第3章 第2节 第1课时 血糖平衡的调节（配套课件PPT）-【步步高】2025-2026学年高二生物选择性必修1 稳态与调节学习笔记（人教版 江苏专版）

该高中生物学课件聚焦血糖平衡的调节机制，涵盖血糖来源去向、激素作用、反馈调节及神经-体液调节等核心知识，通过判断正误、任务探究（如肝细胞胰岛素作用过程）导入，以表格对比、流程图、模型构建为学习支架，衔接前后知识脉络。 其亮点在于以生命观念（稳态与调节观）和科学思维（建模、归纳）为核心，通过激素对比表格、反馈调节模型构建、糖尿病案例分析等，结合高考真题练习题，引导学生探究调节机制。学生能深化理解，培养分析能力，教师可利用系统框架和多样化活动提升教学效果。

第1课时 血糖平衡的调节 第3章　 体液调节 以人体血糖平衡的调节为例，说明激素通过反馈调节维持机体稳态的机制。 学习目标 1.血糖的来源和去向(正常情况下) 肝糖原 糖类 3.9～6.1 肝糖原、肌糖原 2.参与血糖调节的两类重要激素 项目 胰岛素 胰高血糖素 分泌细胞 ______________ ____________ 作用途径 促进血糖进入组织细胞进行______ _____，进入肝、肌肉并合成_____，进入脂肪细胞和肝细胞转变为____ _______等；抑制 分解和__________转变成葡萄糖 促进 分解成葡萄糖进入血液，促进__________转变成糖 作用效果 既增加血糖_______，又减少血糖_____，使血糖浓度____到正常水平 使血糖浓度_____到正常水平 胰岛B细胞 胰岛A细胞 氧化 分解 糖原 甘油 三酯 肝糖原 非糖物质 肝糖原 非糖物质 去向 来源 恢复 回升 3.参与血糖平衡调节的其他激素：人体内有多种激素参与调节血糖浓度，如糖皮质激素、 等，它们通过调节有机物的代谢或影响 ，直接或间接地提高血糖浓度。 是唯一能够降低血糖浓度的激素。 4.反馈调节 (1)概念：在一个系统中，系统本身工作的效果，反过来又作为 调节该系统的工作。 (2)意义：反馈调节是 中非常普遍的调节机制，它对于_______ ________具有重要意义。 5.血糖的平衡还受到 的调节。 肾上腺素、甲状腺激素 胰岛素的分泌和作用 胰岛素 信息 生命系统 机体维 持稳态 神经系统 (1)胰岛素的靶细胞是几乎全身细胞(　　) (2)胰高血糖素的靶细胞主要是肝细胞(　　) (3)胰高血糖素可以促进肝糖原和肌糖原的分解，从而使血糖的浓度升高 (　　) √ √ × 提示　肌糖原不能分解为葡萄糖补充血糖。 (4)下丘脑可通过副交感神经使胰岛A细胞分泌胰高血糖素(　　) 提示　下丘脑可通过交感神经使胰岛A细胞分泌胰高血糖素。 × 判断正误 6 任务一：血糖平衡的调节 1.如图所示为肝细胞，请据图分析并完善胰岛素降血糖的过程。 探究核心知识 胰岛素与肝细胞上的胰岛素受体结合后，会引起细胞内一系列酶的磷酸化，然后就把这个信号传到了细胞的内部，引发一系列的反应。一方面________________ ________________________________________________；另一方面___________________________________________________________________________________。 使细胞膜上葡萄糖转运蛋白增加，促进葡萄糖进入细胞内，降低了血糖 葡萄糖进入细胞之后，可以进行氧化分解、合成糖原、合成甘油三酯等，使血糖的浓度降低 2.血糖平衡调节的方式 注：“＋”表示促进。 (1)调节中枢： 。 (2)调节方式：神经—体液调节，主要依靠体液调节。 (3)使血糖浓度升高的激素不仅有胰高血糖素，还有 、甲状腺激素等。 下丘脑 肾上腺素 3.请具体写出血糖平衡调节过程中的体液调节途径和神经—体液调节途径。 体液调节途径为_________________________________________________ _____________________________________；神经—体液调节途径为____ ______________________________________________________________________________________________________________________________。 血糖含量升高(降低)时→直接刺激胰岛B(A)细胞→胰岛素(胰高血糖素)分泌增加→血糖降低(升高) 血糖含量降低(升高)时→刺激下丘脑有关神经细胞→作用于肾上腺和胰岛A细胞(胰岛B细胞)→分泌肾上腺素和胰高血糖素(胰岛素)→血糖含量升高(降低) 4.完善胰岛素和胰高血糖素的反馈调节模型。 胰岛B细胞分 泌胰岛素 胰岛A细胞分 泌胰高血糖素 注：“＋”表示促进作用，“－”表示抑制作用。 任务二：糖尿病的病因及症状 1.据图分析可知，糖尿病患者“多尿”的原因是血糖含量 ，会导致原尿中葡萄糖浓度 ，渗透压 ，肾小管和集合管对水的重吸收 ，尿量 。 升高 升高 增大 减少 增多 2.尿液中葡萄糖含量高一定是糖尿病吗？ 提示　不一定，如一次性吃糖过多或肾小管重吸收障碍时均可导致尿中含糖。 核心归纳 糖尿病的症状——“三多一少” 1.(2024·河北，8)甲状腺激素在肝脏中激活其β受体，使机体产生激素G，进而促进胰岛素分泌。下列叙述错误的是 A.肾上腺素等升高血糖的激素与胰岛素在血糖调节中的作用相抗衡 B.甲状腺激素能升高血糖，也可通过激素G间接降低血糖 C.血糖浓度变化可以调节胰岛素分泌，但不能负反馈调节升高血糖的激 素分泌 D.激素G作用于胰岛B细胞促进胰岛素分泌属于体液调节 √ 落实思维方法 胰岛素是唯一能够降低血糖的激素，所以肾上腺素等升高血糖的激素与胰岛素在血糖调节中的作用相抗衡，A正确； 甲状腺激素能升高血糖，由题干信息可知，甲状腺激素也可激活肝脏中的β受体，使机体产生激素G，进而促进胰岛素分泌，即间接降低血糖，B正确； 血糖浓度降低时，会通过调节作用促进胰高血糖素分泌从而升高血糖，而胰高血糖素的作用结果(血糖升高)会通过负反馈调节胰高血糖素的分泌，C错误； 激素G作用于胰岛B细胞促进胰岛素分泌通过体液运输实现，属于体液调节，D正确。 2.(2024·无锡高二期中)IA是一种“智能”胰岛素，既能与细胞膜上的胰岛素受体结合，又能与葡萄糖竞争葡萄糖转运蛋白(GT)，其调控血糖的部分机制如图。已知IA与胰岛素受体结合后会使细胞膜上的葡萄糖转运蛋白(GT)增多。下列叙述错误的是 A.胰岛素通过促进细胞摄取、利用和 储存葡萄糖来降低血糖 B.①②③分别表示减少、增多、增多 C.与普通外源胰岛素相比，IA能有效 避免低血糖的风险 D.血糖降低时，IA与GT和胰岛素受体的结合均会减少 √ IA既能与细胞膜上的胰岛素受体结合，又能与葡萄糖竞争葡萄糖转运蛋白，由图可知，当血糖上升时， 葡萄糖与GT结合增多，则IA与GT结合减少，从而使得更多的IA与胰岛素受体结合，使膜上GT增多，从而提高细胞摄取葡萄糖的速率，B正确； 血糖降低时，葡萄糖与GT结合减少，IA与GT结合增多，与胰岛素受体结合减少，与外源胰岛素相比，IA可避免低血糖的产生，C正确，D错误。 网络构建 课时对点练 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 答案 D D B C C A C D 题号 9 10 11 答案 D ABC AB 对一对 答案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 (1)3.9～6.1　(2)胰岛素　注射　氧化分解　肝糖原　(3)神经递质　胰高血糖素　神经—体液　(4)糖尿病患者由于其体内的基础胰岛素分泌不足，不能有效抵消胰高血糖素和肾上腺素等的升血糖作用 答案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 12. 答案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 (1)体液　K＋和Ca2＋　机体出现低血糖症状　(2)胰岛素　(3)②　小于　GLP－1发挥作用依赖于葡萄糖，当胰岛素分泌导致血糖浓度下降时，GLP－1不会持续发挥作用 13. 题组一　血糖平衡的调节 1.下列有关人体血糖平衡调节的叙述，正确的是 A.肾上腺素与胰高血糖素都能促进组织细胞对葡萄糖的氧化利用 B.当血糖浓度过高时，葡萄糖只进入肝脏细胞合成大量肝糖原以维持血 糖稳定 C.饥饿状态下，胰岛B细胞代谢活动增强，肌糖原转化为葡萄糖的速率加快 D.胰岛素和胰高血糖素的分泌相互影响，其分泌均存在反馈调节 √ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 对点训练 促进组织细胞对葡萄糖的氧化利用的激素是胰岛素，A错误； 当血糖浓度过高时，葡萄糖进入肝脏细胞合成肝糖原，进入肌肉细胞合成肌糖原，进入其他组织细胞可以转化为非糖物质，B错误； 饥饿状态下，胰岛A细胞代谢活动增强，肝糖原转化为葡萄糖的速率加快，C错误。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 2.如图是血糖调节的部分过程图解，甲、乙表示器官，a、b表示相应激素。下列说法中正确的是 A.激素b是唯一能够升高血糖的激素 B.激素a能够促进过程①，抑制过程② C.器官甲、乙的名称分别是胰岛、下丘脑 D.激素b的作用结果反过来会影响激素b的分泌 √ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 胰高血糖素和肾上腺素等均能够升高血糖，故激素b(胰高血糖素)不是唯一能够升高血糖的激素，A错误； 激素a、b分别是胰岛素、胰高血糖素，胰岛素能够促进葡萄糖的氧化分解(过程②)和合成肝糖原(过程①)，B错误； 由图可知，器官甲是胰腺，其内的胰岛能分泌胰岛素和胰高血糖素，器官乙是肝脏，能合成和分解糖原，C错误； 血糖平衡是通过负反馈调节来完成的，激素b(胰高血糖素)能升高血糖，当血糖升高到正常范围，会反过来抑制激素b(胰高血糖素)的分泌，D正确。 3.(2024·北京，8)在北京马拉松比赛42.195 km的赛程中，运动员的血糖浓度维持在正常范围，在此调节过程中不会发生的是 A.血糖浓度下降使胰岛A细胞分泌活动增强 B.下丘脑—垂体分级调节使胰高血糖素分泌增加 C.胰高血糖素与靶细胞上的受体相互识别并结合 D.胰高血糖素促进肝糖原分解以升高血糖 √ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 胰岛A细胞分泌的胰高血糖素有提高血糖浓度的作用，因此血糖浓度下降时，胰岛A细胞的分泌活动会增强，A不符合题意； 血糖调节过程中，没有涉及垂体和分级调节，B符合题意； 胰高血糖素属于激素，通过体液运输，与靶细胞膜上的受体相互识别并结合，将信息传递给靶细胞，促进肝糖原分解升高血糖，完成体液调节，C、D不符合题意。 4.如图是人体血糖平衡调节示意图，下列有关分析错误的是   注：“＋”表示促进，“－”表示抑制。 A.胰高血糖素浓度和神经递质都能影响胰岛素的分泌 B.血糖的稳定受神经和激素的共同调节，下丘脑是调节中枢 C.午餐前，人体内胰高血糖素分泌减少，胰岛素分泌增加 D.肾上腺素浓度升高能促进肝糖原的分解，从而升高血糖 √ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 午餐前，血糖浓度降低，人体内胰高血糖素分泌增加，能促进胰岛素分泌增加，C错误。 5.(2024·南通高二调研)研究发现血糖水平的升高与多种激素有关。用不同激素处理生理状况相同的3组健康小鼠(每种激素在不同组别的剂量相同)，分别测定处理前、后血液中葡萄糖含量变化，如表所示。下列相关叙述错误的是 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 级别 实验处理 血糖浓度/(g·L－1) 处理后 处理前 30 min 60 min 90 min 120 min 甲 胰高血糖素 1.00 1.28 1.20 1.10 1.10 乙 激素X 1.00 1.01 1.00 0.99 1.01 丙 胰高血糖素＋激素X 1.00 1.50 1.60 1.56 1.50 A.本实验中的自变量是不同的激素处理及处理时间 B.处理前测定血液中葡萄糖的含量，在实验中起对照作用 C.激素X可升高血糖，同时也可促进胰高血糖素升高血糖 D.可用斐林试剂检测丙组小鼠是否出现尿糖 √ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 级别 实验处理 血糖浓度/(g·L－1) 处理后 处理前 30 min 60 min 90 min 120 min 甲 胰高血糖素 1.00 1.28 1.20 1.10 1.10 乙 激素X 1.00 1.01 1.00 0.99 1.01 丙 胰高血糖素＋激素X 1.00 1.50 1.60 1.56 1.50 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 由表格数据可知，甲组数据可以说明胰高血糖素单独作用能升高血糖，乙组数据说明激素X单独作用不能升高血糖，丙组的数据说明胰高血糖素和激素X共同作用升高血糖的效果强于甲组，可见，激素X的作用是通过促进胰高血糖素生理作用的发挥而使血糖水平升高，但其本身不能升高血糖，C错误。 6.(2025·盐城高二期中)血糖的平衡对于保证机体各种组织和器官的能量供应具有重要的意义，胰岛素是维持血糖平衡的重要激素。如图表示一个健康人饭后血糖浓度的变化情况，下列有关叙述正确的是  A.图中CD段表示细胞加速摄取、利用、储存葡萄糖 B.进食后1 h内，胰高血糖素分泌增加使血糖浓度升高 C. D点后肝糖原、肌糖原分解成葡萄糖进入血液 D.进食2 h后血糖趋于稳定，调节血糖的激素将停止分泌 √ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 进食后1 h内，随着食物的消化吸收，血糖浓度升高，此时胰岛素分泌增加，胰高血糖素分泌减少，B错误； 肝糖原可以分解产生葡萄糖补充血糖含量，肌糖原不能，C错误； 进食2 h后血糖趋于稳定，胰岛素和胰高血糖素的含量处于动态平衡，使得血糖处于相对稳定状态，D错误。 37 题组二　糖尿病的发病机制及治疗 7.(2024·扬州高二月考)下列有关血糖平衡调节及糖尿病相关的叙述，错误的是 A.血糖浓度的变化可作用于胰岛组织中的神经末梢或血管内的感受器 B.副交感神经促进胰岛素的分泌，交感神经抑制胰岛素的分泌 C.2型糖尿病患者体重减少可能是胰岛素过多导致葡萄糖氧化分解过快 D.治疗1型糖尿病的有效措施是定时适量地注射胰岛素以补充自身分泌不足 √ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 血糖浓度的变化可以通过神经末梢或血管内的感受器传递信息，调节胰岛素和胰高血糖素的分泌，A正确； 当血糖浓度升高时，相关的副交感神经能促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖浓度，而当血糖浓度降低时，相关的交感神经能促进胰高血糖素分泌，从而升高血糖浓度，B正确； 2型糖尿病患者有正常水平甚至高于正常水平的胰岛素，但靶细胞对胰岛素的敏感性降低了，无法有效地促进葡萄糖氧化分解，身体开始分解脂肪和蛋白质以获取能量，导致患者体重减少，C错误； 1型糖尿病患者由于胰岛B细胞损伤，胰岛素分泌不足，需要通过定时适量地注射胰岛素来补充，D正确。 8.研究人员发现了第二种降血糖激素：成纤维生长因子(FGF1)。该激素可通过与脂肪细胞膜上的受体结合抑制脂肪分解来调节血糖。下列与此相关推测错误的是 A.若FGF1分泌不足或受体异常，可能会引起血糖升高 B.FGF1通过抑制血糖来源而降血糖，与胰岛素具有相似的作用 C.若给糖尿病患者注射FGF1达到治疗效果时，患者可能会出现肥胖症状 D.在治疗胰岛素受体异常而引起的糖尿病时，胰岛素与FGF1可起到相同 的疗效 √ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 若FGF1分泌不足或受体异常，可能导致脂肪加速分解，引起血糖升高，A正确； FGF1和胰岛素具有相似的作用，都能通过抑制脂肪分解而降低血糖，B正确； 若给糖尿病患者注射FGF1，该激素可通过抑制脂肪分解来调节血糖，可能会出现肥胖症状，C正确； 在治疗胰岛素受体异常而引起的糖尿病时，注射胰岛素不会起到降低血糖的作用，而FGF1可起到降低血糖的作用，D错误。 9.(2024·常州高二期末)如图为胰岛素作用的一种机制示意图，下列相关叙述错误的是 A.受体M的化学本质是糖蛋白 B.胰岛素能促进含GLUT4的囊泡与细胞膜融合， 从而促进组织细胞对葡萄糖的吸收 C.若某人血糖浓度偏高，可能是体内产生了某种 能与受体M结合的物质所致 D.GLUT4合成障碍的糖尿病患者可通过注射胰岛素进行治疗 √ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 综合强化 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 受体M为细胞膜上的胰岛素受体，其化学本质是糖蛋白，A正确； 胰岛素与受体M结合后能促进含GLUT4(GLUT4能运输葡萄糖)的囊泡与细胞膜融合，增加细胞膜上GLUT4的数量，从而促进组织细胞对葡萄糖的吸收，B正确； 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 若体内产生的某种物质与受体M结合，导致胰岛素与受体M结合受阻，进而影响组织细胞吸收葡萄糖，可能会使人血糖浓度偏高，C正确； 胰岛素可促进含GLUT4的囊泡与细胞膜融合， 将GLUT4运输到细胞膜上，但胰岛素不能调控细胞内GLUT4的合成，因此GLUT4合成障碍的糖尿病患者不能通过注射胰岛素进行治疗，D错误。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 10.(多选)目前研究开发出一种口服智能胰岛素胶束制剂，可经胃肠道递送胰岛素至体内。胶束可在胃肠道中保护胰岛素，减少其降解，增强胰岛素的胃肠道吸收率，并在肝脏形成血糖响应的胰岛素储库，储库可依据血糖高低实时调整胰岛素释放速率。在某糖尿病小鼠模型中，该制剂可以实现一天的血糖控制效果，且无低血糖症状的发生。下列叙述错误的是 A.胃的酸性环境对智能胰岛素胶束的吸收无影响 B.胶束在胃肠道中不被降解与内环境中无分解胶束的酶有关 C.血糖浓度升高时，胰岛素通过促进肝糖原的分解来降低血糖浓度 D.1型糖尿病小鼠模型可以服用该制剂来改善高血糖的发生 √ √ √ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 胃的酸性环境会影响酶的活性，进而影响机体对智能胰岛素胶束的吸收，A错误； 胃肠道不属于内环境，B错误； 血糖浓度升高时，胰岛素通过促进肝糖原的合成来降低血糖浓度，C错误； 1型糖尿病小鼠分泌胰岛素减少导致血糖浓度升高，可以服用该制剂来改善高血糖的发生，D正确。 11.(多选)(2024·宿迁高二期末)葡萄糖激酶(GK)主要分布在肝脏、胰岛等核心调糖靶器官中，是细胞内葡萄糖代谢的第一个关键酶，能感知葡萄糖水平的变化，并转换为靶器官的调糖响应，从而维持血糖稳态。多格列艾汀是一种葡萄糖激酶激活剂(GKA)，用于治疗2型糖尿病。下列相关叙述正确的是 A.2型糖尿病患者的葡萄糖激酶活性比正常人低 B.多格列艾汀作用于胰岛B细胞，可促进胰岛素分泌 C.多格列艾汀作用于胰岛A细胞，可促进胰高血糖素分泌 D.多格列艾汀作用于肝脏细胞，可促进肝糖原分解 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 √ √ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 多格列艾汀是一种葡萄糖激酶激活剂(GKA)，用于治疗2型糖尿病，由此可知2型糖尿病患者的葡萄糖激酶活性比正常人低，A正确； 根据题意，葡萄糖激酶(GK)主要分布在肝脏、胰岛等核心调糖靶器官中，是细胞内葡萄糖代谢的第一个关键酶，能感知葡萄糖水平的变化，并转换为靶器官的调糖响应，多格列艾汀是一种葡萄糖激酶激活剂，作用于胰岛B细胞，可促进胰岛素分泌，B正确，C错误； 多格列艾汀作用于肝脏细胞，可促进葡萄糖合成肝糖原，从而降低血糖，D错误。 12.如图是某同学在模拟活动中建立的血糖调节模型，据图分析回答下列问题： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 (1)一般情况下，正常人在空腹时血糖含量在__________ mmol/L范围内波动。 3.9～6.1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 (2)激素甲的名称是_________，某人患糖尿病，可以______(填“口服”或“注射”)该激素，该激素能促进血糖进入组织细胞进行__________，或在肝细胞和肌肉细胞中合成糖原，或进入脂肪细胞和肝细胞转变为甘油三酯等；还能抑制_________的分解和非糖物质转变成葡萄糖。 胰岛素 注射 氧化分解 肝糖原 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 (3)当血糖浓度降低时，机体血糖平衡调节中枢兴奋，经相关交感神经末梢分泌__________作用于图中胰岛A细胞分泌____________(填激素名称)，从而升高血糖浓度。这一调节方式属于___________调节。 神经递质 胰高血糖素 神经—体液 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 (4)正常情况下，与血糖调节有关的激素如胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素等一昼夜的基础分泌有两个高峰——约为3：00～8：00和16：00～ 19：00之间。有一部分糖尿病患者会出现下午血糖浓度基本平稳且无低血糖，但在晚餐前发生短暂高血糖的“黄昏现象”。糖尿病患者产生“黄昏现象”的原因可能是_______________________________________ ____________________________________________________。 糖尿病患者由于其体内的基础胰岛素分泌不足，不能有效抵消胰高血糖素和肾上腺素等的升血糖作用 13.(2024·湖南，19)葡萄糖进入胰岛B细胞后被氧化，增加ATP的生成，引起细胞膜上ATP敏感性K＋通道关闭，使膜两侧电位差变化，促使Ca2＋通道开放，Ca2＋内流，刺激胰岛素分泌。进食后，由小肠分泌的肠促胰岛素(GLP－1和GIP)依赖于葡萄糖促进胰岛素分泌，称为肠促胰岛素效应。人体内的GLP－1和GIP易被酶D降解，人工研发的类似物功能与GLP－1和GIP一样，但不易被酶D降解。回答下列问题： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 (1)胰岛素需要通过______运输作用于靶细胞。药物甲只能与胰岛B细胞膜表面特异性受体结合，作用于ATP敏感性K＋通道，促进胰岛素分泌。使用药物甲后，胰岛B细胞内___________(填“K＋”“Ca2＋”或“K＋和Ca2＋”)浓度增大；过量使用会产生严重不良反应，该不良反应可能是___________________。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 体液 K＋和Ca2＋ 机体出现低血糖症状 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 胰岛素是一种激素，在体内激素通过体液运输到身体各处发挥作用。药物甲只能与胰岛B细胞膜表面特异性受体结合，促进胰岛素分泌，会促进血液中的葡萄糖进入组织细胞(包括胰岛B细胞)，因此由题意可知，此时胰岛B细胞膜上的ATP敏感性K＋通道关闭，Ca2＋通道开放，进而会减少K＋外流，同时会促进Ca2＋内流，从而导致细胞内的K＋和Ca2＋浓度都增大，会进一步刺激胰岛素的分泌，因此过量使用药物甲会促使胰岛素的大量释放，从而使得血糖浓度持续下降，导致机体可能出现低血糖症状。 (2)与正常人比较，患者A和B的肠促胰岛素效应均减弱，血糖异常升高。使用药物甲后，患者A的血糖得到有效控制，而患者B血糖无改善，患者B可能有________分泌障碍。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 胰岛素 药物甲的作用是促进胰岛素的分泌，使用药物甲后血糖浓度无改善，说明对于该患者来说，药物甲丧失促使胰岛素分泌的作用，因此患者B可能有胰岛素分泌障碍。 (3)研究发现，与正常人比较，患者A的GLP－1表达量较低但其受体数量无变化，而GIP表达量无变化但其受体数量明显下降。若从①GIP类似物、②GLP－1类似物、③酶D激活剂中筛选治疗患者A的候选新药，首选_____ (填序号)。若使用该候选药，发生(1)所述不良反应的风险______(填“大于”“等于”或“小于”)使用药物甲，理由是______________________ _______________________________________________________________。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 GLP－1发挥作用依赖于葡萄糖，当胰岛素分泌导致血糖浓度下降时，GLP－1不会持续发挥作用 ② 小于 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 答案 根据题意分析可知，该患者体内的GLP－1表达量较低但其受体数量无变化，即含量少，因此可以选择GLP－1类似物；该患者GIP表达量无变化但其受体数量明显下降，因此使用GIP类似物不会有明显的改善作用；使用酶D激活剂会促使GLP－1和GIP的降解，不利于该疾病的治疗，因此，首选的药物是GLP－1类似物。使用GLP－1类似物一般不会出现低血糖症状，其原因是GLP－1发挥作用依赖于葡萄糖，当胰岛素分泌导致血糖浓度下降时，GLP－1不会持续发挥作用，因此不会引起胰岛素持续分泌，避免了低血糖症状的发生。 第3章　 体液调节 本课结束 $