专题3 护理安全与职业防护 湖南省（对口招生）《医药卫生类（护理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版湖南省（对口招生）医药卫生类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由36份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配湖南省对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医药卫生大类《解剖学基础》《生理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 4、 护理安全与职业防护 专题3 护理安全与职业防护 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（共 10 题，每题 2 分，共 20 分） 1、护理工作中最常见、危险性最高的职业损伤因素是（ ） A. 化学性因素 B. 生物性因素 C. 物理性因素 D. 心理社会因素 E. 环境因素 2、锐器盒盛装锐器的最大容量标准为（ ） A. 1/2 满 B. 2/3 满 C. 3/4 满 D. 装满 E. 1/3 满 3、发生针刺伤后，伤口正确挤压方式为（ ） A. 远心端向近心端挤压 B. 近心端向远心端轻柔挤压 C. 用力挤压伤口中心 D. 反复吸吮伤口 E. 无需挤压直接消毒 4、下列不属于护理安全患者自身影响因素的是（ ） A. 意识障碍 B. 年龄偏大 C. 操作不规范 D. 感知障碍 E. 情绪躁动 5、配置化疗药物时护士应佩戴（ ） A. 单层乳胶手套 B. 双层防渗透手套 C. 棉质手套 D. 无需手套 E. 一次性薄膜手套 6、标准预防的核心要求是（ ） A. 仅对传染病患者防护 B. 将所有患者血液、体液视为具有传染性 C. 仅接触患者伤口时戴手套 D. 只在感染科执行 E. 无需手卫生配合 7、护士搬运患者长期弯腰负重易引发的物理性损伤是（ ） A. 锐器伤 B. 电离辐射损伤 C. 腰椎负重伤 D. 温度损伤 E. 噪声损伤 8、下列哪项不属于护理安全防范原则（ ） A. 强化法制意识 B. 减少专业培训 C. 完善安全设施 D. 健全安全监测网络 E. 常态化安全宣教 9、护理职业防护的首要一般原则是（ ） A. 标准预防 B. 事后补救 C. 隔离患者 D. 减少手卫生 E. 单独处置污染器械 10、属于护理安全环境类影响因素的是（ ） 护士操作失误 B. 地面湿滑无警示 C. 患者躁动 D. 用药方案错误 E. 护士职业倦怠 二、多项选择题（共 5 题，每题 2 分，共 10 分；多选、少选、错选均不得分） 1、护理职业损伤四大危险因素包含（ ） A. 生物性因素 B. 物理性因素 C. 化学性因素 D. 心理社会因素 E. 管理因素 2、护理安全的四大影响因素为（ ） A. 患者自身因素 B. 医护人员因素 C. 医院环境因素 D. 诊疗护理因素 E. 社会政策因素 3、预防锐器伤的正确操作有（ ） A. 禁止双手回套针帽 B. 污染针头直接投入锐器盒 C. 徒手分离针头注射器 D. 操作保证充足光线 E. 徒手捡拾破碎玻璃安瓿 4、护理职业防护的一般原则包括（ ） A. 落实标准预防 B. 合理使用防护用品 C. 规范操作流程 D. 完善职业健康管理 E. 发生暴露及时处置上报 5、化学性职业损伤的来源有（） A. 含氯消毒剂 B. 化疗药物 C. 麻醉废气 D. 碘伏 E. 医用酒精 三、填空题（共 5 空，每空 2 分，共 10 分） 1、护理安全指患者在接受护理全过程中，不发生法律、法规允许范围以外的________、残疾、死亡。 2、护理职业暴露后紧急处置流程：一挤、二冲、三________、四上报。 3、物理性职业损伤中，________是护理人员发生率最高的职业损伤。 4、护理安全防范原则中，需强化护士________观念，规范执业行为规避纠纷。 5、针对辐射类物理损伤，防护三原则为时间防护、距离防护、________防护。 四、名词解释（共 2 题，每题 5 分，共 10 分） 1、护理职业防护 2、标准预防 5、 简答题（共 2 题，每题 10 分，共 20 分） 1、简述护理安全五大防范原则。 2、简述护理职业损伤四大类危险因素，并各举 1 例。 六、操作实务题（1 题，10 分） 护士为乙肝阳性患者静脉采血，操作全程需落实职业防护，写出完整操作防护实施要点。 七、案例分析题（1 题，20 分） 患者女性，72 岁，脑梗后遗症，意识模糊、肢体活动障碍，长期卧床；病房走廊地面清洁后未放置防滑警示牌，护士小李搬运患者翻身时未使用移位辅助器具，弯腰发力导致腰部扭伤；采血结束后徒手回套针头，被污染针头刺伤，未及时上报；患者夜间躁动自行下床，地面湿滑发生跌倒，造成股骨骨折。 （1） 结合知识点，梳理本案例中存在的护理安全隐患、护士职业损伤风险（10 分）； （2）结合护理安全防范原则、职业防护通用原则，制定全方位整改与防护措施（10 分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版湖南省（对口招生）医药卫生类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由36份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配湖南省对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医药卫生大类《解剖学基础》《生理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 4、 护理安全与职业防护 专题3 护理安全与职业防护 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（共 10 题，每题 2 分，共 20 分） 1、护理工作中最常见、危险性最高的职业损伤因素是（ ） A. 化学性因素 B. 生物性因素 C. 物理性因素 D. 心理社会因素 E. 环境因素 【答案】B 【解析】生物性因素（乙肝、艾滋等血源性病原体）是护理最常见、高危职业损伤因素，可通过血液体液传播传染病。 2、锐器盒盛装锐器的最大容量标准为（ ） A. 1/2 满 B. 2/3 满 C. 3/4 满 D. 装满 E. 1/3 满 【答案】C 【解析】锐器盒盛装不可超过 3/4，满溢易造成针刺伤，需及时封口更换。 3、发生针刺伤后，伤口正确挤压方式为（ ） A. 远心端向近心端挤压 B. 近心端向远心端轻柔挤压 C. 用力挤压伤口中心 D. 反复吸吮伤口 E. 无需挤压直接消毒 【答案】B 【解析】针刺伤后轻柔从近心端向远心端挤出血液污染物，禁止用力挤压、吸吮，避免毒素入血。 4、下列不属于护理安全患者自身影响因素的是（ ） A. 意识障碍 B. 年龄偏大 C. 操作不规范 D. 感知障碍 E. 情绪躁动 【答案】C 【解析】操作不规范属于医护人员因素；意识障碍、高龄、感知障碍、躁动均为患者自身安全影响因素。 5、配置化疗药物时护士应佩戴（ ） A. 单层乳胶手套 B. 双层防渗透手套 C. 棉质手套 D. 无需手套 E. 一次性薄膜手套 【答案】B 【解析】化疗药物存在细胞毒性，配置时必须穿戴双层防渗透手套、护目镜、隔离衣，在生物安全柜操作。 6、标准预防的核心要求是（ ） A. 仅对传染病患者防护 B. 将所有患者血液、体液视为具有传染性 C. 仅接触患者伤口时戴手套 D. 只在感染科执行 E. 无需手卫生配合 【答案】B 【解析】标准预防核心：视所有患者血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不分病种统一防护。 7、护士搬运患者长期弯腰负重易引发的物理性损伤是（ ） A. 锐器伤 B. 电离辐射损伤 C. 腰椎负重伤 D. 温度损伤 E. 噪声损伤 【答案】C 【解析】长期负重、不良体位搬运患者易造成腰椎间盘突出，属于肌肉骨骼负重伤（物理损伤）。 8、下列哪项不属于护理安全防范原则（ ） A. 强化法制意识 B. 减少专业培训 C. 完善安全设施 D. 健全安全监测网络 E. 常态化安全宣教 【答案】B 【解析】护理安全防范原则要求加强专业理论与操作培训，而非减少培训；其余均为规范防范原则。 9、护理职业防护的首要一般原则是（ ） A. 标准预防 B. 事后补救 C. 隔离患者 D. 减少手卫生 E. 单独处置污染器械 【答案】A 【解析】标准预防是职业防护最基础、首要通用原则，贯穿全部护理操作。 10、属于护理安全环境类影响因素的是（ ） 护士操作失误 B. 地面湿滑无警示 C. 患者躁动 D. 用药方案错误 E. 护士职业倦怠 【答案】B 【解析】地面湿滑无警示属于环境因素；A、D 为医护因素，C 为患者因素，E 为心理社会职业损伤因素。 二、多项选择题（共 5 题，每题 2 分，共 10 分；多选、少选、错选均不得分） 1、护理职业损伤四大危险因素包含（ ） A. 生物性因素 B. 物理性因素 C. 化学性因素 D. 心理社会因素 E. 管理因素 【答案】ABCD 【解析】护理职业损伤四大因素：生物、物理、化学、心理社会，管理不属于损伤危险因素。 2、护理安全的四大影响因素为（ ） A. 患者自身因素 B. 医护人员因素 C. 医院环境因素 D. 诊疗护理因素 E. 社会政策因素 【答案】ABCD 【解析】护理安全四大影响因素：患者自身、医护人员、医院环境、诊疗护理操作，社会政策不属于直接影响因素。 3、预防锐器伤的正确操作有（ ） A. 禁止双手回套针帽 B. 污染针头直接投入锐器盒 C. 徒手分离针头注射器 D. 操作保证充足光线 E. 徒手捡拾破碎玻璃安瓿 【答案】ABD 【解析】C、E 极易造成锐器伤，属于禁止操作；充足光线、直接弃锐器、禁止回套均为防刺伤规范操作。 4、护理职业防护的一般原则包括（ ） A. 落实标准预防 B. 合理使用防护用品 C. 规范操作流程 D. 完善职业健康管理 E. 发生暴露及时处置上报 【答案】ABCDE 【解析】职业防护通用原则包含标准预防、规范防护用品、标准化操作、健康档案管理、暴露后及时处置上报全流程要求。 5、化学性职业损伤的来源有（ ） A. 含氯消毒剂 B. 化疗药物 C. 麻醉废气 D. 碘伏 E. 医用酒精 【答案】ABC 【解析】消毒剂、化疗药、麻醉废气属于化学性损伤；碘伏、医用酒精规范短期使用无明显职业损伤风险。 三、填空题（共 5 空，每空 2 分，共 10 分） 1、护理安全指患者在接受护理全过程中，不发生法律、法规允许范围以外的________、残疾、死亡。 【答案】人身伤害 【解析】护理安全定义核心：保障患者不发生非预期人身伤害、残疾、死亡。 2、 护理职业暴露后紧急处置流程：一挤、二冲、三________、四上报。 【答案】消毒 【解析】针刺伤处置流程：挤血→流动肥皂水冲洗→碘伏 / 乙醇消毒→上报感控科。 3、 物理性职业损伤中，________是护理人员发生率最高的职业损伤。 【答案】锐器伤 【解析】锐器刺伤是临床发生率最高的物理性职业损伤，主要传播血源性传染病。 4、 护理安全防范原则中，需强化护士________观念，规范执业行为规避纠纷。 【答案】 法律（法制） 【解析】护理安全防范要求强化法制观念，规范操作，规避医疗纠纷与安全事故。 5、 针对辐射类物理损伤，防护三原则为时间防护、距离防护、________防护。 【答案】屏蔽 【解析】辐射防护三原则：缩短暴露时间、拉大与放射源距离、铅衣 / 铅屏风屏蔽防护。 四、名词解释（共 2 题，每题 5 分，共 10 分） 1、护理职业防护 【答案】指护理人员在诊疗、护理活动中，针对生物、物理、化学、心理社会各类职业有害因素，采取标准化、有效防护措施，预防职业损伤、职业暴露，将健康损害降至最低的一系列操作与管理措施。 【解析】①适用对象：全体临床护理工作者； ②防护对象：四大类职业有害因素； ③核心目的：预防针刺伤、化疗药损伤、腰肌损伤等职业损伤，阻断血源性传染病暴露； ④内容范围：包含操作防护用品使用、标准化操作流程、暴露后应急处理、定期职业健康体检全套管理体系。 2、 标准预防 【答案】认定所有患者血液、体液、分泌物、排泄物、破损皮肤黏膜均具有潜在传染性，无论患者是否确诊感染，统一采取隔离、手卫生、防护用品佩戴等防护措施，兼顾患者与医护人员双向防护的感染防控核心制度。 【解析】①核心理念：不依靠诊断区分传染病，人人按潜在感染源防护； ②防护范围：血液、体液、分泌物、排泄物、污染器械、破损黏膜； ③双向防护：既保护护士不被患者感染，也防止医护人员携带病原体交叉感染患者； ④基础措施：手卫生、手套、口罩、护目镜、隔离衣、锐器规范处置。 5、 简答题（共 2 题，每题 10 分，共 20 分） 1、简述护理安全五大防范原则。 【答案】（1）常态化开展护理安全宣教，提升全员安全风险意识； （2）强化法制观念，学习护理相关法律法规，规范执业行为； （3）加强护理专业理论、操作技能规范化培训，减少操作失误； （4）优化病房、设备、防护设施，提升系统硬件安全性； （5）建立连续、全覆盖安全监测网络，定期排查隐患、追踪整改。 【解析】1、安全宣教：面向护士、患者、家属三方宣教，提前识别跌倒、坠床、用药错误等风险； 2、法制原则：明确护士法律责任，规范操作留存记录，规避护理不良事件与医疗纠纷； 3、技能培训：定期开展操作考核，降低穿刺、给药、搬运等操作失误带来的安全风险； 4、设施保障：完善床栏、防滑地面、呼叫器、锐器盒、急救设备等硬件，消除环境安全隐患； 5、监测整改：建立不良事件上报、定期查房排查隐患机制，发现问题闭环整改，持续保障护理安全。 2、简述护理职业损伤四大类危险因素，并各举 1 例。 【答案】（1）生物性因素：细菌、病毒等病原体，例：乙肝、艾滋病病毒通过针刺伤感染； （2）物理性因素：锐器、负重、辐射、噪声等，例：搬运患者致腰椎负重伤； （3）化学性因素：消毒剂、化疗药物、麻醉废气，例：长期配置化疗药损伤造血系统； （4）心理社会因素：高强度夜班、护患冲突、工作负荷大，例：长期加班引发职业倦怠、焦虑。 【解析】1、生物性：临床最常见高危因素，来源于患者血液、痰液、分泌物，针刺伤、黏膜接触可造成病毒感染； 2、物理性：锐器伤、腰肌劳损、电离辐射、噪音、冷热损伤均属于此类，和护士日常操作姿势、器械使用直接相关； 3、化学性：各类消毒制剂、细胞毒性化疗药物、手术室麻醉挥发气体长期接触会损伤皮肤、呼吸道、造血功能； 4、心理社会：长期高压力、倒班、护患矛盾、超负荷工作，易引发焦虑、抑郁、职业倦怠，属于精神心理类职业损伤。 六、操作实务题（1 题，10 分） 护士为乙肝阳性患者静脉采血，操作全程需落实职业防护，写出完整操作防护实施要点。 【答案】乙肝阳性患者静脉采血职业防护实施要点： 1、操作前：评估患者血液暴露风险，备齐一次性手套、护目镜、止血带、安全采血针、密闭锐器盒；洗手，佩戴双层手套，预计喷溅加戴护目镜； 2、操作中：保证充足光线，规范穿刺，禁止徒手分离针头、禁止回套针帽；采血完毕将污染采血针直接投入就近锐器盒（不超 3/4 容量）； 3、操作后：脱手套流动水 + 洗手液彻底手卫生；污染止血棉签密闭丢弃感染性废物袋； 4、应急与管理：若发生针刺伤立即按流程处置并上报；定期完成乙肝抗体检测，抗体不足及时补种疫苗。 【解析】操作前防护：落实标准预防前置措施，双层手套隔绝血液接触，护目镜预防血液喷溅入眼黏膜；提前备好锐器盒，避免锐器远距离转运； 操作中核心规范：杜绝双手回套针帽是预防针刺伤关键，充足光线可减少穿刺失误，污染针头就地丢弃避免二次伤害； 操作后消杀：脱手套后必须手卫生，污染棉签按医疗废物分类处理，防止交叉污染； 长期健康管理：乙肝患者采血属于高暴露操作，护士需定期监测保护性抗体，发生暴露第一时间启动阻断流程并上报科室感控 七、案例分析题（1 题，20 分） 患者女性，72 岁，脑梗后遗症，意识模糊、肢体活动障碍，长期卧床；病房走廊地面清洁后未放置防滑警示牌，护士小李搬运患者翻身时未使用移位辅助器具，弯腰发力导致腰部扭伤；采血结束后徒手回套针头，被污染针头刺伤，未及时上报；患者夜间躁动自行下床，地面湿滑发生跌倒，造成股骨骨折。 （1） 结合知识点，梳理本案例中存在的护理安全隐患、护士职业损伤风险（10 分）； （2） 结合护理安全防范原则、职业防护通用原则，制定全方位整改与防护措施（10 分） 【答案】（1）安全隐患与职业损伤风险（10 分） 一、患者护理安全隐患 1、环境隐患：地面湿滑未放置防滑警示，无床栏约束，意识模糊患者易跌倒； 2、护理操作隐患：未落实跌倒风险评估，未采取床栏、防滑袜等防跌倒措施； 3、管理隐患：地面清洁无专人看护，未及时清理积水。 二、护士职业损伤风险 1、物理损伤风险：搬运患者未使用移位辅助器具，弯腰负重致腰椎负重伤；徒手回套针头造成针刺伤，2、存在乙肝血源感染风险； 3、制度落实隐患：发生职业暴露未及时上报，错失阻断治疗时机； 4、防护意识缺失：未严格执行锐器操作规范、标准预防。 （2）针对性整改与防护措施（10 分） 一、落实护理安全防范原则，消除患者跌倒隐患 1、宣教培训：组织全员开展跌倒风险、环境安全专项培训； 2、环境管控：地面清洁后放置防滑警示牌，及时擦干积水，走廊加装扶手，病床常规安装床栏； 3、监测管理：建立跌倒风险评估制度，对意识障碍、高龄患者落实防滑袜、定时巡视； 4、完善设施：病房配备呼叫器、移位机等辅助设备，降低护理操作风险。 二、落实职业防护通用原则，规避护士职业损伤 1、标准预防常态化：所有采血操作佩戴手套、护目镜，严格禁止双手回套针帽； 2、物理损伤防护：搬运患者统一使用移位机、过床板，规范发力姿势，避免长期弯腰负重； 3、锐器操作规范：锐器使用后直接投入防渗漏锐器盒，容量不超过 3/4； 4、暴露处置管理：建立职业暴露上报流程，刺伤后立即挤血、冲洗、消毒、上报，及时开展阻断治疗与随访； 5、健康管理：定期组织护士体检，完善职业健康档案，合理排班缓解工作压力，降低心理社会损伤风险。 【解析】第一小问解析： ①患者安全层面：从环境、护理评估、管理制度三个维度梳理隐患，贴合护理安全四大影响因素（环境、护理操作、患者自身）；患者脑梗意识不清属于高危跌倒人群，未采取防护措施是核心漏洞； ②护士职业损伤层面：包含两类物理损伤（腰肌损伤、针刺伤），同时指出护士防护意识薄弱、未执行上报制度两大管理缺陷，紧扣生物、物理职业损伤危险因素考点。 第二小问解析： ①患者安全整改紧扣护理安全五大防范原则：培训宣教、完善设施、健全监测、规范操作、强化管理，逐项对应案例隐患； ②护士职业防护严格遵循职业防护通用原则：落实标准预防、规范防护用品、标准化操作、完善职业暴露处置、职业健康管理，覆盖锐器伤、腰肌损伤、血源暴露全部风险，贴合考纲要求的常见职业损伤防护措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $