第86卷 课程综合卷《护理学基础》内蒙古自治区（对口招生）《医学类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：内蒙古自治区对口招生《医学类考纲百套卷》，依据《2020年内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第86卷为课程综合卷，按《护理学基础》范围和要求编写。 内蒙古自治区《医学类考纲百套卷》 第86卷 《护理学基础》课程综合卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共15小题，每题2分，共30分） 1. 患者住院后因担心家中年幼孩子，整日情绪低落、食欲下降，该患者未被满足的需要层次是（ ） A. 生理需要 B. 安全需要 C. 爱与归属需要 D. 自尊需要 【答案】C 【解析】爱与归属需要包含亲情、归属感与情感联结，住院后与家人分离易出现该需求缺失。护理中需关注患者心理社会需求，不能仅聚焦疾病本身，这也是整体护理的核心要求。 2.会阴、肛门部位的手术与妇科检查，常采用的卧位是（ ） A. 膝胸卧位 B. 侧卧位 C. 半坐卧位 D. 截石位 【答案】D 【解析】截石位可充分暴露会阴部术野，便于医护人员开展操作，是会阴、肛周、妇科诊疗的标准体位，属于临床常用的特殊检查与手术体位。 3.下列诱发医院感染的因素中，属于易感宿主核心内在因素的是（ ） A. 侵入性诊疗操作 B. 机体免疫功能低下 C. 消毒隔离不达标 D. 抗生素不合理使用 【答案】B 【解析】免疫功能低下时机体抵御病原体的能力显著下降，是发生医院感染最核心的内在易感基础；其余三项均属于外部环境与诊疗操作类诱发因素。 4.下列常用化学消毒剂中，属于中效消毒剂的是（ ） A. 戊二醛 B. 过氧乙酸 C. 碘伏 D. 氯己定 【答案】C 【解析】中效消毒剂可杀灭细菌繁殖体、真菌、多数病毒，但无法杀灭细菌芽孢；碘伏属于中效消毒剂，戊二醛、过氧乙酸为灭菌剂，氯己定属于低效消毒剂。 5.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液冲洗瓶口的主要目的是（ ） A. 检查溶液有无浑浊沉淀 B. 核对药液的名称与浓度 C. 评估药液流出的速度 D. 冲净瓶口杂质，避免污染瓶内药液 【答案】D 【解析】瓶口存放过程中易附着灰尘与微生物，先冲净瓶口再正式倒液，可避免杂质随药液流入瓶内，保障剩余溶液的无菌状态，延长可使用时长。 6.下列疾病中，需执行接触隔离的是（ ） A. 肺结核 B. 细菌性痢疾 C. 破伤风 D. 病毒性乙型肝炎 【答案】C 【解析】破伤风病原体可通过接触污染伤口、用物传播，需执行接触隔离；肺结核为呼吸道隔离，细菌性痢疾为肠道隔离，乙肝为血液 - 体液隔离，对应防护要求各不相同。 7.患者口腔黏膜合并铜绿假单胞菌感染，应选用的漱口液是（ ） A. 0.1% 醋酸溶液 B. 1%～4% 碳酸氢钠溶液 C. 0.02% 呋喃西林溶液 D. 复方硼酸溶液 【答案】A 【解析】醋酸溶液呈弱酸性，对铜绿假单胞菌有特异性抑制作用，是该类口腔感染的首选含漱液；真菌感染选用碳酸氢钠，广谱抑菌选用呋喃西林。 8.长期仰卧位卧床患者，压疮最好发的部位是（ ） A. 枕骨粗隆 B. 肩胛部 C. 骶尾部 D. 足跟 【答案】C 【解析】仰卧位时骶尾部承受体重压力最大，且该部位骨隆突明显、皮下组织薄、血供差，是仰卧位压疮发生率最高的部位，为卧床患者重点防护区域。 9.测量血压时，袖带缠得过松会导致血压测量值（ ） A. 偏高 B. 偏低 C. 无影响 D. 脉压差减小 【答案】A 【解析】袖带过松会使充气后袖带呈球状，有效受压面积减小，需要更高压力才能阻断动脉血流，最终测得的血压数值会高于患者实际血压水平。 10.冷疗过程中，易诱发一过性冠状动脉收缩的禁忌部位是（ ） A. 心前区 B. 足底 C. 腹部 D. 耳廓 【答案】B 【解析】足底冷刺激可反射性引起末梢血管收缩，还可诱发一过性冠状动脉收缩，因此足底是冷疗的禁忌部位之一，降温操作时需严格避开。 11.下列疾病患者中，适用高蛋白治疗饮食的是（ ） A. 肝性脑病 B. 肾病综合征低蛋白血症 C. 急性肾炎 D. 尿毒症 【答案】B 【解析】高蛋白饮食适用于长期消耗性疾病、低蛋白血症患者，可补充机体蛋白质丢失；肝昏迷、尿毒症、急性肾炎患者需限制蛋白质摄入，避免加重脏器负担。 12.患者排出柏油样黑便，最可能的病因是（ ） A. 上消化道出血 B. 下消化道出血 C. 胆道梗阻 D. 阿米巴痢疾 【答案】A 【解析】上消化道出血时，血液经肠道消化液作用，血红蛋白转化为硫化铁，使粪便呈黑色、柏油样光泽，是上消化道出血的特征性粪便表现。 13.服用磺胺类药物后，指导患者多饮水的主要目的是（ ） A. 减轻胃肠道刺激 B. 增强药物抗菌疗效 C. 避免影响夜间睡眠 D. 防止药物结晶堵塞肾小管 【答案】D 【解析】磺胺类药物代谢产物溶解度低，在酸性尿液中易析出结晶损伤肾小管，多饮水可增加尿量、稀释药物浓度，有效预防肾损伤与尿路梗阻。 14.下列注射途径中，既可用作药物过敏试验，也可用于预防接种的是（ ） A. 皮内注射 B. 皮下注射 C. 肌内注射 D. 静脉注射 【答案】A 【解析】皮内注射除用于药物过敏试验外，也可用于卡介苗等疫苗的预防接种，过敏试验常选前臂掌侧下段，预防接种常选上臂三角肌下缘。 15.下列情况中，属于洗胃适应证的是（ ） A. 强酸中毒 B. 食管静脉曲张 C. 口服有机磷农药中毒 D. 近期上消化道出血 【答案】C 【解析】口服毒物且无禁忌证的患者均可行洗胃清除胃内毒物；腐蚀性毒物、食管静脉曲张、活动性消化道出血为洗胃绝对禁忌证，强行洗胃会加重损伤。 二、多项选择题（共4小题，每题3分，共12分） 16.下列属于医院治疗饮食范畴的有（ ） A. 高蛋白饮食 B. 低脂肪饮食 C. 流质饮食 D. 低盐饮食 E. 潜血试验饮食 【答案】ABD 【解析】治疗饮食是针对疾病调整营养素配比的饮食，高蛋白、低脂肪、低盐均属于此类；流质饮食属于基本饮食，潜血试验饮食属于试验饮食，三者分类体系不同。 17.无菌操作过程中，下列行为违反无菌原则的有（ ） A. 手臂跨越无菌区上方 B. 无菌物品疑有污染时继续使用 C. 取出的无菌物品未使用，放回原无菌容器 D. 面向无菌区交谈、咳嗽 E. 一套无菌物品仅供一位患者使用 【答案】ABCD 【解析】跨越无菌区、使用可疑污染物品、放回已取出物品、面对无菌区咳嗽均会造成无菌物品污染；一人一套是正确的无菌原则，可有效避免交叉感染。 18.关于人体体温生理性变化的描述，正确的有（ ） A. 清晨 2～6 时体温最低 B. 儿童体温略高于成人 C. 女性排卵后体温轻度升高 D. 进食后体温可暂时升高 E. 老年人体温略高于青壮年 【答案】ABCD 【解析】体温存在昼夜、年龄、性别、进食等多维度生理波动，老年人代谢率低，体温略低于青壮年，其余四项均为正常的生理性体温波动特点。 19.大量不保留灌肠的绝对禁忌证包含（ ） A. 高热物理降温 B. 妊娠早期 C. 消化道大出血 D. 便秘排便困难 E. 急腹症未明确诊断 【答案】BCE 【解析】急腹症灌肠会掩盖病情延误诊断，妊娠早期易诱发宫缩导致流产，消化道出血灌肠会加重出血，三者均为禁忌；便秘、高热降温是该操作的适用场景。 三、判断题（共10小题，每题2分，共20分） 20. 护理程序是静态的一次性工作流程，评价环节完成后整个护理过程即终止。（ ） 【答案】× 【解析】护理程序是动态循环的科学工作方法，评价后若未达到护理目标，需重新评估患者状态、调整护理方案，形成持续优化的闭环，并非一次性静态流程。 21.侧卧位臀部肌内注射时，上腿弯曲、下腿伸直，可充分放松局部肌肉。（ ） 【答案】× 【解析】侧卧位肌注时应下腿弯曲、上腿伸直，能使臀大肌充分舒展放松，减轻注射疼痛感，题干中的肢体摆放方式恰好相反，会增加肌肉紧张度。 22.内源性医院感染的病原体来自患者自身正常菌群，无法通过护理措施完全杜绝。（ ） 【答案】√ 【解析】内源性感染病原体来自自身皮肤、腔道的正常菌群，当机体免疫力下降、菌群失调时发病，可通过提升免疫力、合理用药降低风险，但无法完全杜绝。 23.煮沸消毒时，橡胶类物品需冷水放入，避免高温造成老化变形。（ ） 【答案】× 【解析】橡胶类物品需水沸后放入，缩短受热时间，防止高温造成橡胶老化、变软粘连；玻璃类物品才需冷水放入，避免温差过大引发炸裂。 24.特殊口腔护理时，棉球应夹紧，每次只夹取一个，防止棉球遗留在口腔内。（ ） 【答案】√ 【解析】夹紧棉球、每次仅用一个是口腔护理的核心安全操作要求，可避免棉球遗落气道引发窒息，尤其适用于昏迷、吞咽反射减弱的高危患者。 25.测量腋温时，体温计水银端需紧贴腋窝深处并夹紧上臂，标准测量时长为 5 分钟。（ ） 【答案】× 【解析】腋下血管分布少、热量传导慢，需测量 10 分钟才能使水银柱达到真实体温水平，5 分钟时长不足会导致测量值偏低，干扰病情判断。 26.乙醇拭浴降温时，应在患者足底放置冰袋，增强整体降温效果。（ ） 【答案】× 【解析】足底冷刺激会引发末梢血管收缩减少散热，还可诱发一过性冠状动脉收缩，应放置热水袋扩张末梢血管，提升整体散热效率。 27.鼻饲患者单次喂食量不可超过 200ml，两次喂食间隔时间不少于 2 小时。（ ） 【答案】√ 【解析】单次喂食量过大、间隔过短易造成胃潴留、反流误吸，200ml 与 2 小时是临床验证的安全阈值，可显著降低反流、吸入性肺炎的发生风险。 28.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成 60° 角，可使耻骨前弯消失，便于插管。（ ） 【答案】√ 【解析】男性尿道存在耻骨前弯与耻骨下弯两个生理弯曲，耻骨前弯可通过提起阴茎拉直消失，能减少插管阻力，降低尿道黏膜损伤概率。 29.青霉素皮试结果阳性者，仅禁止使用青霉素，头孢菌素类药物可正常使用。（ ） 【答案】× 【解析】青霉素与头孢菌素有交叉过敏风险，青霉素阳性患者使用头孢类需谨慎，必要时需做对应药物的皮试，不可直接常规使用，避免诱发过敏反应。 四、填空题（共9小题，每题2分，共18分） 30. 矫正子宫后倾、胎位不正时，常采用的卧位是______卧位。 【答案】膝胸 【解析】该体位可借助重力作用调整子宫与胎儿位置，达到矫正胎位的目的，也可用于肛门、直肠部位的检查与疾病治疗。 31.中凹卧位需抬高患者头胸部______°，抬高下肢 20°～30°。 【答案】10～20 【解析】抬高头胸部利于保持气道通畅、改善通气功能，抬高下肢促进静脉回流增加心输出量，是休克患者的标准急救体位。 32.医院感染发生必须同时具备的三个基本环节是感染源、传播途径、______。 【答案】易感宿主 【解析】三者共同构成完整感染链，切断任意一个环节即可阻断医院感染的发生与流行，是院感防控的核心理论基础。 33.压力蒸汽灭菌效果最可靠的监测方法是______监测法。 【答案】生物 【解析】该方法通过检测嗜热脂肪杆菌芽孢的杀灭情况判定灭菌效果，是国际公认的灭菌效果验证金标准，结果最具权威性。 34.压疮____期表现为局部组织破溃、创面有脓性渗出，组织缺损可深达筋膜甚至骨骼。 【答案】溃疡 【解析】该阶段局部组织发生不可逆坏死，极易继发严重感染，护理重点为清创换药、持续减压、加强营养，是压疮护理难度最高的分期。 35.测量血压时，需做到四定，即定时间、定部位、定体位、定______。 【答案】血压计 【解析】固定测量条件可最大程度减少外界干扰因素，保证测量结果的准确性与可比性，便于动态监测血压变化趋势。 36.鼻饲时，验证胃管在胃内的三种方法包括抽胃液、听气过水声、______。 【答案】看气泡 【解析】将胃管末端置于水中无气泡溢出，可排除胃管误入气管，三种方法联合验证能确保胃管位置准确无误。 37.大量不保留灌肠时，成人每次灌入的标准液量为______ml。 【答案】500～1000 【解析】该容量可充分软化粪便、刺激肠道蠕动，液量过多会增大肠道压力，增加肠穿孔、液体反流误吸的风险。 38.过敏性休克抢救首选的药物是______盐酸肾上腺素。 【答案】0.1% 【解析】该浓度肾上腺素可同时收缩外周血管、舒张支气管平滑肌，快速缓解休克与喉头水肿两大致命症状，是过敏休克的特效首选药。 五、简答题（共1小题，每题10分，共10分） 39.简述留置导尿管患者预防逆行感染的核心护理措施。 【答案】 尿道口护理：每日用消毒棉球擦拭外阴及尿道口 1～2 次，排便后及时清洗肛周，保持局部清洁干燥。 引流管管理：引流袋始终低于膀胱水平，避免受压、扭曲、反流，定时排空引流袋，操作时严格执行无菌原则。 定期更换：普通集尿袋每日更换，硅胶导尿管每月更换一次，出现堵塞、脱出、污染时立即更换。 饮水干预：病情允许时鼓励患者每日饮水 2000ml 以上，通过尿液自然冲洗尿路，减少细菌定植。 【解析】逆行感染是留置导尿最常见的并发症，防控核心是阻断细菌经尿道、引流管上行的路径，从清洁、引流、无菌、饮水多维度综合干预，可显著降低泌尿系统感染发生率。 六、论述题（共1小题，每题10分，共10分） 40.试述高热患者的临床分级与可采用的降温护理措施。 【答案】 （1）发热程度分级（以口腔温度为标准） 低热：37.3～38.0℃； 中等热：38.1～39.0℃； 高热：39.1～41.0℃； 超高热：41.0℃以上。 （2）降温护理措施 体温超过 39℃给予物理降温，头部放置冰袋，高热者采用温水或乙醇拭浴；遵医嘱使用退热药物，降温后 30 分钟复测体温并准确记录。 【解析】发热分级是评估病情轻重的基础依据，不同热度对应不同护理强度，物理、药物是两类核心降温手段，操作后定时复测能直观判断降温效果，及时调整护理方案，减少高热惊厥、脏器损伤等并发症。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 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10.冷疗过程中，易诱发一过性冠状动脉收缩的禁忌部位是（ ） A. 心前区 B. 足底 C. 腹部 D. 耳廓 11.下列疾病患者中，适用高蛋白治疗饮食的是（ ） A. 肝性脑病 B. 肾病综合征低蛋白血症 C. 急性肾炎 D. 尿毒症 12.患者排出柏油样黑便，最可能的病因是（ ） A. 上消化道出血 B. 下消化道出血 C. 胆道梗阻 D. 阿米巴痢疾 13.服用磺胺类药物后，指导患者多饮水的主要目的是（ ） A. 减轻胃肠道刺激 B. 增强药物抗菌疗效 C. 避免影响夜间睡眠 D. 防止药物结晶堵塞肾小管 14.下列注射途径中，既可用作药物过敏试验，也可用于预防接种的是（ ） A. 皮内注射 B. 皮下注射 C. 肌内注射 D. 静脉注射 15.下列情况中，属于洗胃适应证的是（ ） A. 强酸中毒 B. 食管静脉曲张 C. 口服有机磷农药中毒 D. 近期上消化道出血 二、多项选择题（共4小题，每题3分，共12分） 16.下列属于医院治疗饮食范畴的有（ ） A. 高蛋白饮食 B. 低脂肪饮食 C. 流质饮食 D. 低盐饮食 E. 潜血试验饮食 17.无菌操作过程中，下列行为违反无菌原则的有（ ） A. 手臂跨越无菌区上方 B. 无菌物品疑有污染时继续使用 C. 取出的无菌物品未使用，放回原无菌容器 D. 面向无菌区交谈、咳嗽 E. 一套无菌物品仅供一位患者使用 18.关于人体体温生理性变化的描述，正确的有（ ） A. 清晨 2～6 时体温最低 B. 儿童体温略高于成人 C. 女性排卵后体温轻度升高 D. 进食后体温可暂时升高 E. 老年人体温略高于青壮年 19.大量不保留灌肠的绝对禁忌证包含（ ） A. 高热物理降温 B. 妊娠早期 C. 消化道大出血 D. 便秘排便困难 E. 急腹症未明确诊断 三、判断题（共10小题，每题2分，共20分） 20. 护理程序是静态的一次性工作流程，评价环节完成后整个护理过程即终止。（ ） 21.侧卧位臀部肌内注射时，上腿弯曲、下腿伸直，可充分放松局部肌肉。（ ） 22.内源性医院感染的病原体来自患者自身正常菌群，无法通过护理措施完全杜绝。（ ） 23.煮沸消毒时，橡胶类物品需冷水放入，避免高温造成老化变形。（ ） 24.特殊口腔护理时，棉球应夹紧，每次只夹取一个，防止棉球遗留在口腔内。（ ） 25.测量腋温时，体温计水银端需紧贴腋窝深处并夹紧上臂，标准测量时长为 5 分钟。（ ） 26.乙醇拭浴降温时，应在患者足底放置冰袋，增强整体降温效果。（ ） 27.鼻饲患者单次喂食量不可超过 200ml，两次喂食间隔时间不少于 2 小时。（ ） 28.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成 60° 角，可使耻骨前弯消失，便于插管。（ ） 29.青霉素皮试结果阳性者，仅禁止使用青霉素，头孢菌素类药物可正常使用。（ ） 四、填空题（共9小题，每题2分，共18分） 30. 矫正子宫后倾、胎位不正时，常采用的卧位是______卧位。 31.中凹卧位需抬高患者头胸部______°，抬高下肢 20°～30°。 32.医院感染发生必须同时具备的三个基本环节是感染源、传播途径、______。 33.压力蒸汽灭菌效果最可靠的监测方法是______监测法。 34.压疮____期表现为局部组织破溃、创面有脓性渗出，组织缺损可深达筋膜甚至骨骼。 35.测量血压时，需做到四定，即定时间、定部位、定体位、定______。 36.鼻饲时，验证胃管在胃内的三种方法包括抽胃液、听气过水声、______。 37.大量不保留灌肠时，成人每次灌入的标准液量为______ml。 38.过敏性休克抢救首选的药物是______盐酸肾上腺素。 五、简答题（共1小题，每题10分，共10分） 39.简述留置导尿管患者预防逆行感染的核心护理措施。 六、论述题（共1小题，每题10分，共10分） 40.试述高热患者的临床分级与可采用的降温护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $