专题11 清洁、消毒和灭菌 湖南省（对口招生）《医药卫生类（护理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版湖南省（对口招生）医药卫生类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由36份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配湖南省对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医药卫生大类《解剖学基础》《生理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 八、医院控制的预防和感染 专题11 清洁、消毒和灭菌 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（共 10 题，每题 2 分，共 20 分） 1、消毒与灭菌最核心区别是（ ） A. 使用消毒剂种类不同 B. 是否杀灭细菌芽孢 C. 操作时间长短不同 D. 适用物品材质不同 E. 操作环境要求不同 2、临床效果最可靠、应用最广泛的灭菌方法是（ ） A. 燃烧法 B. 煮沸消毒法 C. 压力蒸汽灭菌法 D. 紫外线消毒法 E. 环氧乙烷灭菌 3、煮沸消毒时，加入何种物质可提升沸点至 105℃，防锈增效（ ） A. 氯化钠 B. 碳酸氢钠 C. 高锰酸钾 D. 过氧乙酸 E. 碘伏 4、锐利刀剪禁用下列哪种干热灭菌法，防止刃口变钝（ ） A. 干烤法 B. 燃烧法 C. 红外线照射 D. 压力蒸汽灭菌 E. 低温等离子灭菌 5、紫外线空气消毒，有效照射距离、照射时长标准为（ ） A. ≤2m，30～60min B. ≤3m，15min C. ≤1m，60min D. ≤2.5m，20min E. ≤1.5m，10min 6、高度危险性侵入器械（手术刀片、穿刺针）处理要求为（ ） A. 清洁后中水平消毒 B. 清洁后高水平消毒 C. 清洁后灭菌处理 D. 仅清水冲洗即可 E. 75% 乙醇擦拭消毒 7、无菌包经压力蒸汽灭菌后，干燥完好未污染，有效期为（ ） A. 3 天 B. 7 天 C. 14 天 D. 24 小时 E. 1 个月 8、下列哪项属于清洁的核心作用（ ） A. 杀灭全部病原微生物 B. 去除物体表面可见污物、有机物及部分微生物 C. 杀灭含芽孢在内所有微生物 D. 抑制细菌繁殖体生长 E. 灭活病毒、真菌孢子 9、被乙肝患者血液大面积污染的地面，首选消毒剂为（ ） A. 0.2% 苯扎溴铵 B. 500mg/L 含氯消毒剂 C. 75% 乙醇 D. 0.1% 碘伏 E.乳酸熏蒸 10、压力蒸汽灭菌效果监测 “金标准” 是（ ） A. 化学指示胶带 B. 化学指示卡 C. 生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢） D. 温度压力记录仪 E. 肉眼观察包布干燥度 二、多项选择题（共 5 题，每题 2 分，共 10 分；多选、少选、错选均不得分） 1、热力消毒灭菌干热法包含（ ） A. 燃烧法 B. 干烤法 C. 煮沸法 D. 压力蒸汽灭菌 E. 红外线照射 2、影响消毒灭菌效果的因素有（ ） A. 微生物种类、数量 B. 有机物遮挡 C. 温度、湿度 D. 消毒剂浓度、作用时间 E. 物品摆放装载方式 3、下列属于化学消毒灭菌法的有（ ） A. 浸泡法 B. 擦拭法 C. 熏蒸法 D. 喷雾法 E. 煮沸法 4、煮沸消毒法正确操作要点包括（ ） A. 物品全部浸没水中 B. 玻璃冷水下锅，橡胶水沸后放入 C. 中途加物品需重新计时 D. 物品总量不超容器 3/4 E. 海拔高无需延长时间 5、紫外线消毒注意事项正确的是（ ） A. 消毒时室内禁止留人 B. 每两周酒精擦拭灯管除尘 C. 温度 20～40℃、湿度适宜 D. 可直接照射人体皮肤、眼睛 E. 定期检测灯管辐射强度 三、填空题（共 5 空，每空 2 分，共 10 分） 1、________是去除物体表面污物；________杀灭传播媒介上病原微生物，不杀灭芽孢。 2、灭菌可杀灭包括________在内全部微生物；临床首选灭菌方法为________灭菌。 3、煮沸消毒水沸后计时，一般物品________分钟；加入碳酸氢钠浓度________。 4、无菌包受潮、破损、过期需________；开启未用完无菌包有效期________。 5、压力蒸汽灭菌三类监测：工艺监测、________监测、________监测。 四、名词解释（共 2 题，每题 5 分，共 10 分） 1、清洁 2、灭菌 五、简答题（共 2 题，每题 10 分，共 20 分） 1、简述压力蒸汽灭菌法适用范围、常规参数及三大效果监测方法。 2、简述临床清洁、消毒、灭菌三级处理标准（按物品危险等级分类作答）。 六、操作实务题（1 题，10 分） 门诊换药室护士接收一批污染换药器械（镊子、弯盘、纱布），含脓性分泌物，完整写出从回收器械到完成灭菌全流程操作。 七、案例分析题（1 题，20 分） 某社区卫生院换药室存在多项院感隐患：①污染器械直接放入治疗台，未先冲洗去除脓液；②金属手术刀与橡胶导尿管同锅煮沸，全部冷水放入；③无菌包放置窗台受潮仍正常使用；④紫外线灯管长期不擦拭，每周仅照射 10 分钟；⑤体温计仅用清水擦拭后重复给多名患者使用。 （1）逐条分析案例中违反清洁消毒灭菌规范的全部问题（10 分）； （2）针对每一条隐患写出标准化整改措施（10 分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版湖南省（对口招生）医药卫生类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由36份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配湖南省对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医药卫生大类《解剖学基础》《生理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 八、医院控制的预防和感染 专题11 清洁、消毒和灭菌 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（共 10 题，每题 2 分，共 20 分） 1、消毒与灭菌最核心区别是（ ） A. 使用消毒剂种类不同 B. 是否杀灭细菌芽孢 C. 操作时间长短不同 D. 适用物品材质不同 E. 操作环境要求不同 【答案】B 【解析】消毒仅杀灭细菌繁殖体，无法杀灭芽孢；灭菌可杀灭芽孢，这是二者本质区别，其余均为次要差异。 2、临床效果最可靠、应用最广泛的灭菌方法是（ ） A. 燃烧法 B. 煮沸消毒法 C. 压力蒸汽灭菌法 D. 紫外线消毒法 E. 环氧乙烷灭菌 【答案】C 【解析】压力蒸汽灭菌穿透力强、温度高，能彻底杀灭芽孢，是医院首选、最可靠灭菌手段。 3、煮沸消毒时，加入何种物质可提升沸点至 105℃，防锈增效（ ） A. 氯化钠 B. 碳酸氢钠 C. 高锰酸钾 D. 过氧乙酸 E. 碘伏 【答案】B 【解析】2% 碳酸氢钠水溶液煮沸，沸点升至 105℃，兼具杀菌增效、金属防锈作用。 4、锐利刀剪禁用下列哪种干热灭菌法，防止刃口变钝（ ） A. 干烤法 B. 燃烧法 C. 红外线照射 D. 压力蒸汽灭菌 E. 低温等离子灭菌 【答案】B 【解析】燃烧法高温灼烧会使锋利刀剪刃口退火变钝，禁止使用。 5、紫外线空气消毒，有效照射距离、照射时长标准为（ ） A. ≤2m，30～60min B. ≤3m，15min C. ≤1m，60min D. ≤2.5m，20min E. ≤1.5m，10min 【答案】A 【解析】紫外线空气消毒有效距离≤2m，标准照射 30～60 分钟，保证杀菌效果。 6、高度危险性侵入器械（手术刀片、穿刺针）处理要求为（ ） A. 清洁后中水平消毒 B. 清洁后高水平消毒 C. 清洁后灭菌处理 D. 仅清水冲洗即可 E. 75% 乙醇擦拭消毒 【答案】C 【解析】高度危险性物品进入无菌组织、血液，必须灭菌处理，杜绝感染。 7、无菌包经压力蒸汽灭菌后，干燥完好未污染，有效期为（ ） A. 3 天 B. 7 天 C. 14 天 D. 24 小时 E. 1 个月 【答案】B 【解析】未开启、干燥完好无菌包有效期 7 天；潮湿、破损立即重新灭菌。 8、下列哪项属于清洁的核心作用（ ） A. 杀灭全部病原微生物 B. 去除物体表面可见污物、有机物及部分微生物 C. 杀灭含芽孢在内所有微生物 D. 抑制细菌繁殖体生长 E. 灭活病毒、真菌孢子 【答案】B 【解析】清洁仅物理去除污物，无杀灭芽孢能力，不能达到消毒 / 灭菌水平。 9、被乙肝患者血液大面积污染的地面，首选消毒剂为（ ） A. 0.2% 苯扎溴铵 B. 500mg/L 含氯消毒剂 C. 75% 乙醇 D. 0.1% 碘伏 E.乳酸熏蒸 【答案】B 【解析】含氯消毒剂对肝炎病毒灭活效果强，血液污染环境首选 500mg/L 含氯消毒液。 10、压力蒸汽灭菌效果监测 “金标准” 是（ ） A. 化学指示胶带 B. 化学指示卡 C. 生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢） D. 温度压力记录仪 E. 肉眼观察包布干燥度 【答案】C 【解析】生物监测使用芽孢菌片，可直接验证灭菌是否彻底，为判定灭菌合格金标准。 二、多项选择题（共 5 题，每题 2 分，共 10 分；多选、少选、错选均不得分） 1、热力消毒灭菌干热法包含（ ） A. 燃烧法 B. 干烤法 C. 煮沸法 D. 压力蒸汽灭菌 E. 红外线照射 【答案】ABE 【解析】煮沸、压力蒸汽属于湿热法；燃烧、干烤、红外线为干热消毒灭菌。 2、影响消毒灭菌效果的因素有（ ） A. 微生物种类、数量 B. 有机物遮挡 C. 温度、湿度 D. 消毒剂浓度、作用时间 E. 物品摆放装载方式 【答案】ABCDE 【解析】有机物会包裹微生物降低消毒效果；温湿度、浓度、装载方式均直接影响杀菌效力。 3、下列属于化学消毒灭菌法的有（ ） A. 浸泡法 B. 擦拭法 C. 熏蒸法 D. 喷雾法 E. 煮沸法 【答案】ABCD 【解析】浸泡、擦拭、熏蒸、喷雾均依靠化学消毒剂；煮沸属于物理湿热法。 4、煮沸消毒法正确操作要点包括（ ） A. 物品全部浸没水中 B. 玻璃冷水下锅，橡胶水沸后放入 C. 中途加物品需重新计时 D. 物品总量不超容器 3/4 E. 海拔高无需延长时间 【答案】ABCD 【解析】海拔越高水沸点越低，需延长煮沸时间，E 错误；其余均为煮沸标准操作。 5、紫外线消毒注意事项正确的是（ ） A. 消毒时室内禁止留人 B. 每两周酒精擦拭灯管除尘 C. 温度 20～40℃、湿度适宜 D. 可直接照射人体皮肤、眼睛 E. 定期检测灯管辐射强度 【答案】ABCE 【解析】紫外线损伤角膜、皮肤，消毒时室内严禁有人，D 错误。 三、填空题（共 5 空，每空 2 分，共 10 分） 1、________是去除物体表面污物；________杀灭传播媒介上病原微生物，不杀灭芽孢。 【答案】清洁；消毒 【解析】三者层级：清洁（去污）→消毒（杀病原繁殖体）→灭菌（杀所有微生物含芽孢）。 2、 灭菌可杀灭包括________在内全部微生物；临床首选灭菌方法为________灭菌。 【答案】细菌芽孢；压力蒸汽 【解析】灭菌定义核心是杀灭芽孢；压力蒸汽灭菌临床最常用、效果最稳定。 3、 煮沸消毒水沸后计时，一般物品________分钟；加入碳酸氢钠浓度________。 【答案】15；2% 【解析】普通物品水沸后煮 15 分钟；2% 碳酸氢钠溶液用于煮沸防锈增效。 4、无菌包受潮、破损、过期需________；开启未用完无菌包有效期________。 【答案】重新灭菌；24h 【解析】无菌包受潮污染视为失效；开包未用完物品仅限 24 小时内使用。 5、压力蒸汽灭菌三类监测：工艺监测、________监测、________监测。 【答案】化学；生物 【解析】压力蒸汽灭菌三层监测：工艺（温度压力记录）、化学指示物、生物芽孢监测。 四、名词解释（共 2 题，每题 5 分，共 10 分） 1、清洁 【答案】清洁是指用物理方法清除物体表面可见污染物、有机物、尘埃及部分微生物的处理过程，仅去除污物，不能杀灭病原微生物及芽孢，是消毒、灭菌前基础步骤。 【解析】核心得分点：物理去污、无杀菌作用、消毒前置操作。 2、灭菌 【答案】杀灭或清除传播媒介上一切微生物（包括细菌芽孢、真菌孢子、病毒等所有致病与非致病微生物），使物品达到无菌状态的处理方法，适用于侵入无菌组织的高危器械。 【解析】核心得分点：杀灭全部微生物、包含芽孢、达到无菌标准。 五、简答题（共 2 题，每题 10 分，共 20 分） 1、简述压力蒸汽灭菌法适用范围、常规参数及三大效果监测方法。 【答案】（1）适用范围（3 分）：耐高温、耐湿的诊疗器械、敷料、搪瓷、玻璃、金属物品；禁用油剂、粉剂、不耐湿塑料、锐利精密器械。 （2）常规参数（3 分）：下排气式灭菌器 121℃，压力 102.97kPa，时长 20～30 分钟；预真空式 132～134℃，4～6 分钟。 （3）三类监测（4 分） ①工艺监测：每次灭菌查看温度、压力、时间记录仪； ②化学监测：每包粘贴化学指示胶带 / 放置指示卡，变色代表达到灭菌温度； ③生物监测（金标准）：每周使用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片，培养无菌落生长为合格。 【解析】分三大模块作答，参数、监测为对口高考高频考点，必须区分三类监测频率与作用。 2、简述临床清洁、消毒、灭菌三级处理标准（按物品危险等级分类作答）。 【答案】1、高度危险性物品（3 分）：接触无菌组织、血液（手术器械、穿刺针、植入物）→清洁后灭菌处理。 2、中度危险性物品（3 分）：接触完整黏膜（喉镜、体温计、胃镜）→清洁后高水平消毒。 3、低度危险性物品（4 分）：仅接触完整皮肤（床栏、血压计袖带、桌椅）→日常彻底清洁，污染后低 / 中水平消毒。 【解析】考纲核心分类考点，依据感染风险划分处理等级，区分灭菌、高 / 低水平消毒适用场景。 六、操作实务题（1 题，10 分） 门诊换药室护士接收一批污染换药器械（镊子、弯盘、纱布），含脓性分泌物，完整写出从回收器械到完成灭菌全流程操作。 【答案】1、预处理回收（2 分）：佩戴手套，流动水冲洗器械表面脓液、血块等有机物；有机物厚重可先酶清洁剂浸泡 5 分钟软化污物。 2、分类清洗（2 分）：毛刷刷洗器械齿槽、关节缝隙，清水冲净；区分金属、玻璃器械，橡胶导管单独清洗。 3、干燥包装（2 分）：烘干器械，无菌包布分层包裹，贴化学指示胶带，标注物品名称、灭菌日期、失效期。 4、装载灭菌（2 分）：放入压力蒸汽灭菌器，物品间留空隙，不可紧贴锅壁；设置标准温度压力参数灭菌。 5、灭菌后储存（2 分）：灭菌完成冷却，检查包布干燥、指示胶带变色；存放无菌储物间，7 天内使用，受潮立即重灭菌。 【解析】流程逻辑：去污物→清洗→干燥包装→灭菌→储存，有机物必须先冲洗，否则影响灭菌效果，为实操必考步骤。 七、案例分析题（1 题，20 分） 某社区卫生院换药室存在多项院感隐患：①污染器械直接放入治疗台，未先冲洗去除脓液；②金属手术刀与橡胶导尿管同锅煮沸，全部冷水放入；③无菌包放置窗台受潮仍正常使用；④紫外线灯管长期不擦拭，每周仅照射 10 分钟；⑤体温计仅用清水擦拭后重复给多名患者使用。 （1）逐条分析案例中违反清洁消毒灭菌规范的全部问题（10 分）； （2）针对每一条隐患写出标准化整改措施（10 分） 【答案】（1）逐条梳理案例违规问题（10 分，每条 2 分） 1、污染器械未预处理，直接放置台面：脓液有机物包裹微生物，阻碍后续消毒灭菌，易造成交叉污染。 2、金属刀剪与橡胶导尿管同锅冷水煮沸：橡胶遇冷水易老化；手术刀冷水下锅升温慢，延长微生物存活时间。 3、无菌包受潮仍使用：潮湿包布会渗透微生物，无菌物品直接污染，失去无菌效果。 4、紫外线灯管长期不擦拭、照射仅 10 分钟：灯管灰尘阻挡紫外线穿透；照射时长不足，无法彻底杀灭空气中致病菌。 5、体温计仅清水擦拭复用：清水无杀菌作用，残留病毒、细菌，造成患者间交叉感染。 （2）对应标准化整改措施（10 分，每条 2 分） 1、污染器械整改：使用后立即流动水冲洗去除脓液，酶洗浸泡后再清洗，禁止带污物放置操作台。 2、操作整改：玻璃、金属冷水下锅；橡胶类水沸后放入；分类分批煮沸，避免材质损坏。 3、无菌包管理整改：无菌包存放干燥储物架，离地离墙；受潮、破损、过期全部退回重新灭菌。 4、紫外线消毒整改：每两周 75% 酒精擦拭灯管；空气消毒标准照射 30～60 分钟，消毒时室内无人。 5、体温计消毒整改：使用后浸泡于 500mg/L 含氯消毒剂 30 分钟，清水冲净擦干，单人单用。 【解析】先指出违规风险，再对应规范操作，贴合湖南对口高考主观题采分标准，分点清晰、踩点得分。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $