第89卷 课程综合卷《护理学基础》内蒙古自治区（对口招生）《医学类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：内蒙古自治区对口招生《医学类考纲百套卷》，依据《2020年内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第89卷为课程综合卷，按《护理学基础》范围和要求编写。 内蒙古自治区《医学类考纲百套卷》 第89卷 《护理学基础》课程综合卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共15小题，每题2分，共30分） 1. 整体护理的核心思想是（ ） A. 以疾病为中心，专注治疗护理 B. 以患者为中心，提供身心整体照护 C. 以护理操作为中心，提升操作熟练度 D. 以医院管理为中心，规范护理流程 2.腹部手术后患者取半坐卧位的主要目的是（ ） A. 减轻伤口局部出血 B. 预防呕吐误吸 C. 减轻腹部切口张力，缓解疼痛 D. 减少下肢静脉回流 3.内源性医院感染的病原体主要来源于（ ） A. 病房环境中的致病菌 B. 医护人员携带的菌群 C. 患者自身的正常菌群 D. 污染的医疗器械 4.压力蒸汽灭菌法达到灭菌效果的标准温度与时间是（ ） A. 100℃，10 分钟 B. 80℃，30 分钟 C. 160℃，2 小时 D. 121℃，20～30 分钟 5.使用无菌持物钳取用无菌物品时，正确的操作是（ ） A. 钳端向上，避免污染 B. 到远处夹取物品时持钳快速往返 C. 钳端向下，不可触碰容器边缘 D. 可夹取油纱布类无菌物品 6.呼吸道隔离采用的标识颜色是（ ） A. 蓝色 B. 黄色 C. 粉色 D. 棕色 7.下列患者中，不需要给予特殊口腔护理的是（ ） A. 高热昏迷患者 B. 禁食、鼻饲患者 C. 口腔术后患者 D. 轻症能自主进食患者 8.患者长期取侧卧位卧床，压疮最易发生的部位是（ ） A. 骶尾部 B. 耳廓 C. 足跟 D. 枕骨粗隆 9.成人安静状态下，速脉的判断标准是脉率超过（ ） A. 80 次 / 分 B. 90 次 / 分 C. 100 次 / 分 D. 120 次 / 分 10.冷疗能够控制炎症扩散的核心机制是（ ） A. 加速局部血液循环 B. 降低细菌活力与细胞代谢 C. 促进炎性渗出物吸收 D. 增强免疫细胞吞噬功能 11.下列饮食中，属于医院基本饮食范畴的是（ ） A. 低盐饮食 B. 流质饮食 C. 高蛋白饮食 D. 潜血试验饮食 12.年老体弱、便秘的患者，解除便秘优先选用的灌肠方法是（ ） A. 大量不保留灌肠 B. 保留灌肠 C. 小量不保留灌肠 D. 清洁灌肠 13.临床给药的首要原则是（ ） A. 准确给药时间 B. 严格遵医嘱给药 C. 选择适宜给药途径 D. 观察用药反应 14.输液过程中因静脉痉挛导致溶液不滴，正确的处理方法是（ ） A. 调整针头角度 B. 更换穿刺部位 C. 局部热敷缓解痉挛 D. 挤压输液管疏通 15.下列意识障碍表现中，属于嗜睡的是（ ） A. 持续睡眠，可被言语唤醒，醒后能正确回答问题 B. 强刺激才可唤醒，答非所问 C. 所有反射均消失 D. 意识模糊，定向力障碍 二、多项选择题（共4小题，每题3分，共12分） 16.下列属于无菌技术操作原则的有（ ） A. 操作环境清洁宽敞，操作前 30 分钟停止清扫 B. 操作者衣帽整洁，修剪指甲洗手戴口罩 C. 无菌物品与非无菌物品分开放置 D. 一套无菌物品可供多位患者使用 E. 操作时手臂保持在腰部水平以上 17.下列可采用热疗的情况有（ ） A. 腰肌劳损慢性疼痛 B. 未确诊的急性腹痛 C. 会阴部术后水肿 D. 新生儿保暖 E. 面部危险三角区感染 18.口服给药的正确操作要求有（ ） A. 严格执行三查八对制度 B. 缓释片不可碾碎服用 C. 鼻饲患者药物碾碎溶解后注入 D. 刺激食欲的健胃药饭后服用 E. 服用磺胺类药物后指导患者多饮水 19.心肺复苏 CBA 基础步骤包含（ ） A. 胸外按压 B. 开放气道 C. 人工呼吸 D. 心电监护 E. 建立静脉通路 三、判断题（共10小题，每题2分，共20分） 20. 护理程序的五个步骤是独立分开的，完成一步后即可进入下一步，无需循环调整。（ ） 21.中凹卧位适用于休克患者，抬高头胸部可改善通气，抬高下肢可增加静脉回心血量。（ ） 22.煮沸消毒时，海拔越高的地区沸点越低，需要适当延长消毒时间。（ ） 23.已开启的无菌溶液，剩余溶液在 24 小时内未污染可继续无菌使用。（ ） 24.对于凝血功能障碍的患者，口腔护理时动作应轻柔，避免损伤黏膜引发出血。（ ） 25.压疮炎性浸润期的护理重点是按摩受压部位，促进血液循环加快恢复。（ ） 26.稽留热的特点是体温持续在 39～40℃左右，24 小时波动范围不超过 1℃。（ ） 27.肝昏迷患者应给予高蛋白饮食，补充营养改善意识状态。（ ） 28.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成 60° 角，目的是使耻骨前弯消失。（ ） 29.静脉输血时，两名护士双人核对三查八对无误后，方可开始输注。（ ） 四、填空题（共9小题，每题2分，共18分） 30. 现代护理学发展的三个阶段中，以______为中心的阶段提出了整体护理的理念。 31.终末消毒处理是指______、出院或转科的患者及其所住病室、用物、医疗器械进行的彻底消毒处理。 32.测量口温时，体温计的水银端应置于患者的______处。 33.乙醇拭浴物理降温时，擦拭避开足底，因冷刺激会引起末梢血管____，影响散热效果。 34.检查胃管是否在胃内，最可靠的方法是______。 35.大量不保留灌肠时，伤寒患者灌肠液面距肛门不得超过______cm。 36.皮内注射法的标准进针角度为______°。 37.静脉输液时，最严重、致死风险最高的不良反应是______。 38.洗胃的最佳时间是服毒后______小时内。 五、简答题（共1小题，每题10分，共10分） 39.简述破伤风抗毒素脱敏注射的操作方法。 六、论述题（共1小题，每题10分，共10分） 40.试述给药的基本原则。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：内蒙古自治区对口招生《医学类考纲百套卷》，依据《2020年内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第89卷为课程综合卷，按《护理学基础》范围和要求编写。 内蒙古自治区《医学类考纲百套卷》 第89卷 《护理学基础》课程综合卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共15小题，每题2分，共30分） 1. 整体护理的核心思想是（ ） A. 以疾病为中心，专注治疗护理 B. 以患者为中心，提供身心整体照护 C. 以护理操作为中心，提升操作熟练度 D. 以医院管理为中心，规范护理流程 【答案】B 【解析】整体护理强调以人为中心，兼顾生理、心理、社会多维度需求，不再局限于单纯疾病护理，而是为患者提供全面、系统的身心照护，是现代护理的核心理念。 2.腹部手术后患者取半坐卧位的主要目的是（ ） A. 减轻伤口局部出血 B. 预防呕吐误吸 C. 减轻腹部切口张力，缓解疼痛 D. 减少下肢静脉回流 【答案】C 【解析】半坐卧位可松弛腹肌，降低腹部切口的牵拉张力，有效减轻切口疼痛，同时可使腹腔渗出液流入盆腔，局限炎症，减少毒素吸收，是腹部术后的标准卧位。 3.内源性医院感染的病原体主要来源于（ ） A. 病房环境中的致病菌 B. 医护人员携带的菌群 C. 患者自身的正常菌群 D. 污染的医疗器械 【答案】C 【解析】内源性感染又称自身感染，病原体来自患者体内或体表的正常菌群，当机体免疫力下降、菌群失调时引发感染；其余选项均为外源性感染的病原体来源。 4.压力蒸汽灭菌法达到灭菌效果的标准温度与时间是（ ） A. 100℃，10 分钟 B. 80℃，30 分钟 C. 160℃，2 小时 D. 121℃，20～30 分钟 【答案】D 【解析】下排气式压力蒸汽灭菌的标准参数为压力 102.9kPa、温度 121℃，维持 20～30 分钟可杀灭包括芽孢在内的所有微生物，是临床最常用的灭菌方法。 5.使用无菌持物钳取用无菌物品时，正确的操作是（ ） A. 钳端向上，避免污染 B. 到远处夹取物品时持钳快速往返 C. 钳端向下，不可触碰容器边缘 D. 可夹取油纱布类无菌物品 【答案】C 【解析】无菌持物钳使用时钳端始终向下，防止消毒液反流污染钳端；不可触碰容器口边缘，不可夹取油纱布，远处取物需连同容器一同移动。 6.呼吸道隔离采用的标识颜色是（ ） A. 蓝色 B. 黄色 C. 粉色 D. 棕色 【答案】A 【解析】不同隔离种类对应不同颜色标识，呼吸道隔离为蓝色标识，接触隔离为橙色，肠道隔离为棕色，血液 - 体液隔离为红色，便于快速识别隔离类型。 7.下列患者中，不需要给予特殊口腔护理的是（ ） A. 高热昏迷患者 B. 禁食、鼻饲患者 C. 口腔术后患者 D. 轻症能自主进食患者 【答案】D 【解析】特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者；轻症能自主进食者可自行完成口腔清洁，无需护士特殊护理。 8.患者长期取侧卧位卧床，压疮最易发生的部位是（ ） A. 骶尾部 B. 耳廓 C. 足跟 D. 枕骨粗隆 【答案】B 【解析】侧卧位时耳廓、肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处受压明显，其中耳廓皮肤薄、血供差，是侧卧位压疮的高发部位；骶尾部是仰卧位好发部位。 9.成人安静状态下，速脉的判断标准是脉率超过（ ） A. 80 次 / 分 B. 90 次 / 分 C. 100 次 / 分 D. 120 次 / 分 【答案】C 【解析】成人正常脉率为 60～100 次 / 分，超过 100 次 / 分即为速脉，常见于发热、甲亢、心力衰竭、休克等病理状态，是循环功能评估的基础指标。 10.冷疗能够控制炎症扩散的核心机制是（ ） A. 加速局部血液循环 B. 降低细菌活力与细胞代谢 C. 促进炎性渗出物吸收 D. 增强免疫细胞吞噬功能 【答案】B 【解析】冷疗可抑制局部细胞代谢，降低细菌的活力与繁殖能力，同时收缩血管减少炎性渗出，从而控制炎症扩散，适用于炎症早期的患者。 11.下列饮食中，属于医院基本饮食范畴的是（ ） A. 低盐饮食 B. 流质饮食 C. 高蛋白饮食 D. 潜血试验饮食 【答案】B 【解析】医院饮食分为基本饮食、治疗饮食、试验饮食三类，基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食；低盐、高蛋白属于治疗饮食，潜血试验为试验饮食。 12.年老体弱、便秘的患者，解除便秘优先选用的灌肠方法是（ ） A. 大量不保留灌肠 B. 保留灌肠 C. 小量不保留灌肠 D. 清洁灌肠 【答案】C 【解析】小量不保留灌肠液量少、刺激性小，不会造成肠道强烈刺激，适用于年老体弱、幼儿、腹部术后便秘患者；大量不保留灌肠刺激性强，体弱患者耐受性差。 13.临床给药的首要原则是（ ） A. 准确给药时间 B. 严格遵医嘱给药 C. 选择适宜给药途径 D. 观察用药反应 【答案】B 【解析】给药的核心首要原则是严格遵医嘱给药，护士无医嘱不得擅自给药，对有疑问的医嘱需核实无误后方可执行，是给药安全的基础前提。 14.输液过程中因静脉痉挛导致溶液不滴，正确的处理方法是（ ） A. 调整针头角度 B. 更换穿刺部位 C. 局部热敷缓解痉挛 D. 挤压输液管疏通 【答案】C 【解析】静脉痉挛多由液体温度过低、环境寒冷引发，血管收缩导致管腔狭窄，局部热敷可舒张血管、解除痉挛，恢复滴注通畅，无需更换针头或穿刺部位。 15.下列意识障碍表现中，属于嗜睡的是（ ） A. 持续睡眠，可被言语唤醒，醒后能正确回答问题 B. 强刺激才可唤醒，答非所问 C. 所有反射均消失 D. 意识模糊，定向力障碍 【答案】A 【解析】嗜睡是最轻的意识障碍，患者持续处于睡眠状态，可被言语或轻刺激唤醒，醒后能正确应答，刺激停止后很快再次入睡；昏睡需强刺激唤醒，深昏迷反射全部消失。 二、多项选择题（共4小题，每题3分，共12分） 16.下列属于无菌技术操作原则的有（ ） A. 操作环境清洁宽敞，操作前 30 分钟停止清扫 B. 操作者衣帽整洁，修剪指甲洗手戴口罩 C. 无菌物品与非无菌物品分开放置 D. 一套无菌物品可供多位患者使用 E. 操作时手臂保持在腰部水平以上 【答案】ABCE 【解析】一套无菌物品只能供一位患者使用，避免交叉感染；其余四项均为无菌技术的核心操作原则，贯穿操作全程，是防控院内感染的基础。 17.下列可采用热疗的情况有（ ） A. 腰肌劳损慢性疼痛 B. 未确诊的急性腹痛 C. 会阴部术后水肿 D. 新生儿保暖 E. 面部危险三角区感染 【答案】ACD 【解析】未确诊急腹症热疗会掩盖病情，面部危险三角区热疗易引发颅内感染，二者均为禁忌；慢性疼痛、术后水肿、新生儿保暖均为热疗的适用场景。 18.口服给药的正确操作要求有（ ） A. 严格执行三查八对制度 B. 缓释片不可碾碎服用 C. 鼻饲患者药物碾碎溶解后注入 D. 刺激食欲的健胃药饭后服用 E. 服用磺胺类药物后指导患者多饮水 【答案】ABCE 【解析】健胃药应饭前服用，刺激味觉感受器促进胃液分泌，增强食欲；其余四项均为口服给药的标准安全规范，可保障用药效果与安全。 19.心肺复苏 CBA 基础步骤包含（ ） A. 胸外按压 B. 开放气道 C. 人工呼吸 D. 心电监护 E. 建立静脉通路 【答案】ABC 【解析】CBA 是心肺复苏的基础核心三步，分别对应胸外按压、开放气道、人工呼吸；心电监护、建立静脉通路属于后续高级生命支持内容，不属于基础复苏步骤。 三、判断题（共10小题，每题2分，共20分） 20. 护理程序的五个步骤是独立分开的，完成一步后即可进入下一步，无需循环调整。（ ） 【答案】× 【解析】护理程序是动态循环的整体过程，评价后若未达到护理目标，需重新评估、调整诊断与计划，形成持续改进的闭环，并非静态独立的步骤。 21.中凹卧位适用于休克患者，抬高头胸部可改善通气，抬高下肢可增加静脉回心血量。（ ） 【答案】√ 【解析】中凹卧位抬高头胸部 10°～20°，保持气道通畅改善呼吸；抬高下肢 20°～30°，促进下肢血液回流增加心输出量，是休克患者的标准急救体位。 22.煮沸消毒时，海拔越高的地区沸点越低，需要适当延长消毒时间。（ ） 【答案】√ 【解析】海拔升高气压降低，水的沸点下降，相同温度下杀菌效果减弱，因此海拔每升高 300m，需延长消毒时间 2 分钟，才能保证消毒效果达标。 23.已开启的无菌溶液，剩余溶液在 24 小时内未污染可继续无菌使用。（ ） 【答案】× 【解析】无菌溶液开启后瓶口已接触外界，剩余溶液不可再作为无菌溶液使用，仅可用于清洁操作；无菌包开启后剩余物品 24 小时内可无菌使用，二者不可混淆。 24.对于凝血功能障碍的患者，口腔护理时动作应轻柔，避免损伤黏膜引发出血。（ ） 【答案】√ 【解析】凝血功能差的患者黏膜易出血且止血困难，口腔护理需选用柔软棉球，动作轻柔避开溃疡与出血点，防止诱发口腔出血，保障操作安全。 25.压疮炎性浸润期的护理重点是按摩受压部位，促进血液循环加快恢复。（ ） 【答案】× 【解析】炎性浸润期组织已出现损伤，按摩会加重组织破坏与水肿，护理核心是保护水疱、解除压力、预防感染，严禁对红肿受压部位进行按摩。 26.稽留热的特点是体温持续在 39～40℃左右，24 小时波动范围不超过 1℃。（ ） 【答案】√ 【解析】稽留热是临床常见热型，高热持续数天或数周，日差极小，常见于大叶性肺炎、伤寒等疾病，是发热疾病鉴别诊断的重要依据。 27.肝昏迷患者应给予高蛋白饮食，补充营养改善意识状态。（ ） 【答案】× 【解析】肝昏迷患者需限制蛋白质摄入，减少氨的生成与吸收，避免加重肝性脑病，应给予低蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食。 28.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成 60° 角，目的是使耻骨前弯消失。（ ） 【答案】√ 【解析】男性尿道有耻骨前弯与耻骨下弯两个生理弯曲，耻骨前弯可通过提起阴茎拉直消失，能降低插管阻力，减少尿道黏膜的损伤。 29.静脉输血时，两名护士双人核对三查八对无误后，方可开始输注。（ ） 【答案】√ 【解析】输血属于高风险操作，双人核对是输血安全的强制规范，可最大程度避免输错血引发的溶血反应，保障患者输血安全。 四、填空题（共9小题，每题2分，共18分） 30. 现代护理学发展的三个阶段中，以______为中心的阶段提出了整体护理的理念。 【答案】患者 【解析】该阶段护理工作从单纯疾病照护转向患者身心整体护理，护理工作不再是机械执行操作，而是关注患者的心理与社会需求。 31.终末消毒处理是指______、出院或转科的患者及其所住病室、用物、医疗器械进行的彻底消毒处理。 【答案】死亡 【解析】终末消毒是切断传播途径的重要措施，针对离开隔离区的患者与环境进行终末消杀，可彻底清除残留病原体，避免交叉感染。 32.测量口温时，体温计的水银端应置于患者的______处。 【答案】舌下热窝 【解析】舌下热窝靠近舌动脉，温度接近人体核心温度，测量结果准确稳定，测量时嘱患者闭口用鼻呼吸，时长 3 分钟即可获得准确数值。 33.乙醇拭浴物理降温时，擦拭避开足底，因冷刺激会引起末梢血管____，影响散热效果。 【答案】收缩 【解析】足底血管丰富，冷刺激会反射性使血管收缩，阻碍体表热量散发，还可能诱发冠状动脉痉挛加重心脏不适，是冷热疗操作中需要牢记的禁忌要点。 34.检查胃管是否在胃内，最可靠的方法是______。 【答案】抽吸出胃液 【解析】三种验证方法中，抽吸胃液可直接确认胃管进入胃腔，结果最直观可靠，是临床首选的验证方式，配合听气过水声、看气泡可进一步确认。 35.大量不保留灌肠时，伤寒患者灌肠液面距肛门不得超过______cm。 【答案】30 【解析】伤寒患者肠壁存在溃疡，压力过高易引发肠穿孔，因此需低压灌肠，同时液量不得超过 500ml，降低肠道压力规避穿孔风险。 36.皮内注射法的标准进针角度为______°。 【答案】5 【解析】皮内注射仅将药液注入表皮与真皮之间，角度过大易刺入皮下，无法形成标准皮丘，会直接影响皮试结果的观察与判定。 37.静脉输液时，最严重、致死风险最高的不良反应是______。 【答案】空气栓塞 【解析】空气进入静脉阻塞肺动脉入口，可造成机体严重缺氧猝死，是输液最危重的不良反应，虽发生率低但致死率极高，需重点防控。 38.洗胃的最佳时间是服毒后______小时内。 【答案】4～6 【解析】该时间段内毒物大多滞留于胃内，洗胃清除效率最高；超过该时间部分毒物进入肠道，仍可根据毒物性质酌情进行洗胃处理。 五、简答题（共1小题，每题10分，共10分） 39.简述破伤风抗毒素脱敏注射的操作方法。 【答案】 分4次肌内注射，间隔20分钟，无不适再进行下一次。 第1次：0.1ml TAT +生理盐水至1ml注射； 第2次：0.2ml TAT 稀释至1ml； 第3次：0.3ml TAT 稀释至1ml； 第4次：剩余全部TAT稀释后注射。全程备好急救药品，出现过敏反应立即停止处置。 【解析】分次少量递增给药可逐步消耗体内 IgE 抗体，降低过敏风险，每次间隔观察能及时发现荨麻疹、胸闷等过敏表现，是皮试阳性又必须使用 TAT 时的标准操作流程。 六、论述题（共1小题，每题10分，共10分） 40.试述给药的基本原则。 【答案】 （1）按医嘱准确给药 给药首要准则，无医嘱不得私自给药；医嘱字迹模糊、药物配伍矛盾、剂量异常时，必须主动与医师核对确认，核实无误再执行，严禁凭经验自行调整药物、剂量、给药时间。 （2）严格执行三查八对制度 三查：操作前、操作中、操作后核查；八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。核对全程细致，杜绝错药、错人、错量等给药差错。 （3）准确掌握给药途径、时间与浓度 不同药物吸收速度、药效差异大，必须遵循规定途径、间隔时间给药；刺激性药物充分稀释，控释、缓释制剂不可碾碎，保障药效、减少不良反应。 （4）观察用药疗效与不良反应 给药后持续监测患者症状改善情况，同时观察皮疹、恶心、心慌等各类不适；出现过敏、中毒等异常，立即停药，通知医生并做好急救处置，完整记录。 （5）做好用药健康指导 操作前向患者讲解药物作用、服用 / 注射方法、饮食禁忌、储存要求；询问过敏史，过敏类药物提前皮试，提升患者配合度与用药安全意识。 （6）执行无菌给药操作 注射、雾化、外用给药均遵守无菌规范，注射器、药液、皮肤消毒严格达标，防止给药过程引发局部或全身感染。 【解析】给药六大原则覆盖医嘱执行、核对操作、给药实施、病情观察、健康宣教、无菌防护全流程，每一条均为规避给药差错、保障患者用药安全的核心实操准则，是给药操作必考核心内容。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $