第72卷 呼吸、血压的评估与护理【考点】《护理学基础》内蒙古自治区（对口招生）《医学类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：内蒙古自治区对口招生《医学类考纲百套卷》，依据《2020年内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第72卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:掌握呼吸的正常范围及生理变化；异常呼吸的种类；血压的正常范围及生理变化等。 内蒙古自治区《医学类考纲百套卷》 第72卷 《护理学基础》 呼吸、血压的评估与护理 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共10小题，每题3分，共30分） 1.健康成人安静状态下的正常呼吸频率为（ ） A. 10～14次/分 B. 16～20次/分 C. 22～26次/分 D. 28～32次/分 2.潮式呼吸（陈 - 施呼吸）的典型特征是（ ） A. 呼吸深大、节律规则 B. 呼吸浅快、节律不规则 C. 呼吸深浅交替变化，伴随周期性暂停 D. 吸气时间显著延长，伴随明显鼾声 3.成人安静状态下的正常血压标准范围是（ ） A. 收缩压 80～120mmHg，舒张压 50～70mmHg B. 收缩压 90～139mmHg，舒张压 60～89mmHg C. 收缩压 140～159mmHg，舒张压 90～99mmHg D. 收缩压 160～179mmHg，舒张压 100～109mmHg 4.患者测得静息血压为150/95mmHg，按照高血压分级标准属于（ ） A. 1 级高血压 B. 2 级高血压 C. 3 级高血压 D. 单纯收缩期高血压 5.血压测量的 “四定” 原则不包括（ ） A. 定时间 B. 定部位 C. 定人员 D. 定血压计 6.深度呼吸（库斯莫尔呼吸）最常见于（ ） A. 支气管哮喘 B. 糖尿病酮症酸中毒 C. 大叶性肺炎 D. 胸膜炎 7.测量血压时，若袖带宽度过窄，测得的血压数值会（ ） A. 偏高 B. 偏低 C. 无明显影响 D. 收缩压偏低、舒张压偏高 8.吸气性呼吸困难的典型特征性表现是（ ） A. 三凹征 B. 呼气时间延长 C. 呼吸浅快 D. 周期性呼吸暂停 9.关于血压的生理变化，下列说法错误的是（ ） A. 右上肢血压普遍高于左上肢 B. 下肢血压普遍高于上肢 C. 清晨血压偏低，傍晚血压偏高 D. 儿童血压高于成年人 10.关于呼吸测量的操作方法，下列说法错误的是（ ） A. 测脉搏后手仍按在诊脉部位，观察胸腹部起伏 B. 呼吸节律不规则者需完整计数 1 分钟 C. 测量前需告知患者配合调整呼吸 D. 危重患者气息微弱时，可用棉花置于鼻孔观察摆动计数 二、多项选择题（共3小题，每题4分，共12分） 11.下列属于异常呼吸类型的有（ ） A. 潮式呼吸 B. 间断呼吸 C. 腹式呼吸 D. 深度呼吸 E. 鼾声呼吸 12.测量血压时，下列操作会导致测得数值偏低的有（ ） A. 袖带宽度过宽 B. 袖带缠绕过紧 C. 袖带宽度过窄 D. 读数时视线高于水银柱弯月面 E. 放气速度过慢 13.下列属于吸气性呼吸困难常见病因或表现的有（ ） A. 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷 B. 喉头水肿 C. 支气管哮喘 D. 气管异物 E. 慢性阻塞性肺气肿 三、判断题（共5小题，每题3分，共15分） 14.正常成人安静状态下，呼吸频率与脉搏频率的比例约为 1:4。（ ） 15.间断呼吸表现为规律呼吸数次后突然暂停，间隔一段时间后再次开始呼吸，是呼吸中枢严重衰竭的表现。（ ） 16.未使用降压药物的情况下，成人安静时收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，即可达到高血压的数值判定标准。（ ） 17.为偏瘫患者测量血压时，应优先选择患侧肢体测量，结果更贴合患者真实状态。（ ） 18.呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间延长，常伴随哮鸣音，多见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿患者。（ ） 四、填空题（共5小题，每题4分，共20分） 19.节律异常呼吸中，又被称为“陈 - 施呼吸”的是______呼吸。 20.高血压分级中，3 级高血压（重度）的判定标准为收缩压≥______mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg。 21.测量上肢血压时，袖带下缘应距离肘窝______cm，松紧度以能插入一根手指为宜。 22.呼吸困难按发病机制分类，可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和______性呼吸困难三类。 23.长期监测血压需遵循的“四定”原则，分别是定时间、定部位、定体位、定______。 五、简答题（共1小题，每题10分，共10分） 24.简述血压测量时应做到哪“四定”。 六、论述题（共1小题，每题13分，共13分） 25.试述测量血压的核心注意事项。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：内蒙古自治区对口招生《医学类考纲百套卷》，依据《2020年内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第72卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:掌握呼吸的正常范围及生理变化；异常呼吸的种类；血压的正常范围及生理变化等。 内蒙古自治区《医学类考纲百套卷》 第72卷 《护理学基础》 呼吸、血压的评估与护理 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共10小题，每题3分，共30分） 1.健康成人安静状态下的正常呼吸频率为（ ） A. 10～14次/分 B. 16～20次/分 C. 22～26次/分 D. 28～32次/分 【答案】B 【解析】正常成人在安静、清醒状态下，呼吸节律规则、深浅均匀，标准频率为16～20次/分；正常呼吸与脉搏的比例约为 1:4，即每呼吸 1 次对应 4 次脉搏搏动。 2.潮式呼吸（陈 - 施呼吸）的典型特征是（ ） A. 呼吸深大、节律规则 B. 呼吸浅快、节律不规则 C. 呼吸深浅交替变化，伴随周期性暂停 D. 吸气时间显著延长，伴随明显鼾声 【答案】C 【解析】潮式呼吸是呼吸节律异常的典型类型，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随后出现一段呼吸暂停，重复上述周期性变化，多见于脑炎、颅内压增高等中枢神经系统疾病。 3.成人安静状态下的正常血压标准范围是（ ） A. 收缩压 80～120mmHg，舒张压 50～70mmHg B. 收缩压 90～139mmHg，舒张压 60～89mmHg C. 收缩压 140～159mmHg，舒张压 90～99mmHg D. 收缩压 160～179mmHg，舒张压 100～109mmHg 【答案】B 【解析】我国成人正常血压标准为：收缩压 90～139mmHg，舒张压 60～89mmHg；收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 判定为高血压，收缩压＜90mmHg 且舒张压＜60mmHg 判定为低血压。 4.患者测得静息血压为150/95mmHg，按照高血压分级标准属于（ ） A. 1 级高血压 B. 2 级高血压 C. 3 级高血压 D. 单纯收缩期高血压 【答案】A 【解析】1 级高血压（轻度）的判定标准为收缩压 140～159mmHg 和（或）舒张压 90～99mmHg，该患者数值符合 1 级高血压的分级范围。 5.血压测量的 “四定” 原则不包括（ ） A. 定时间 B. 定部位 C. 定人员 D. 定血压计 【答案】C 【解析】长期监测血压需遵循 “四定” 原则，即定时间、定部位、定体位、定血压计，目的是消除测量偏差，保证不同时间测量结果的可比性，准确反映患者血压的真实变化。 6.深度呼吸（库斯莫尔呼吸）最常见于（ ） A. 支气管哮喘 B. 糖尿病酮症酸中毒 C. 大叶性肺炎 D. 胸膜炎 【答案】B 【解析】深度呼吸表现为呼吸深大、节律规则，是机体的代偿性反应，通过加深加快呼吸排出体内过多的二氧化碳，以纠正代谢性酸中毒，常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等疾病。 7.测量血压时，若袖带宽度过窄，测得的血压数值会（ ） A. 偏高 B. 偏低 C. 无明显影响 D. 收缩压偏低、舒张压偏高 【答案】A 【解析】袖带宽度需覆盖上臂周径的2/3才能准确阻断动脉血流。袖带过窄时，需要更高的充气压力才能阻断动脉搏动，会导致测得的血压值高于真实水平；袖带过宽则会导致测得值偏低。 8.吸气性呼吸困难的典型特征性表现是（ ） A. 三凹征 B. 呼气时间延长 C. 呼吸浅快 D. 周期性呼吸暂停 【答案】A 【解析】吸气性呼吸困难由上呼吸道梗阻引起，吸气时呼吸肌用力收缩、胸腔负压急剧升高，出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，即“三凹征”，常见于喉头水肿、气管异物等疾病。 9.关于血压的生理变化，下列说法错误的是（ ） A. 右上肢血压普遍高于左上肢 B. 下肢血压普遍高于上肢 C. 清晨血压偏低，傍晚血压偏高 D. 儿童血压高于成年人 【答案】D 【解析】血压随年龄增长逐渐升高，儿童血压显著低于成年人；正常生理状态下右上肢血压高于左上肢 5～10mmHg，下肢血压高于上肢 20～40mmHg，血压存在昼夜波动，清晨最低、傍晚达到高峰。 10.关于呼吸测量的操作方法，下列说法错误的是（ ） A. 测脉搏后手仍按在诊脉部位，观察胸腹部起伏 B. 呼吸节律不规则者需完整计数 1 分钟 C. 测量前需告知患者配合调整呼吸 D. 危重患者气息微弱时，可用棉花置于鼻孔观察摆动计数 【答案】C 【解析】呼吸可受意识主动控制，测量前告知患者会导致患者刻意调整呼吸，造成测量结果失真。测量呼吸应在患者不知情的状态下进行，保持诊脉姿势观察胸腹部起伏，保证结果准确。 二、多项选择题（共3小题，每题4分，共12分） 11.下列属于异常呼吸类型的有（ ） A. 潮式呼吸 B. 间断呼吸 C. 腹式呼吸 D. 深度呼吸 E. 鼾声呼吸 【答案】ABDE 【解析】正常男性与儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主，属于生理状态。其余选项均为病理状态下的异常呼吸：潮式呼吸、间断呼吸属于节律异常，深度呼吸属于深度异常，鼾声呼吸属于声音异常。 12.测量血压时，下列操作会导致测得数值偏低的有（ ） A. 袖带宽度过宽 B. 袖带缠绕过紧 C. 袖带宽度过窄 D. 读数时视线高于水银柱弯月面 E. 放气速度过慢 【答案】ABD 【解析】袖带过宽时，较大面积压迫血管，较低压力即可阻断血流，测得值偏低；袖带缠得过紧，血管在充气前已受压，测得值偏低；视线高于水银柱时，读数会低于真实数值。袖带过窄、放气过慢均会导致测得值偏高。 13.下列属于吸气性呼吸困难常见病因或表现的有（ ） A. 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷 B. 喉头水肿 C. 支气管哮喘 D. 气管异物 E. 慢性阻塞性肺气肿 【答案】ABD 【解析】吸气性呼吸困难由上呼吸道梗阻引发，典型表现为三凹征，常见病因为喉头水肿、气管异物、喉痉挛等。支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿属于下气道梗阻，会引发呼气性呼吸困难。 三、判断题（共5小题，每题3分，共15分） 14.正常成人安静状态下，呼吸频率与脉搏频率的比例约为 1:4。（ ） 【答案】√ 【解析】正常成人静息呼吸频率为 16～20次/分，脉搏频率为 60～100次/分，二者比例稳定在 1:4 左右，可通过脉搏频率大致估算呼吸频率。 15.间断呼吸表现为规律呼吸数次后突然暂停，间隔一段时间后再次开始呼吸，是呼吸中枢严重衰竭的表现。（ ） 【答案】√ 【解析】间断呼吸的节律紊乱程度比潮式呼吸更重，多在临终前出现，提示呼吸中枢兴奋性显著降低、病情危重，预后极差。 16.未使用降压药物的情况下，成人安静时收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，即可达到高血压的数值判定标准。（ ） 【答案】√ 【解析】这是高血压的核心数值判定标准，临床确诊高血压需非同日三次测量均达到上述标准，单次测量超标仅提示血压异常，需进一步监测。 17.为偏瘫患者测量血压时，应优先选择患侧肢体测量，结果更贴合患者真实状态。（ ） 【答案】× 【解析】偏瘫侧肢体存在血液循环障碍、肌张力异常，无法准确反映真实血压，测量血压应选择健侧上肢，避免因肢体循环异常造成测量偏差。 18.呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间延长，常伴随哮鸣音，多见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿患者。（ ） 【答案】√ 【解析】呼气性呼吸困难由小气道痉挛、狭窄引发，呼气时气流受阻加重，表现为呼气费力、时间延长，听诊可闻及哮鸣音，是下呼吸道梗阻的典型表现。 四、填空题（共5小题，每题4分，共20分） 19. 节律异常呼吸中，又被称为“陈 - 施呼吸”的是______呼吸。 【答案】潮式 【解析】潮式呼吸由陈 - 施两位学者首次描述，因此又名陈 - 施呼吸，多由呼吸中枢兴奋性降低引发，常见于颅内病变、中毒等危重病情。 20.高血压分级中，3 级高血压（重度）的判定标准为收缩压≥______mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg。 【答案】180 【解析】3 级高血压是最高分级，患者心血管疾病风险显著升高，需及时干预治疗，严格控制血压，避免靶器官损害。 21.测量上肢血压时，袖带下缘应距离肘窝______cm，松紧度以能插入一根手指为宜。 【答案】2～3 【解析】袖带位置过高、过低或松紧不当，都会干扰动脉血流阻断效果，造成测量数值偏差，是血压测量规范的核心细节要求。 22.呼吸困难按发病机制分类，可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和______性呼吸困难三类。 【答案】混合 【解析】混合性呼吸困难表现为吸气、呼气均费力，呼吸频率加快、深度变浅，多由肺组织广泛病变、胸廓运动受限引发，常见于重症肺炎、大量胸腔积液、气胸等疾病。 23.长期监测血压需遵循的“四定”原则，分别是定时间、定部位、定体位、定______。 【答案】血压计 【解析】四定原则可最大限度消除测量工具、体位、时间带来的系统误差，保证血压数值的纵向可比性，便于评估病情变化与治疗效果。 五、简答题（共1小题，每题10分，共10分） 24.简述血压测量时应做到哪“四定”。 【答案】 （1）定时间：固定每日同一时段测量（如晨起空腹、晚间睡前），规避血压昼夜生理性波动带来的数值偏差。 （2）定部位：固定测量同一侧肢体（临床常规选择右上臂），避免不同肢体的生理血压差异影响结果对比。 （3）定体位：固定采用同一体位（坐位或卧位），测量时保持被测肢体肱动脉与心脏处于同一水平，消除体位对血压数值的干扰。 （4）定血压计：固定使用同一台血压计，规避不同仪器的系统误差，保障多次测量结果的可比性。 【解析】“四定” 原则适用于需长期连续监测血压的患者，核心目的是消除各类干扰因素，保证多次测量结果的可比性，准确反映患者血压的真实变化规律。人体血压存在昼夜生理性波动，不同时段数值存在天然差异，固定时间可排除节律干扰；不同肢体血压存在生理差值，患侧肢体血液循环异常会导致数值失真，固定部位可消除肢体差异；不同体位会通过重力影响血流状态，固定体位并保持肱动脉与心脏同高，可避免体位带来的测压偏差；不同血压计存在仪器系统误差，固定同一设备可规避工具差异，保障监测结果的一致性，为病情评估、用药调整提供可靠依据。 六、论述题（共1小题，每题13分，共13分） 25.试述测量血压的核心注意事项。 【答案】 （1）测量前准备：患者需安静休息 5～10 分钟，30 分钟内避免剧烈运动、吸烟、饮咖啡、情绪激动；检查血压计水银是否充足、袖带规格是否匹配患者臂围。 （2）体位要求：取坐位或仰卧位，被测上肢伸直轻度外展，肱动脉与心脏保持同一水平，坐位时平第 4 肋软骨，卧位时平腋中线。 （3）袖带安置：袖带平整缠于上臂，下缘距肘窝 2～3cm，松紧以伸入 1 根手指为宜；偏瘫、肢体损伤患者选择健侧肢体测量。 （4）充气放气：充气至肱动脉搏动消失后再升高 20～30mmHg，放气速度控制在每秒下降4mmHg左右，避免过快造成读数偏差。 （5）长期监测：需密切观察血压的患者，严格遵循“四定”原则，保证测量结果的可比性。 【解析】血压测量结果受操作规范度影响极大，操作不当会造成显著数值偏差，无法真实反映患者循环状态，规范操作是准确评估病情、指导治疗的基础。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $