教学素材：甘露醇注射液

【教学素材】 甘露醇注射液 湖北省石首市文峰初级中学 刘 涛（正高级教师） 【知识链接】甘露醇是一种常用的高渗性脱水剂和渗透性利尿剂，其核心的用途为快速降低颅内压、眼内压及辅助强迫利尿排毒，需静脉给药起效。甘露醇注射液已纳入国家甲类医保目录，是各级医院急诊常备脱水急救基础用药。 一、核心作用机制与临床用途 （1）降低颅内压：静脉注射后可迅速提高血浆渗透压，促使脑组织水分向血管内转移，减轻脑水肿，用于颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤等急症，以防止脑疝形成。 （2）降低眼内压：通过渗透作用减少房水生成并促进排出，20～30分钟内显著缓解急性青光眼发作时的高眼压危象。 （3）利尿消肿：可用于治疗组织水肿、肾病综合征伴水肿等，但并非首选利尿药。 （4）促进毒素排泄：某些药物或毒物中毒（如巴比妥类、水杨酸盐、溴化物等）时，经肾小球滤过不被重吸收，增加肾血流量和尿量，实施“强迫利尿”，加速药物或毒物排出，并预防急性肾小管坏死。 （5）其他应用：口服时因难吸收可作为渗透性泻药，用于结肠镜检查前的肠道清洁准备。 二、关键注意事项 （1）给药途径：降颅压/眼压必须静脉滴注，口服无效或起效极慢；口服仅用于导泻清肠，都要在医生指导下规范使用。 （2）风险提示：可能引起短暂血容量负荷增加（心衰患者慎用）、电解质紊乱、反跳性颅内压/眼压升高及肾功能损伤，需严格遵医嘱监测。 （3）禁忌人群：已存在严重脱水、活动性颅内出血（非手术期）、急性肺水肿或严重肾功能衰竭者禁用。 【同步训练设计】 1．甘露醇是一种在医疗和生物技术领域有广泛应用的药物和添加剂。下列关于甘露醇的稳定性描述正确的是（ ） A．甘露醇在高温下稳定性增强，不易分解 B．甘露醇在酸性条件下稳定性最佳，不易发生反应 C．甘露醇在常温常压下化学性质稳定，但在高温或酸性条件下可能发生分解 D．甘露醇的稳定性不受温度、pH值等条件影响 2．唐宋时期，人们已能从柿子中提取具有利尿功效的甘露醇，其化学式为C6H14O6。下列说法不正确的是（ ） A．甘露醇是由3种元素组成的 B．甘露醇与碳酸所含元素种类相同 C．露醇完全燃烧生成CO2和H2O D．甘露醇中C、O元素质量比为1∶1 3．甘露醇有类似蔗糖的甜味，可作糖尿病患者用食品、健美食品等低热值低糖的甜味剂，其化学式为C6H14O6。下列说法正确的是（ ） A．甘露醇中氢元素的质量分数最高 B．甘露醇是由26个原子构成的 C．甘露醇中C、O元素质量比为3∶4 D．甘露醇属于氧化物 4．甘露醇在医药上是良好的利尿剂，可用于降低颅内压、眼内压等。甘露醇作为一种渗透性利尿剂，在临床上常用于降低颅内压、眼内压以及辅助治疗急性肾功能衰竭等。 （1）由甘露醇的溶解度表和溶解度曲线你能获得的信息有 。 （2）20℃时，将25g甘露醇加入100g水中，充分溶解，所得溶液中溶质质量分数为 （精确到0.1%），若要使该甘露醇溶液溶质质量分数达到20%，可采取的方法是 。 （3）冬天（室温5℃），医院的甘露醇注射液会出现大量晶体此时溶液为（填“饱和”或“不饱和”）溶液。冬天为了方便快捷使用甘露醇注射液，甘露醇注射液应怎么储存？请你写出一条合理储存的方法 （提示：注射液有固体不能给病人使用，输液温度不能超过体温）。 5．甘露醇是一种白色针状晶体，从海带中提取的甘露醇中含有少量氯化钠，根据下表所示的溶解度数据，提纯甘露醇。 温度（℃） 20 40 60 80 甘露醇的溶解度（g） 18.5 35 64 115 氯化钠的溶解度（g） 35.9 36.6 37.3 38.4 （1）甘露醇的化学式为C6H14O6，甘露醇由 种（填数字）元素组成。 （2）在20～80℃范围内，溶解度随温度变化更明显的是 。 A．氯化钠 B．甘露醇 （3）40℃时，甘露醇的溶解度为 g。 有一份含有110 g甘露醇和15 g氯化钠的样品，按下图所示的流程进行提纯。 （4）溶液a中的溶质是 。 （5）操作a的名称是 。 （6）20℃下，溶液b是氯化钠的 溶液（选填“饱和”或“不饱和”）。 （7）固体c是甘露醇，其表面有少量氯化钠溶液，可通过洗涤除去，洗涤时应使用 （选填“冷水”或“热水”），理由是 。 甘露醇注射液（20%的甘露醇水溶液）可治疗某些疾病。 （8）配制250 g 20%的甘露醇水溶液需要甘露醇 g，水 mL。 （9）有一袋密封的甘露醇注射液存放在20℃的环境中，一段时间后，析出白色针状晶体。此时袋内甘露醇溶液的溶质质量分数 20%（选填“大于”“小于”或“等于”）。请解释该条件下溶液析出晶体原因 。 参考答案 1～3．C、D、C； 4．（1）甘露醇的溶解度随温度升高而增大（或）甘露醇的溶解度受温度影响较大等）；（2）13.5%；升高温度使固体完全溶解（合理即可）；（3）饱和；储存于25℃～37℃的环境中。 5．（1）3；（2）B；（3）35；（4）甘露醇、氯化钠；（5）过滤；（6）不饱和；（7）冷水；低温时甘露醇在水中的溶解度较小，可以减少其溶解损失；（8）50；200；（9）小于；20℃时，甘露醇在水中的溶解度为18.5g，即在该温度下饱和甘露醇水溶液的溶质质量分数约为15.6%，小于20%，因此会有晶体析出。 学科网（北京）股份有限公司 $