第78卷 注射给药、药物过敏试验【考点】《护理学基础》内蒙古自治区（对口招生）《医学类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：内蒙古自治区对口招生《医学类考纲百套卷》，依据《2020年内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第78卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:掌握无菌注射原则；静脉注射法的目的；青霉素过敏性休克临床表现等。 内蒙古自治区《医学类考纲百套卷》 第78卷 《护理学基础》 注射给药、药物过敏试验 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共10小题，每题3分，共30分） 1.青霉素皮试标准注射部位与进针角度是（ ） A. 前臂掌侧下段，5°～15° B. 上臂三角肌，30° C. 臀大肌，90° D. 手背静脉，15°～30° 2.过敏性休克抢救首选急救药物为（ ） A. 地塞米松 B. 0.1% 盐酸肾上腺素 C. 葡萄糖酸钙 D. 尼可刹米 3.两岁以下婴幼儿肌内注射首选部位是（ ） A. 臀大肌 B. 臀中肌、臀小肌 C. 上臂三角肌 D. 股外侧肌 4.皮下注射常规进针角度为（ ） A. 5°～10° B. 30°～40° C. 60°～70° D. 90° 5.皮试操作完成后，需持续观察时长为（ ） A. 10 分钟 B. 20 分钟 C. 30 分钟 D. 40 分钟 6.肌内注射成人单次最大安全给药剂量是（ ） A. 1ml B. 3ml C. 5ml D. 10ml 7.青霉素停药超过多长时间，再次使用必须重做皮试（ ） A. 3 天 B. 5 天 C. 7 天 D. 14 天 8.下列不属于青霉素过敏性休克呼吸道症状的是（ ） A. 胸闷气急 B. 喉头水肿窒息 C. 血压骤降 D. 哮喘样发作 9.无痛注射操作首要要点是（ ） A. 推药速度加快 B. 分散患者注意力，进针拔针快、推药慢 C. 选用粗针头 D. 多种药液混合一次性注射 10.臀大肌十字定位法标志性骨性标志是（ ） A. 髂前上棘 B. 髂后上棘与尾骨连线外上1/4 C. 股骨大转子 D. 坐骨结节 二、多项选择题（共3小题，每题4分，共12分） 11.皮试操作前，护士必须提前询问患者的三史包含（ ） A. 用药过敏史 B. 既往手术史 C. 既往皮试结果 D. 家族过敏史 E. 饮食偏好 12.过敏性休克循环衰竭典型临床表现有（ ） A. 面色苍白出冷汗 B. 脉搏细弱摸不清 C. 血压急剧下降 D. 大小便失禁 E. 四肢湿冷发绀 13.肌内注射操作规范要求正确的有（ ） A. 进针 90°，回抽无回血再推药 B. 刺激性药液选用粗长针头深部注射 C. 多种药物配伍先注射刺激性强的 D. 两岁幼儿禁止选用臀大肌 E. 注射后用力揉搓局部加速吸收 三、判断题（共5小题，每题3分，共15分） 14.皮试皮丘直径超过 1cm、伴红晕伪足，判定为皮试阳性。（ ） 15.皮下注射回抽见少量回血，可缓慢推注药液继续操作。（ ） 16.青霉素皮试液需现配现用，常温放置不可超过 1 小时。（ ） 17.发生过敏性休克时，首先将患者头高脚低位卧床吸氧。（ ） 18.多种药物肌内注射，先推刺激性弱药物，最后注射刺激性强药液。（ ） 四、填空题（共5小题，每题4分，共20分） 19. 皮试阳性患者，需在病历、床头卡、腕带三处醒目标注药物______标识。 20.肌内注射十字定位法，避开______，防止针头穿刺损伤引发下肢麻木瘫痪。 21.发生药物过敏性休克，首要护理操作是立即______致敏药物并保留静脉通路。 22.无痛注射操作中，多种药液同时注射需遵循______的推药顺序。 23.皮试观察期间，床边必须常备______、吸氧装置、抢救药品全套急救物品。 五、简答题（共1小题，每题10分，共10分） 24.简述青霉素皮试阳性判断标准。 六、论述题（共1小题，每题13分，共13分） 25.试述青霉素过敏性休克完整急救流程。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：内蒙古自治区对口招生《医学类考纲百套卷》，依据《2020年内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第78卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:掌握无菌注射原则；静脉注射法的目的；青霉素过敏性休克临床表现等。 内蒙古自治区《医学类考纲百套卷》 第78卷 《护理学基础》 注射给药、药物过敏试验 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共10小题，每题3分，共30分） 1.青霉素皮试标准注射部位与进针角度是（ ） A. 前臂掌侧下段，5°～15° B. 上臂三角肌，30° C. 臀大肌，90° D. 手背静脉，15°～30° 【答案】A 【解析】前臂掌下段皮肤薄、血管少，便于观察皮丘，皮内注射仅刺入表皮真皮，小角度可避免刺入皮下，是药物过敏试验统一标准操作部位。 2.过敏性休克抢救首选急救药物为（ ） A. 地塞米松 B. 0.1% 盐酸肾上腺素 C. 葡萄糖酸钙 D. 尼可刹米 【答案】B 【解析】肾上腺素可快速收缩外周血管、提升血压、舒张支气管，同时兴奋心肌，能同时缓解休克、喉头水肿两大致命症状，是过敏休克唯一首选药。 3.两岁以下婴幼儿肌内注射首选部位是（ ） A. 臀大肌 B. 臀中肌、臀小肌 C. 上臂三角肌 D. 股外侧肌 【答案】D 【解析】婴幼儿臀肌发育不完善，坐骨神经距离表浅，股外侧肌无重要神经血管，安全性更高，是低龄儿童肌注专用部位。 4.皮下注射常规进针角度为（ ） A. 5°～10° B. 30°～40° C. 60°～70° D. 90° 【答案】B 【解析】30～40°可完整刺入皮下脂肪层，避免穿透肌层，消瘦患者可捏起皮肤减小角度，肥胖者可适度加大进针角度。 5.皮试操作完成后，需持续观察时长为（ ） A. 10 分钟 B. 20 分钟 C. 30 分钟 D. 40 分钟 【答案】B 【解析】速发型过敏反应多在 20 分钟内发作，期间患者不可离开护士视线，出现胸闷、皮疹、心慌需立即启动急救流程。 6.肌内注射成人单次最大安全给药剂量是（ ） A. 1ml B. 3ml C. 5ml D. 10ml 【答案】B 【解析】肌肉空间有限，超过 3ml 易造成局部胀痛、药物吸收缓慢，大剂量药液需分两处分次注射，减少局部刺激。 7.青霉素停药超过多长时间，再次使用必须重做皮试（ ） A. 3 天 B. 5 天 C. 7 天 D. 14 天 【答案】A 【解析】间隔 3 天以上体内抗体水平可能回升，且药物降解产物存在差异，再次用药皮试可规避迟发性速发过敏休克风险。 8.下列不属于青霉素过敏性休克呼吸道症状的是（ ） A. 胸闷气急 B. 喉头水肿窒息 C. 血压骤降 D. 哮喘样发作 【答案】C 【解析】血压下降属于循环衰竭表现，其余三项均为气道痉挛、水肿引发的呼吸道梗阻症状，窒息是过敏休克首位致死原因。 9.无痛注射操作首要要点是（ ） A. 推药速度加快 B. 分散患者注意力，进针拔针快、推药慢 C. 选用粗针头 D. 多种药液混合一次性注射 【答案】B 【解析】快速进针减少穿刺痛感，缓慢推药降低局部胀痛，操作前聊天、播放音乐转移注意力，可显著减轻患者注射恐惧。 10.臀大肌十字定位法标志性骨性标志是（ ） A. 髂前上棘 B. 髂后上棘与尾骨连线外上1/4 C. 股骨大转子 D. 坐骨结节 【答案】B 【解析】十字法以臀裂顶点、髂嵴最高点划线分区，外上象限避开内角，可精准避开坐骨神经，防止注射损伤神经。 二、多项选择题（共3小题，每题4分，共12分） 11.皮试操作前，护士必须提前询问患者的三史包含（ ） A. 用药过敏史 B. 既往手术史 C. 既往皮试结果 D. 家族过敏史 E. 饮食偏好 【答案】ACD 【解析】过敏相关三史可提前预判高危人群，有青霉素过敏史者直接禁止皮试，规避皮试过程中突发休克风险。 12.过敏性休克循环衰竭典型临床表现有（ ） A. 面色苍白出冷汗 B. 脉搏细弱摸不清 C. 血压急剧下降 D. 大小便失禁 E. 四肢湿冷发绀 【答案】ABCE 【解析】大小便失禁属于中枢神经缺氧症状，其余四项均为外周循环灌注不足表现，提示休克已进展至危重阶段，需快速补液升压。 13.肌内注射操作规范要求正确的有（ ） A. 进针 90°，回抽无回血再推药 B. 刺激性药液选用粗长针头深部注射 C. 多种药物配伍先注射刺激性强的 D. 两岁幼儿禁止选用臀大肌 E. 注射后用力揉搓局部加速吸收 【答案】ABD 【解析】刺激性药物最后推注，注射后不可揉搓，易加重局部红肿硬结，其余三项均为肌内注射标准安全操作规范。 三、判断题（共5小题，每题3分，共15分） 14.皮试皮丘直径超过 1cm、伴红晕伪足，判定为皮试阳性。（ ） 【答案】√ 【解析】正常阴性皮丘仅针眼痕迹，无红肿；直径＞1cm、周围红晕、出现线状伪足提示机体发生过敏反应，严禁使用该类药物。 15.皮下注射回抽见少量回血，可缓慢推注药液继续操作。（ ） 【答案】× 【解析】回血提示针头误入血管，皮下药物直接入血会快速诱发不良反应，需拔出针头更换部位重新注射。 16.青霉素皮试液需现配现用，常温放置不可超过 1 小时。（ ） 【答案】√ 【解析】青霉素水溶液极易降解产生致敏杂质，放置时间越长过敏概率越高，超过 1 小时需废弃重新配制皮试液。 17.发生过敏性休克时，首先将患者头高脚低位卧床吸氧。（ ） 【答案】× 【解析】休克需立即平卧、抬高下肢，增加回心血量，头高脚低位会减少心脏供血，加重低血压、脑缺氧症状。 18.多种药物肌内注射，先推刺激性弱药物，最后注射刺激性强药液。（ ） 【答案】√ 【解析】先轻后重可降低持续疼痛感，若先推强刺激药物，局部胀痛会叠加后续注射不适感，提升患者痛苦。 四、填空题（共5小题，每题4分，共20分） 19. 皮试阳性患者，需在病历、床头卡、腕带三处醒目标注药物______标识。 【答案】过敏 【解析】三处同步标注可实现各班次医护人员快速识别，杜绝后续误用致敏药物，从源头避免重复过敏事故发生。 20.肌内注射十字定位法，避开______，防止针头穿刺损伤引发下肢麻木瘫痪。 【答案】坐骨神经 【解析】坐骨神经是下肢主要运动神经，位置表浅，若穿刺刺伤会造成永久性肢体麻木、行走障碍，定位需避开该区域。 21.发生药物过敏性休克，首要护理操作是立即______致敏药物并保留静脉通路。 【答案】停用 【解析】持续输入过敏原会不断加重全身变态反应，第一时间停药可阻断过敏原持续进入体内，为后续抢救减少刺激源。 22.无痛注射操作中，多种药液同时注射需遵循______的推药顺序。 【答案】先弱后强 【解析】刺激性弱药物痛感轻微，先行注射降低患者耐受阈值，最后推刺激性强药液，减少叠加疼痛带来的不适感。 23.皮试观察期间，床边必须常备______、吸氧装置、抢救药品全套急救物品。 【答案】肾上腺素 【解析】肾上腺素是过敏休克唯一特效急救药，皮试全程床边备用，一旦突发休克可第一时间给药，缩短抢救时间。 五、简答题（共1小题，每题10分，共10分） 24.简述青霉素皮试阳性判断标准。 【答案】 局部皮丘：直径≥1cm，皮丘隆起、变硬； 局部红晕：红晕范围直径＞1cm，伴随线状伪足； 自觉症状：局部瘙痒、刺痛； 全身反应：出现荨麻疹、胸闷、心慌等全身不适也判定阳性。 【解析】局部皮丘、红晕、伪足是核心判定依据，即使局部轻微阳性无全身症状，也禁止使用青霉素类全部药物，防止休克发作。 六、论述题（共1小题，每题13分，共13分） 25.试述青霉素过敏性休克完整急救流程。 【答案】 立即处置：马上停用青霉素，更换输液管路，就地平卧抬高下肢，保持呼吸道通畅，吸氧。 特效给药：即刻皮下注射0.1% 盐酸肾上腺素 0.5～1ml，30 分钟无缓解可重复给药。 对症用药：遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药缓解过敏，呼吸抑制使用呼吸兴奋剂。 循环支持：快速补液扩容，血压持续偏低配合升压药物，持续监测生命体征。 全程监护：专人看护，持续观察意识、呼吸、血压，做好抢救完整记录。 【解析】本题为实操高频核心考点，急救流程遵循断过敏原、特效急救、对症支持、持续监护逻辑，肾上腺素是抢救核心，所有操作围绕快速解除休克致命症状开展。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $