第85卷 静脉输液与输血、危重病人的护理【专题】《护理学基础》内蒙古自治区（对口招生）《医学类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：内蒙古自治区对口招生《医学类考纲百套卷》，依据《2020年内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第85卷为专题训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.静脉输液2.静脉输血3.危重病人的护理及抢救技术。 内蒙古自治区《医学类考纲百套卷》 第85卷 《护理学基础》 静脉输液与输血、危重病人的护理 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共15小题，每题2分，共30分） 1.大面积失液休克患者，静脉输液的首要目的是（ ） A. 补充营养 B. 纠正酸碱失衡 C. 输入抗生素 D. 扩充血容量 2.某患者需输注 300ml 液体，要求1.5小时输完，所用输液器滴系数为 20 滴 /ml，滴速应调节为（ ） A. 55 滴 / 分 B. 67 滴 / 分 C. 75 滴 / 分 D. 80 滴 / 分 3.输液时溶液不滴，局部无肿胀疼痛，回抽有回血，稍调整针头位置后滴注恢复通畅，该故障原因是（ ） A. 针头斜面紧贴血管壁 B. 针头阻塞 C. 针头滑出血管外 D. 静脉痉挛 4.下列因素中，诱发静脉炎的核心病因是（ ） A. 输液速度过快 B. 短时间输入大量液体 C. 长期输注高浓度刺激性药物 D. 输液器未排气 5.茂菲滴管内液面自行持续下降，首要的处理措施是（ ） A. 加快滴速 B. 更换输液器 C. 挤压滴管 D. 抬高输液瓶 6.凝血功能障碍患者输血，优先选择的血液制品是（ ） A. 浓缩红细胞 B. 白蛋白 C. 血小板 D. 新鲜血浆 7.输血前交叉配血试验的主要目的是（ ） A. 验证血液有效期 B. 检查血液质量 C. 避免溶血反应发生 D. 核对血液剂量 8.大量输注库存血后，患者出现手足抽搐、血压下降，应首先考虑的不良反应是（ ） A. 溶血反应 B. 发热反应 C. 枸橼酸钠中毒 D. 过敏反应 9.急救物品管理 “五定” 制度中，“定人保管” 的核心目的是（ ） A. 减少物品数量 B. 明确管理责任，保障物品完好备用 C. 限制使用权限 D. 降低采购成本 10.双侧瞳孔散大常见于（ ） A. 有机磷中毒 B. 吗啡中毒 C. 阿托品中毒 D. 氯丙嗪中毒 11.下列意识障碍类型中，程度最重的是（ ） A. 嗜睡 B. 意识模糊 C. 昏睡 D. 深昏迷 12.成人心肺复苏胸外按压的正确部位是（ ） A. 胸骨中段 B. 两乳头连线中点，胸骨中下 1/3 交界处 C. 胸骨左缘 D. 心尖搏动处 13.氧疗操作中，正确的操作流程是（ ） A. 先调流量再插鼻导管 B. 先插鼻导管再调流量 C. 插管同时调流量 D. 流量大小由患者自行调节 14.下列毒物中毒时，属于洗胃绝对禁忌证的是（ ） A. 镇静催眠药 B. 有机磷农药 C. 强酸强碱 D. 酒精 15.口服中毒患者洗胃的最佳时机是服毒后（ ） A. 1 小时内 B. 4～6 小时内 C. 8 小时内 D. 12 小时内 二、多项选择题（共5小题，每题3分，共15分） 16.下列属于常见静脉输液反应的有（ ） A. 发热反应 B. 静脉炎 C. 空气栓塞 D. 溶血反应 E. 急性肺水肿 17.输血前需执行双人核对的 “三查八对” 制度，下列属于 “三查” 内容的有（ ） A. 血液有效期 B. 血液质量 C. 交叉配血结果 D. 输血装置完好性 E. 血液剂量 18.成人心肺复苏有效的判断指标包含（ ） A. 可触及大动脉搏动 B. 面色由发绀转为红润 C. 自主呼吸恢复 D. 瞳孔由散大缩小 E. 体温恢复正常 19.洗胃操作的注意事项，说法正确的有（ ） A. 插胃管时动作轻柔，避免损伤食管黏膜 B. 中毒物质不明时，先抽出胃内容物送检再灌洗 C. 每次灌入量以 300～500ml 为宜 D. 洗胃过程中出现腹痛、血性液体立即停止操作 E. 强酸强碱中毒需快速彻底洗胃 20.下列属于深昏迷典型表现的有（ ） A. 可被言语唤醒 B. 深浅反射均消失 C. 大小便失禁 D. 生命体征不稳定 E. 对疼痛刺激无任何反应 三、判断题（共8小题，每题2分，共16分） 21. 静脉输液时，老年体弱、心肺疾病患者滴速需适当减慢，避免诱发循环负荷过重。（ ） 22.输血时，两袋血液之间需输注少量葡萄糖溶液冲洗管路。（ ） 23.急救物品因急救紧急使用后，可无需补充登记，待空闲时再整理。（ ） 24.双侧瞳孔大小不等、忽大忽小，常提示脑干病变或脑疝早期。（ ） 25.心肺复苏按压与放松时间比例应为 1:2，保证心脏充分舒张回血。（ ） 26.氧疗过程中，氧气瓶内氧气必须彻底用尽，避免造成资源浪费。（ ） 27.昏迷患者洗胃时，应取去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸窒息。（ ） 28.溶血反应多发生在输血后期，输入少量血液时不会发作。（ ） 四、填空题（共5小题，每题3分，共15分） 29. 静脉输液按穿刺部位分类，可分为周围静脉输液和______静脉输液。 30.输血操作中，血液取回后需在室温下放置______分钟后再输注，不可剧烈震荡。 31.意识障碍分级中，患者仅可被强烈疼痛刺激唤醒，答非所问、刺激停止后立即入睡，该状态称为______。 32.成人心肺复苏单人操作时，胸外按压与人工呼吸的比例为______。 33.氧疗安全管理需严格遵循 “四防”，即防震、防火、防油、防______。 五、简答题（共1小题，每题10分，共10分） 34. 简述心肺复苏CBA的步骤。 六、论述题（共1小题，每题14分，共14分） 35. 试述静脉输液时溶液不滴的常见原因及对应处理要点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：内蒙古自治区对口招生《医学类考纲百套卷》，依据《2020年内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第85卷为专题训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.静脉输液2.静脉输血3.危重病人的护理及抢救技术。 内蒙古自治区《医学类考纲百套卷》 第85卷 《护理学基础》 静脉输液与输血、危重病人的护理 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共15小题，每题2分，共30分） 1.大面积失液休克患者，静脉输液的首要目的是（ ） A. 补充营养 B. 纠正酸碱失衡 C. 输入抗生素 D. 扩充血容量 【答案】D 【解析】休克患者有效循环血量锐减，组织灌注严重不足，输液首要目的是快速补充血容量，维持血压与重要脏器供血；其余均为输液的次要目的，并非休克患者的核心救治目标。 2.某患者需输注 300ml 液体，要求1.5小时输完，所用输液器滴系数为 20 滴 /ml，滴速应调节为（ ） A. 55 滴 / 分 B. 67 滴 / 分 C. 75 滴 / 分 D. 80 滴 / 分 【答案】B 【解析】根据滴速计算公式：滴速 = 液体总量 × 滴系数 ÷ 输液总分钟数，代入数值 300×20÷90≈67 滴 / 分，精准调速是临床输液操作的基础实操技能，可规避不良反应。 3.输液时溶液不滴，局部无肿胀疼痛，回抽有回血，稍调整针头位置后滴注恢复通畅，该故障原因是（ ） A. 针头斜面紧贴血管壁 B. 针头阻塞 C. 针头滑出血管外 D. 静脉痉挛 【答案】A 【解析】针头贴壁时管腔部分堵塞，但针尖仍在血管内因此回抽有回血，调整角度即可解除梗阻；针头阻塞无回血，滑出血管外伴随局部肿胀，可据此快速区分故障类型。 4.下列因素中，诱发静脉炎的核心病因是（ ） A. 输液速度过快 B. 短时间输入大量液体 C. 长期输注高浓度刺激性药物 D. 输液器未排气 【答案】C 【解析】高渗、强刺激性药物会持续损伤静脉内皮细胞，引发血管壁无菌性炎症，是静脉炎最主要的诱因；输液过快、液量过大易诱发肺水肿，与静脉炎无直接关联。 5.茂菲滴管内液面自行持续下降，首要的处理措施是（ ） A. 加快滴速 B. 更换输液器 C. 挤压滴管 D. 抬高输液瓶 【答案】B 【解析】液面自行下降提示输液管上端或滴管存在裂缝漏气，输液系统密闭性被破坏，需立即更换输液器，防止空气持续进入静脉引发空气栓塞。 6.凝血功能障碍患者输血，优先选择的血液制品是（ ） A. 浓缩红细胞 B. 白蛋白 C. 血小板 D. 新鲜血浆 【答案】D 【解析】新鲜血浆含全部凝血因子，可直接补充凝血物质改善凝血功能；浓缩红细胞用于纠正贫血，血小板用于血小板减少，白蛋白用于纠正低蛋白血症。 7.输血前交叉配血试验的主要目的是（ ） A. 验证血液有效期 B. 检查血液质量 C. 避免溶血反应发生 D. 核对血液剂量 【答案】C 【解析】交叉配血可检测供血者与受血者血液是否相合，提前发现血型不合风险，避免异型血输注引发的致命溶血反应，是输血安全的核心检测环节。 8.大量输注库存血后，患者出现手足抽搐、血压下降，应首先考虑的不良反应是（ ） A. 溶血反应 B. 发热反应 C. 枸橼酸钠中毒 D. 过敏反应 【答案】C 【解析】库存血中抗凝剂枸橼酸钠会结合体内游离钙，引发低钙血症，出现手足抽搐、血压下降；溶血反应以腰痛、酱油色血红蛋白尿为核心表现，二者可明确区分。 9.急救物品管理 “五定” 制度中，“定人保管” 的核心目的是（ ） A. 减少物品数量 B. 明确管理责任，保障物品完好备用 C. 限制使用权限 D. 降低采购成本 【答案】B 【解析】定人保管可明确管理责任人，定期检查、维护、补充物品，确保急救物品始终处于完好备用状态，满足突发急救场景的即时取用需求。 10.双侧瞳孔散大常见于（ ） A. 有机磷中毒 B. 吗啡中毒 C. 阿托品中毒 D. 氯丙嗪中毒 【答案】C 【解析】阿托品可阻断副交感神经支配，使瞳孔括约肌松弛，瞳孔散大；有机磷、吗啡、氯丙嗪中毒均表现为瞳孔缩小，二者体征表现完全相反。 11.下列意识障碍类型中，程度最重的是（ ） A. 嗜睡 B. 意识模糊 C. 昏睡 D. 深昏迷 【答案】D 【解析】深昏迷患者所有生理反射消失，全身肌肉松弛，对任何刺激均无反应，是意识障碍最危重的阶段；嗜睡是最轻的意识障碍，可被言语唤醒。 12.成人心肺复苏胸外按压的正确部位是（ ） A. 胸骨中段 B. 两乳头连线中点，胸骨中下 1/3 交界处 C. 胸骨左缘 D. 心尖搏动处 【答案】B 【解析】该部位可保证按压力量有效传递至心脏，同时避开肋骨角等易骨折区域，是全球统一的胸外按压标准定位方法，直接影响复苏成功率。 13.氧疗操作中，正确的操作流程是（ ） A. 先调流量再插鼻导管 B. 先插鼻导管再调流量 C. 插管同时调流量 D. 流量大小由患者自行调节 【答案】A 【解析】先调好流量再插管，可避免大量氧气突然冲入呼吸道损伤黏膜；停氧时先拔管再关流量，遵循 “先调后插、先拔后关” 的操作原则，保障患者安全。 14.下列毒物中毒时，属于洗胃绝对禁忌证的是（ ） A. 镇静催眠药 B. 有机磷农药 C. 强酸强碱 D. 酒精 【答案】C 【解析】强腐蚀性毒物已造成食管胃黏膜损伤，洗胃会加重黏膜破损甚至引发胃穿孔，属于洗胃绝对禁忌，需采用黏膜保护剂中和毒物。 15.口服中毒患者洗胃的最佳时机是服毒后（ ） A. 1 小时内 B. 4～6 小时内 C. 8 小时内 D. 12 小时内 【答案】B 【解析】服毒后 4～6 小时内毒物大多滞留于胃内，洗胃清除效率最高；超过 6 小时部分毒物进入肠道，仍可根据毒物的性质与剂量酌情洗胃。 二、多项选择题（共5小题，每题3分，共15分） 16.下列属于常见静脉输液反应的有（ ） A. 发热反应 B. 静脉炎 C. 空气栓塞 D. 溶血反应 E. 急性肺水肿 【答案】ABCE 【解析】溶血反应属于输血专属不良反应；发热反应、静脉炎、空气栓塞、急性肺水肿均为输液过程中可能出现的不良反应，严重程度与诱发因素各有不同。 17.输血前需执行双人核对的 “三查八对” 制度，下列属于 “三查” 内容的有（ ） A. 血液有效期 B. 血液质量 C. 交叉配血结果 D. 输血装置完好性 E. 血液剂量 【答案】ABD 【解析】血液有效期、血液质量、输血装置完好性属于三查的核查内容；交叉配血结果、血液剂量属于八对的范畴，二者分工明确，共同保障输血操作安全。 18.成人心肺复苏有效的判断指标包含（ ） A. 可触及大动脉搏动 B. 面色由发绀转为红润 C. 自主呼吸恢复 D. 瞳孔由散大缩小 E. 体温恢复正常 【答案】ABCD 【解析】复苏有效的核心标志为循环、呼吸功能恢复，瞳孔回缩、意识改善也是重要评估指标；体温恢复不是复苏有效的核心判断标准，不作为首要评估依据。 19.洗胃操作的注意事项，说法正确的有（ ） A. 插胃管时动作轻柔，避免损伤食管黏膜 B. 中毒物质不明时，先抽出胃内容物送检再灌洗 C. 每次灌入量以 300～500ml 为宜 D. 洗胃过程中出现腹痛、血性液体立即停止操作 E. 强酸强碱中毒需快速彻底洗胃 【答案】ABCD 【解析】强酸强碱属于腐蚀性毒物，为洗胃绝对禁忌，严禁洗胃；其余四项均为洗胃标准操作规范，兼顾清除效率与操作安全，可有效规避并发症。 20.下列属于深昏迷典型表现的有（ ） A. 可被言语唤醒 B. 深浅反射均消失 C. 大小便失禁 D. 生命体征不稳定 E. 对疼痛刺激无任何反应 【答案】BCDE 【解析】深昏迷患者意识完全丧失，无法被任何刺激唤醒，生理反射全部消失，生命体征可出现不同程度紊乱；可被言语唤醒属于嗜睡的表现，二者程度差异显著。 三、判断题（共8小题，每题2分，共16分） 21. 静脉输液时，老年体弱、心肺疾病患者滴速需适当减慢，避免诱发循环负荷过重。（ ） 【答案】√ 【解析】老年人心肺功能减退，输液过快易造成血容量骤增，加重心脏负担，诱发急性肺水肿，因此需严格控制滴速，全程加强巡视观察。 22.输血时，两袋血液之间需输注少量葡萄糖溶液冲洗管路。（ ） 【答案】× 【解析】两袋血之间需用 0.9% 生理盐水冲管，葡萄糖溶液渗透压不适宜红细胞生存，可引发红细胞溶血，不可用于输血前后的管路冲洗。 23.急救物品因急救紧急使用后，可无需补充登记，待空闲时再整理。（ ） 【答案】× 【解析】急救物品使用后需及时补充、登记，交接班时双人清点核对，始终保持五定备用状态，确保下次突发急救时可立即规范取用。 24.双侧瞳孔大小不等、忽大忽小，常提示脑干病变或脑疝早期。（ ） 【答案】√ 【解析】脑干损伤会影响动眼神经核的调节功能，导致瞳孔大小不规则、变化不定，是中枢神经系统危重病变的典型体征，需持续动态监测。 25.心肺复苏按压与放松时间比例应为 1:2，保证心脏充分舒张回血。（ ） 【答案】× 【解析】胸外按压与放松时间比例为 1:1，放松时掌根不离开胸壁但不能施压，保证胸廓充分回弹，才能维持稳定有效的心输出量，提升复苏成功率。 26.氧疗过程中，氧气瓶内氧气必须彻底用尽，避免造成资源浪费。（ ） 【答案】× 【解析】氧气瓶需保留至少 0.5MPa 余压，防止灰尘杂质进入瓶内，再次充气时引发爆炸风险，因此严禁将瓶内氧气完全用尽。 27.昏迷患者洗胃时，应取去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸窒息。（ ） 【答案】√ 【解析】昏迷患者吞咽、咳嗽反射消失，头偏向一侧可避免洗胃液体、呕吐物误入气道引发窒息，是昏迷患者洗胃操作的标准体位要求。 28.溶血反应多发生在输血后期，输入少量血液时不会发作。（ ） 【答案】× 【解析】溶血反应发作迅速，通常输入 10～15ml 异型血即可出现典型症状，并非输血后期才发生，因此输血初期 15 分钟需严密观察患者反应。 四、填空题（共5小题，每题3分，共15分） 29. 静脉输液按穿刺部位分类，可分为周围静脉输液和______静脉输液。 【答案】中心 【解析】中心静脉输液适用于长期输液、高渗刺激性药物输注，周围静脉多用于常规短期输液，是临床最基础的输液方式分类，对应不同的临床适用场景。 30.输血操作中，血液取回后需在室温下放置______分钟后再输注，不可剧烈震荡。 【答案】15～20 【解析】血液温度过低易引发患者寒战不适，放置至接近室温再输注；剧烈震荡会破坏红细胞结构引发溶血，是输血前准备的基础操作规范。 31.意识障碍分级中，患者仅可被强烈疼痛刺激唤醒，答非所问、刺激停止后立即入睡，该状态称为______。 【答案】昏睡 【解析】昏睡的意识障碍程度深于嗜睡，仅强刺激可唤醒，回答含糊、定向力差；嗜睡可被言语唤醒且能正常应答，二者有明确的程度区分。 32.成人心肺复苏单人操作时，胸外按压与人工呼吸的比例为______。 【答案】30:2 【解析】该比例可保证循环支持与通气的合理配比，最大化整体复苏效率，成人单人、双人心肺复苏均统一采用该按压通气比标准。 33.氧疗安全管理需严格遵循 “四防”，即防震、防火、防油、防______。 【答案】热 【解析】氧气遇油脂易引发燃烧爆炸，氧气瓶及附件严禁接触油污，四防是氧疗安全的核心准则，可有效规避氧气相关的安全事故。 五、简答题（共1小题，每题10分，共10分） 34. 简述心肺复苏CBA的步骤。 【答案】 C（胸外按压）：患者平卧于硬质平面，掌根置于两乳头连线中点，按压深度 5～6cm、频率 100～120 次 / 分，完成 30 次按压。 A（开放气道）：清除口鼻异物，采用仰头抬颏法打开气道。 B（人工呼吸）捏住鼻翼，口对口吹气1秒，观察胸廓起伏，按压通气比30:2循环操作。 【解析】CBA 流程优先开展胸外按压，能快速恢复心脑供血，相比传统先通气模式缩短脏器缺氧时长，最大程度提升猝死患者复苏成功率，实操中需减少按压中断时间。 六、论述题（共1小题，每题14分，共14分） 35. 试述静脉输液时溶液不滴的常见原因及对应处理要点。 【答案】 针头滑出血管外：局部肿胀疼痛，回抽无回血，需拔出针头，更换部位重新穿刺； 针头斜面紧贴血管壁：调整针头角度或变换肢体位置，即可恢复滴注； 针头阻塞：挤压有阻力、回抽无回血，需更换针头重新穿刺； 静脉痉挛：局部热敷、保暖，缓解血管痉挛后即可恢复通畅； 压力过低：抬高输液瓶或放低肢体，增加输液压力。 【解析】溶液不滴是临床最高发的输液故障，不同原因的体征表现与处理方式差异明显，准确区分病因可快速排除故障，减少患者不适与药液浪费，是护士必备的基础实操技能。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $