第83卷 清洁、饮食、排泄护理【专题】《护理学基础》内蒙古自治区（对口招生）《医学类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：内蒙古自治区对口招生《医学类考纲百套卷》，依据《2020年内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第83卷为专题训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.清洁护理2.饮食护理3.排泄护理。 内蒙古自治区《医学类考纲百套卷》 第83卷 《护理学基础》 清洁、饮食、排泄护理 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共15小题，每题2分，共30分） 1.长期卧床低蛋白水肿患者，皮肤受压后最先出现压疮的病理变化是（ ） A. 皮下水疱形成 B. 局部毛细血管淤血扩张 C. 皮肤破溃渗液 D. 深部组织坏死 【答案】B 【解析】身体骨隆突处持续受压会阻断局部微循环，毛细血管血液淤积扩张，皮肤呈现界限清晰红斑，这是压疮最早可逆病理改变，水疱、破溃均为病变进展后的表现。 2.无盐低钠饮食每日食物自然含钠总量需控制在（ ） A. 0.5g 以下 B. 2g 以下 C. 3g 以下 D. 5g 以下 【答案】A 【解析】无盐饮食烹调不加食盐、酱油等调味品，严格控制食材天然钠摄入，全天天然钠不可超 0.5g，多用于重度心衰、难治性全身水肿患者。 3.保留灌肠给药治疗慢性结肠炎，肛管插入直肠适宜深度为（ ） A. 7～10cm B. 10～14cm C. 15～20cm D. 22～25cm 【答案】C 【解析】更深插管可避开直肠下端排便感受器，减少药液刺激引发便意，延长药液在结肠停留吸收时长，大幅提升肠道局部药物浓度。 4.口腔白色念珠菌感染患者，漱口液最佳酸碱度为（ ） A. 强酸性 B. 弱碱性 C. 中性 D. 弱酸性 【答案】B 【解析】真菌适宜在酸性环境繁殖，1%～4% 碳酸氢钠溶液呈弱碱性，可中和口腔酸性环境，破坏真菌生存条件，抑制真菌增殖。 5.伤寒患者大量不保留灌肠，液面距离肛门高度不能超过（ ） A. 20cm B. 30cm C. 40cm D. 60cm 【答案】B 【解析】伤寒患者肠壁存在脆弱溃疡，过高液面会增大肠道压力，极易诱发肠穿孔，需低压慢灌，同时液体总量严格控制在 500ml 以内。 6.鼻饲两次喂食之间的标准间隔时长至少为（ ） A. 1h B. 2h C. 3h D. 4h 【答案】B 【解析】间隔 2 小时可保证胃内食物充分排空，避免连续灌注造成胃容量过大，减少胃反流、误吸、腹胀等高危并发症。 7.咳嗽、大笑时腹压升高出现漏尿，该类型尿失禁为（ ） A. 充盈性 B. 急迫性 C. 压力性 D. 真性尿失禁 【答案】C 【解析】盆底肌肉松弛、尿道括约肌收缩力下降，腹压增加时尿道闭合不全，少量尿液溢出，多见于产后女性、老年盆底功能退化人群。 8.床上全身擦浴适宜水温为（ ） A. 40～45℃ B. 45～50℃ C. 50～52℃ D. 55～58℃ 【答案】C 【解析】该水温能快速溶解皮肤油脂与代谢角质，同时不会烫伤体弱患者，擦拭过程中需持续添加温水维持稳定温度。 9.胆囊造影试验检查前一日午餐饮食要求是（ ） A. 高脂餐 B. 无油素食 C. 流质糖水 D. 高蛋白餐 【答案】A 【解析】午餐高脂食物刺激胆囊收缩排空胆汁，晚餐清淡低脂让胆囊充分储存胆汁，次日空腹高脂餐便于影像观察胆囊收缩功能。 10.留置硅胶导尿管，常规更换时间为（ ） A. 7 天 B. 14 天 C. 30 天 D. 60 天 【答案】C 【解析】硅胶导管生物相容性优良，对尿道黏膜刺激性极低，管壁不易附着细菌生物膜，可连续留置一个月再更换。 11.压疮炎性浸润期大水疱规范处理方式是（ ） A. 直接剪开表皮引流 B. 低位无菌抽吸保留表皮 C. 用力挤压排空液体 D. 任其自然破裂吸收 【答案】B 【解析】完整水疱表皮是天然无菌屏障，低位抽吸液体不破坏表皮，可隔绝外界细菌，降低创面感染、加深损伤的风险。 12.肝硬化腹水患者需长期采用的治疗饮食是（ ） A. 高蛋白无盐饮食 B. 少渣流质饮食 C. 高脂半流质饮食 D. 低钠高热量饮食 【答案】D 【解析】限制钠摄入减少水钠潴留减轻腹水，充足热量可减少机体蛋白分解，防止低蛋白血症加重病情。 13.留置导尿患者为预防逆行感染，引流袋放置标准是（ ） A. 高于膀胱 B. 与膀胱平齐 C. 低于膀胱 D. 悬挂床头 【答案】C 【解析】引流袋位置高于膀胱会造成尿液反流，携带袋内细菌上行侵入膀胱，持续低于耻骨联合可完全阻断反流路径。 14.为躁动无法自主翻身患者更换床单，节力操作顺序是（ ） A. 先近侧后远侧 B. 先远侧后近侧 C. 先头部再足部 D. 先铺褥再套被套 【答案】A 【解析】优先处理靠近护士一侧床单元，无需反复绕至床对侧，减少来回走动，降低护士体力消耗，符合人体节力操作原理。 15.粪便隐血试验需连续禁食含铁食材的时长为（ ） A. 2 天 B. 3 天 C. 5 天 D. 7 天 【答案】B 【解析】血红素铁会干扰化验试剂显色，肠道完全排空含铁食物残渣需 3 天，才能保证检验结果无假阳性干扰。 二、多项选择题（共5小题，每题3分，共15分） 16. 同时属于压疮外在诱发因素的有（ ） A. 低蛋白营养不良 B. 半卧位身体下滑形成剪切力 C. 尿液持续浸渍皮肤 D. 床单褶皱产生摩擦力 E. 长期发热消耗 【答案】BCD 【解析】摩擦力、剪切力、潮湿环境均为外部环境与操作造成的诱因；低蛋白、发热属于患者自身内在机体危险因素，和外部诱因区分明确。 17.长期留置鼻饲管的完整护理措施包含（ ） A. 每次喂食前后温水冲管 B. 每日清洁鼻腔黏膜 C. 抬高床头 30° 喂食后保持半小时 D. 药物碾碎后混合流质同喂 E. 硅胶胃管每周更换 【答案】ABCE 【解析】缓释、控释药片不可碾碎，会破坏药物结构引发中毒；其余冲管、鼻腔护理、抬高床头、定期换管均为标准安全护理操作。 18.下列人群严禁实施大量不保留灌肠的是（ ） A. 妊娠早期孕妇 B. 消化道活动性大出血 C. 习惯性便秘老人 D. 急腹症未明确诊断 E. 高热物理降温患者 【答案】ABD 【解析】妊娠易诱发宫缩流产，出血会加重创面失血，急腹症灌肠掩盖病情；便秘、高热降温均为灌肠适用场景。 19.适合选用少渣饮食的疾病有（ ） A. 直肠术后恢复期 B. 严重腹泻急性期 C. 食管静脉曲张 D. 甲状腺功能亢进 E. 大面积烧伤 【答案】ABC 【解析】少渣饮食减少粗纤维，降低肠道摩擦刺激，避免出血、腹泻加重；甲亢、烧伤需高蛋白高热量饮食，不属于少渣适用范畴。 20.需每日开展特殊口腔护理的患者是（ ） A. 气管切开昏迷患者 B. 化疗口腔溃疡患者 C. 能自主刷牙轻症患者 D. 口腔颌面术后禁食 E. 轻度感冒可进食者 【答案】ABD 【解析】昏迷、术后禁食、化疗患者口腔自洁能力丧失，细菌极易繁殖；能自理、普通感冒患者仅指导自主清洁即可。 三、判断题（共8小题，每题2分，共16分） 21. 压疮淤血红润期红肿部位可轻柔环形按摩促进血液循环。（ ） 【答案】× 【解析】该阶段局部组织已经缺血受损，按摩会加重毛细血管损伤，加速组织坏死，护理核心仅解除局部压力，严禁任何揉搓操作。 22.低盐饮食每日食盐摄入量控制在 2g，包含所有酱料、腌制品中的钠盐。（ ） 【答案】√ 【解析】2g 为全天总钠摄入上限，烹饪食盐、咸菜、酱油、罐头等全部含钠食材均计入总量，用于高血压、肾病水肿人群。 23.保留灌肠药液灌入后，患者需立即下床排便保证吸收。（ ） 【答案】× 【解析】药液灌入后需卧床保留 1 小时以上，快速排便会使药液未被肠道吸收直接排出，无法达到局部治疗效果。 24.留置导尿管可每日使用生理盐水反复冲洗膀胱预防感染。（ ） 【答案】× 【解析】频繁冲洗会破坏密闭引流系统，增加细菌侵入风险，无医嘱情况下不可常规冲洗，仅发生血块堵塞时遵医嘱操作。 25.流质饮食营养均衡充足，可连续长期给危重患者使用。（ ） 【答案】× 【解析】流质食物热量、蛋白质、维生素含量不足，长期使用会造成营养不良，仅能短期作为过渡饮食。 26.床上洗头水温控制在 40～45℃，操作全程做好保暖避免受凉。（ ） 【答案】√ 【解析】该温度温和不刺激头皮，洗头时遮挡胸背、及时擦干发丝，防止水分蒸发散热引发感冒，体弱患者缩短操作时长。 27.肉眼血尿提示泌尿系统黏膜存在破损出血，属于病理性尿液改变。（ ） 【答案】√ 【解析】正常尿液清亮淡黄色，无红细胞，肉眼可见洗肉水样尿液说明尿路存在损伤、炎症或肿瘤，需立即送检明确病因。 28.胆囊造影前一日晚餐进食高脂餐，促进胆汁储存。（ ） 【答案】× 【解析】造影前晚餐需低脂素食，减少胆囊收缩，让胆汁充分留存，次日高脂餐刺激胆囊收缩完成影像检查。 四、填空题（共5小题，每题3分，共15分） 29. 床上洗头操作标准适宜水温为______℃。 【答案】40～45 【解析】温度贴合人体头皮耐受度，既能溶解油脂污垢，又不会刺激血管扩张，洗头过程中及时调节水温防止冷热刺激。 30.直肠、结肠术后恢复期患者，临床采用______饮食减少肠道摩擦刺激。 【答案】少渣 【解析】该饮食剔除粗纤维蔬菜、粗粮，降低粪便对手术创面的摩擦，减少出血、疼痛，促进肠道切口愈合。 31.保留灌肠肛管插入直肠标准深度为______cm。 【答案】15～20 【解析】深度远超大量不保留灌肠，避开直肠下段排便感受器，延长药液停留时间，提升肠道局部药物吸收效率。 32.压疮病变进展，组织坏死形成深达肌肉、骨骼创面属于______溃疡期。 【答案】深度 【解析】此阶段皮下脂肪、肌肉、骨骼均受损，创面易继发严重感染，愈合周期漫长，需清创、换药、减压综合护理。 33.压疮分期中，出现水疱、皮下硬结属于____浸润期。 【答案】炎性 【解析】此阶段局部静脉回流受阻，组织淤血水肿，护理重点保护水疱、解除压力，防止破损继发创面感染，是压疮分期高频考点。 五、简答题（共1小题，每题10分，共10分） 34. 简述留置鼻饲管患者全套规范护理要点。 【答案】 喂食前后 20～30ml 温水冲管，多种药物分开灌注，防止管路堵塞； 鼻饲液恒温 38～40℃，单次≤200ml，间隔不少于 2 小时； 喂食抬高床头 30°，半小时内不放平、不翻身； 每日清洁鼻腔，定期更换固定胶布； 按材质周期更换胃管，每日评估口腔与消化情况。 【解析】整套护理围绕防堵管、防反流误吸、防黏膜损伤三大核心风险设计，覆盖操作前、操作中、长期置管全程，是卧床不能进食患者必考基础操作。 六、论述题（共1小题，每题14分，共14分） 35. 试述压疮四期典型临床表现与各阶段针对性护理措施。 【答案】 （1）淤血红润期（可逆早期） 表现：皮肤完整，受压处红斑，解压 30 分钟不消退，伴皮温升高、压痛。 护理：核心是解除压力，每 2 小时翻身，骨隆突垫软枕，严禁按摩红肿部位，保持皮肤干燥。 （2）炎性浸润期 表现：皮下硬结，出现大小水疱，表皮完整，胀痛明显。 护理：大水疱无菌低位抽吸保留表皮，小水疱保护待自行吸收，加强减压防水疱破裂感染。 （3）浅度溃疡期 表现：水疱破溃，表皮脱落，创面渗液，仅损伤表皮真皮层。 护理：清创去除坏死组织，无菌敷料覆盖，控制渗液，加强全身营养供给。 （4）深度溃疡期 表现：创面深达肌肉、骨骼，伴坏死组织、脓性分泌物，易并发骨髓炎。 护理：彻底外科清创，定期换药引流脓液，气垫床持续减压，高蛋白饮食促进组织修复。 【解析】本题为实操高频重点，各阶段病变程度逐级加重，护理侧重点完全不同，早期仅需减压即可痊愈，晚期需清创、营养、减压多重干预，是卧床患者护理核心考点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：内蒙古自治区对口招生《医学类考纲百套卷》，依据《2020年内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第83卷为专题训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.清洁护理2.饮食护理3.排泄护理。 内蒙古自治区《医学类考纲百套卷》 第83卷 《护理学基础》 清洁、饮食、排泄护理 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共15小题，每题2分，共30分） 1.长期卧床低蛋白水肿患者，皮肤受压后最先出现压疮的病理变化是（ ） A. 皮下水疱形成 B. 局部毛细血管淤血扩张 C. 皮肤破溃渗液 D. 深部组织坏死 2.无盐低钠饮食每日食物自然含钠总量需控制在（ ） A. 0.5g 以下 B. 2g 以下 C. 3g 以下 D. 5g 以下 3.保留灌肠给药治疗慢性结肠炎，肛管插入直肠适宜深度为（ ） A. 7～10cm B. 10～14cm C. 15～20cm D. 22～25cm 4.口腔白色念珠菌感染患者，漱口液最佳酸碱度为（ ） A. 强酸性 B. 弱碱性 C. 中性 D. 弱酸性 5.伤寒患者大量不保留灌肠，液面距离肛门高度不能超过（ ） A. 20cm B. 30cm C. 40cm D. 60cm 6.鼻饲两次喂食之间的标准间隔时长至少为（ ） A. 1h B. 2h C. 3h D. 4h 7.咳嗽、大笑时腹压升高出现漏尿，该类型尿失禁为（ ） A. 充盈性 B. 急迫性 C. 压力性 D. 真性尿失禁 8.床上全身擦浴适宜水温为（ ） A. 40～45℃ B. 45～50℃ C. 50～52℃ D. 55～58℃ 9.胆囊造影试验检查前一日午餐饮食要求是（ ） A. 高脂餐 B. 无油素食 C. 流质糖水 D. 高蛋白餐 10.留置硅胶导尿管，常规更换时间为（ ） A. 7 天 B. 14 天 C. 30 天 D. 60 天 11.压疮炎性浸润期大水疱规范处理方式是（ ） A. 直接剪开表皮引流 B. 低位无菌抽吸保留表皮 C. 用力挤压排空液体 D. 任其自然破裂吸收 12.肝硬化腹水患者需长期采用的治疗饮食是（ ） A. 高蛋白无盐饮食 B. 少渣流质饮食 C. 高脂半流质饮食 D. 低钠高热量饮食 13.留置导尿患者为预防逆行感染，引流袋放置标准是（ ） A. 高于膀胱 B. 与膀胱平齐 C. 低于膀胱 D. 悬挂床头 14.为躁动无法自主翻身患者更换床单，节力操作顺序是（ ） A. 先近侧后远侧 B. 先远侧后近侧 C. 先头部再足部 D. 先铺褥再套被套 15.粪便隐血试验需连续禁食含铁食材的时长为（ ） A. 2 天 B. 3 天 C. 5 天 D. 7 天 二、多项选择题（共5小题，每题3分，共15分） 16. 同时属于压疮外在诱发因素的有（ ） A. 低蛋白营养不良 B. 半卧位身体下滑形成剪切力 C. 尿液持续浸渍皮肤 D. 床单褶皱产生摩擦力 E. 长期发热消耗 17.长期留置鼻饲管的完整护理措施包含（ ） A. 每次喂食前后温水冲管 B. 每日清洁鼻腔黏膜 C. 抬高床头 30° 喂食后保持半小时 D. 药物碾碎后混合流质同喂 E. 硅胶胃管每周更换 18.下列人群严禁实施大量不保留灌肠的是（ ） A. 妊娠早期孕妇 B. 消化道活动性大出血 C. 习惯性便秘老人 D. 急腹症未明确诊断 E. 高热物理降温患者 19.适合选用少渣饮食的疾病有（ ） A. 直肠术后恢复期 B. 严重腹泻急性期 C. 食管静脉曲张 D. 甲状腺功能亢进 E. 大面积烧伤 20.需每日开展特殊口腔护理的患者是（ ） A. 气管切开昏迷患者 B. 化疗口腔溃疡患者 C. 能自主刷牙轻症患者 D. 口腔颌面术后禁食 E. 轻度感冒可进食者 三、判断题（共8小题，每题2分，共16分） 21. 压疮淤血红润期红肿部位可轻柔环形按摩促进血液循环。（ ） 22.低盐饮食每日食盐摄入量控制在 2g，包含所有酱料、腌制品中的钠盐。（ ） 23.保留灌肠药液灌入后，患者需立即下床排便保证吸收。（ ） 24.留置导尿管可每日使用生理盐水反复冲洗膀胱预防感染。（ ） 25.流质饮食营养均衡充足，可连续长期给危重患者使用。（ ） 26.床上洗头水温控制在 40～45℃，操作全程做好保暖避免受凉。（ ） 27.肉眼血尿提示泌尿系统黏膜存在破损出血，属于病理性尿液改变。（ ） 28.胆囊造影前一日晚餐进食高脂餐，促进胆汁储存。（ ） 四、填空题（共5小题，每题3分，共15分） 29. 床上洗头操作标准适宜水温为______℃。 30.直肠、结肠术后恢复期患者，临床采用______饮食减少肠道摩擦刺激。 31.保留灌肠肛管插入直肠标准深度为______cm。 32.压疮病变进展，组织坏死形成深达肌肉、骨骼创面属于______溃疡期。 33.压疮分期中，出现水疱、皮下硬结属于____浸润期。 五、简答题（共1小题，每题10分，共10分） 34. 简述留置鼻饲管患者全套规范护理要点。 六、论述题（共1小题，每题14分，共14分） 35. 试述压疮四期典型临床表现与各阶段针对性护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $