第79卷 静脉输液与输血【考点】《护理学基础》内蒙古自治区（对口招生）《医学类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：内蒙古自治区对口招生《医学类考纲百套卷》，依据《2020年内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第79卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:掌握静脉输液的目的；常见静脉输液的反应；静脉输血的目的等。 内蒙古自治区《医学类考纲百套卷》 第79卷 《护理学基础》 静脉输液与输血 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共10小题，每题3分，共30分） 1.下列不属于静脉输液临床应用目的的是（ ） A. 纠正水电解质酸碱平衡紊乱 B. 补充凝血因子止血 C. 输入药物治疗感染 D. 供给营养维持热能 【答案】B 【解析】补充凝血因子是静脉输血的专属目的，输液可调节体液平衡、给药、供给营养、扩充血容量，二者临床作用与适用场景有明确区分。 2.成年健康患者常规静脉输液，标准滴速范围为（ ） A. 40～60滴/分 B. 20～40滴/分 C. 60～80滴/分 D. 10～20滴/分 【答案】A 【解析】成人常规输液滴速控制在 40～60滴/分，儿童 20～40滴/分，年老体弱、心肺疾病患者需减慢滴速，避免循环负荷过重。 3.已知输液器滴系数为 15 滴 /ml，患者需输入 500ml 液体，要求 2.5 小时输完，滴速应调节为（ ） A. 30滴/分 B. 40滴/分 C. 50滴/分 D. 60滴/分 【答案】C 【解析】滴速计算公式：滴速 = 液体总量 × 滴系数 ÷ 输液总分钟数，代入数值 500×15÷150=50滴/分，是临床调速的基础计算方法。 4.输液过程中溶液不滴，挤压输液管有阻力、回抽无回血，局部皮肤无肿胀，最可能的故障原因是（ ） A. 针头滑出血管外 B. 针头斜面紧贴血管壁 C. 针头阻塞 D. 静脉痉挛 【答案】C 【解析】针头阻塞时管腔不通，挤压有阻力且无回血；针头滑出血管外会伴随局部肿胀疼痛；贴壁、痉挛时回抽多有回血，可据此区分故障类型。 5.临床静脉输液最常见的不良反应是（ ） A. 静脉炎 B. 空气栓塞 C. 急性肺水肿 D. 发热反应 【答案】D 【解析】发热反应多由输入致热物质引发，发生率最高，多表现为寒战、高热；其余三类均为发生率更低、风险更高的严重输液不良反应。 6.静脉输血 “三查八对” 中，“三查” 的内容不包含（ ） A. 血液的有效期 B. 血液的质量 C. 输血装置是否完好 D. 患者的床号姓名 【答案】D 【解析】三查为查血液有效期、血液质量、输血装置；患者床号姓名属于八对的核对内容，二者区分明确，是输血安全的核心核查制度。 7.静脉输血最严重的不良反应类型是（ ） A. 发热反应 B. 溶血反应 C. 过敏反应 D. 枸橼酸钠中毒 【答案】B 【解析】溶血反应由输入异型血引发，会造成红细胞大量破坏，引发肾衰、休克，死亡率极高，是输血反应中最危重的类型。 8.输液引发急性肺水肿（循环负荷过重）的特征性痰液是（ ） A. 铁锈色痰 B. 黄绿色脓痰 C. 白色泡沫痰 D. 粉红色泡沫痰 【答案】D 【解析】急性肺水肿时肺循环淤血，肺泡内渗出浆液血性液体，咳嗽时咳出粉红色泡沫样痰，是该反应最具辨识度的典型临床表现。 9.发生静脉炎后，局部湿敷消肿消炎常用的药物是（ ） A. 50% 硫酸镁 B. 75% 乙醇 C. 0.9% 氯化钠 D. 2% 碘酊 【答案】A 【解析】50% 硫酸镁为高渗溶液，湿敷可促进局部组织水肿吸收，缓解炎症疼痛，是静脉炎、输液外渗的首选局部处理药物。 10.输液时空气栓塞造成患者死亡的核心机制是空气阻塞（ ） A. 上腔静脉入口 B. 肺动脉入口 C. 肺静脉入口 D. 主动脉入口 【答案】B 【解析】空气进入右心后阻塞肺动脉入口，阻碍血液进入肺循环完成气体交换，造成机体严重缺氧，是空气栓塞致死的直接原因。 二、多项选择题（共3小题，每题4分，共12分） 11.下列属于常见输液故障溶液不滴的原因有（ ） A. 针头滑出血管外 B. 针头斜面紧贴血管壁 C. 针头阻塞 D. 输液压力过低 E. 茂菲滴管液面过高 【答案】ABCD 【解析】针头移位、阻塞、压力过低都会造成液体无法滴入；茂菲滴管液面过高仅影响滴速观察，不会直接导致溶液完全不滴，不属于该故障诱因。 12.静脉输血的基本原则包含（ ） A. 首选同型血液输注 B. 输血前必须做交叉配血试验 C. 过敏体质患者无需做过敏试验 D. 可随意输注不同血型血浆 E. 紧急情况O型血可少量缓慢输注 【答案】ABE 【解析】输血核心原则为同型输注、交叉配血，紧急情况O型血可少量应急；不同血型血浆不可随意输注，过敏体质需提前做过敏试验。 13.溶血反应典型的临床表现包含（ ） A. 腰背部剧烈疼痛 B. 黄疸、血红蛋白尿 C. 寒战高热 D. 手足抽搐 E. 少尿、无尿 【答案】ABCE 【解析】溶血反应分三阶段，初期腰背痛、寒战，中期黄疸血红蛋白尿，晚期肾衰少尿；手足抽搐是枸橼酸钠中毒的表现，不属于溶血反应症状。 三、判断题（共5小题，每题3分，共15分） 14.儿童常规静脉输液滴速应控制在20～40滴/分，需慢于成人标准滴速。（ ） 【答案】√ 【解析】儿童心肺功能尚未发育完善，输液过快易引发循环负荷过重，常规滴速 20～40滴/分，低于成人 40～60滴/分的标准。 15.输液过程中茂菲滴管内液面自行下降，提示滴管或输液管上端存在裂缝漏气。（ ） 【答案】√ 【解析】正常密闭输液系统液面不会自行下降，出现自行下降说明管路密闭性被破坏，存在漏气裂缝，需立即更换输液器避免空气进入。 16.输血前由一名护士完成三查八对核对，确认无误即可开始输血。（ ） 【答案】× 【解析】输血属于高风险操作，必须由两名护士共同完成三查八对双人核对，双方签字确认无误后方可输注，杜绝单人核对差错。 17.发生急性肺水肿时，应立即停止输液，协助患者取端坐位、双腿下垂。（ ） 【答案】√ 【解析】端坐位双腿下垂可减少下肢静脉回流，减轻心脏循环负荷，同时便于呼吸，是急性肺水肿急救的首要体位调整措施。 18.大量输注库存血时，可静脉推注葡萄糖酸钙预防枸橼酸钠中毒。（ ） 【答案】√ 【解析】库存血中枸橼酸钠会结合血液中钙离子引发低钙中毒，提前补充葡萄糖酸钙可补充游离钙，有效预防该输血不良反应。 四、填空题（共5小题，每题4分，共20分） 19. 发生空气栓塞时，为使空气避开肺动脉入口，应立即协助患者取______卧位。 【答案】左侧头低足高 【解析】左侧卧位可让气泡飘向右心室心尖部，避开肺动脉入口，头低足高可增加胸腔内压力，减少空气继续进入静脉，是急救标准体位。 20.静脉输液发生急性肺水肿时，患者典型痰液为______泡沫痰。 【答案】粉红色 【解析】急性肺水肿肺淤血，肺泡渗出血性液体，咳嗽咳出粉红色泡沫痰，是区分各类呼吸困难特征性体征，为输液反应高频填空考点。 21.输血前后及两袋血之间，需输注少量______氯化钠溶液冲洗管路。 【答案】0.9% 【解析】生理盐水与血液等渗，不会引发红细胞溶血，冲管可避免两袋血成分发生反应，也能将管路内剩余血液全部输入患者体内。 22.大量输入库存血后，患者易发生______酸钠中毒，同时伴随低钙血症。 【答案】枸橼 【解析】库存血抗凝剂枸橼酸钠会结合体内游离钙，大量输注后枸橼酸钠代谢不及时，引发中毒与低钙抽搐，需常规补充钙剂预防。 23.长期输注高浓度、刺激性强的药物，最易引发的输液不良反应是______。 【答案】静脉炎 【解析】高渗、刺激性药物会持续损伤静脉内皮，引发血管壁无菌性炎症，是临床静脉炎最常见的诱发因素，需通过更换穿刺部位预防。 五、简答题（共1小题，每题10分，共10分） 24.简述静脉输血操作中 “三查八对” 的具体内容。 【答案】 三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好； 八对：核对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血液剂量。 【解析】三查八对是输血安全的核心核查制度，双人逐项核对可最大程度避免输错血引发的溶血反应，是输血操作必须严格执行的规范。 六、论述题（共1小题，每题13分，共13分） 25.试述输液引发急性肺水肿（循环负荷过重反应）的典型临床表现及急救护理措施。 【答案】 （1）典型临床表现 患者突发呼吸困难、胸闷气促、咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，心率加快，严重时可引发窒息、心衰。 （2）急救护理措施 立即停止输液，通知医生，保留静脉通路； 协助患者取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流； 高流量吸氧，湿化瓶内加入 20%～30% 乙醇降低肺泡泡沫表面张力； 遵医嘱给予强心、利尿、扩血管、镇静药物； 必要时四肢轮扎，减少回心血量，全程监测生命体征。 【解析】急性肺水肿是临床最常见的严重输液反应，也是护理实操高频核心考点，急救措施围绕减轻心脏负荷、改善缺氧开展，操作时效性直接决定患者预后。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：内蒙古自治区对口招生《医学类考纲百套卷》，依据《2020年内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第79卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:掌握静脉输液的目的；常见静脉输液的反应；静脉输血的目的等。 内蒙古自治区《医学类考纲百套卷》 第79卷 《护理学基础》 静脉输液与输血 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共10小题，每题3分，共30分） 1.下列不属于静脉输液临床应用目的的是（ ） A. 纠正水电解质酸碱平衡紊乱 B. 补充凝血因子止血 C. 输入药物治疗感染 D. 供给营养维持热能 2.成年健康患者常规静脉输液，标准滴速范围为（ ） A. 40～60滴/分 B. 20～40滴/分 C. 60～80滴/分 D. 10～20滴/分 3.已知输液器滴系数为 15 滴 /ml，患者需输入 500ml 液体，要求 2.5 小时输完，滴速应调节为（ ） A. 30滴/分 B. 40滴/分 C. 50滴/分 D. 60滴/分 4.输液过程中溶液不滴，挤压输液管有阻力、回抽无回血，局部皮肤无肿胀，最可能的故障原因是（ ） A. 针头滑出血管外 B. 针头斜面紧贴血管壁 C. 针头阻塞 D. 静脉痉挛 5.临床静脉输液最常见的不良反应是（ ） A. 静脉炎 B. 空气栓塞 C. 急性肺水肿 D. 发热反应 6.静脉输血 “三查八对” 中，“三查” 的内容不包含（ ） A. 血液的有效期 B. 血液的质量 C. 输血装置是否完好 D. 患者的床号姓名 7.静脉输血最严重的不良反应类型是（ ） A. 发热反应 B. 溶血反应 C. 过敏反应 D. 枸橼酸钠中毒 8.输液引发急性肺水肿（循环负荷过重）的特征性痰液是（ ） A. 铁锈色痰 B. 黄绿色脓痰 C. 白色泡沫痰 D. 粉红色泡沫痰 9.发生静脉炎后，局部湿敷消肿消炎常用的药物是（ ） A. 50% 硫酸镁 B. 75% 乙醇 C. 0.9% 氯化钠 D. 2% 碘酊 10.输液时空气栓塞造成患者死亡的核心机制是空气阻塞（ ） A. 上腔静脉入口 B. 肺动脉入口 C. 肺静脉入口 D. 主动脉入口 二、多项选择题（共3小题，每题4分，共12分） 11.下列属于常见输液故障溶液不滴的原因有（ ） A. 针头滑出血管外 B. 针头斜面紧贴血管壁 C. 针头阻塞 D. 输液压力过低 E. 茂菲滴管液面过高 12.静脉输血的基本原则包含（ ） A. 首选同型血液输注 B. 输血前必须做交叉配血试验 C. 过敏体质患者无需做过敏试验 D. 可随意输注不同血型血浆 E. 紧急情况O型血可少量缓慢输注 13.溶血反应典型的临床表现包含（ ） A. 腰背部剧烈疼痛 B. 黄疸、血红蛋白尿 C. 寒战高热 D. 手足抽搐 E. 少尿、无尿 三、判断题（共5小题，每题3分，共15分） 14.儿童常规静脉输液滴速应控制在20～40滴/分，需慢于成人标准滴速。（ ） 15.输液过程中茂菲滴管内液面自行下降，提示滴管或输液管上端存在裂缝漏气。（ ） 16.输血前由一名护士完成三查八对核对，确认无误即可开始输血。（ ） 17.发生急性肺水肿时，应立即停止输液，协助患者取端坐位、双腿下垂。（ ） 18.大量输注库存血时，可静脉推注葡萄糖酸钙预防枸橼酸钠中毒。（ ） 四、填空题（共5小题，每题4分，共20分） 19. 发生空气栓塞时，为使空气避开肺动脉入口，应立即协助患者取______卧位。 20.静脉输液发生急性肺水肿时，患者典型痰液为______泡沫痰。 21.输血前后及两袋血之间，需输注少量______氯化钠溶液冲洗管路。 22.大量输入库存血后，患者易发生______酸钠中毒，同时伴随低钙血症。 23.长期输注高浓度、刺激性强的药物，最易引发的输液不良反应是______。 五、简答题（共1小题，每题10分，共10分） 24.简述静脉输血操作中 “三查八对” 的具体内容。 六、论述题（共1小题，每题13分，共13分） 25.试述输液引发急性肺水肿（循环负荷过重反应）的典型临床表现及急救护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $