第17练 输尿管、膀胱和尿道《解剖学基础》（人卫版第4版）山东省护理类一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《解剖学基础》(人卫版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《解剖学基础》(人卫版第四版)一课一练的第17练，内容涵盖第七章 泌尿系统：第二节 输尿管、膀胱和尿道 《解剖学基础》(人卫版第四版)第17练 第七章 泌尿系统 第二节 输尿管、膀胱和尿道 一、单项选择题 1. 成人膀胱的正常容量约为（ ） A. 100～300ml B. 300～500ml C. 500～800ml D. 800～1000ml 2. 膀胱的位置描述，正确的是（ ） A. 位于盆腔内，耻骨联合的后方 B. 位于腹腔内，耻骨联合的上方 C. 空虚时膀胱尖超过耻骨联合上缘 D. 充盈时膀胱仍完全位于盆腔内 3. 膀胱三角位于（ ） A. 膀胱尖内面 B. 膀胱体内面 C. 膀胱底内面 D. 膀胱颈内面 4. 膀胱三角的特点是（ ） A. 黏膜皱襞明显 B. 缺少黏膜下层，黏膜平滑 C. 是膀胱壁最厚的部分 D. 是膀胱容量最大的部分 5. 输尿管的生理性狭窄有（ ） A. 1处 B. 2处 C. 3处 D. 4处 6. 女性尿道的特点是（ ） A. 长、细、弯曲 B. 短、宽、直 C. 长、宽、直 D. 短、细、弯曲 二、简答题 7. 简述膀胱的位置、形态及分部。 8. 简述膀胱三角的位置、结构特点及临床意义。 9. 简述输尿管的分部、生理性狭窄及临床意义。 三、综合分析题 10. 患者，女，28岁，因尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：体温正常，肾区无叩击痛，耻骨上膀胱区有轻度压痛。尿常规检查：白细胞（+++），红细胞（+），尿蛋白（-）。诊断为急性膀胱炎。 请结合泌尿系统的解剖学知识，分析：为什么女性更容易发生尿路感染？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《解剖学基础》(人卫版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《解剖学基础》(人卫版第四版)一课一练的第17练，内容涵盖第七章 泌尿系统：第二节 输尿管、膀胱和尿道 《解剖学基础》(人卫版第四版)第17练 第七章 泌尿系统 第二节 输尿管、膀胱和尿道 一、单项选择题 1. 成人膀胱的正常容量约为（ ） A. 100～300ml B. 300～500ml C. 500～800ml D. 800～1000ml 【答案】B 【解析】成人膀胱的正常容量约为300～500ml，最大容量可达800ml。新生儿膀胱容量约为50ml，老年人因膀胱肌张力降低，容量增大。女性膀胱容量略小于男性。 2. 膀胱的位置描述，正确的是（ ） A. 位于盆腔内，耻骨联合的后方 B. 位于腹腔内，耻骨联合的上方 C. 空虚时膀胱尖超过耻骨联合上缘 D. 充盈时膀胱仍完全位于盆腔内 【答案】A 【解析】膀胱位于盆腔内，耻骨联合的后方。空虚时膀胱呈锥体形，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。充盈时膀胱呈卵圆形，膀胱尖上升至耻骨联合以上，此时膀胱前壁直接与腹前壁相贴。 3. 膀胱三角位于（ ） A. 膀胱尖内面 B. 膀胱体内面 C. 膀胱底内面 D. 膀胱颈内面 【答案】C 【解析】膀胱三角位于膀胱底的内面，是两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。此区黏膜与肌层紧密相连，缺少黏膜下层组织，无论膀胱充盈或空虚，黏膜都保持平滑状态，不形成皱襞。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。 4. 膀胱三角的特点是（ ） A. 黏膜皱襞明显 B. 缺少黏膜下层，黏膜平滑 C. 是膀胱壁最厚的部分 D. 是膀胱容量最大的部分 【答案】B 【解析】膀胱三角区黏膜与肌层紧密相连，缺少黏膜下层组织，无论膀胱充盈或空虚，黏膜都保持平滑状态，不形成皱襞。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。 5. 输尿管的生理性狭窄有（ ） A. 1处 B. 2处 C. 3处 D. 4处 【答案】C 【解析】输尿管有三处生理性狭窄：①第一处狭窄：肾盂与输尿管移行处。②第二处狭窄：输尿管跨过髂血管处。③第三处狭窄：输尿管穿膀胱壁处。这些狭窄是输尿管结石容易嵌顿的部位。 6. 女性尿道的特点是（ ） A. 长、细、弯曲 B. 短、宽、直 C. 长、宽、直 D. 短、细、弯曲 【答案】B 【解析】女性尿道短、宽、直，长约3～5cm，直径约0.6cm，易于扩张。女性尿道起自膀胱的尿道内口，向前下方穿过尿生殖膈，开口于阴道前庭的尿道外口。由于女性尿道短、宽、直，且开口于阴道前庭，距离阴道口和肛门较近，容易引起逆行性尿路感染。 二、简答题 7. 简述膀胱的位置、形态及分部。 【答案】（1）膀胱的位置：① 膀胱位于盆腔内，耻骨联合的后方。② 空虚时膀胱呈锥体形，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。③ 充盈时膀胱呈卵圆形，膀胱尖上升至耻骨联合以上，此时膀胱前壁直接与腹前壁相贴。④ 膀胱的位置可随充盈程度而变化。 （2）膀胱的形态：① 空虚时膀胱呈锥体形，分为尖、体、底、颈四部。② 充盈时膀胱呈卵圆形，各部之间的界限不明显。 （3）膀胱的分部：① 膀胱尖：朝向前上方，与脐正中韧带相连。② 膀胱底：呈三角形，朝向后下方，有两侧输尿管开口。③ 膀胱体：是膀胱尖与膀胱底之间的大部分，是膀胱的主体部分。④ 膀胱颈：是膀胱的最下部，与前列腺（男性）或盆膈（女性）相邻，下端有尿道内口。 8. 简述膀胱三角的位置、结构特点及临床意义。 【答案】（1）膀胱三角的位置：① 膀胱三角位于膀胱底的内面。② 是两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。③ 两侧输尿管口之间的横行黏膜皱襞，称输尿管间襞，膀胱镜检查时可作为寻找输尿管口的标志。 （2）膀胱三角的结构特点：① 此区黏膜与肌层紧密相连，缺少黏膜下层组织。② 无论膀胱充盈或空虚，黏膜都保持平滑状态，不形成皱襞。③ 而膀胱其他部位的黏膜在空虚时形成许多皱襞，充盈时皱襞消失。 （3）临床意义：① 膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。② 膀胱癌多发生于膀胱三角区，尤其是靠近输尿管口和尿道内口的部位。③ 膀胱结核也常发生于膀胱三角区。④ 膀胱镜检查时，膀胱三角是重点观察区域。⑤ 输尿管间襞可作为寻找输尿管口的标志。⑥ 进行膀胱穿刺或手术时，要注意避免损伤输尿管口。 9. 简述输尿管的分部、生理性狭窄及临床意义。 【答案】（1）输尿管的位置和分部：① 输尿管是一对细长的肌性管道，左右各一，长约20～30cm。 ② 上端起自肾盂，下端终于膀胱。 ③ 输尿管按行程可分为三部分： a. 腹部：自肾盂下端至跨越髂血管处。 b. 盆部：自跨越髂血管处至膀胱壁。 c. 壁内部：斜穿膀胱壁的部分，长约1.5cm。 （2）输尿管的生理性狭窄：① 第一处狭窄：肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）。 ② 第二处狭窄：输尿管跨过髂血管处（骨盆上口处）。 ③ 第三处狭窄：输尿管穿膀胱壁处（壁内部）。 （3）临床意义：① 输尿管结石：输尿管的三处生理性狭窄是输尿管结石容易嵌顿的部位，尤其是第三处狭窄最狭窄，结石最容易嵌顿于此。 ② 肾绞痛：结石嵌顿在输尿管狭窄处时，刺激输尿管平滑肌痉挛，引起剧烈的肾绞痛。 ③ 尿路梗阻：结石嵌顿可引起尿路梗阻，导致肾盂积水，严重时可影响肾功能。 ④ 输尿管镜检查：进行输尿管镜检查或取石时，要注意这三处狭窄，避免损伤输尿管。 ⑤ 影像学检查：进行静脉肾盂造影或CT检查时，这三处狭窄是重点观察部位。 三、综合分析题 10. 患者，女，28岁，因尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：体温正常，肾区无叩击痛，耻骨上膀胱区有轻度压痛。尿常规检查：白细胞（+++），红细胞（+），尿蛋白（-）。诊断为急性膀胱炎。 请结合泌尿系统的解剖学知识，分析：为什么女性更容易发生尿路感染？ 【答案】女性更容易发生尿路感染的原因：① 女性尿道的解剖特点：a. 女性尿道短、宽、直，长约3～5cm，直径约0.6cm，易于扩张。b. 男性尿道长约16～22cm，有三个狭窄和两个弯曲，细菌不容易逆行进入膀胱。c. 女性尿道短而直，细菌容易经尿道外口逆行进入膀胱，引起感染。 ② 尿道外口的位置：a. 女性尿道外口开口于阴道前庭，距离阴道口和肛门较近。b. 阴道和肛门周围有大量细菌，容易污染尿道外口。c. 尤其是排便后，如果擦拭方向不正确（从后向前），更容易将肛门周围的细菌带到尿道外口。 ③ 其他因素：a. 月经期：月经期卫生用品的使用和经血的刺激，容易引起细菌繁殖。b. 性生活：性生活时可将尿道外口周围的细菌挤入膀胱，引起"蜜月性膀胱炎"。c. 妊娠：妊娠期孕激素使输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱，尿液淤积，容易发生感染。d. 妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等妇科炎症可蔓延至尿道，引起尿路感染。 ④ 常见致病菌：a. 最常见的致病菌是大肠埃希菌（大肠杆菌），约占尿路感染的80%～90%。 b. 其次是变形杆菌、克雷伯菌、葡萄球菌等。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $