专题9 保护具的应用 湖南省（对口招生）《医药卫生类（护理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版湖南省（对口招生）医药卫生类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由36份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配湖南省对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医药卫生大类《解剖学基础》《生理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 7、 卧位与安全 专题9 保护具的应用 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（共 10 题，每题 2 分，共 20 分） 1、临床最基础、用于预防患者坠床的保护具是（ ） A. 宽绷带约束带 B. 床档 C. 肩部约束带 D. 支被架 E. 膝部约束带 2、使用宽绷带约束手腕、踝部时，约束带松紧度标准为可伸入几根手指（ ） A. 0 根 B. 1～2 根 C. 3～4 根 D. 5 根 E. 整只手掌 3、肩部约束带的核心作用是（ ） A. 限制下肢活动 B. 防止患者坐起翻身坠床 C. 固定膝关节 D. 支撑盖被避免压迫创面 E. 防止患者抓伤面部 4、大面积烧伤暴露疗法、肢体瘫痪预防足下垂首选保护具（ ） A. 床档 B. 肩部约束带 C. 支被架 D. 宽绷带 E. 膝部约束带 5、约束带固定时，正确固定位置为（ ） A. 床栏栏杆上 B. 床沿床架下方 C. 床垫内部 D. 床头枕头 E. 输液架 6、使用约束带患者，应每隔多久松解一次（ ） A. 30 分钟 B. 1 小时 C. 2 小时 D. 4 小时 E. 8 小时 7、下列哪项不属于保护具使用前必备流程（ ） A. 评估意识、躁动风险 B. 告知家属并签署知情同意 C. 垫好棉垫保护皮肤 D. 直接捆绑约束无需解释 E. 核对医嘱 8、膝部约束带主要限制患者（ ） A. 上肢抬起 B. 躯干坐起 C. 下肢屈伸活动 D. 头部摆动 E. 手部抓挠管路 9、帮助患者移向床头，操作核心力学原则是（ ） A. 护士弯腰发力拖拽患者 B. 利用患者自身重力、多人同步托举 C. 仅牵拉患者上肢移动 D. 单人拖拽肩部即可 E. 抬高床尾再移动 10、关于保护具使用伦理要求，说法正确的是（ ） A. 可作为惩罚躁动患者工具 B. 能替代护士定时巡视 C. 可用可不用时尽量不使用 D. 约束后无需观察末梢循环 E. 长期约束无需松解按摩 二、多项选择题（共 5 题，每题 2 分，共 10 分；多选、少选、错选均不得分） 1、临床常用保护具包含（ ） A. 床档 B. 各类约束带 C. 支被架 D. 约束手套 E. 气垫床 2、需使用保护具的患者人群有（ ） A. 高热谵妄躁动患者 B. 全麻未清醒患者 C. 婴幼儿输液不配合 D. 清醒配合轻症患者 E. 有自伤、拔管风险精神患者 3、约束带使用期间重点观察内容（ ） A. 约束部位皮肤颜色、温度 B. 肢体末梢动脉搏动 C. 患者意识、情绪状态 D. 管路有无受压牵拉 E. 局部有无麻木肿胀 4、帮助患者移向床头双人操作要点正确的有（ ） A. 放平床头支架，固定床轮刹车 B. 一人托肩背，一人托臀部下肢 C. 同步发力缓慢托举移向床头 D. 拖拽患者手臂快速移动 E. 移动后垫枕维持舒适功能位 5、支被架适用场景包含（ ） A. 肢体烧伤暴露治疗 B. 下肢石膏固定防被子压迫 C. 瘫痪患者预防足下垂 D. 躁动患者防止坠床 E. 眼科术后限制头部活动 三、填空题（共 5 空，每空 2 分，共 10 分） 1、宽绷带用于固定患者________、________，约束部位必须垫棉垫保护皮肤。 2、使用约束带每____小时松解一次，每次松解____分钟，同时按摩受压肢体。 3、肩部约束带限制患者坐起，膝部约束带限制________活动，支被架用于支撑________。 4、保护具使用必须严格遵循医嘱，使用前向患者及家属解释目的，取得________并签署________。 5、双人协助患者移向床头，一人托扶患者________，另一人托扶患者________，同步发力移动。 四、名词解释（共 2 题，每题 5 分，共 10 分） 1、保护具 2、被动约束（保护性约束） 五、简答题（共 2 题，每题 10 分，共 20 分） 1、简述保护具使用五大核心注意事项。 2、简述双人协助患者移向床头完整操作步骤。 六、操作实务题（1 题，10 分） 患者男性，70 岁，脑出血术后躁动，频繁拔输液管、引流管，医嘱使用宽绷带约束双侧手腕，请写出完整约束操作流程。 七、案例分析题（1 题，20 分） 患者女，56 岁，脑梗死谵妄躁动，护士未告知家属直接使用宽绷带约束双手，操作存在多处错误： 手腕未垫棉垫，绷带直接缠绕皮肤； 约束带捆绑于床栏栏杆，松紧仅能伸入半指； 约束 4 小时未松解、未观察手部皮肤温度及脉搏； 未向家属解释约束目的，未签署知情同意书； 约束后未保持上肢功能位，手臂悬空受压。 （1）逐条梳理本次约束操作全部护理错误（10 分）； （2）写出规范整改操作措施（10 分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版湖南省（对口招生）医药卫生类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由36份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配湖南省对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医药卫生大类《解剖学基础》《生理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 7、 卧位与安全 专题9 保护具的应用 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（共 10 题，每题 2 分，共 20 分） 1、临床最基础、用于预防患者坠床的保护具是（ ） A. 宽绷带约束带 B. 床档 C. 肩部约束带 D. 支被架 E. 膝部约束带 【答案】B 【解析】床档是基础防护用具，专门预防坠床；约束带用于限制肢体活动，支被架用于隔离盖被压迫创面。 2、使用宽绷带约束手腕、踝部时，约束带松紧度标准为可伸入几根手指（ ） A. 0 根 B. 1～2 根 C. 3～4 根 D. 5 根 E. 整只手掌 【答案】B 【解析】约束带松紧以伸入 1～2 指为宜，过紧阻碍血液循环，过松患者易挣脱发生意外。 3、肩部约束带的核心作用是（ ） A. 限制下肢活动 B. 防止患者坐起翻身坠床 C. 固定膝关节 D. 支撑盖被避免压迫创面 E. 防止患者抓伤面部 【答案】B 【解析】肩部约束带固定双肩，限制患者抬身、坐起，避免翻身坠床；膝部约束带限制下肢活动。 4、大面积烧伤暴露疗法、肢体瘫痪预防足下垂首选保护具（ ） A. 床档 B. 肩部约束带 C. 支被架 D. 宽绷带 E. 膝部约束带 【答案】C 【解析】支被架撑起盖被，避免棉被压迫烧伤创面、石膏肢体，同时预防瘫痪患者足下垂。 5、约束带固定时，正确固定位置为（ ） A. 床栏栏杆上 B. 床沿床架下方 C. 床垫内部 D. 床头枕头 E. 输液架 【答案】B 【解析】约束带固定于床沿床架下方，不可固定床栏，防止患者自行解开；固定点需牢固、患者无法触碰活结。 6、使用约束带患者，应每隔多久松解一次（ ） A. 30 分钟 B. 1 小时 C. 2 小时 D. 4 小时 E. 8 小时 【答案】C 【解析】约束带每 2 小时松解 15～30 分钟，促进肢体血液循环，预防肿胀、压疮、神经损伤。 7、下列哪项不属于保护具使用前必备流程（ ） A. 评估意识、躁动风险 B. 告知家属并签署知情同意 C. 垫好棉垫保护皮肤 D. 直接捆绑约束无需解释 E. 核对医嘱 【答案】D 【解析】使用保护具前必须解释目的、评估病情、签署知情同意、垫棉垫，不可直接捆绑。 8、膝部约束带主要限制患者（ ） A. 上肢抬起 B. 躯干坐起 C. 下肢屈伸活动 D. 头部摆动 E. 手部抓挠管路 【答案】C 【解析】答案解析：膝部约束带固定膝关节，限制下肢屈伸、蹬踏，防止坠床、踢脱管路。 9、帮助患者移向床头，操作核心力学原则是（ ） A. 护士弯腰发力拖拽患者 B. 利用患者自身重力、多人同步托举 C. 仅牵拉患者上肢移动 D. 单人拖拽肩部即可 E. 抬高床尾再移动 【答案】B 【解析】移向床头遵循人体力学，多人同步托举躯干、臀部，禁止拖拽四肢，避免关节、皮肤损伤。 10、关于保护具使用伦理要求，说法正确的是（ ） A. 可作为惩罚躁动患者工具 B. 能替代护士定时巡视 C. 可用可不用时尽量不使用 D. 约束后无需观察末梢循环 E. 长期约束无需松解按摩 【答案】C 【解析】保护具仅为安全防护，不可惩罚患者、不能替代巡视；能不用则不用，约束期间定时观察循环。 二、多项选择题（共 5 题，每题 2 分，共 10 分；多选、少选、错选均不得分） 1、临床常用保护具包含（ ） A. 床档 B. 各类约束带 C. 支被架 D. 约束手套 E. 气垫床 【答案】ABCD 【解析】床档、各类约束带、支被架、约束手套均为保护具；气垫床属于减压辅具，不属于保护具。 2、需使用保护具的患者人群有（ ） A. 高热谵妄躁动患者 B. 全麻未清醒患者 C. 婴幼儿输液不配合 D. 清醒配合轻症患者 E. 有自伤、拔管风险精神患者 【答案】ABCE 【解析】高热谵妄、全麻未醒、婴幼儿、自伤拔管风险患者需保护具；清醒配合轻症患者无需约束。 3、约束带使用期间重点观察内容（ ） A. 约束部位皮肤颜色、温度 B. 肢体末梢动脉搏动 C. 患者意识、情绪状态 D. 管路有无受压牵拉 E. 局部有无麻木肿胀 【答案】ABCDE 【解析】约束期间每 15～30 分钟观察皮肤颜色温度、末梢脉搏、管路、患者意识、肢体麻木肿胀情况。 4、帮助患者移向床头双人操作要点正确的有（ ） A. 放平床头支架，固定床轮刹车 B. 一人托肩背，一人托臀部下肢 C. 同步发力缓慢托举移向床头 D. 拖拽患者手臂快速移动 E. 移动后垫枕维持舒适功能位 【答案】ABC 【解析】床头禁止拖拽患者肢体；正确操作：固定床轮、双人分别托肩背与下肢、同步托举、术后垫枕。 5、支被架适用场景包含（ ） A. 肢体烧伤暴露治疗 B. 下肢石膏固定防被子压迫 C. 瘫痪患者预防足下垂 D. 躁动患者防止坠床 E. 眼科术后限制头部活动 【答案】ABC 【解析】支被架用于烧伤、石膏固定、瘫痪防足下垂；防坠床用床档，限制头部活动用肩部约束。 三、填空题（共 5 空，每空 2 分，共 10 分） 1、宽绷带用于固定患者________、________，约束部位必须垫棉垫保护皮肤。 【答案】手腕；踝部 【解析】宽绷带基础用途为固定四肢末端手腕、脚踝，约束前必须垫棉垫隔绝摩擦压迫。 2、 使用约束带每____小时松解一次，每次松解____分钟，同时按摩受压肢体。 【答案】2；15～30 【解析】高频考点，约束松解标准时长，松解同时被动活动肢体、按摩局部皮肤。 3、 肩部约束带限制患者坐起，膝部约束带限制________活动，支被架用于支撑________。 【答案】下肢；盖被 【解析】膝部约束带管控下肢活动；支被架金属支架撑起盖被，隔离被褥压迫创面与肢体。 4、 保护具使用必须严格遵循医嘱，使用前向患者及家属解释目的，取得________并签署________。 【答案】理解配合；知情同意书 【解析】保护具存在限制人身活动，属于侵入性护理操作，必须告知并取得家属书面同意。 5、 双人协助患者移向床头，一人托扶患者________，另一人托扶患者________，同步发力移动。 【答案】肩背部；臀部及下肢 【解析】双人移床头分工标准，均衡分摊体重，符合人体力学，省力且避免患者牵拉损伤。 四、名词解释（共 2 题，每题 5 分，共 10 分） 1、保护具 【答案】保护具是用于限制患者身体或局部肢体活动、维护患者安全、保障治疗护理顺利实施的各类辅助器具（2 分）；主要用于坠床、自伤、拔管高风险患者，包含床档、约束带、支被架等，使用需严格掌握指征、加强观察（3 分）。 【解析】①核心定义：限制肢体活动、保障安全器具；②用途：防坠床、自伤、管路脱落；③常见种类 + 使用原则，缺一项扣对应分值。 2、 被动约束（保护性约束） 【答案】保护性约束是遵医嘱使用保护具限制患者肢体活动的护理操作（1 分）；适用于意识障碍、躁动、存在自伤 / 坠床 / 拔管风险、无法自主配合治疗的患者（2 分）；操作前需知情同意，约束期间定时松解、观察血液循环，禁止作为惩戒手段（2 分）。 【解析】①操作属性：遵医嘱保护性护理；②适用人群；③使用核心规范，未写 “禁止惩罚患者” 扣 1 分。 五、简答题（共 2 题，每题 10 分，共 20 分） 1、简述保护具使用五大核心注意事项。 【答案】（1）严格掌握使用指征，能不用则不用，使用前核对医嘱，向患者及家属充分解释，签署知情同意书，维护患者自尊（2 分）； （2）约束部位全部垫柔软棉垫，保护皮肤，约束带松紧适宜，可伸入 1～2 根手指，保持肢体功能位（2 分）； （3）约束带固定于床沿牢固位置，不可固定床栏，活结置于患者无法触及处，防止自行解开（2 分）； （4）定时观察与松解：每 15～30 分钟观察约束部位皮肤、温度、末梢血运；每 2 小时松解 15～30 分钟，按摩肢体、被动活动关节（2 分）； （5）完整记录护理文书：记录约束原因、时间、约束部位、观察结果、松解护理、解除约束时间（2 分）。 【解析】每条 2 分，缺少任意一条要点扣 2 分；仅写短句无完整阐述每条扣 1 分；湖南对口升学高频简答，五大要点为固定采分点。 2、简述双人协助患者移向床头完整操作步骤。 【答案】1、操作前准备（2 分）：核对床号姓名，解释操作目的；放平床头、膝下支架，固定床轮刹车；移去枕头，松开床尾盖被；评估管路、伤口，备好软枕。 2、体位摆放（2 分）：协助患者屈膝，双手抓握床头床栏；两名护士分别站于患者两侧。 3、托举移动（3 分）：一人双手托扶患者肩背部，另一人托扶臀部与下肢；两人同时发力，平稳同步将患者托举移向床头。 4、术后整理（2 分）：放回枕头，根据病情安置舒适卧位；整理盖被，理顺输液、引流管路，防止牵拉受压。 5、健康宣教（1 分）：告知患者翻身、移动注意事项，不适及时呼叫护士。 【解析】操作流程分准备、摆放、移动、整理、宣教五大模块；遗漏 “固定床轮、同步托举、管路护理” 均扣分；人体力学应用为核心考点。 六、操作实务题（1 题，10 分） 患者男性，70 岁，脑出血术后躁动，频繁拔输液管、引流管，医嘱使用宽绷带约束双侧手腕，请写出完整约束操作流程。 【答案】1、操作前准备（2 分） ①核对医嘱，评估患者意识、躁动程度、双手皮肤、输液管路； ②向家属解释约束必要性，签署知情同意书，拉隔帘保护隐私； ③备物：宽绷带、棉垫、手表，洗手、戴口罩。 2、约束操作（4 分） ①协助患者上肢维持自然功能位，双侧手腕包裹棉垫； ②宽绷带打双套结，套于棉垫外侧，缓慢拉紧，松紧可伸入 1～2 指； ③将约束带末端牢固固定于两侧床沿下方，活结置于患者手部无法触碰位置； ④理顺输液管路，预留活动余量，避免牵拉针头。 3、约束中观察护理（2 分） 每 15 分钟观察手部皮肤颜色、温度、桡动脉搏动；询问患者有无麻木、刺痛。 4、操作后整理记录（2 分） 整理床单位，盖好被褥；记录约束时间、部位、患者耐受情况；告知家属每 2 小时护士会松解约束，出现异常立即呼叫。 【解析】准备 2 分、约束操作 4 分、观察 2 分、记录整理 2 分；高频失分点：未垫棉垫、固定床栏、松紧不达标、管路未预留余量。 七、案例分析题（1 题，20 分） 患者女，56 岁，脑梗死谵妄躁动，护士未告知家属直接使用宽绷带约束双手，操作存在多处错误： 手腕未垫棉垫，绷带直接缠绕皮肤； 约束带捆绑于床栏栏杆，松紧仅能伸入半指； 约束 4 小时未松解、未观察手部皮肤温度及脉搏； 未向家属解释约束目的，未签署知情同意书； 约束后未保持上肢功能位，手臂悬空受压。 （1）逐条梳理本次约束操作全部护理错误（10 分）； （2）写出规范整改操作措施（10 分）、 【答案】（1）逐条梳理护理错误（10 分，每条 2 分，含错误 + 风险） 1、未垫棉垫直接捆绑手腕：缺少皮肤保护，绷带摩擦压迫手腕，易造成皮肤破损、压疮、皮下淤血。 2、固定位置错误、松紧过紧：约束带绑床栏，患者可自行解开挣脱坠床；仅伸入半指，压迫血管神经，引发手部肿胀、麻木、缺血坏死。 3、长时间未松解、未观察血运：间隔 4 小时未松解，无循环观察，极易发生肢体血液循环障碍、神经损伤。 4、未告知家属、无知情同意：违反护理伦理与操作规范，侵犯患者及家属知情权，存在医疗纠纷风险。 5、未保持上肢功能位：手臂悬空牵拉关节，长期固定易导致关节僵硬、肌肉痉挛，加重患者不适。 （2）规范整改措施（10 分，每条 2 分，一一对应错误整改） 1、约束部位加棉垫：双侧手腕完整包裹厚棉垫，隔绝绷带与皮肤，减少摩擦压迫。 2、调整固定位置与松紧：拆除床栏固定，将约束带固定于床沿底部；调整松紧，以能伸入 1～2 根手指为宜。 3、按时松解与循环观察：立即松解约束带 15～30 分钟，按摩双手；之后每 2 小时常规松解，每 15 分钟观察皮肤、脉搏。 4、完善沟通与文书：单独与家属沟通躁动、拔管风险，讲解约束安全措施，签署保护性约束知情同意书。 5、调整肢体摆放：约束时将患者上肢垫软枕支撑，维持自然屈曲功能位，避免悬空牵拉关节。 【解析】找错误部分：每条必须写明操作错误 + 潜在并发症风险，只写错误不写危害每条扣 1 分； 整改措施：严格对应五条错误逐条修正，笼统回答、未结合案例不得分； 综合考点覆盖：约束操作规范、皮肤护理、循环观察、伦理知情、人体功能位，为本单元综合大题核心采分点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $