功能异常引发疾病 [学习目标]　1.举例说明免疫系统过度反应引发的过敏反应和自身免疫病。2.分析说明HIV侵染的机理。3.关注和预防艾滋病。 一、免疫系统过度反应引发过敏和自身免疫疾病 1．过敏反应 (1)概念：已经产生免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。 (2)作用对象：非致病性抗原。 (3)类型：速发型和迟发型，速发型反应强烈，如不及时治疗可以导致死亡。 (4)致敏原：引发过敏反应的物质，包括花粉、某些食物、某些药物、螨虫、灰尘等。 2．自身免疫病 (1)概念：抗体和T淋巴细胞攻击自身的组织，对组织造成损伤并出现症状。 (2)类型 ①器官特异性自身免疫病：自身抗体只攻击某一器官，如胰岛素依赖性糖尿病等。 ②系统性自身免疫病：波及全身，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。 判断正误 (1)人体初次接触致敏原就能引起过敏反应(　　) (2)所有的致敏原都是抗原，所有的抗原都是致敏原(　　) (3)预防过敏反应发生的主要措施是尽量避免再次接触致敏原(　　) (4)过敏反应属于细胞免疫(　　) (5)增强患者的免疫力是治疗自身免疫病的关键(　　) 答案　(1)×　(2)×　(3)√　(4)×　(5)× 提示　(1)机体要再次接触同种致敏原才能引起过敏反应。(2)并非所有的抗原都是致敏原。(4)过敏反应属于体液免疫。(5)自身免疫病是免疫系统过度反应导致的，可以通过抑制免疫系统的功能，如使用免疫抑制剂等进行治疗。 任务一：过敏反应与体液免疫、自身免疫病的辨析 情境导入　正常的免疫功能是维持机体内环境稳态所必需的，如果免疫功能过强可能引发疾病，如过敏反应、自身免疫病等。 (1)在体液免疫和过敏反应中都有抗体的产生，在这两个过程中产生的抗体的分布及作用的不同点：体液免疫产生的抗体主要分布在血清、组织液中，在机体第一次接触抗原时就会发生免疫反应，其作用结果是消灭抗原；过敏反应过程中产生的抗体吸附在某些细胞的表面，并在机体再次接受相同的抗原时才引起过敏反应。 (2)自身免疫病是免疫系统对自身成分发生免疫反应，造成了组织和器官损伤并出现症状。使用免疫抑制剂是缓解自身免疫病的有效手段，对于病情严重者，自体造血干细胞移植是目前一种很有前景的治疗方法。 (3)自身免疫病与过敏反应的异同点 ①相同点：自身免疫病与过敏反应都是机体免疫能力过强导致的。 ②不同点：自身免疫病是指免疫系统把自身组织成分当作异物进行攻击而引起的疾病；过敏反应是人体免疫细胞对机体不适应的外来物质产生的剧烈反应，即自身免疫病是针对自身，过敏反应是针对外来物质。 归纳提升　过敏反应与体液免疫的区别与联系 项目 过敏反应 体液免疫 区别 发生时间 再次接触相同抗原 每一次接触抗原 抗体分布 某些细胞表面 主要在血清中 联系 过敏反应是异常的体液免疫 1．(2024·金华高二联考)如图为人体过敏反应原理的示意图。下列叙述错误的是(　　) A．过敏主要是机体免疫系统过强导致的，应用抗组织胺类药物可缓解过敏反应症状 B．过敏反应分速发型和迟发型两类 C．易过敏体质者，初次接触致敏原时就能发生特异性免疫反应 D．当相同病原体再次入侵机体时，记忆B细胞会迅速分泌抗体 答案　D 解析　由于过敏反应与组织胺释放有关，故应用抗组织胺类药物可缓解过敏反应症状，A正确；易过敏体质者，初次接触致敏原时就能发生特异性免疫反应，产生对应的记忆细胞和抗体，C正确；当相同病原体再次入侵机体时，记忆B细胞会迅速增殖分化成浆细胞，由浆细胞分泌抗体，D错误。 2．(2023·浙江1月选考，17)某人的左眼球严重损伤，医生建议立即摘除左眼球，若不及时摘除，右眼会因自身免疫而受损。下列叙述正确的是(　　) A．在人体发育过程中，眼球内部的抗原性物质已被完全清除 B．正常情况下，人体内不存在能识别眼球内部抗原的免疫细胞 C．眼球损伤后，眼球内部的某些物质释放出来引发特异性免疫 D．左眼球损伤后释放的抗原性物质运送至右眼球引发自身免疫 答案　C 解析　晶状体与人体其他组织是隔离的，在人体发育过程中，眼球内部的抗原性物质并未被完全清除，A错误；晶状体破裂后，晶状体蛋白进入血液成为自身抗原，引起免疫反应，因此正常情况下人体内存在能识别眼球内部抗原的免疫细胞，B错误；破裂后晶状体蛋白进入血液成为自身抗原，细胞产生的抗体随体液运输，攻击另一只眼球中的晶状体蛋白，属于体液免疫，是一种自身免疫，D错误。 二、免疫系统功能减退引起免疫缺乏病 1．免疫缺乏病的类型 (1)先天性的免疫缺乏病：先天性缺乏B淋巴细胞或T淋巴细胞，对“非己”成分缺乏免疫应答能力。 (2)后天获得的免疫缺乏病：如艾滋病。 2．艾滋病 (1)病原体：人类免疫缺陷病毒(HIV)，是一种逆转录病毒，主要存在于艾滋病患者和病毒携带者的血液、精液和乳汁中。 (2)HIV结构示意图 (3)艾滋病的致病机理 (4)传播途径：主要通过性接触、血液传播和母婴传播三种途径。 (5)艾滋病的危害及预防措施 ①洁身自爱，避免不正当的性关系；②输血要严格检查，严格消毒；③远离毒品；④对已感染HIV的孕妇应用药物控制，实施剖宫产，并对其婴儿采用人工哺乳。 判断正误 (1)HIV是由蛋白质和DNA组成的(　　) (2)HIV侵染宿主细胞时，只有核酸能够进入宿主细胞(　　) (3)HIV主要攻击辅助性T细胞导致机体的免疫功能几乎全部丧失(　　) (4)感染HIV的机体无体液免疫应答，不能通过抗体检测来诊断(　　) (5)一般感染HIV后人体会迅速发病(　　) 答案　(1)×　(2)×　(3)√　(4)×　(5)× 提示　(1)HIV是一种RNA病毒，由蛋白质和RNA组成。(2)HIV侵染宿主细胞时，核酸与一些蛋白质(如逆转录酶)均会进入宿主细胞。(4)感染HIV的机体有体液免疫应答，可通过检测体内抗体情况确定其是否被HIV感染。(5)HIV具有很长时间的潜伏期，感染HIV后人体不会迅速发病。 任务二：HIV的感染与艾滋病 分析HIV侵入与机体免疫应答图示，回答下列问题： (1)感染初期，HIV侵入人体后浓度先上升后又迅速下降，原因是此时人体的免疫系统功能正常，大量的HIV被消灭。 (2)HIV攻击的主要是辅助性T细胞，由于B淋巴细胞和细胞毒性T细胞的增殖和分化离不开辅助性T细胞，如果辅助性T细胞大量减少，细胞免疫和体液免疫功能会严重减退甚至丧失，因此患者容易出现恶性肿瘤或严重感染而导致死亡。 (3)HIV是逆转录病毒，请绘制HIV遗传信息传递过程。 提示　如图所示 3．某艾滋病患者接受CCR5基因缺失突变者的骨髓移植治疗后，其艾滋病被“治好”。原因在于CCR5基因缺失的骨髓造血干细胞分化的淋巴细胞表面缺乏CCR5蛋白，HIV无法感染。下列叙述错误的是(　　) A．HIV内有两条单链RNA，为逆转录病毒 B．病毒RNA进入细胞后逆转录形成的单链DNA能整合到辅助性T细胞的染色体DNA上 C．用药物把细胞表面的CCR5蛋白隐藏起来，为治疗艾滋病提供了良好的思路 D．和艾滋病患者牵手或者拥抱，一般不会感染HIV 答案　B 解析　HIV属于逆转录病毒，含有两条单链RNA，A正确；病毒RNA进入细胞后进行逆转录形成单链DNA，单链DNA合成双链DNA后才能整合到宿主染色体DNA上，B错误；据题干信息“CCR5基因缺失的骨髓造血干细胞分化的淋巴细胞表面缺乏CCR5蛋白，使HIV无法感染”推知，用药物把细胞表面的CCR5蛋白隐藏起来，为治疗艾滋病提供了良好的思路，C正确；艾滋病的传播途径包括血液传播、性接触、母婴传播，和艾滋病患者牵手或者拥抱，一般不会感染HIV，D正确。 4．(2023·广东，14)病原体感染可引起人体产生免疫反应。如图表示某人被病毒感染后体内T细胞和病毒的变化。下列叙述错误的是(　　) A．a～b期间辅助性T细胞增殖并分泌细胞因子 B．b～c期间细胞毒性T细胞大量裂解被病毒感染的细胞 C．病毒与辅助性T细胞接触为B淋巴细胞的激活提供第二个信号 D．病毒和细菌感染可刺激记忆B细胞和记忆T细胞的形成 答案　C 解析　由已经被抗原-MHC复合体活化了的辅助性T细胞分泌的细胞因子作用于致敏的B淋巴细胞，这是第二个信号，C错误。 课时对点练 [分值：100分] 第1～6题，每题6分；第7～10题，每题7分，共64分。 题组一　过敏反应 1．(2025·舟山高二质检)马多次接种破伤风杆菌后，其血清内会产生大量的抗破伤风抗体，可以用来医治破伤风杆菌感染者，部分感染者治疗过程中会出现呼吸急促、脉搏加速等强烈反应，如不及时治疗可能导致死亡。上述病症最可能属于哪一种免疫系统功能异常疾病(　　) A．过敏反应 B．先天性的免疫缺乏病 C．自身免疫病 D．后天获得的免疫缺乏病 答案　A 解析　过敏反应是针对非致病性抗原产生的强烈的免疫应答。非致病性抗原包括花粉、某些食物、某些药物等，血清相当于一种药物，故题干中的症状最可能是过敏反应。 题点　过敏反应的机理、特点 2．血管性水肿又称巨大荨麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，若伴发喉头水肿则会引起呼吸困难，甚至窒息，其发病原因以过敏为主。下列叙述正确的是(　　) A．过敏反应导致组织液中蛋白质含量下降，引起组织水肿，但不破坏组织细胞 B．从免疫学上看，巨大荨麻疹与艾滋病的发病机理相同 C．临床上可通过减少淋巴回流到组织液的量来缓解病情 D．过敏反应产生的抗体与正常机体产生的抗体的存在位置不同 答案　D 解析　过敏反应导致毛细血管壁通透性升高，进而导致组织液中蛋白质含量上升，渗透压相对升高，因而引起组织水肿，A错误；巨大荨麻疹属于过敏反应，而艾滋病属于免疫缺乏病，两者的发病机理不同，B错误；组织液向淋巴、淋巴向血浆单向转化，临床上可通过增加组织液向淋巴转化，增加淋巴回流到血浆的量来缓解病情，C错误；过敏反应产生的抗体与正常机体产生的抗体的存在位置不同，正常机体产生的抗体主要存在于血清中，而过敏反应产生的抗体吸附在特定细胞表面，D正确。 题点　过敏反应与体液免疫的关系 3．(2024·温州中学高二检测)如图为致敏原引起哮喘的示意图，当致敏原首次进入机体后，会使机体产生相应的效应B细胞并分泌相应的抗体，抗体可被吸附在肺组织中的肥大细胞表面，当该致敏原再一次进入机体后，可促使肥大细胞释放出组织胺和白三烯等过敏介质。下列说法正确的是(　　) A．效应B细胞识别致敏原后能够分泌特异性抗体 B．临床药物可以通过抑制过敏介质释放来治疗哮喘 C．人体一旦接触致敏原将立即发生过敏反应 D．哮喘是人体特异性免疫应答的一种正常生理现象 答案　B 解析　效应B细胞没有识别功能，A错误；过敏反应在已经免疫的机体再次接受相同抗原时才能发生，C错误；哮喘属于过敏反应，是免疫系统过度反应引起的，不是正常的生理现象，D错误。 题点　过敏反应的机理、特点 题组二　自身免疫病 4．(2024·台州高二期末)患者的抗体和T淋巴细胞可攻击自身的组织，这类疾病属于自身免疫病。下列情况中不会导致发生自身免疫病的是(　　) A．先天性胸腺发育不良 B．产生攻击自身组织的抗体 C．自身细胞表面MHC分子发生变化 D．感染的病原体含有与自身成分相似的抗原 答案　A 解析　先天性胸腺发育不良的患者，机体的体液免疫和细胞免疫能力都会减弱，不会发生自身免疫病，A符合题意；自身细胞表面MHC分子发生变化，可能会引起抗体和T淋巴细胞攻击自身的组织，C不符合题意。 题点　自身免疫病的概念、机理、特点 5．(2024·湖州高二期末)神经递质乙酰胆碱与突触后膜的乙酰胆碱受体(AChR)结合，突触后膜兴奋，引起肌肉收缩。重症肌无力患者体内该过程出现异常，其发病机理如图所示。 下列叙述正确的是(　　) A．该病属于过敏反应 B．能分泌抗a抗体的细胞有记忆B细胞和效应B细胞 C．该病属于系统性自身免疫病 D．该病是由患者非特异性免疫力低下所导致 答案　C 解析　该过程中机体免疫系统攻击了自身，属于自身免疫病，不属于过敏反应，A错误，C正确；只有效应B细胞能分泌抗体，B错误；该病是由免疫系统过度反应引起的，D错误。 题点　自身免疫病实例 题组三　HIV和艾滋病 6．(2024·诸暨中学高二检测)明确检测是知晓艾滋病感染状况的唯一途径，而明确感染状况又是有效治疗的前提。下列叙述正确的是(　　) A．HIV是胞内寄生病毒，所以不能通过检测HIV抗体判断是否感染HIV B．人体初感染HIV后，成熟的细胞毒性T细胞和成熟的B淋巴细胞均可被激活而增殖分化 C．艾滋病可以通过性接触、血液传播，也可以由母亲遗传给子女 D．HIV会通过唾液、血液、空气等进行传播，要注意避免与艾滋病病人握手拥抱等 答案　B 解析　HIV进入人体后主要侵染辅助性T细胞，且能引起体液免疫，因此能通过检测HIV抗体判断是否感染HIV，A错误；艾滋病可以通过血液传播、性接触、母婴传播，但其不是遗传病，C错误；HIV不会通过唾液和空气传播，可与艾滋病病人握手拥抱，D错误。 题点　艾滋病的致病机理、传播途径及防治 7．如图为人类免疫缺陷病毒(HIV)的结构及其从侵入辅助性T细胞至合成逆转录酶，然后释放出来的过程示意图。下列叙述正确的是(　　) A．HIV侵染时，只有RNA进入辅助性T细胞 B．由图可知，HIV有双层膜结构 C．人类基因组中含有控制HIV逆转录酶合成的基因 D．病毒双链DNA通过①过程进入细胞核，并整合到辅助性T细胞的DNA中 答案　D 解析　由图可知，HIV侵入辅助性T细胞时RNA与逆转录酶一起进入辅助性T细胞，A错误；由图可知，HIV外层的脂质层来自辅助性T细胞，为单层膜结构，B错误；由图可知，HIV自带逆转录酶，因此HIV逆转录酶的合成由其自身基因控制，C错误；由图可知，病毒RNA和逆转录酶进入细胞，在自身逆转录酶作用下合成双链DNA，病毒双链DNA通过①过程进入细胞核，并整合到辅助性T细胞的DNA中，D正确。 题点　艾滋病的致病机理、传播途径及防治 8．艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的，主要侵染辅助性T细胞。下列叙述正确的是(　　) A．HIV侵入人体后，其增殖所需的酶均由被感染的细胞提供 B．HIV入侵后，体内辅助性T细胞的数量开始减少直至较低水平 C．HIV的遗传物质会直接整合到辅助性T细胞的DNA上 D．可通过检查血液中相应抗体诊断HIV的感染 答案　D 解析　HIV是一种逆转录病毒，侵入人体后，其增殖所需的逆转录酶由HIV自身提供，A错误；HIV入侵后，体内辅助性T细胞的数量先增多后减少直至较低水平，B错误；HIV的遗传物质是RNA，需要逆转录成DNA后整合到辅助性T细胞的DNA上，C错误。 题点　艾滋病的致病机理、传播途径及防治 9．(2024·宁波高二期末)生活中有些人养宠物(如猫)导致过敏反应，研究发现猫体内存在的致敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的F蛋白；生活中有些人因不良生活方式导致艾滋病，HIV主要侵染辅助性T细胞，最终患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。下列叙述错误的是(　　) A．对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应 B．猫的舔毛行为会增加人接触致敏原F蛋白的概率 C．若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫 D．HIV通过侵染辅助性T细胞，破坏免疫系统，导致免疫系统不会分泌抗HIV的抗体 答案　D 解析　分析题意可知，猫体内的致敏原主要是唾液中的F蛋白，对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应，即可能会产生过敏反应，A正确；HIV通过侵染辅助性T细胞，破坏免疫系统，艾滋病患者最终由于免疫系统被破坏而多死于恶性肿瘤等，感染初期，免疫系统仍会分泌抗HIV的抗体，D错误。 题点　免疫失调病综合分析 10．CTLA-4和PD-1均为T淋巴细胞膜上的受体，两者结构相似。科学家发现抑制CTLA-4能使T淋巴细胞大量增殖，抑制PD-1则能够活化T淋巴细胞，从而增强免疫功能。下列叙述错误的是(　　) A．CTLA-4和PD-1的功能可为降低免疫排斥提供思路 B．人体内CTLA-4和PD-1相关基因表达过低可能出现自身免疫病 C．促进CTLA-4相关基因的表达可提高人体识别自身突变肿瘤细胞的能力 D．CTLA-4和PD-1的作用可体现细胞膜具有信息交流的功能 答案　C 解析　抑制CTLA-4会使T淋巴细胞大量增殖，抑制PD-1则能够活化T淋巴细胞，所以通过影响CTLA-4和PD-1的表达可能会降低免疫排斥，A正确；抑制CTLA-4会使T淋巴细胞大量增殖，所以抑制CTLA-4相关基因的表达可提高人体识别自身突变肿瘤细胞的能力，C错误；CTLA-4和PD-1均为T淋巴细胞膜上的受体，需要接收相关信息才能发挥作用，所以CTLA-4和PD-1的作用可体现细胞膜具有信息交流的功能，D正确。 题点　自身免疫病的概念、机理、特点 11．(14分)HIV是艾滋病的病原体。回答下列问题： (1)HIV感染人体细胞时，以其________作为模板，在____________的作用下合成________并整合到人体细胞的DNA中。抗原进入机体后，刺激效应B细胞产生的相应分泌蛋白是__________。该分泌蛋白可用于检测受试者血清中的HIV，检测的原理是________________。 (2)已知某种病菌导致的肺炎在健康人群中罕见，但是在艾滋病患者中却多发。引起这种现象的根本原因是HIV主要感染和破坏了患者的__________细胞，降低了患者免疫系统的防御功能。 (3)人的免疫系统主要依靠__________免疫清除癌细胞，艾滋病患者由于免疫功能缺乏，易发生恶性肿瘤。 答案　(1)RNA　逆转录酶　DNA　抗体　抗原抗体特异性结合　(2)辅助性T　(3)细胞 题点　艾滋病的致病机理、传播途径及防治 12．(22分)类风湿性关节炎(RA)是因免疫炎症反应导致关节受损而引起的一种疾病。TNF－α等细胞因子有甲、乙两大类，与免疫炎症有关，这两类细胞因子相互作用，共同维持免疫应答的稳态。研究人员为研究RA的发生与上述两类细胞因子的关系，分别测定了多例健康志愿者和RA患者血清中四种细胞因子的平均含量，结果如图1。请回答下列问题： (1)类风湿性关节炎(RA)是一种慢性____________病，TNF－α等细胞因子作为细胞间信号分子，与B淋巴细胞表面的________结合后调节免疫应答。其中甲类细胞因子促进B细胞增殖分化为____________，促进免疫炎症反应；乙类细胞因子则可抑制免疫炎症反应。通过实验结果分析，属于甲类细胞因子的有________________________________________________。 (2)糖皮质激素(GC)属于肾上腺皮质激素，正常机体通过图2所示的途径调节GC的分泌。GC具有免疫抑制作用，是治疗RA的药物之一。RA患者长期大剂量使用GC，会导致患者肾上腺皮质分泌功能____________，因此最好在治疗过程中间断补充_______________________，以防止肾上腺皮质萎缩，引起严重后果。该过程反映了GC分泌调节的方式是_______________________________________________________________________________。 (3)研究人员为探索中药姜黄提取物姜黄素对RA的干预作用做了如下研究：通过注射弗氏完全佐剂完成大鼠RA病动物模型构建，然后进行如表所示的实验。请完成表格： 实验步骤 实验操作 分组 将生理状态相同的RA病动物模型大鼠随机均分成两组 实验处理 ①实验组：____________________ ②对照组：____________________ 饲喂 在相同的适宜环境中，以同样的饲料喂养15天 提取与检测 ③______________________________ 实验结果与分析 若结果为甲类细胞因子水平④____________，乙类细胞因子结果与之相反，表明姜黄素具有一定的抗RA作用 答案　(1)自身免疫　(特异性)受体　效应B细胞(或浆细胞)和记忆B细胞　TNF－α和IL－6 (2)减退　促肾上腺皮质激素(ACTH)　分级调节和负反馈调节　(3)①注射适量的姜黄素　②注射等量的生理盐水　③测定各组大鼠血清中甲、乙两类细胞因子的含量　④实验组低于对照组 解析　(1)类风湿性关节炎(RA)是因免疫炎症反应导致关节受损而引起的一种疾病，属于自身免疫病；TNF－α等细胞因子作为细胞间信号分子，与淋巴细胞表面的特异性受体结合后调节免疫应答；在体液免疫过程中，B细胞会增殖分化形成效应B细胞(浆细胞)和记忆B细胞；根据题意可知，甲类细胞因子促进免疫炎症反应，乙类细胞因子可抑制免疫炎症反应，这两类细胞因子相互作用，共同维持免疫应答的稳态。图1测定了多例健康志愿者和RA患者血清中四种细胞因子的平均含量，其中健康人的TNF－α和IL－6含量较低，IL－4和IL－10的含量较高，而RA患者刚好相反，说明属于甲类细胞因子的有TNF－α和IL－6。(2)根据图2信息可知，RA患者长期大剂量使用GC，GC会反过来抑制下丘脑和垂体的作用，会导致患者肾上腺皮质分泌功能减退，因此最好在治疗过程中间断补充促肾上腺皮质激素(ACTH)，以防止肾上腺皮质萎缩，引起严重后果，该过程反映了GC分泌调节的方式是分级调节和负反馈调节。(3)实验需要遵循单一变量和对照原则。实验组注射适量的姜黄素，对照组注射等量的生理盐水，然后进行喂养，在相同的适宜环境中，以同样的饲料喂养15天。检测各组大鼠血清中甲、乙两类细胞因子的含量。结果分析：若结果为甲类细胞因子水平实验组低于对照组，乙类细胞因子结果与之相反，表明姜黄素具有一定的抗RA作用。 题点　自身免疫病实例 学科网（北京）股份有限公司 $