第1章 人体的内环境和稳态（4大考点5大题型）（专项训练）生物沪科版选择性必修1

**基本信息** 以“内环境稳态”为核心，通过4个考点10类情景题型，构建“机制-实例-失衡”的知识逻辑链，融合疾病与实验情境，强化生命观念与科学思维。 **专项设计** |模块|题量/典例|题型特征|知识逻辑| |----|-----------|----------|----------| |内环境稳态与调节机制|2个典例（骨关节炎、短期压力调节）|图表分析+实验设计，涉及神经-体液-免疫网络|从调节机制（网络）到物质交换，构建内环境动态平衡认知| |体温调节|1个典例（发热过程）|过程分析题，结合体温调定点原理|以体温变化为实例，体现稳态调节的具体路径| |血糖调节与稳态失衡|1个典例（3型糖尿病）|机制分析题，关联胰岛素抵抗与AD|从正常调节到病理失衡，深化稳态失调的分子机制| |免疫调节与稳态失衡|2个典例（特应性皮炎、炎症反应）|情境分析题，涉及过敏、自身免疫病|从免疫激活到异常反应，揭示神经-免疫相互作用|

第一章 人体的内环境和稳态 常考题型·精准突破 考点一 内环境稳态与调节机制 题型1 稳态的维持机制（神经-体液-免疫调节网络） 题型2 内环境的组成与物质交换 考点二 体温调节（稳态的具体实例） 题型1 情景题考察人体的体温变化 考点三 血糖调节与稳态失衡（疾病） 题型1 结合阿尔兹海默症等情境分析“胰岛素抵抗”如何导致疾病 考点四 免疫调节与稳态失衡 题型1 分析过敏反应、自身免疫病、炎症反应的发病机制，理解神经系统与免疫系统的相互作用 考点一 内环境稳态与调节机制 ◆题型1 稳态的维持机制（神经-体液-免疫调节网络） 一、骨关节炎 骨关节炎是一种常见的肌肉骨骼疾病，疼痛是骨关节炎患者的主要症状之一。如图表示骨关节炎患者关节内的部分生理过程，其中，NPY、TNF-α、NGF、IL-6为免疫活性物质，NE为去甲肾上腺素。 1. 图中的NE所处的液体环境为________。（单选） A. 血浆 B. 淋巴 C. 组织液 D. 细胞内液 2. 骨关节炎患者感受到关节疼痛的过程________。（单选） A. 是条件反射 B. 是非条件反射 C. 是非典型的反射 D. 不是反射 3. 伤害性刺激可以被甲神经元的末梢检测到并转化为神经信号，则甲神经元为_______神经元，该神经元检测到伤害性刺激后，膜上的_______通道开放程度显著增加，导致膜内侧的电位_______（升高/降低）。 4. 痛信号传导至突触小体时，会通过突触传递到下一个神经元。请选择相应的生理过程并排序来表示突触传递的主要环节：_______。 ①Ca²⁺内流 ②神经递质被催化降解 ③产生动作电位 ④递质受体离子通道开放 ⑤释放神经递质 ⑥递质受体离子通道关闭 5. 据图分析，下列说法合理的有________。（多选） A. 关节保暖在一定程度上可减轻骨关节炎患者的疼痛感 B. NE一方面能加重关节炎，一方面又有一定的抗炎作用 C. 抑制免疫细胞分泌的NGF，可缓解骨关节炎患者的疼痛感 D. 抑制乙神经元释放的NPY，会加重骨关节炎患者的病情 6. 骨关节炎也会出现红肿、热、痛等现象。请从①~⑤中选择合适的编号构建骨关节炎的炎症反应模型。_______ ①释放免疫活性物质 ②招募免疫细胞 ③新陈代谢加快 ④吞噬细胞吞噬病原体 ⑤毛细血管扩张、通透性增大 7. 利用骨关节炎模型小鼠进行实验时发现，电针刺激小鼠的外周迷走神经，可促进肾上腺分泌多巴胺，多巴胺能作用于IL-6等免疫活性物质，从而改善关节炎症状，这表明机体可在_______网络的调节下维持稳态。 二、短期轻度压力的调节 应激状态下，机体可通过神经-体液-免疫调节以恢复生理稳态。最新研究发现，短期轻度压力引发的适度免疫激活会促进细胞因子IL-22的产生，从而减轻焦虑并对精神健康产生保护作用。部分机制如图1所示。 （1）压力会使“下丘脑-垂体-肾上腺”轴活动增强，进而激活肠道相关细胞的炎症和凋亡信号。下列表述中正确的是_____。 A. 压力状态下通过交感神经，促进肾上腺皮质激素的分泌 B. 肾上腺皮质激素含量较高时，对下丘脑的抑制作用会增强 C. 无压力的状态下，小肠上皮细胞不会发生细胞凋亡现象 D. 压力状态下，肠道蠕动加速，有利于吸收更多营养物质 （2）如图1所示，压力状态会增加小鼠肠道的通透性，从而激活免疫_____。其中，辅助性T细胞可以参与_____过程。（编号选填） ①第一道防线②第二道防线③第三道防线④特异性免疫⑤非特异性免疫⑥细胞免疫⑦体液免疫 （3）据图1写出IL‑22从产生部位到发挥作用过程中依次经过的内环境：_____。（编号选填并排序） ①消化液②组织液③血浆④脑脊液 （4）实验证明，IL-22之所以能够穿过血脑屏障进入大脑隔区，是由于在压力状态下血脑屏障会出现局部的暂时性破坏，与此有关的因素可能包括血管内皮细胞_____。 A. 遗传信息发生改变 B. 细胞骨架发生重构 C. 胞间连接蛋白降解 D. 连接蛋白表达量下降 （5）cFos蛋白可广泛作为神经元接受刺激产生兴奋的标志。检测小鼠大脑隔区内表达cFos蛋白的神经元的数量时会发现：短期轻度压力下正常小鼠相较于IL-22R缺失型小鼠，其表达cFos蛋白的神经元的数量_____。 A. 较多 B. 较少 C. 无明显差异 D. 无法确定 为了研究IL-22的抗抑郁作用，研究人员开展了对小鼠进行药物干预相关实验。将IL-22粉剂用PBS缓冲液溶解，得到稀释液后进行注射，并通过社交互动率评估抑郁样行为。分组处理和实验结果如表1和图2。 表1 组别 处理 1 对照组 + _____ 2 社交挫败模型组 + _____ 3 对照组 + IL-22稀释液 4 社交挫败模型组 + IL-22稀释液 *表示存在差异，*数量越多表示差异越显著。 （6）表1中空格所对应的实验处理方式应该是_____。 A. 不做处理 B. 蒸馏水 C. 生理盐水 D. PBS缓冲液 （7）实验结果表明，注射外源性IL-22可以显著缓解社交挫败应激所导致的小鼠抑郁样行为。据此推测与第4组实验数据存在显著差异的组别有_____。（编号选填） ①第1组②第2组③第3组 （8） 据题意和已有知识，分析长期滥用抗生素可能会引发的不良后果：_____。 ◆题型2 内环境的组成与物质交换 一. 短链脂肪酸 某些肠道菌能发酵膳食纤维产生短链脂肪酸（SCFA）。SCFA 为肠道菌群和肠道上皮细 胞提供能源物质，同时还可作为信号分子，进而参与宿主的食欲控制和免疫等过程，相关机制如图所示。 （1）据图信息判断，①细胞的名称应为（ ） A. 巨噬细胞 B. 细胞毒性 T 细胞 C. 辅助性 T 细胞 D. B 淋巴细胞 （2）下列能识别抗原的细胞有（ ）（多选） A. 树突状细胞 B. ①细胞 C. B 细胞 D. 浆细胞 （3）饥饿素等激素从分泌部位输送到作用部位，依次经过的体液组分是_________。（编号选填并排序） ①胃液 ②血浆 ③组织液 ④淋巴液 （4）SCFA 需与胃腺、胰腺和脂肪组织细胞质膜上的GPCR 蛋白结合才能发挥作用。据此判断 GPCR 最可能是（ ） A. MHC 分子 B. 受体蛋白 C. 免疫球蛋白 D. 转运蛋白 （5）GLP- 1 等激素能抑制胃排空、减缓肠道蠕动。据图推测该激素最可能引起（ ）（多选） A. 交感神经兴奋性减弱 B. 交感神经兴奋性增强 C. 副交感神经兴奋性减弱 D. 副交感神经兴奋性增强 （6）图中 SCFA 刺激免疫系统产生并释放 IgA 的过程属于_________免疫。 （7）据题干和图信息简述机体借助 SCFA 维持肠道菌数量相对稳定的机制：___。 二、肠道微生物与人体健康 科学研究发现肠道活动与脑之间存在密切的联络，相关机制如图1所示。其中血清素是与人的情绪相关的信号分子，能够给人带来愉悦感。进一步研究表明，某些肠道微生物的代谢产物会促进肠道上皮细胞分泌血清素，脑中的血清素90%以上来自于肠道。 25. 据图1可知，肠道上皮细胞产生的血清素到达并进入脑部神经元依次经过的内环境是_____。 26. 据图1判断，血清素属于神经系统中的_____。 27. 血清素是一种小分子，图1中神经元释放血清素的方式是_____，这种释放方式的生物学意义是_____。 A. 短时间内可大量释放，有利于神经信号快速传递 B. 避免被相关酶降解，有利于神经信号快速传递 C. 顺浓度梯度运输，不需要消耗能量 D. 需要载体，有利于血清素与受体结合 28. 根据题意，下列有关肠与脑之间联系的分析，合理的是_____（多选） A. 血清素与脑部神经元上的受体结合，引起钠离子大量内流 B. 长期服用抗生素，有利于肠道产生更多的血清素 C. 适当补充血清素可能会使人的情绪更好 D. 如果阻断肠道与大脑的联系，将对情绪产生负面影响 抑郁症的成因复杂，现有几种假说比较得到认可。一种是HPA轴假说：HPA轴功能亢进，导致与情绪和认知相关的海马体受损引发抑郁，有研究表明抑郁症患者HPA轴功能亢进与肠道菌群失调之间有相关性；一种是5-HT（5-羟色胺，一种与愉悦情绪有关的神经递质）假说，该假说机制与图2中的一些结构或物质异常有关，其中的单胺氧化酶可降解5-HT。 29. 请用箭头和图中字母绘制出图2结构中信息的传导途径_____。 30. 在5-HT假设成立的前提下，结合相关信息和图2。判断下列结构或物质的异常变化会导致抑郁的是_____（编号选填）。 ①5-HT合成增加②5-HT合成减少③5-HT载体增加 ④5-HT载体减少⑤单胺氧化酶增加⑥5~HT受体减少 31. 肠腔中的肠道菌群所处的环境_____（属于/不属于）内环境。 32. 若要对“抑郁症患者HPA功能亢进与肠道菌群失调相关”加以验证，应选取健康人和_____（抑郁症患者/未曾治疗的抑郁症患者）进行对照分析。 肠道菌群能通过菌体自身或其代谢产物对人脑产生影响，部分机制如下图3，致病菌产生的毒素可刺激肠嗜铬细胞分泌5-羟色胺（5-HT），继而诱发呕吐现象和“恶心”样行为。研究者先给小鼠品尝樱桃味糖精溶液后，随即在肠道内注射金黄色葡萄球菌肠毒素，小鼠出现呕吐现象。多次重复后，停止注射毒素一段时间内，小鼠出现味觉回避反应，即再给小鼠提供樱桃味糖精溶液时，小鼠品尝的次数减少，表现出“恶心”样行为。 33. 毒素引发呕吐属于_____反射，在味觉回避反应中，樱桃味糖精溶液属于_____刺激。（编号选填） ①非条件反射②条件反射③无关刺激④条件刺激⑤非条件刺激 34. 下列相关说法正确的是_____。（多选） A. 嗜铬细胞释放5-HT的方式为胞吞 B. 迷走神经上存在5-HT的特异性受体 C. 5-HT发挥作用后可能会被相应的酶降解 D. 交感神经兴奋，促进胃肠蠕动，导致呕吐 考点二 体温调节（稳态的具体实例） ◆题型1 情景题考察人体的体温变化 一. 人体的体温变化 正常人体感染病毒会引起发热，发热过程分为体温上升期、高温持续期和体温下降期。如图为体温上升期机体体温调节过程示意图，其中体温调定点是为了调节体温于恒定状态，下丘脑体温调节中枢预设的一个温度值，正常生理状态下为 37℃ 。请回答下列问题： （1）图中激素甲的名称是_________，激素乙的名称是_________。甲状腺激素增多会_________（促进/抑制）激素甲的分泌，机体的该种调节方式称为_________。 （2）体温上升期，人体骨骼肌节律性收缩，有助于体温（ ） A. 调节至 37℃以下 B. 调节至 37℃ C. 调节至 37℃到 38.5℃之间 D. 调节至 38.5℃ （3）高温持续期，人体产热量_________（大于/小于/等于）散热量。此阶段人体有时会出现脱水现象，则体内出现的生理现象有（ ）（多选） A．血浆渗透压升高 B．渴觉中枢兴奋 C．抗利尿激素分泌减少 D．肾小管重吸收作用加强 （4）体温下降期，机体增加散热的途径有（ ）（多选） A. 汗腺分泌增加 B. 肾上腺素分泌增加 C. 立毛肌舒张 D. 皮肤血管舒张 （5）在炎热高温季节或高温、高湿通风不良环境下劳动，会因汗腺功能衰竭等原因导致中暑，下列对中暑症状的说明正确的是（ ） A. 散热减少，体温升高 B. 产热减少，体温下降 C. 散热减少，体温下降 D. 产热增多，体温下降 考点三 免疫调节与稳态失衡 ◆题型1 结合阿尔兹海默症等情境分析“胰岛素抵抗”如何导致疾病。 一、焦虑情绪与皮肤炎症 1. 特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，不少患者长期伴有焦虑、抑郁等情绪问题。科研人员以小鼠为研究对象，发现了焦虑情绪与AD之间的关键机制（下图）。 （1）焦虑触发交感神经重构，释放NE（肾上腺素）作用于嗜碱性粒细胞的ADRβ2。据所学知识判断，ADRβ2实质上属于__________。 A. 受体 B. 抗体 C. 抗原 D. 载体 （2）NE与ADRβ2结合后可初步激活嗜碱性粒细胞，此时改变了ADRβ2的__________。 A. 元素组成 B. 肽键结构 C. 空间构象 D. 氨基酸序列 （3）焦虑情绪诱导的皮肤炎症与交感神经异常激活有关。据图和所学知识分析，皮肤交感神经被异常激活时，会发生的是__________。 A. 大量K+外流 B. 释放NE C. 大量Na+内流 D. 膜电位改变 （4）图显示嗜碱性粒细胞可诱发AD，该过程涉及__________。（编号选填） ①细胞分化②细胞因子③细胞免疫④细胞全能性 （5）除了焦虑情绪外，环境中的过敏原也可以诱发AD，这两种致病过程的差异在于__________。 A. 是否需要抗原 B. 是否会引起AD C. 是否存在免疫异常 D. 是否干扰内环境稳态 （6）研究表明，焦虑情绪也会导致肾上腺皮质激素分泌紊乱。为排除肾上腺皮质激素对皮肤炎症的可能影响，科研人员可为小鼠注射__________受体抑制剂，随后观察小鼠皮肤炎症的变化。 A. 肾上腺素 B. 肾上腺皮质激素 C. 促肾上腺皮质激素 D. 促肾上腺皮质激素释放激素 （7）对于常规治疗炎症控制不佳，且伴有明显焦虑情绪的AD患者，可行的治疗方案包括__________。 A. 阻断交感神经传递 B. 消除辅助T细胞 C. 使用肾上腺素抑制剂 D. 用单克隆抗体封闭IgE 考点四 血糖调节与稳态失衡 ◆题型1 分析过敏反应、自身免疫病、炎症反应的发病机制，理解神经系统与免疫系统的相互作用 一、3型糖尿病 3. 胰岛素与其受体结合，引发细胞内信号转导是胰岛素调节血糖的关键。如果受体不能有效响应胰岛素，即胰岛素抵抗。研究发现，胰岛素抵抗与阿尔兹海默症（AD）高度关联（如图），该现象称为3型糖尿病。 （1）根据所学知识判断，图中胰岛素受体化学组成最可能是______。 A. 蛋白质 B. 磷脂 C. 胆固醇 D. 多糖 （2）对于神经细胞而言，胰岛素信号失灵的直接作用表现为膜上葡萄糖转运蛋白（GLUT4）的含量下降，其效应为______（多选）。 A. 血糖上升 B. 能量供应下降 C. 脂质合成增强 D. 蛋白质合成增加 （3）图中物质X及线粒体内发生的重要生理过程分别为______。 A. 丙酮酸、卡尔文循环 B. 丙酮酸、三羧酸循环 C. 乙酰辅酶A、卡尔文循环 D. 乙酰辅酶A、三羧酸循环 （4）临床上定量测定血糖的方法是：利用酶促反应生成有色化合物，再通过吸光度计算血糖浓度。下列表述正确的是______（编号选填）。 ①吸光度值与样品浓度始终成正比 ②当吸光度值大于0.9时，需稀释样品 ③用吸光度计算血糖浓度，需绘制标准曲线 ④需排除待测样品和试剂本身吸光度对测定结果的干扰 （5）葡萄糖是神经细胞内合成某些神经递质的原料，因此神经细胞若发生胰岛素抵抗会表现为______（多选）。 A. 突触传递受限 B. 囊泡扩散速度增高 C. 神经递质释放减少 D. 离子通道构象改变 （6）胰岛素信号转导失灵会导致tau蛋白过度磷酸化，并导致神经纤维缠绕，这是AD的重要病理标志之一。已知tau蛋白与微管蛋白结合形成微管，并维持其稳定性，因此tau蛋白参与形成的细胞结构是______。 A. 质膜 B. 细胞骨架 C. 内质网 D. 核糖体 胰岛素抵抗还会损害血脑屏障的完整性，进而允许促炎性单核细胞穿过血脑屏障进入中枢神经系统，并分化成巨噬细胞，增强炎症反应，加剧神经元损伤。 （7）巨噬细胞吞噬抗原，并将抗原呈递给______（编号选填）。 ①B淋巴细胞②树突状细胞③细胞毒性T细胞④辅助T细胞⑤浆细胞 （8）刺激B淋巴细胞分化出抗体生产细胞的细胞因子，通常来自______。 A. 辅助T细胞 B. 巨噬细胞 C. 细胞毒性T细胞 D. 树突状细胞 （9）据图和上述信息判断，下列结构或物质可能出现在内环境的是______（编号选填）。 ①tau蛋白②葡萄糖③神经递质④胰岛素受体 （10）根据AD的发病机理，下列有助于缓解AD的临床治疗策略，合理的是______（多选）。 A. 调整饮食结构 B. 口服适量胰岛素 C. 补充PDK1蛋白制剂 D. 改善脑部胰岛素信号转导 / 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 第一章 人体的内环境和稳态 常考题型·精准突破 考点一 内环境稳态与调节机制 题型1 稳态的维持机制（神经-体液-免疫调节网络） 题型2 内环境的组成与物质交换 考点二 体温调节（稳态的具体实例） 题型1 情景题考察人体的体温变化 考点三 血糖调节与稳态失衡（疾病） 题型1 结合阿尔兹海默症等情境分析“胰岛素抵抗”如何导致疾病 考点四 免疫调节与稳态失衡 题型1 分析过敏反应、自身免疫病、炎症反应的发病机制，理解神经系统与免疫系统的相互作用 考点一 内环境稳态与调节机制 ◆题型1 稳态的维持机制（神经-体液-免疫调节网络） 一、骨关节炎 骨关节炎是一种常见的肌肉骨骼疾病，疼痛是骨关节炎患者的主要症状之一。如图表示骨关节炎患者关节内的部分生理过程，其中，NPY、TNF-α、NGF、IL-6为免疫活性物质，NE为去甲肾上腺素。 1. 图中的NE所处的液体环境为________。（单选） A. 血浆 B. 淋巴 C. 组织液 D. 细胞内液 2. 骨关节炎患者感受到关节疼痛的过程________。（单选） A. 是条件反射 B. 是非条件反射 C. 是非典型的反射 D. 不是反射 3. 伤害性刺激可以被甲神经元的末梢检测到并转化为神经信号，则甲神经元为_______神经元，该神经元检测到伤害性刺激后，膜上的_______通道开放程度显著增加，导致膜内侧的电位_______（升高/降低）。 4. 痛信号传导至突触小体时，会通过突触传递到下一个神经元。请选择相应的生理过程并排序来表示突触传递的主要环节：_______。 ①Ca²⁺内流 ②神经递质被催化降解 ③产生动作电位 ④递质受体离子通道开放 ⑤释放神经递质 ⑥递质受体离子通道关闭 5. 据图分析，下列说法合理的有________。（多选） A. 关节保暖在一定程度上可减轻骨关节炎患者的疼痛感 B. NE一方面能加重关节炎，一方面又有一定的抗炎作用 C. 抑制免疫细胞分泌的NGF，可缓解骨关节炎患者的疼痛感 D. 抑制乙神经元释放的NPY，会加重骨关节炎患者的病情 6. 骨关节炎也会出现红肿、热、痛等现象。请从①~⑤中选择合适的编号构建骨关节炎的炎症反应模型。_______ ①释放免疫活性物质 ②招募免疫细胞 ③新陈代谢加快 ④吞噬细胞吞噬病原体 ⑤毛细血管扩张、通透性增大 7. 利用骨关节炎模型小鼠进行实验时发现，电针刺激小鼠的外周迷走神经，可促进肾上腺分泌多巴胺，多巴胺能作用于IL-6等免疫活性物质，从而改善关节炎症状，这表明机体可在_______网络的调节下维持稳态。 【答案】1．C 2．D 3． 传入/感觉 Na+ 升高 4．①⑤④③⑥② 5．ABC 6．（1）→①；（2）→②；（3）→④；（4）→⑤；（5）→③ 7．神经-体液-免疫 【详解】1．NE是神经元释放的神经递质，神经递质由突触前膜释放后，进入突触间隙的组织液发挥作用，所处液体环境为组织液。C正确，ABD错误。 2．反射需要经过完整的反射弧来实现，而痛觉是在大脑皮层产生的，该过程仅将信号传导至神经中枢，未经过完整的反射弧，因此不属于反射，D正确，ABC错误。 3．能检测外周伤害性刺激并向神经中枢传导痛信号的是传入（感觉）神经元，所以甲是传入神经元；神经元接受刺激时，细胞膜上的钠离子通道大量开放，Na⁺内流，使膜内侧电位由负电位向正电位转变，电位水平显著升高。 4．突触传递的正常顺序为：痛信号传导至突触小体后，首先引起①Ca²⁺内流，触发突触小泡⑤释放神经递质；神经递质与突触后膜受体结合，使④递质受体的离子通道开放，引发③突触后膜产生动作电位；随后⑥递质受体的离子通道关闭，最终②神经递质被相关酶催化降解，完成整个突触传递过程。 5．A、温度变化可激活痛信号传导通路，关节保暖能减少温度变化带来的伤害性刺激，一定程度减轻疼痛，A正确； B、NE一方面抑制免疫细胞，发挥抗炎作用，另一方面NE会阻碍软骨修复，加重关节炎损伤，B正确； C、NGF由免疫细胞释放后可促进痛信号传导，抑制NGF能减少痛信号的激活，缓解疼痛，C正确； D、NPY的作用是抑制软骨修复，抑制NPY对软骨修复的抑制作用减弱，减轻骨关节炎患者的病情，D错误。 6．受损的滑膜、软骨细胞首先释放免疫活性物质（①），免疫活性物质一方面招募免疫细胞（②），免疫细胞到达炎症部位后吞噬病原体（④）；同时免疫活性物质直接引发毛细血管扩张、通透性增大（⑤）造成红肿，还会促进局部细胞新陈代谢加快（③）导致局部产热增多引发热，最终共同构成炎症反应的逻辑链。 7．该过程既有迷走神经参与的神经调节、肾上腺分泌多巴胺参与的体液调节，又有调控IL-6等免疫活性物质的免疫调节，是在神经-体液-免疫的网络调节下维持机体稳态。 二、短期轻度压力的调节 应激状态下，机体可通过神经-体液-免疫调节以恢复生理稳态。最新研究发现，短期轻度压力引发的适度免疫激活会促进细胞因子IL-22的产生，从而减轻焦虑并对精神健康产生保护作用。部分机制如图1所示。 （1）压力会使“下丘脑-垂体-肾上腺”轴活动增强，进而激活肠道相关细胞的炎症和凋亡信号。下列表述中正确的是_____。 A. 压力状态下通过交感神经，促进肾上腺皮质激素的分泌 B. 肾上腺皮质激素含量较高时，对下丘脑的抑制作用会增强 C. 无压力的状态下，小肠上皮细胞不会发生细胞凋亡现象 D. 压力状态下，肠道蠕动加速，有利于吸收更多营养物质 （2）如图1所示，压力状态会增加小鼠肠道的通透性，从而激活免疫_____。其中，辅助性T细胞可以参与_____过程。（编号选填） ①第一道防线②第二道防线③第三道防线④特异性免疫⑤非特异性免疫⑥细胞免疫⑦体液免疫 （3）据图1写出IL‑22从产生部位到发挥作用过程中依次经过的内环境：_____。（编号选填并排序） ①消化液②组织液③血浆④脑脊液 （4）实验证明，IL-22之所以能够穿过血脑屏障进入大脑隔区，是由于在压力状态下血脑屏障会出现局部的暂时性破坏，与此有关的因素可能包括血管内皮细胞_____。 A. 遗传信息发生改变 B. 细胞骨架发生重构 C. 胞间连接蛋白降解 D. 连接蛋白表达量下降 （5）cFos蛋白可广泛作为神经元接受刺激产生兴奋的标志。检测小鼠大脑隔区内表达cFos蛋白的神经元的数量时会发现：短期轻度压力下正常小鼠相较于IL-22R缺失型小鼠，其表达cFos蛋白的神经元的数量_____。 A. 较多 B. 较少 C. 无明显差异 D. 无法确定 为了研究IL-22的抗抑郁作用，研究人员开展了对小鼠进行药物干预相关实验。将IL-22粉剂用PBS缓冲液溶解，得到稀释液后进行注射，并通过社交互动率评估抑郁样行为。分组处理和实验结果如表1和图2。 表1 组别 处理 1 对照组 + _____ 2 社交挫败模型组 + _____ 3 对照组 + IL-22稀释液 4 社交挫败模型组 + IL-22稀释液 *表示存在差异，*数量越多表示差异越显著。 （6）表1中空格所对应的实验处理方式应该是_____。 A. 不做处理 B. 蒸馏水 C. 生理盐水 D. PBS缓冲液 （7）实验结果表明，注射外源性IL-22可以显著缓解社交挫败应激所导致的小鼠抑郁样行为。据此推测与第4组实验数据存在显著差异的组别有_____。（编号选填） ①第1组②第2组③第3组 （8） 据题意和已有知识，分析长期滥用抗生素可能会引发的不良后果：_____。 【答案】(1)B (2) ②③ ④⑥⑦ (3)②→③→④ (4)BCD (5)B (6)D (7)② (8)长期滥用抗生素破坏肠道菌群，降低微生物刺激免疫细胞产生IL-22的能力。压力状态下，IL-22释放不足，削弱其对隔区神经元的抑制作用，从而易引发焦虑、抑郁。同时，抗生素滥用还可能破坏机体正常菌群的平衡，并可能促使耐药细菌的产生 【分析】肾上腺皮质激素的调节过程：下丘脑→促肾上腺皮质激素释放激素→垂体→促肾上腺皮质激素→肾上腺→肾上腺皮质激素，同时肾上腺皮质激素还能对下丘脑和垂体进行负反馈调节。 【详解】（1）A、压力状态下，是通过下丘脑-垂体-肾上腺轴促进肾上腺皮质激素的分泌，而不是交感神经直接促进肾上腺皮质激素的分泌，交感神经主要是在应急等情况下调节心跳、血压等，A错误； B、肾上腺皮质激素的分泌存在负反馈调节机制，当肾上腺皮质激素含量较高时，会通过负反馈调节对下丘脑和垂体的抑制作用增强，减少相关促激素的分泌，维持体内激素含量的相对稳定，B正确； C、细胞凋亡是由基因决定的细胞自动结束生命的过程，在正常生理状态下，小肠上皮细胞也会发生细胞凋亡现象，以实现细胞的更新等，C错误； D、压力状态下，“下丘脑-垂体-肾上腺”轴活动增强，激活肠道相关细胞的炎症和凋亡信号，会对肠道功能产生不良影响，一般不利于营养物质的吸收，而不是肠道蠕动加速有利于吸收更多营养物质，D错误。 故选B。 （2）压力状态会增加小鼠肠道的通透性，从而激活免疫反应。人体的免疫防线中，第一道防线是皮肤和黏膜，肠道黏膜属于第一道防线，当病原体突破第一道防线后，会引发②第二道防线和③第三道防线的免疫反应。 辅助性T细胞在特异性免疫中发挥重要作用，可参与细胞免疫和体液免疫过程，即④⑥⑦。 （3）IL-22是由免疫细胞产生的细胞因子，首先进入组织液，然后通过毛细血管壁进入血浆，再通过血液循环到达相应部位，穿过毛细血管壁进入脑脊液发挥作用，所以依次经过的内环境为②组织液→③血浆→④脑脊液。 （4）A、血脑屏障出现局部暂时性破坏是短期的变化，不是遗传信息发生改变导致的，A错误； B、细胞骨架发生重构可能会影响细胞的结构和功能，进而使血脑屏障出现局部暂时性破坏，B正确； C、胞间连接蛋白溶解会破坏细胞间的连接，导致血脑屏障出现局部暂时性破坏，C正确； D、连接蛋白表达量下降会使细胞间连接减弱，可能使血脑屏障出现局部暂时性破坏，D正确。 故选BCD。 （5）短期轻度压力下，正常小鼠会产生IL-22，IL-22能减轻焦虑并对精神健康产生保护作用，而IL-22R缺失型小鼠无法接受IL-22的作用，所以短期轻度压力下正常小鼠相较于IL-22R缺失型小鼠，其表达cFos蛋白的神经元的数量较少，因为IL-22发挥作用后会对相关神经元产生影响，减轻其兴奋程度，B正确，ACD错误。 故选B。 （6）因为要研究IL-22的作用，IL-22粉剂用PBS缓冲液溶解，为了排除PBS缓冲液本身的影响，对照组和社交挫败模型组应注射PBS缓冲液，D正确，ABC错误。 故选D。 （7）由实验处理结果可知，第2组和第4组形成对照实验，自变量为是否加入 IL-22，第4组是社交挫败模型组+IL-22稀释液，加入外源性IL-22可以显著缓解社交挫败应激所导致的小鼠抑郁样行为，而第2组是社交挫败模型组，没有加入加入外源性IL-22，社交互动率应较低，所以第2组与第4组相比，由于第4组注射IL-22后社交互动率会提高，存在显著差异，②正确，①③错误。 故选②。 （8）长期滥用抗生素可能会引发多种不良后果。从微生物角度来看，抗生素会对细菌等微生物进行选择，长期使用会使细菌的抗药性增强，破坏肠道菌群，降低微生物刺激免疫细胞产生IL-22的能力。压力状态下，IL-22释放不足，削弱其对隔区神经元的抑制作用，从而易引发焦虑、抑郁；从人体自身菌群角度分析，人体肠道等部位存在正常菌群，长期使用抗生素会破坏这些正常菌群的平衡，影响人体正常的生理功能。 ◆题型2 内环境的组成与物质交换 一. 短链脂肪酸 某些肠道菌能发酵膳食纤维产生短链脂肪酸（SCFA）。SCFA 为肠道菌群和肠道上皮细 胞提供能源物质，同时还可作为信号分子，进而参与宿主的食欲控制和免疫等过程，相关机制如图所示。 （1）据图信息判断，①细胞的名称应为（ ） A. 巨噬细胞 B. 细胞毒性 T 细胞 C. 辅助性 T 细胞 D. B 淋巴细胞 （2）下列能识别抗原的细胞有（ ）（多选） A. 树突状细胞 B. ①细胞 C. B 细胞 D. 浆细胞 （3）饥饿素等激素从分泌部位输送到作用部位，依次经过的体液组分是_________。（编号选填并排序） ①胃液 ②血浆 ③组织液 ④淋巴液 （4）SCFA 需与胃腺、胰腺和脂肪组织细胞质膜上的GPCR 蛋白结合才能发挥作用。据此判断 GPCR 最可能是（ ） A. MHC 分子 B. 受体蛋白 C. 免疫球蛋白 D. 转运蛋白 （5）GLP- 1 等激素能抑制胃排空、减缓肠道蠕动。据图推测该激素最可能引起（ ）（多选） A. 交感神经兴奋性减弱 B. 交感神经兴奋性增强 C. 副交感神经兴奋性减弱 D. 副交感神经兴奋性增强 （6）图中 SCFA 刺激免疫系统产生并释放 IgA 的过程属于_________免疫。 （7）据题干和图信息简述机体借助 SCFA 维持肠道菌数量相对稳定的机制：___。 【答案】（1）C （2）ABC （3）③②③ （4）B （5）BC （6）体液 （7）机体摄入膳食纤维，经肠道菌发酵生成短链脂肪酸（SCFA），SCFA 为肠道菌提供能源物质，供其生长增殖维持一定菌群数量； 同时，SCFA 作为信号分子能作用于免疫细胞，经体液免疫产生 IgA， 据图中信息 IgA 会抑制肠道微生物的生长或繁殖，从而防止其数量过度增加。 可见，机体可借助 SCFA 维持肠道菌数量的相对稳定 【解析】 【分析】体液免疫过程为： （1）抗原可以直接刺激B细胞外，抗原被抗原呈递细胞摄取和处理，并暴露出其抗原信息并将抗原呈递给辅助性T细胞，辅助性T细胞细胞表面发生变化并与B细胞结合，辅助性T细胞分泌细胞因子作用于B细胞； （2）B细胞开始进行一系列的增殖、分化，形成记忆B细胞和浆细胞； （3）浆细胞分泌抗体与相应的抗原特异性结合，发挥免疫效应。 【小问1详解】 由图可知，①细胞能分泌细胞因子（如IL-5、IL-6、IL-10等），而辅助性T细胞可以分泌细胞因子，巨噬细胞主要是吞噬、处理和呈递抗原，细胞毒性T细胞主要是与靶细胞密切接触使其裂解死亡，B淋巴细胞主要是增殖分化为浆细胞和记忆细胞，所以①细胞应为辅助性T细胞，C正确，ABD错误。 故选C。 【小问2详解】 树突状细胞是抗原呈递细胞，能识别抗原，①细胞为辅助性T细胞，能识别抗原，B细胞能识别抗原，浆细胞能分泌抗体，但不能识别抗原，ABC正确，D错误。 故选ABC。 小问3详解】 激素由内分泌腺或内分泌细胞分泌，通过血液循环运输到靶细胞发挥作用，饥饿素等激素从分泌部位输送到作用部位，依次经过体液组分是③组织液、②血浆、③组织液。 【小问4详解】 信号分子发挥作用的方式通常是与靶细胞表面或内部的受体特异性结合，因此SCFA需与胃腺、胰腺和脂肪组织细胞质膜上的GPCR蛋白结合才能发挥作用。据此判断GPCR最可能是受体蛋白，ACD错误，B正确。 故选 B。 【小问5详解】 交感神经对肠胃的作用主要是抑制性的： 抑制胃肠道的运动，使肠胃蠕动减慢，减少食物的推进， 副交感神经对肠胃的作用则主要是兴奋性的： 促进胃肠道的运动，加快食物的消化和推进，因此GLP-1等激素能抑制胃排空、减缓肠道蠕动。据图推测该激素最可能引起交感神经兴奋性增强 ，副交感神经兴奋性减弱，AD错误，BC正确。 故选BC。 【小问6详解】 由图可知， IgA 是由浆细胞分泌的，说明 IgA 属于抗体，所以图中 SCFA 刺激免疫系统产生并释放 IgA 的过程属于体液免疫。 【小问7详解】 机体借助SCFA维持肠道菌数量相对稳定的机制是机体摄入膳食纤维，经肠道菌发酵生成短链脂肪酸（SCFA），SCFA为肠道菌提供能源物质，供其生长增殖维持一定菌群数量；同时，肠道菌发酵产生的SCFA，作为信号分子能作用于免疫细胞，经体液免疫产生IgA，据图中信息IgA会抑制肠道微生物的生长或繁殖，从而防止其数量过度增加。可见，机体可借助SCFA维持肠道菌数量的相对稳定。 二、肠道微生物与人体健康 科学研究发现肠道活动与脑之间存在密切的联络，相关机制如图1所示。其中血清素是与人的情绪相关的信号分子，能够给人带来愉悦感。进一步研究表明，某些肠道微生物的代谢产物会促进肠道上皮细胞分泌血清素，脑中的血清素90%以上来自于肠道。 25. 据图1可知，肠道上皮细胞产生的血清素到达并进入脑部神经元依次经过的内环境是_____。 26. 据图1判断，血清素属于神经系统中的_____。 27. 血清素是一种小分子，图1中神经元释放血清素的方式是_____，这种释放方式的生物学意义是_____。 A. 短时间内可大量释放，有利于神经信号快速传递 B. 避免被相关酶降解，有利于神经信号快速传递 C. 顺浓度梯度运输，不需要消耗能量 D. 需要载体，有利于血清素与受体结合 28. 根据题意，下列有关肠与脑之间联系的分析，合理的是_____（多选） A. 血清素与脑部神经元上的受体结合，引起钠离子大量内流 B. 长期服用抗生素，有利于肠道产生更多的血清素 C. 适当补充血清素可能会使人的情绪更好 D. 如果阻断肠道与大脑的联系，将对情绪产生负面影响 抑郁症的成因复杂，现有几种假说比较得到认可。一种是HPA轴假说：HPA轴功能亢进，导致与情绪和认知相关的海马体受损引发抑郁，有研究表明抑郁症患者HPA轴功能亢进与肠道菌群失调之间有相关性；一种是5-HT（5-羟色胺，一种与愉悦情绪有关的神经递质）假说，该假说机制与图2中的一些结构或物质异常有关，其中的单胺氧化酶可降解5-HT。 29. 请用箭头和图中字母绘制出图2结构中信息的传导途径_____。 30. 在5-HT假设成立的前提下，结合相关信息和图2。判断下列结构或物质的异常变化会导致抑郁的是_____（编号选填）。 ①5-HT合成增加②5-HT合成减少③5-HT载体增加 ④5-HT载体减少⑤单胺氧化酶增加⑥5~HT受体减少 31. 肠腔中的肠道菌群所处的环境_____（属于/不属于）内环境。 32. 若要对“抑郁症患者HPA功能亢进与肠道菌群失调相关”加以验证，应选取健康人和_____（抑郁症患者/未曾治疗的抑郁症患者）进行对照分析。 肠道菌群能通过菌体自身或其代谢产物对人脑产生影响，部分机制如下图3，致病菌产生的毒素可刺激肠嗜铬细胞分泌5-羟色胺（5-HT），继而诱发呕吐现象和“恶心”样行为。研究者先给小鼠品尝樱桃味糖精溶液后，随即在肠道内注射金黄色葡萄球菌肠毒素，小鼠出现呕吐现象。多次重复后，停止注射毒素一段时间内，小鼠出现味觉回避反应，即再给小鼠提供樱桃味糖精溶液时，小鼠品尝的次数减少，表现出“恶心”样行为。 33. 毒素引发呕吐属于_____反射，在味觉回避反应中，樱桃味糖精溶液属于_____刺激。（编号选填） ①非条件反射②条件反射③无关刺激④条件刺激⑤非条件刺激 34. 下列相关说法正确的是_____。（多选） A. 嗜铬细胞释放5-HT的方式为胞吞 B. 迷走神经上存在5-HT的特异性受体 C. 5-HT发挥作用后可能会被相应的酶降解 D. 交感神经兴奋，促进胃肠蠕动，导致呕吐 【答案】25. 组织液、血浆、组织液 26. 神经递质 27. ①. 胞吐 ②. A 28. ACD 29. a→b→c 30. ②③⑤⑥ 31. 不属于 32. 未曾治疗的抑郁症患者 33. ①. ① ②. ④ 34. BC 【解析】 【分析】1、兴奋在神经元之间需要通过突触结构进行传递，突触包括突触前膜、突触间隙、突触后膜。兴奋在神经元之间的传递过程为：兴奋以电流的形式传导到轴突末梢时，突触小泡释放递质（化学信号），递质作用于突触后膜，引起突触后膜产生膜电位（电信号），从而将兴奋传递到下一个神经元。 2、人体内的液体都叫体液，可以分成细胞内液和细胞外液，其中细胞外液是人体细胞直接生存的环境，又叫内环境。内环境主要由血浆、组织液和淋巴液组成。内环境的作用是：细胞与外界环境进行物质交换的媒介。 【25题详解】 血清素是与人的情绪相关的信号分子，肠道上皮细胞分泌血清素进入组织液，进过血浆运输，通过组织液作用于进入脑部神经元，肠道上皮细胞产生的血清素到达并进入脑部神经元，依次经过的内环境是组织液、血浆、组织液。 【26题详解】 据图判断，血清素由突触前膜中的突触小泡释放，属于神经系统中的神经递质。 【27题详解】 血清素属于神经系统中的神经递质，神经元通过胞吐的方式释放血清素。这种释放方式的生物学意义是短时间内可大量释放，有利于神经信号快速传递。神经递质作用后别灭活，因此不能避免被相关酶降解。胞吐过程不需要载体，但需要消耗能量，A正确，BCD错误。 故选A。 【28题详解】 A、血清素与脑部神经元上的受体结合可引起钠离子大量内流，产生动作电位，从而产生愉悦感，A正确； B、长期服用抗生素可能会破坏肠道内的微生物平衡，抑制这些有益微生物的生长，不利于肠道产生更多的血清素，B错误； C、血清素是与人的情绪相关的信号分子，能够给人带来愉悦感，适当补充血清素可能会使人的情绪更好，C正确； D、某些肠道微生物的代谢产物会促进肠道上皮细胞分泌血清素，脑中的血清素90%以上来自于肠道，如果阻断肠道与大脑的联系，将对情绪产生负面影响，D正确。 故选ACD。 【29题详解】 兴奋传导到突触小体，突触小泡向突触前膜移动，与突触前膜融合，以胞吐的形式释放神经递质到突触间隙，与突触后膜上的受体结合，引起突触后膜电位变化，图2结构中信息的传导途径a→b→c。 【30题详解】 若5-HT假设成立，5-HT（5-羟色胺）合成减少，5-HT载体增加5-HT（5-羟色胺）的回收的量，单胺氧化酶增加会分解突触间隙中的5-HT（5-羟色胺），都会使突触间隙中的5-HT（5-羟色胺）减少，以及5-HT受体减少，会使作用与突触后膜受体的 5-HT减少，突触后膜难以发生兴奋，导致抑郁。 故选②③⑤⑥。 【31题详解】 内环境指细胞外液，包括组织液、血浆、淋巴液等，肠腔与外界环境相通，不属于内环境。 【32题详解】 若要对“抑郁症患者HPA功能亢进与肠道菌群失调相关”加以验证，应选取健康人（对照组）和未曾治疗的抑郁症患者（未曾使用药物调节肠道菌群的患者）进行对照分析。 【33题详解】 毒素引发呕吐的反射是生来就有的属于①非条件反射；在味觉回避反应中，樱桃味糖精溶液属于外界④条件刺激。 【34题详解】 A、嗜铬细胞释放5-HT的方式为胞吐，A错误； B、5-HT可诱发迷走神经元兴奋，因此迷走神经元上存在5-HT的特异性受体，B正确； C、5-羟色胺（5-HT）属于激素，在发挥作用后可能会被相应的酶降解，C正确； D、交感神经兴奋时，胃肠蠕动和消化腺的分泌活动减弱，D错误。 故选BC。 考点二 体温调节（稳态的具体实例） ◆题型1 情景题考察人体的体温变化 一. 人体的体温变化 正常人体感染病毒会引起发热，发热过程分为体温上升期、高温持续期和体温下降期。如图为体温上升期机体体温调节过程示意图，其中体温调定点是为了调节体温于恒定状态，下丘脑体温调节中枢预设的一个温度值，正常生理状态下为 37℃ 。请回答下列问题： （1）图中激素甲的名称是_________，激素乙的名称是_________。甲状腺激素增多会_________（促进/抑制）激素甲的分泌，机体的该种调节方式称为_________。 （2）体温上升期，人体骨骼肌节律性收缩，有助于体温（ ） A. 调节至 37℃以下 B. 调节至 37℃ C. 调节至 37℃到 38.5℃之间 D. 调节至 38.5℃ （3）高温持续期，人体产热量_________（大于/小于/等于）散热量。此阶段人体有时会出现脱水现象，则体内出现的生理现象有（ ）（多选） A．血浆渗透压升高 B．渴觉中枢兴奋 C．抗利尿激素分泌减少 D．肾小管重吸收作用加强 （4）体温下降期，机体增加散热的途径有（ ）（多选） A. 汗腺分泌增加 B. 肾上腺素分泌增加 C. 立毛肌舒张 D. 皮肤血管舒张 （5）在炎热高温季节或高温、高湿通风不良环境下劳动，会因汗腺功能衰竭等原因导致中暑，下列对中暑症状的说明正确的是（ ） A. 散热减少，体温升高 B. 产热减少，体温下降 C. 散热减少，体温下降 D. 产热增多，体温下降 【答案】（1） ①. 促甲状腺激素释放激素 ②. 促甲状腺激素 ③. 抑制 ④. 负反馈调节 （2）D （3） ① 等于 ②. ABD （4）ACD （5）A 【解析】 【分析】人体体温调节：（1）体温调节中枢：下丘脑；（2）机理：产热和散热保持动态平衡；（3）寒冷环境下：①增加产热的途径：骨骼肌战栗、甲状腺激素和肾上腺素分泌增加；②减少散热的途径：立毛肌收缩、皮肤血管收缩等。（4）炎热环境下：主要通过增加散热来维持体温相对稳定，增加散热的途径主要有汗液分泌增加、皮肤血管舒张。 【小问1详解】 甲状腺激素的分泌存在下丘脑-垂体-甲状腺的分级调节轴线，下丘脑会分泌激素甲（促甲状腺激素释放激素）运输到垂体，促使垂体分泌激素乙（促甲状腺激素）随着血液运输到甲状腺，促使甲状腺增加甲状腺激素的合成和分泌；甲状腺激素分泌增多会抑制激素甲（促甲状腺激素释放激素）的分泌，该调节方式为负反馈调节，通过负反馈调节，可使体内激素维持稳定。 【小问2详解】 结合题图分析可知，体温上升期，人体骨骼肌收缩有助于体温上升到已上调的体温调定点（上升到38.5℃）。 故选D。 【小问3详解】 高温持续期，人体温度维持相对稳定，因此人体产热量与散热量相等；此阶段人体有时会出现脱水现象，水分减少会导致细胞外液渗透压升高，下丘脑渗透压感受器兴奋，传至大脑产生渴觉，主动饮水；同时垂体释放抗利尿激素增加，促进肾小管和集合管对水的重吸收，从而减少尿量。 故选ABD。 【小问4详解】 体温下降时，主要通过增加散热来维持体温相对稳定，增加散热的途径主要有汗液分泌增加、立毛肌舒张、皮肤血管舒张等。 故选ACD 【小问5详解】 人长时间处于高温环境中会出现中暑症状，说明内环境稳态的调节有一定的限度，此时机体散热减少，体温升高。 故选A。 考点三 免疫调节与稳态失衡 ◆题型1 结合阿尔兹海默症等情境分析“胰岛素抵抗”如何导致疾病。 一、焦虑情绪与皮肤炎症 1. 特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，不少患者长期伴有焦虑、抑郁等情绪问题。科研人员以小鼠为研究对象，发现了焦虑情绪与AD之间的关键机制（下图）。 （1）焦虑触发交感神经重构，释放NE（肾上腺素）作用于嗜碱性粒细胞的ADRβ2。据所学知识判断，ADRβ2实质上属于__________。 A. 受体 B. 抗体 C. 抗原 D. 载体 （2）NE与ADRβ2结合后可初步激活嗜碱性粒细胞，此时改变了ADRβ2的__________。 A. 元素组成 B. 肽键结构 C. 空间构象 D. 氨基酸序列 （3）焦虑情绪诱导的皮肤炎症与交感神经异常激活有关。据图和所学知识分析，皮肤交感神经被异常激活时，会发生的是__________。 A. 大量K+外流 B. 释放NE C. 大量Na+内流 D. 膜电位改变 （4）图显示嗜碱性粒细胞可诱发AD，该过程涉及__________。（编号选填） ①细胞分化②细胞因子③细胞免疫④细胞全能性 （5）除了焦虑情绪外，环境中的过敏原也可以诱发AD，这两种致病过程的差异在于__________。 A. 是否需要抗原 B. 是否会引起AD C. 是否存在免疫异常 D. 是否干扰内环境稳态 （6）研究表明，焦虑情绪也会导致肾上腺皮质激素分泌紊乱。为排除肾上腺皮质激素对皮肤炎症的可能影响，科研人员可为小鼠注射__________受体抑制剂，随后观察小鼠皮肤炎症的变化。 A. 肾上腺素 B. 肾上腺皮质激素 C. 促肾上腺皮质激素 D. 促肾上腺皮质激素释放激素 （7）对于常规治疗炎症控制不佳，且伴有明显焦虑情绪的AD患者，可行的治疗方案包括__________。 A. 阻断交感神经传递 B. 消除辅助T细胞 C. 使用肾上腺素抑制剂 D. 用单克隆抗体封闭IgE 【答案】（1）A （2）C （3）BCD （4）①② （5）A （6）B （7）ACD 【解析】 【小问1详解】 肾上腺素属于信号分子，需要与靶细胞上的特异性受体结合才能发挥作用，ADRβ2是嗜碱性粒细胞上识别肾上腺素的分子，本质是受体，A正确。 ‌ 【小问2详解】 信号分子与受体结合属于分子间相互作用，不会改变受体的元素组成，不会破坏或改变受体的肽键结构，不会改变受体的氨基酸序列，ABD错误； 信号分子与受体结合后，会改变受体的空间构象，使其具备激活下游细胞的功能，C正确。 【小问3详解】 A、大量K⁺外流是神经细胞恢复静息电位的过程，不是激活时的表现，A错误； B、据图可知交感神经被异常激活时，会释放神经递质NE（肾上腺素），B正确； C、交感神经异常激活时，会发生大量Na⁺内流，产生动作电位，C正确； D、神经细胞激活时，膜电位会从静息电位变为动作电位，发生膜电位改变，D正确。 【小问4详解】 嗜碱性粒细胞可诱发AD的过程中，辅助T细胞、B淋巴细胞的发生属于细胞分化（①）；辅助性T细胞会释放细胞因子（②）以激活B淋巴细胞；该过程是免疫细胞参与的体液免疫过程，不涉及细胞免疫（③）和细胞全能性（④），因此选①②。 【小问5详解】 过敏原属于抗原，过敏原诱发AD的过程需要抗原，而焦虑情绪诱发AD是通过神经-内分泌系统，不需要抗原，A正确； ‌两种致病过程都会引发AD，焦虑情绪诱发的AD是神经调节异常引发的免疫反应，会干扰内环境稳态；过敏原诱发的AD是过敏反应，属于免疫功能过强，存在免疫异常，干扰内环境稳态，BCD错误。 【小问6详解】 A、肾上腺素和肾上腺皮质激素是不同激素，注射肾上腺素受体抑制剂无法排除肾上腺皮质激素的影响，A错误； B、要排除肾上腺皮质激素对皮肤炎症的影响，注射肾上腺皮质激素受体抑制剂，可阻断肾上腺皮质激素与受体结合，从而排除其影响，B正确； C、促肾上腺皮质激素作用于肾上腺皮质，注射其受体抑制剂不能直接排除肾上腺皮质激素的影响，C错误； D、促肾上腺皮质激素释放激素作用于垂体，注射其受体抑制剂无法排除肾上腺皮质激素的影响，D错误。 【小问7详解】 A、阻断交感神经传递，可减少NE的释放，从而减少AD的诱发，该方案可行，A正确； B、辅助T细胞参与免疫过程，消除辅助T细胞会影响正常免疫功能，该方案不可行，B错误； C、使用肾上腺素抑制剂，可减少NE对嗜碱性粒细胞的激活，从而减少AD的诱发，该方案可行，C正确；D、用单克隆抗体封闭IgE，可抑制IgE发挥作用，减少IgE引发特应性皮炎，该方案可行，D正确。 考点四 血糖调节与稳态失衡 ◆题型1 分析过敏反应、自身免疫病、炎症反应的发病机制，理解神经系统与免疫系统的相互作用 一、3型糖尿病 3. 胰岛素与其受体结合，引发细胞内信号转导是胰岛素调节血糖的关键。如果受体不能有效响应胰岛素，即胰岛素抵抗。研究发现，胰岛素抵抗与阿尔兹海默症（AD）高度关联（如图），该现象称为3型糖尿病。 （1）根据所学知识判断，图中胰岛素受体化学组成最可能是______。 A. 蛋白质 B. 磷脂 C. 胆固醇 D. 多糖 （2）对于神经细胞而言，胰岛素信号失灵的直接作用表现为膜上葡萄糖转运蛋白（GLUT4）的含量下降，其效应为______（多选）。 A. 血糖上升 B. 能量供应下降 C. 脂质合成增强 D. 蛋白质合成增加 （3）图中物质X及线粒体内发生的重要生理过程分别为______。 A. 丙酮酸、卡尔文循环 B. 丙酮酸、三羧酸循环 C. 乙酰辅酶A、卡尔文循环 D. 乙酰辅酶A、三羧酸循环 （4）临床上定量测定血糖的方法是：利用酶促反应生成有色化合物，再通过吸光度计算血糖浓度。下列表述正确的是______（编号选填）。 ①吸光度值与样品浓度始终成正比 ②当吸光度值大于0.9时，需稀释样品 ③用吸光度计算血糖浓度，需绘制标准曲线 ④需排除待测样品和试剂本身吸光度对测定结果的干扰 （5）葡萄糖是神经细胞内合成某些神经递质的原料，因此神经细胞若发生胰岛素抵抗会表现为______（多选）。 A. 突触传递受限 B. 囊泡扩散速度增高 C. 神经递质释放减少 D. 离子通道构象改变 （6）胰岛素信号转导失灵会导致tau蛋白过度磷酸化，并导致神经纤维缠绕，这是AD的重要病理标志之一。已知tau蛋白与微管蛋白结合形成微管，并维持其稳定性，因此tau蛋白参与形成的细胞结构是______。 A. 质膜 B. 细胞骨架 C. 内质网 D. 核糖体 胰岛素抵抗还会损害血脑屏障的完整性，进而允许促炎性单核细胞穿过血脑屏障进入中枢神经系统，并分化成巨噬细胞，增强炎症反应，加剧神经元损伤。 （7）巨噬细胞吞噬抗原，并将抗原呈递给______（编号选填）。 ①B淋巴细胞②树突状细胞③细胞毒性T细胞④辅助T细胞⑤浆细胞 （8）刺激B淋巴细胞分化出抗体生产细胞的细胞因子，通常来自______。 A. 辅助T细胞 B. 巨噬细胞 C. 细胞毒性T细胞 D. 树突状细胞 （9）据图和上述信息判断，下列结构或物质可能出现在内环境的是______（编号选填）。 ①tau蛋白②葡萄糖③神经递质④胰岛素受体 （10）根据AD的发病机理，下列有助于缓解AD的临床治疗策略，合理的是______（多选）。 A. 调整饮食结构 B. 口服适量胰岛素 C. 补充PDK1蛋白制剂 D. 改善脑部胰岛素信号转导 【答案】（1）A （2）AB （3）B （4）②③④ （5）AC （6）B （7）④ （8）A （9）②③ （10）ACD 【解析】 【分析】在血糖平衡的调节过程中，胰岛素具有促进细胞摄取、利用、储存和转化葡萄糖的作用，是人体内唯一降低血糖的激素；胰高血糖素主要是促进血糖的来路，即促进肝糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖，提高血糖浓度，而具有拮抗作用；肾上腺素在血糖平衡的调节过程中，与胰高血糖素具有协同作用，而共同作用使血糖升高。 【小问1详解】 中枢神经细胞质膜主要由脂质和蛋白质构成，其中通常是蛋白质作为受体，由图可知，胰岛素受体是由四个亚基构成的跨膜蛋白，A正确，BCD错误。 故选A。 【小问2详解】 对于神经细胞而言，膜上葡萄糖转运蛋白(GLUT4)可将葡萄糖运进细胞，然后氧化分解，为神经细胞的生命活动提供能量，若葡萄糖转运蛋白(GLUT4)的含量下降，神经细胞摄取葡萄糖的能力降低，会导致能量供应不足，同时血糖浓度升高，所以其效应为AB，AB正确，CD错误。 故选AB。 【小问3详解】 糖酵解是葡萄糖在细胞质基质中分解为丙酮酸的过程，该过程不需要氧气参与，无论有氧还是无氧条件都可进行，是有氧呼吸和无氧呼吸共有的阶段，丙酮酸进入线粒体后参与三羧酸循环（有氧呼吸第二阶段）。卡尔文循环是叶绿体中的光合作用暗反应过程，乙酰辅酶A是丙酮酸进入线粒体后进一步转化的产物，B正确，ACD错误。 故选B 【小问4详解】 ①吸光度值仅在一定浓度范围内与样品浓度成正比，浓度过高时会偏离线性关系，不成正比，①错误； ②吸光度值大于0.9时，超出了线性检测范围，需要稀释样品再测定，保证结果准确性，②正确； ③用吸光度计算血糖浓度时，需先绘制已知浓度的标准曲线，再根据样品吸光度值在曲线上查找对应浓度，③正确； ④待测样品和试剂本身可能有吸光度，会干扰测定结果，因此需要设置空白对照排除该干扰，④正确。 综上所述，②③④正确。 故选②③④。 【小问5详解】 胰岛素与胰岛素受体结合后，激活PI3K，PI3K再激活PDK1，PDK1促进葡萄糖转运蛋白(GLUT4)的形成，增加神经细胞摄入葡萄糖。当神经细胞发生胰岛素抵抗时，会抑制PI3K的活性，进而抑制PDK1的活性，导致葡萄糖转运蛋白(GLUT4)的形成减少，膜上葡萄糖转运蛋白(GLUT4)的含量减少，葡萄糖摄入减少，葡萄糖是神经细胞内合成某些神经递质的原料，所以神经递质的合成不足，进而使神经递质释放减少，神经递质释放减少会造成突触传递信息受限，AC正确，BD错误。 故选AC。 【小问6详解】 细胞骨架是细胞内由蛋白质纤维构成的网络结构，主要包括微管、微丝和中间纤维等。已知 tau蛋白与微管蛋白结合形成微管，并维持其稳定性，所以tau蛋白参与形成的细胞结构是细胞骨架，B正确，ACD错误。 故选B。 【小问7详解】 ①B淋巴细胞既是体液免疫主要免疫应答细胞，也是一种抗原呈递细胞，但不直接接受巨噬细胞的抗原呈递，①错误； ②树突状细胞是一种抗原呈递细胞，不直接接受巨噬细胞的抗原呈递，②错误； ③细胞毒性T细胞不直接接受巨噬细胞的抗原呈递，③错误； ④辅助性T细胞直接接受巨噬细胞的抗原呈递，④正确； ⑤浆细胞无法识别抗原，不直接接受巨噬细胞的抗原呈递，⑤错误。综上所述，①②③⑤错误，④正确，故选④。 【小问8详解】 辅助性T细胞接受抗原呈递后，会分泌细胞因子，刺激B淋巴细胞增殖、分化为浆细胞，即抗体产生细胞；细胞毒性T细胞的作用是裂解靶细胞，巨噬细胞和树突状细胞是抗原呈递细胞，A正确，BCD错误。 故选A。 【小问9详解】 ①tau蛋白存在于神经细胞内，不属于内环境成分，①错误； ②葡萄糖可存在于血浆、组织液等内环境中，是内环境的成分，②正确； ③神经递质是由突触前膜释放进入突触间隙，突触间隙是神经元之间，神经元是组织细胞，所以突触间隙中是组织液，神经递质是内环境成分，③正确； ④胰岛素受体位于细胞膜上，不属于内环境成分，④错误。综上所述，①④错误，②③正确， 故选②③。 【小问10详解】 A、调整饮食结构，少吃快速升糖的食物，或用粗粮部分代替，可减少胰岛素抵抗的发生，进而缓解AD的病理进程，A正确； B、胰岛素的化学本质是蛋白质，口服后会被消化道中的蛋白酶水解，无法发挥作用，B错误；  C、补充 PDK1蛋白制剂可以促进AKT的产生，而AKT可以抑制tau蛋白过度磷酸化，减少神经纤维的缠绕，缓解AD，C正确；   D、AD的发生与脑部胰岛素信号失灵有关，改善脑部胰岛素信号转导能减轻胰岛素抵抗带来的神经纤维的缠绕和Aβ蛋白沉积，缓解AD，D正确。 故选ACD。 / 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 第一章 人体的内环境和稳态 常考题型·精准突破 考点一 内环境稳态与调节机制 题型1 稳态的维持机制（神经-体液-免疫调节网络） 题型2 内环境的组成与物质交换 考点二 体温调节（稳态的具体实例） 题型1 情景题考察人体的体温变化 考点三 血糖调节与稳态失衡（疾病） 题型1 结合阿尔兹海默症等情境分析“胰岛素抵抗”如何导致疾病 考点四 免疫调节与稳态失衡 题型1 分析过敏反应、自身免疫病、炎症反应的发病机制，理解神经系统与免疫系统的相互作用 考点一 内环境稳态与调节机制 ◆题型1 稳态的维持机制（神经-体液-免疫调节网络） 一、骨关节炎 【答案】1．C 2．D 3． 传入/感觉 Na+ 升高 4．①⑤④③⑥② 5．ABC 6．（1）→①；（2）→②；（3）→④；（4）→⑤；（5）→③ 7．神经-体液-免疫 二、短期轻度压力的调节 【答案】(1)B (2) ②③ ④⑥⑦ (3)②→③→④ (4)BCD (5)B (6)D (7)② (8)长期滥用抗生素破坏肠道菌群，降低微生物刺激免疫细胞产生IL-22的能力。压力状态下，IL-22释放不足，削弱其对隔区神经元的抑制作用，从而易引发焦虑、抑郁。同时，抗生素滥用还可能破坏机体正常菌群的平衡，并可能促使耐药细菌的产生 ◆题型2 内环境的组成与物质交换 一. 短链脂肪酸 【答案】（1）C （2）ABC （3）③②③ （4）B （5）BC （6）体液 （7）机体摄入膳食纤维，经肠道菌发酵生成短链脂肪酸（SCFA），SCFA 为肠道菌提供能源物质，供其生长增殖维持一定菌群数量； 同时，SCFA 作为信号分子能作用于免疫细胞，经体液免疫产生 IgA， 据图中信息 IgA 会抑制肠道微生物的生长或繁殖，从而防止其数量过度增加。 可见，机体可借助 SCFA 维持肠道菌数量的相对稳定 二、肠道微生物与人体健康 【答案】25. 组织液、血浆、组织液 26. 神经递质 27. ①. 胞吐 ②. A 28. ACD 29. a→b→c 30. ②③⑤⑥ 31. 不属于 32. 未曾治疗的抑郁症患者 33. ①. ① ②. ④ 34. BC 考点二 体温调节（稳态的具体实例） ◆题型1 情景题考察人体的体温变化 一. 人体的体温变化 【答案】（1） ①. 促甲状腺激素释放激素 ②. 促甲状腺激素 ③. 抑制 ④. 负反馈调节 （2）D （3） ① 等于 ②. ABD （4）ACD （5）A 考点三 免疫调节与稳态失衡 ◆题型1 结合阿尔兹海默症等情境分析“胰岛素抵抗”如何导致疾病。 一、焦虑情绪与皮肤炎症 【答案】（1）A （2）C （3）BCD （4）①② （5）A （6）B （7）ACD 考点四 血糖调节与稳态失衡 ◆题型1 分析过敏反应、自身免疫病、炎症反应的发病机制，理解神经系统与免疫系统的相互作用 一、3型糖尿病 【答案】（1）A （2）AB （3）B （4）②③④ （5）AC （6）B （7）④ （8）A （9）②③ （10）ACD / 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $