第70卷 卧位与安全的护理【考点】《护理学基础》内蒙古自治区（对口招生）《医学类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：内蒙古自治区对口招生《医学类考纲百套卷》，依据《2020年内蒙古自治区高等职业院校对口招收中等职业学校毕业生医学类专业课综合考试指导纲要》编写。本专辑涵盖五门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第70卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:掌握卧位的分类；协助病人翻身侧卧及移向床头的方法等。 内蒙古自治区《医学类考纲百套卷》 第70卷 《护理学基础》 卧位与安全的护理 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共10小题，每题3分，共30分） 1.按照患者的活动能力与自主性分类，卧位的类型不包括（ ） A. 主动卧位 B. 被动卧位 C. 被迫卧位 D. 治疗卧位 【答案】D 【解析】根据患者的活动能力、自主性可将卧位分为三类：主动卧位是患者自主采取的舒适卧位；被动卧位是患者自身无力变换，由他人安置的卧位；被迫卧位是患者意识清晰、有变换能力，但因疾病或治疗需要被迫采取的卧位。治疗卧位是按用途划分，不属于自主性分类范畴。 2.中凹卧位的正确安置方法是（ ） A. 头胸部抬高 5°~10°，下肢抬高 10°~20° B. 头胸部抬高 10°~20°，下肢抬高 20°~30° C. 头胸部抬高 20°~30°，下肢抬高 10°~20° D. 头胸部抬高 30°~50°，下肢屈膝抬高 【答案】B 【解析】中凹卧位标准安置方法为头胸部抬高10°~20°，可保持气道通畅，改善呼吸与缺氧状态；下肢抬高20°~30°，可促进静脉回流，增加心输出量，缓解休克症状。 3.为进行臀部肌肉注射的患者安置侧卧位，正确的姿势要求是（ ） A. 上腿弯曲，下腿伸直 B. 上腿伸直，下腿弯曲 C. 双腿均伸直 D. 双腿均弯曲 【答案】B 【解析】臀部肌肉注射时取侧卧位，需保持上腿伸直、下腿弯曲，可使臀部肌肉充分放松，便于进针，同时保证患者体位稳定舒适，是临床肌注的标准侧卧位安置方法。 4.下列不属于去枕仰卧位适用范围的是（ ） A. 全身麻醉未清醒的患者 B. 椎管内麻醉术后6小时的患者 C. 昏迷或意识丧失的患者 D. 盆腔炎症的患者 【答案】D 【解析】去枕仰卧位适用于全麻未清醒、昏迷患者，可防止呕吐物误吸引起窒息；也适用于椎管麻醉术后患者，可预防颅内压降低引发的头痛。盆腔炎症患者适用半坐卧位，不属于去枕仰卧位的适用场景。 5.半坐卧位适用于多种疾病患者，其核心优势不包括（ ） A. 改善心肺疾病患者的呼吸困难 B. 使腹腔盆腔炎症局限 C. 减少面部手术后的出血 D. 纠正休克状态 【答案】D 【解析】半坐卧位可借助重力作用使膈肌下降，改善心肺患者呼吸；可使腹腔渗出液流入盆腔，限制炎症扩散；可减少头面部术后局部出血。纠正休克需采用中凹卧位，不属于半坐卧位的作用。 6.协助卧床患者翻身侧卧时，下列操作正确的是（ ） A. 翻身时直接拖拽患者肢体，省力高效 B. 带有引流管的患者，翻身前先妥善固定导管 C. 术后患者先翻身再换药，避免敷料脱落 D. 翻身时护士身体远离病床，扩大操作空间 【答案】B 【解析】协助患者翻身前，需先妥善安置、固定各类引流导管，防止翻身过程中导管扭曲、受压或脱落。翻身时禁止拖拽患者，避免皮肤损伤；术后患者应先换药再翻身；护士需靠近病床，遵循节力原则。 7.协助患者移向床头时，下列操作方法正确的是（ ） A. 患者平卧，双手放在身体两侧 B. 护士站在床尾，直接拖拽患者肩部上移 C. 嘱患者双脚蹬床面，护士同时托住患者肩部与臀部助力上移 D. 有牵引的患者先放松牵引再移动 【答案】C 【解析】协助移向床头的标准操作：嘱患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面发力；护士站在床侧，一手托住患者肩部、一手托住臀部，同步发力协助患者上移。移动时不可放松牵引，禁止拖拽。 8.下列患者中，无需使用保护具的是（ ） A. 谵妄躁动的患者 B. 高热惊厥的患儿 C. 术后清醒、活动自如的成年患者 D. 皮肤瘙痒、意识不清的老年患者 【答案】C 【解析】保护具适用于小儿、躁动、谵妄、意识不清、昏迷等存在坠床、自伤、拔管风险的患者，目的是保障患者安全。术后清醒、活动自如的患者具备自主活动能力，无需使用保护具。 9.下列检查或手术中，需采用截石位的是（ ） A. 会阴、肛门部位的检查与手术 B. 胸腔穿刺 C. 腰椎穿刺 D. 背部皮肤换药 【答案】A 【解析】截石位的安置为患者仰卧于检查床，双腿分开放置于支腿架上，适用于会阴、肛门、阴道部位的检查、手术与分娩，属于临床常用的特殊卧位。 10.关于约束带的使用注意事项，下列说法正确的是（ ） A. 约束带直接绑扎在皮肤上，防止滑脱 B. 约束松紧度以能伸入 3~4 根手指为宜 C. 每 2 小时放松约束带一次，观察局部血液循环 D. 约束后无需记录，按需使用即可 【答案】C 【解析】使用约束带时需垫衬垫保护皮肤，松紧度以伸入 1~2 指为宜；需每 2 小时放松一次，观察约束部位皮肤颜色、温度与血液循环；使用前需取得家属知情同意，全程做好记录。 二、多项选择题（共3小题，每题4分，共12分） 11. 半坐卧位的临床适用范围包括（ ） A. 面部及颈部手术患者 B. 心肺疾病引起呼吸困难的患者 C. 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者 D. 疾病恢复期体质虚弱的患者 E. 休克导致循环衰竭的患者 【答案】ABCD 【解析】半坐卧位适用范围广泛：面部颈部手术可减少局部出血；心肺疾病患者可改善通气、减轻肺部淤血；腹腔盆腔炎症可使感染局限，减少炎症扩散；体质虚弱患者可逐步适应体位变化，便于向站立过渡。休克患者需用中凹卧位，不适用半坐卧位。 12.协助患者翻身侧卧时，下列操作要求正确的有（ ） A. 翻身前评估患者体重、肢体活动度与管路情况 B. 为术后患者翻身前，先检查伤口敷料并换药 C. 颈椎或颅骨牵引患者，翻身时需暂时放松牵引 D. 颅脑手术后患者，避免卧于患侧，防止脑疝 E. 翻身时仅需关注患者舒适，无需节力 【答案】ABD 【解析】协助翻身前需全面评估患者情况；术后患者先换药再翻身，避免敷料移位；颅脑手术患者禁患侧卧位，防止压迫术区引发脑疝。牵引患者翻身时不可放松牵引，操作需同时兼顾患者安全与节力原则。 13.下列属于临床常用保护具的有（ ） A. 床档 B. 约束带 C. 支被架 D. 输液架 E. 血压计袖带 【答案】ABC 【解析】临床常用保护具包括床档（预防坠床）、约束带（限制肢体活动）、支被架（保护创面、避免被褥压迫肢体）三类。输液架、血压计袖带属于诊疗辅助用具，不属于安全保护具。 三、判断题（共5小题，每题3分，共15分） 14.被动卧位是指患者意识清晰，有自主变换卧位的能力，但因疾病治疗需要被迫采取的卧位。（ ） 【答案】× 【解析】被动卧位是指患者自身无变换卧位的能力，只能躺卧于他人安置的卧位，常见于昏迷、瘫痪、极度衰弱的患者。 15.中凹卧位通过抬高头胸部改善通气、抬高下肢促进静脉回流，是休克患者的标准抢救卧位。（ ） 【答案】√ 【解析】中凹卧位又称休克卧位，头胸部抬高可保持气道通畅，改善缺氧；下肢抬高可增加回心血量，提升心输出量，是临床休克患者的常用急救体位。 16.为患者进行臀部肌肉注射时，侧卧位安置要求双腿均保持弯曲状态，以充分放松臀部肌肉。（ ） 【答案】× 【解析】臀部肌注侧卧位的标准要求为上腿伸直、下腿弯曲，该姿势可使臀大肌等注射部位肌肉充分放松，双腿弯曲无法达到肌肉放松的效果。 17.协助体重较重的患者翻身时，可采用两人翻身法，两名护士分别站在床的两侧，同步托举患者翻转。（ ） 【答案】× 【解析】两人翻身法适用于体重较重或病情较重的患者，两名护士需站在病床的同一侧，同步托住患者的肩、腰、臀与下肢，协同将患者翻向对侧，站在两侧无法同步发力，也存在安全隐患。 18.使用保护具的核心目的是保障患者安全，使用前需向患者及家属说明目的，取得知情同意。（ ） 【答案】√ 【解析】保护具仅用于存在安全风险的患者，使用前必须充分告知，取得家属与清醒患者的知情同意，严格掌握使用指征，避免过度约束。 四、填空题（共5小题，每题4分，共20分） 19. 按照患者自主性分类，患者意识清楚、有变换卧位能力，但因疾病限制被迫采取的卧位称为______卧位。 【答案】被迫 【解析】被迫卧位是三类卧位中的一种，常见于哮喘急性发作、心绞痛发作的患者，患者有自主活动能力，但为减轻症状或满足治疗需要被迫维持特定体位。 20.椎管内麻醉术后患者采取去枕仰卧位，主要目的是预防______降低引发的术后头痛。 【答案】颅内压 【解析】椎管麻醉穿刺后，脑脊液可从穿刺点漏出，导致颅内压下降、颅内血管扩张引发头痛。去枕仰卧可减少脑脊液漏出，有效预防术后头痛。 21.协助患者移向床头时，需遵循______原则，护士身体尽量靠近病床，两腿前后分开扩大支撑面，减少腰部负荷。 【答案】节力 【解析】节力原则是护理操作的核心原则之一，移向床头时贴近患者、扩大支撑面，可减少护士体力消耗，同时保证操作平稳安全。 22.保护具中，主要用于预防患者坠床的常用器具是______。 【答案】床档 【解析】床档是临床最常用的保护具之一，安装于病床两侧，可有效限制患者坠床风险，适用于小儿、意识不清、躁动等存在坠床风险的患者。 23.为带有各类引流管的患者翻身前，应先妥善______引流管，防止翻身过程中导管扭曲、受压或脱落。 【答案】固定 【解析】管路护理是翻身操作的重要注意事项，翻身前需检查并固定导管，翻身后需再次检查导管是否通畅、位置是否正常，保证引流效果。 五、简答题（共1小题，每题10分，共10分） 24.简述臀部肌肉注射侧卧位的安置方法及临床目的。 【答案】 （1）安置方法：患者侧卧，上腿伸直，下腿自然弯曲；背部与床面垂直，胸前放置软枕支撑上肢，腰后垫软枕固定体位，保证患者稳定舒适。 （2）临床目的：通过上腿伸直、下腿弯曲的姿势，使臀部肌肉（臀大肌、臀中肌等）充分放松，便于注射进针，同时减轻患者注射过程中的不适感，保证注射操作顺利进行。 【解析】臀部肌肉注射是临床基础护理操作，正确的侧卧位安置是保证注射安全、减少疼痛与局部硬结的重要前提，需严格遵循体位标准，兼顾操作需求与患者舒适。 六、论述题（共1小题，每题13分，共13分） 25.试述半坐卧位的临床适用范围及对应的生理意义。 【答案】 （1）面部及颈部手术患者 生理意义：采取半坐卧位可减少头面部局部血流量，减轻术后伤口出血与水肿，有利于伤口愈合，同时便于观察患者病情与伤口情况。 （2）心肺疾病引起呼吸困难的患者 生理意义：① 借助重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，增加肺活量；② 可使部分血液滞留在下肢和盆腔，减少回心血量，减轻肺部淤血与心脏负担，有效改善呼吸困难症状。 （3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者 生理意义：① 可使腹腔渗出液流入盆腔，避免炎症扩散、减少毒素吸收，减轻全身中毒反应；② 可松弛腹肌，减轻腹部切口张力，缓解疼痛，提升患者舒适度，促进切口愈合。 （4）疾病恢复期体质虚弱的患者 生理意义：半坐卧位可作为平卧位向站立位过渡的中间体位，帮助患者逐步适应体位变化，便于下床活动训练，避免体位性低血压的发生。 【解析】半坐卧位是临床应用最广泛的卧位之一，不同场景下的作用机制存在差异，核心是利用重力作用实现呼吸改善、炎症局限、减轻出血等治疗目的，护理人员需根据患者病情准确调整卧位角度，保障治疗效果与患者安全。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 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患者平卧，双手放在身体两侧 B. 护士站在床尾，直接拖拽患者肩部上移 C. 嘱患者双脚蹬床面，护士同时托住患者肩部与臀部助力上移 D. 有牵引的患者先放松牵引再移动 8.下列患者中，无需使用保护具的是（ ） A. 谵妄躁动的患者 B. 高热惊厥的患儿 C. 术后清醒、活动自如的成年患者 D. 皮肤瘙痒、意识不清的老年患者 9.下列检查或手术中，需采用截石位的是（ ） A. 会阴、肛门部位的检查与手术 B. 胸腔穿刺 C. 腰椎穿刺 D. 背部皮肤换药 10.关于约束带的使用注意事项，下列说法正确的是（ ） A. 约束带直接绑扎在皮肤上，防止滑脱 B. 约束松紧度以能伸入 3~4 根手指为宜 C. 每 2 小时放松约束带一次，观察局部血液循环 D. 约束后无需记录，按需使用即可 二、多项选择题（共3小题，每题4分，共12分） 11. 半坐卧位的临床适用范围包括（ ） A. 面部及颈部手术患者 B. 心肺疾病引起呼吸困难的患者 C. 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者 D. 疾病恢复期体质虚弱的患者 E. 休克导致循环衰竭的患者 12.协助患者翻身侧卧时，下列操作要求正确的有（ ） A. 翻身前评估患者体重、肢体活动度与管路情况 B. 为术后患者翻身前，先检查伤口敷料并换药 C. 颈椎或颅骨牵引患者，翻身时需暂时放松牵引 D. 颅脑手术后患者，避免卧于患侧，防止脑疝 E. 翻身时仅需关注患者舒适，无需节力 13.下列属于临床常用保护具的有（ ） A. 床档 B. 约束带 C. 支被架 D. 输液架 E. 血压计袖带 三、判断题（共5小题，每题3分，共15分） 14.被动卧位是指患者意识清晰，有自主变换卧位的能力，但因疾病治疗需要被迫采取的卧位。（ ） 15.中凹卧位通过抬高头胸部改善通气、抬高下肢促进静脉回流，是休克患者的标准抢救卧位。（ ） 16.为患者进行臀部肌肉注射时，侧卧位安置要求双腿均保持弯曲状态，以充分放松臀部肌肉。（ ） 17.协助体重较重的患者翻身时，可采用两人翻身法，两名护士分别站在床的两侧，同步托举患者翻转。（ ） 18.使用保护具的核心目的是保障患者安全，使用前需向患者及家属说明目的，取得知情同意。（ ） 四、填空题（共5小题，每题4分，共20分） 19.按照患者自主性分类，患者意识清楚、有变换卧位能力，但因疾病限制被迫采取的卧位称为______卧位。 20.椎管内麻醉术后患者采取去枕仰卧位，主要目的是预防______降低引发的术后头痛。 21.协助患者移向床头时，需遵循______原则，护士身体尽量靠近病床，两腿前后分开扩大支撑面，减少腰部负荷。 22.保护具中，主要用于预防患者坠床的常用器具是______。 23.为带有各类引流管的患者翻身前，应先妥善______引流管，防止翻身过程中导管扭曲、受压或脱落。 五、简答题（共1小题，每题10分，共10分） 24.简述臀部肌肉注射侧卧位的安置方法及临床目的。 六、论述题（共1小题，每题13分，共13分） 25.试述半坐卧位的临床适用范围及对应的生理意义。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $