第75卷 排泄护理【考点】《护理学基础》内蒙古自治区（对口招生）《医学类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：内蒙古自治区对口招生《医学类考纲百套卷》，依据《2020年内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第75卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:掌握导尿管留置术的目的；常用灌肠溶液及灌入量等。 内蒙古自治区《医学类考纲百套卷》 第75卷 《护理学基础》 排泄护理 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共10小题，每题3分，共30分） 1.膀胱刺激征的三大核心典型表现是（ ） A. 多尿、少尿、无尿 B. 血尿、脓尿、蛋白尿 C. 尿频、尿急、尿痛 D. 尿失禁、尿潴留、遗尿 【答案】C 【解析】膀胱刺激征因膀胱黏膜炎症刺激引发，尿频指排尿次数显著增多，尿急为突发强烈排尿冲动，尿痛是排尿时尿道、下腹刺痛，三者为该体征标志性表现，多见于膀胱炎。 2.女性患者一次性导尿术，标准插管长度为（ ） A. 2～3cm B. 4～6cm C. 10～12cm D. 20～22cm 【答案】B 【解析】女性尿道短、直、宽，总长度约 4～6cm，插管至见尿液流出后再送入 1cm，保证导管完全进入膀胱，避免导管仅停留在尿道内造成尿液引流不畅。 3.成年男性导尿操作，导管插入标准长度为（ ） A. 4～6cm B. 10～14cm C. 20～22cm D. 25～28cm 【答案】C 【解析】男性尿道长且存在三处狭窄、两处弯曲，整体长度 20～22cm，见尿液流出后再进 2cm，避开狭窄部位，确保导管末端到达膀胱内部。 4.医用硅胶材质留置导尿管，常规更换周期为（ ） A. 每日 B. 每周 C. 每月 D. 每季度 【答案】C 【解析】硅胶材质生物相容性更好，对尿道黏膜刺激更小，可留置 30 天；普通乳胶导尿管刺激性强，仅能留置 7 天，长期置管患者优先选用硅胶导管。 5.成人大量不保留灌肠操作，标准溶液灌入量范围是（ ） A. 100～200ml B. 200～400ml C. 500～1000ml D. 1000～1500ml 【答案】C 【解析】500～1000ml 液体可充分软化粪便、扩张结肠，快速解除便秘；伤寒患者需减量至 500ml 以内，防止肠穿孔，小儿灌肠液量需根据年龄缩减。 6.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的标准长度为（ ） A. 3～5cm B. 7～10cm C. 12～15cm D. 18～22cm 【答案】B 【解析】肛管插入7～10cm 可越过肛门括约肌，抵达直肠上段，避免液体从肛门反流；保留灌肠插管深度需增加至15～20cm，延长药液吸收时间。 7.大量不保留灌肠完成灌液后，液体在肠道内需保留的基础时间是（ ） A. 1～3 分钟 B. 5～10 分钟 C. 15～20 分钟 D. 30 分钟以上 【答案】B 【解析】灌入液体停留 5～10 分钟可充分软化干结粪便，刺激肠道蠕动；保留灌肠需保留 1 小时以上，目的是让肠道充分吸收药液，二者保留时长目的不同。 8.预防留置导尿患者发生逆行尿路感染，最核心的基础措施是（ ） A. 每日口服抗生素 B. 导管固定于大腿上方 C. 每日冲洗膀胱 2 次 D. 引流袋始终低于膀胱平面 【答案】D 【解析】若引流袋位置高于膀胱，袋内尿液会沿导管反流进入膀胱，携带细菌引发上行感染，因此全程需保证引流袋低于耻骨联合（膀胱平面）。 9.下列尿液性状改变，属于病理性异常尿液的是（ ） A. 晨起淡黄色清亮尿液 B. 大量饮水后无色透明尿液 C. 肉眼可见洗肉水样血尿 D. 大量出汗后深黄色尿液 【答案】C 【解析】正常尿液为淡黄色清亮液体，饮水、出汗造成的颜色深浅变化属于生理波动；肉眼血尿提示泌尿系统出血，属于病理状态下的异常尿液表现。 10.大量不保留灌肠法最主要的临床目的是（ ） A. 软化粪便、解除便秘、清洁肠道 B. 肠道给药治疗肠炎 C. 为晚期肿瘤患者镇痛 D. 补充肠道营养 【答案】A 【解析】大量不保留灌肠依靠大容量液体刺激结肠蠕动，软化干结粪便，多用于术前肠道准备、顽固性便秘，给药、营养供给属于保留灌肠的适用目的。 二、多项选择题（共3小题，每题4分，共12分） 11.膀胱刺激征可伴随的临床表现包含（ ） A. 排尿不尽感 B. 下腹部坠胀隐痛 C. 排尿次数增多 D. 排尿时尿道刺痛 E. 24小时尿量超过2500ml 【答案】ABCD 【解析】膀胱黏膜受炎症刺激后，除尿频、尿急、尿痛三大主症外，患者常自觉尿液排不干净、下腹持续坠胀；24 小时多尿属于肾脏滤过功能异常，与膀胱刺激无关。 12.留置导尿管日常护理中，能有效预防逆行感染的操作有（ ） A. 频繁开放导尿管放尿 B. 引流管避免受压、扭曲、抬高 C. 擦洗尿道口，清除尿道分泌物 D. 固定导管防止牵拉、移位脱出 E. 每日更换一次性引流袋 【答案】BCDE 【解析】每日更换引流袋、清洁尿道口可减少细菌滋生，妥善固定管路避免尿液反流；频繁开放导管会破坏密闭引流系统，大幅提升细菌侵入风险。 13.实施大量不保留灌肠操作，需严格遵守的注意事项有（ ） A. 伤寒患者灌肠液量≤500ml，液面距肛门＜30cm B. 妊娠、急腹症、消化道出血患者禁止灌肠 C. 液体温度控制 39～41℃，降温灌肠用 28～32℃冷水 D. 排便后立即送检全部粪便 E. 液体灌入速度缓慢，随时观察患者有无腹痛不适 【答案】ABCE 【解析】伤寒患者肠道脆弱，减量低压灌肠预防穿孔；急腹症、妊娠会因灌肠刺激加重病情；温度、流速把控可避免肠道刺激；粪便按需取样送检，无需全部留存。 三、判断题（共5小题，每题3分，共15分） 14.为男性患者导尿，见尿液流出后再将导管送入2cm，防止导管脱出尿道。（ ） 【答案】√ 【解析】男性尿道存在生理弯曲，仅见尿即停止插管，导管前端易停留在尿道球部，再深入 2cm 可完整送入膀胱，固定后不易移位，降低引流不畅风险。 15.留置导尿管配套的引流袋，临床标准更换频次为每日更换一次。（ ） 【答案】√ 【解析】引流袋长期存放尿液易滋生大量细菌，每日更换全新无菌引流袋，可减少管路内细菌定植，阻断细菌沿导管上行造成膀胱感染。 16.膀胱刺激征患者尿液外观一定会出现肉眼血尿。（ ） 【答案】× 【解析】轻度膀胱炎仅黏膜充血水肿，无血管破裂，尿液仅外观浑浊，不会出现肉眼血尿；仅炎症严重、黏膜糜烂出血时，才会出现血尿表现。 17.大量不保留灌肠操作，液体温度统一采用 39～41℃温水，降温灌肠除外。（ ） 【答案】√ 【解析】39～41℃温水贴近肠道温度，不会刺激平滑肌痉挛；高热降温灌肠使用 28～32℃低温液体，依靠低温吸收体内热量达到降温效果。 18.硅胶材质留置导尿管，需每周更换一次，避免尿道黏膜腐蚀。（ ） 【答案】× 【解析】硅胶导管刺激性低、生物相容性佳，可连续留置30天；每周更换的是普通乳胶导尿管，长期频繁更换硅胶管反而会反复损伤尿道黏膜。 四、填空题（共5小题，每题4分，共20分） 19. 成年人24小时尿量超过______ml为多尿。 【答案】2500 【解析】成年人24小时超过 2500ml 为多尿，少于 400ml 为少尿，少于 100ml 属于无尿，提示肾脏滤过功能异常。 20.医用硅胶留置导尿管，规范更换周期为______。 【答案】每月 【解析】硅胶导管对尿道黏膜刺激性微弱，管壁不易附着细菌生物膜，可留置 30 天；乳胶导管易老化刺激黏膜，仅能每周更换一次。 21.膀胱刺激征三大典型症状：尿频、尿急、______。 【答案】尿痛 【解析】膀胱、尿道黏膜受炎症刺激后，排尿时尿液摩擦破损黏膜，引发尿道、下腹部刺痛，尿痛是区分单纯多尿与膀胱炎症刺激的核心特征。 22.健康成人 24 小时正常尿量范围是______ml。 【答案】1000～2000 【解析】尿量可直接反映肾脏滤水功能，超出该区间均为异常，24h＞2500ml 为多尿，＜400ml 为少尿，＜100ml 判定为无尿，是评估肾功能基础指标。 23.腹压增加时不自主漏尿的类型称为______性尿失禁。 【答案】压力 【解析】多见于产后女性、盆底肌松弛老年人，咳嗽、大笑、提重物升高腹压时尿液溢出，可通过盆底肌训练改善，和充盈性、急迫性尿失禁区分。 五、简答题（共1小题，每题10分，共10分） 24.简述导尿术的目的。 【答案】 ① 采集无菌尿标本，辅助泌尿系统相关化验检查； ② 缓解尿潴留患者膀胱充盈胀痛，排出蓄积尿液； ③ 盆腔、腹腔术前排空膀胱，避免术中误伤膀胱； ④ 危重、休克患者监测每小时尿量，判断循环功能； ⑤ 会阴部手术、昏迷患者留置导管，保持局部干燥清洁。 【解析】导尿属于侵入性无菌操作，各类目的分别对应诊断、对症缓解、术前准备、病情监测、皮肤护理五大临床场景，操作全程严格无菌可降低逆行感染风险。 六、论述题（共1小题，每题13分，共13分） 25.试述留置导尿管患者预防逆行尿路感染的护理措施。 【答案】 保持引流密闭：引流袋始终低于膀胱平面，不可抬高、倒置； 管路护理：每日更换引流袋，固定导管防止牵拉移位，避免管路扭曲受压； 局部清洁：每日温水擦洗尿道口，清除分泌物，减少细菌滋生； 操作无菌：倾倒尿液时不触碰引流口，不可频繁开放导管。 【解析】逆行感染是留置导尿最常见并发症，全部护理措施围绕阻断尿液反流、减少尿道口细菌、维持无菌密闭管路设计，从源头降低膀胱感染发生概率。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：内蒙古自治区对口招生《医学类考纲百套卷》，依据《2020年内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第75卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:掌握导尿管留置术的目的；常用灌肠溶液及灌入量等。 内蒙古自治区《医学类考纲百套卷》 第75卷 《护理学基础》 排泄护理 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共10小题，每题3分，共30分） 1.膀胱刺激征的三大核心典型表现是（ ） A. 多尿、少尿、无尿 B. 血尿、脓尿、蛋白尿 C. 尿频、尿急、尿痛 D. 尿失禁、尿潴留、遗尿 2.女性患者一次性导尿术，标准插管长度为（ ） A. 2～3cm B. 4～6cm C. 10～12cm D. 20～22cm 3.成年男性导尿操作，导管插入标准长度为（ ） A. 4～6cm B. 10～14cm C. 20～22cm D. 25～28cm 4.医用硅胶材质留置导尿管，常规更换周期为（ ） A. 每日 B. 每周 C. 每月 D. 每季度 5.成人大量不保留灌肠操作，标准溶液灌入量范围是（ ） A. 100～200ml B. 200～400ml C. 500～1000ml D. 1000～1500ml 6.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的标准长度为（ ） A. 3～5cm B. 7～10cm C. 12～15cm D. 18～22cm 7.大量不保留灌肠完成灌液后，液体在肠道内需保留的基础时间是（ ） A. 1～3 分钟 B. 5～10 分钟 C. 15～20 分钟 D. 30 分钟以上 8.预防留置导尿患者发生逆行尿路感染，最核心的基础措施是（ ） A. 每日口服抗生素 B. 导管固定于大腿上方 C. 每日冲洗膀胱 2 次 D. 引流袋始终低于膀胱平面 9.下列尿液性状改变，属于病理性异常尿液的是（ ） A. 晨起淡黄色清亮尿液 B. 大量饮水后无色透明尿液 C. 肉眼可见洗肉水样血尿 D. 大量出汗后深黄色尿液 10.大量不保留灌肠法最主要的临床目的是（ ） A. 软化粪便、解除便秘、清洁肠道 B. 肠道给药治疗肠炎 C. 为晚期肿瘤患者镇痛 D. 补充肠道营养 二、多项选择题（共3小题，每题4分，共12分） 11.膀胱刺激征可伴随的临床表现包含（ ） A. 排尿不尽感 B. 下腹部坠胀隐痛 C. 排尿次数增多 D. 排尿时尿道刺痛 E. 24小时尿量超过2500ml 12.留置导尿管日常护理中，能有效预防逆行感染的操作有（ ） A. 频繁开放导尿管放尿 B. 引流管避免受压、扭曲、抬高 C. 擦洗尿道口，清除尿道分泌物 D. 固定导管防止牵拉、移位脱出 E. 每日更换一次性引流袋 13.实施大量不保留灌肠操作，需严格遵守的注意事项有（ ） A. 伤寒患者灌肠液量≤500ml，液面距肛门＜30cm B. 妊娠、急腹症、消化道出血患者禁止灌肠 C. 液体温度控制 39～41℃，降温灌肠用 28～32℃冷水 D. 排便后立即送检全部粪便 E. 液体灌入速度缓慢，随时观察患者有无腹痛不适 三、判断题（共5小题，每题3分，共15分） 14.为男性患者导尿，见尿液流出后再将导管送入2cm，防止导管脱出尿道。（ ） 15.留置导尿管配套的引流袋，临床标准更换频次为每日更换一次。（ ） 16.膀胱刺激征患者尿液外观一定会出现肉眼血尿。（ ） 17.大量不保留灌肠操作，液体温度统一采用 39～41℃温水，降温灌肠除外。（ ） 18.硅胶材质留置导尿管，需每周更换一次，避免尿道黏膜腐蚀。（ ） 四、填空题（共5小题，每题4分，共20分） 19. 成年人24小时尿量超过______ml为多尿。 20.医用硅胶留置导尿管，规范更换周期为______。 21.膀胱刺激征三大典型症状：尿频、尿急、______。 22.健康成人 24 小时正常尿量范围是______ml。 23.腹压增加时不自主漏尿的类型称为______性尿失禁。 五、简答题（共1小题，每题10分，共10分） 24.简述导尿术的目的。 六、论述题（共1小题，每题13分，共13分） 25.试述留置导尿管患者预防逆行尿路感染的护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $