专题10 医院感染 湖南省（对口招生）《医药卫生类（护理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版湖南省（对口招生）医药卫生类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由36份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配湖南省对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医药卫生大类《解剖学基础》《生理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 八、医院控制的预防和感染 专题10 医院感染 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（共 10 题，每题 2 分，共 20 分） 1、无明确潜伏期感染，界定为医院感染的入院时长标准是（ ） A. 入院 12h 后 B. 入院 24h 后 C. 入院 48h 后 D. 入院 72h 后 E. 入院 1 周后 2、医院感染最主要、最常见的传播途径为（ ） A. 空气传播 B. 接触传播 C. 飞沫传播 D. 生物媒介传播 E. 消化道传播 3、下列哪类人群不属于医院感染高危人群（ ） A. 老年危重患者 B. 长期使用免疫抑制剂患者 C. 短期住院轻症感冒患者 D. 接受气管切开、留置导管患者 E. 新生儿早产儿 4、医院感染最重要的感染源是（ ） A. 健康医务人员 B. 已感染住院患者 C. 污染医疗器械 D. 探视家属 E. 环境尘埃 5、下列情况不属于医院感染的是（ ） A. 入院 48h 后发生肺部感染 B. 分娩过程新生儿获得皮肤感染 C. 入院时处于水痘潜伏期，住院第 2 天发病 D. 护士工作期间感染乙肝 E. 上次住院留置导尿管引发本次尿路感染 6、医院感染暴发定义为短时间内同一科室出现同种同源感染病例至少（ ） A. 2 例 B. 3 例 C. 5 例 D. 10 例 E. 15 例 7、以下哪项不属于医院感染宿主自身危险因素（ ） A. 恶性肿瘤放化疗 B. 大面积创伤 C. 频繁静脉穿刺操作 D. 低蛋白血症、营养不良 E. 老年、婴幼儿免疫低下 8、医院感染管理第一责任人是（ ） A. 科室护士长 B. 医院院长 C. 院感科专职人员 D. 护理部主任 E. 临床主治医生 9、标准预防的核心是将下列哪类物质均视为具有传染性（ ） A. 患者血液、体液、分泌物、排泄物 B. 仅患者脓液、痰液 C. 仅血液、呕吐物 D. 仅污染器械、床单 E. 仅传染病患者分泌物 10、下列哪项操作行为会大幅增加医院感染风险（ ） A. 操作前后执行七步洗手法 B. 一床一巾、一物一消毒 C. 一套无菌物品同时为两名患者使用 D. 传染病患者污染物双层密闭包装 E. 病房每日定时开窗通风 二、多项选择题（共 5 题，每题 2 分，共 10 分；多选、少选、错选均不得分） 1、医院感染发生必备三大条件包含（ ） A. 感染源 B. 传播途径 C. 易感宿主 D. 消毒设备 E. 隔离病房 2、属于医院感染环境与物品危险因素的有（ ） A. 病房人员密集、床间距不足 1 米 B. 医疗器械消毒灭菌不达标 C. 病房通风不良、空气污浊 D. 医疗废物混放、未分类处置 E. 医务人员手卫生依从性差 3、医院感染管理制度核心内容包括（ ） A. 院感监测制度 B. 消毒灭菌管理制度 C. 医务人员职业防护制度 D. 医院感染暴发上报处置制度 E. 抗菌药物分级使用管理制度 4、下列属于侵入性操作类医院感染危险因素的是（ ） A.留置导尿管 B.中心静脉置管 C.气管插管呼吸机辅助呼吸 D.皮下注射 E.外科手术切口 5、下列属于医院感染的情形有（ ） A. 住院期间发生压疮继发创面感染 B. 诊疗激活潜伏结核感染 C. 新生儿分娩时羊水吸入性肺炎 D. 入院前慢性支气管炎急性发作 E. 医务人员针刺伤后感染丙肝 三、填空题（共 5 空，每空 2 分，共 10 分） 1、医院感染发生三要素：________、传播途径、________。 2、无明确潜伏期感染，入院________小时后发生感染判定为医院感染；医院感染最主要传播途径是________传播。 3、医院感染管理组织分为三级：医院感染管理委员会、________、________。 4、易感宿主危险因素分为两大类：________自身因素、________诊疗与环境因素。 5、医院感染监测分为综合性监测和________监测；发生医院感染暴发需________上报院感管理部门。四、名词解释（共 2 题，每题 5 分，共 10 分） 1、医院感染 2、医院感染暴发 五、简答题（共 2 题，每题 10 分，共 20 分） 1、简述医院感染主要危险因素（宿主、诊疗、环境三方面分类作答）。 2、简述医院感染预防与控制核心管理措施。 六、操作实务题（1 题，10 分） 病区 1 周内出现 3 例留置导尿管相关尿路感染，疑似发生小型医院感染聚集，写出护士从发现病例到配合院感调查完整处置流程。 七、案例分析题（1 题，20 分） 患者男性，72 岁，脑梗卧床入院第 3 天，出现发热、咳嗽咳痰；护士日常操作存在多处问题：未落实手卫生，吸痰、更换尿袋前后不洗手；同病房 3 名患者共用一套体温表、止血带；病房 2 张病床间距仅 0.6m，长期关闭门窗不通风；污染敷料与生活垃圾混放；未按时监测患者体温、痰液情况，未及时上报疑似感染。 （1）逐条梳理本案例中诱发医院感染的全部危险因素（10 分）； （2）结合院感管理制度写出对应的规范整改措施（10 分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版湖南省（对口招生）医药卫生类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由36份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配湖南省对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医药卫生大类《解剖学基础》《生理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 八、医院控制的预防和感染 专题10 医院感染 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（共 10 题，每题 2 分，共 20 分） 1、无明确潜伏期感染，界定为医院感染的入院时长标准是（ ） A. 入院 12h 后 B. 入院 24h 后 C. 入院 48h 后 D. 入院 72h 后 E. 入院 1 周后 【答案】C 【解析】规范规定无明确潜伏期感染，入院 48 小时后发生判定为医院感染；有潜伏期感染需超过平均潜伏期才算院内感染。 2、医院感染最主要、最常见的传播途径为（ ） A. 空气传播 B. 接触传播 C. 飞沫传播 D. 生物媒介传播 E. 消化道传播 【答案】B 【解析】医务人员污染的手、污染器械、患者间直接触碰等接触传播是院内感染首位传播途径，手卫生是切断该途径关键。 3、下列哪类人群不属于医院感染高危人群（ ） A. 老年危重患者 B. 长期使用免疫抑制剂患者 C. 短期住院轻症感冒患者 D. 接受气管切开、留置导管患者 E. 新生儿早产儿 【答案】C 【解析】短期轻症感冒患者免疫正常、无侵入操作，感染风险极低；老年、免疫抑制、留置管路、新生儿均为高危人群。 4、医院感染最重要的感染源是（ ） A. 健康医务人员 B. 已感染住院患者 C. 污染医疗器械 D. 探视家属 E. 环境尘埃 【答案】B 【解析】已感染住院患者体内病原体载量高，持续排出病菌，是医院最主要感染源；健康人、环境仅为次要来源。 5、下列情况不属于医院感染的是（ ） A. 入院 48h 后发生肺部感染 B. 分娩过程新生儿获得皮肤感染 C. 入院时处于水痘潜伏期，住院第 2 天发病 D. 护士工作期间感染乙肝 E. 上次住院留置导尿管引发本次尿路感染 【答案】C 【解析】入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染；其余四项均符合院内感染判定标准。 6、医院感染暴发定义为短时间内同一科室出现同种同源感染病例至少（ ） A. 2 例 B. 3 例 C. 5 例 D. 10 例 E. 15 例 【答案】B 【解析】《医院感染管理办法》明确：同一科室短时间出现 3 例及以上同种同源感染病例，定义为医院感染暴发。 7、以下哪项不属于医院感染宿主自身危险因素（ ） A. 恶性肿瘤放化疗 B. 大面积创伤 C. 频繁静脉穿刺操作 D. 低蛋白血症、营养不良 E. 老年、婴幼儿免疫低下 【答案】C 【解析】频繁穿刺属于诊疗操作危险因素；肿瘤放化疗、创伤、低蛋白、老年均为患者自身易感因素。 8、医院感染管理第一责任人是（ ） A. 科室护士长 B. 医院院长 C. 院感科专职人员 D. 护理部主任 E. 临床主治医生 【答案】B 【解析】医院法定院感管理第一责任人为院长，全面统筹全院感染防控工作；护士长、院感科为执行管理人员。 9、标准预防的核心是将下列哪类物质均视为具有传染性（ ） A. 患者血液、体液、分泌物、排泄物 B. 仅患者脓液、痰液 C. 仅血液、呕吐物 D. 仅污染器械、床单 E. 仅传染病患者分泌物 【答案】A 【解析】标准预防核心理念：所有患者血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，统一落实防护措施。 10、下列哪项操作行为会大幅增加医院感染风险（ ） A. 操作前后执行七步洗手法 B. 一床一巾、一物一消毒 C. 一套无菌物品同时为两名患者使用 D. 传染病患者污染物双层密闭包装 E. 病房每日定时开窗通风 【答案】C 【解析】无菌物品一人一用，共用会交叉传播病原体；其余选项均为规范院感防控操作。 二、多项选择题（共 5 题，每题 2 分，共 10 分；多选、少选、错选均不得分） 1、医院感染发生必备三大条件包含（ ） A. 感染源 B. 传播途径 C. 易感宿主 D. 消毒设备 E. 隔离病房 【答案】ABC 【解析】感染源、传播途径、易感宿主是感染链三要素，三者同时存在才会发生医院感染；消毒设备、隔离病房为防控手段，非发病条件。 2、属于医院感染环境与物品危险因素的有（ ） A. 病房人员密集、床间距不足 1 米 B. 医疗器械消毒灭菌不达标 C. 病房通风不良、空气污浊 D. 医疗废物混放、未分类处置 E. 医务人员手卫生依从性差 【答案】ABCDE 【解析】床间距不足、消毒不合格、通风差、废物混放、手卫生差均属于环境与物品管理不当，会大幅提升交叉感染概率。 3、医院感染管理制度核心内容包括（ ） A. 院感监测制度 B. 消毒灭菌管理制度 C. 医务人员职业防护制度 D. 医院感染暴发上报处置制度 E. 抗菌药物分级使用管理制度 【答案】ABCDE 【解析】五项均为医院感染管理核心制度，覆盖监测、消毒、职业防护、暴发处置、抗菌药物管控全流程。 4、下列属于侵入性操作类医院感染危险因素的是（ ） A.留置导尿管 B.中心静脉置管 C.气管插管呼吸机辅助呼吸 D.皮下注射 E.外科手术切口 【答案】ABCE 【解析】留置导管、中心静脉置管、气管插管、外科手术均侵入人体无菌组织 / 黏膜，破坏屏障；皮下注射浅表操作风险极低。 5、下列属于医院感染的情形有（ ） A. 住院期间发生压疮继发创面感染 B. 诊疗激活潜伏结核感染 C. 新生儿分娩时羊水吸入性肺炎 D. 入院前慢性支气管炎急性发作 E. 医务人员针刺伤后感染丙肝 【答案】ABCE 【解析】入院前慢性感染急性发作不属于院内感染；其余均符合医院感染判定标准，包含院内新发感染、诊疗诱发感染、医务人员职业感染。 三、填空题（共 5 空，每空 2 分，共 10 分） 1、医院感染发生三要素：________、传播途径、________。 【答案】感染源；易感宿主 【解析】感染链三要素，三者缺一不可，防控核心就是切断其中任意一环。 2、 无明确潜伏期感染，入院________小时后发生感染判定为医院感染；医院感染最主要传播途径是________传播。 【答案】48；接触 【解析】48 小时判定标准为高频考点；接触传播是院内感染最主要传播途径。 3、 医院感染管理组织分为三级：医院感染管理委员会、________、________。 【答案】科室医院感染管理小组；医院感染管理专职部门（院感科） 【解析】三级院感管理架构：院感染管理委员会（决策）→院感科（专职管理）→科室院感小组（一线执行）。 4、 易感宿主危险因素分为两大类：________自身因素、________诊疗与环境因素。 【答案】患者；医疗 【解析】危险因素分为患者自身免疫、基础疾病类；医疗操作、器械、环境类两大类别。 5、 医院感染监测分为综合性监测和________监测；发生医院感染暴发需________上报院感管理部门。 【答案】目标性；及时（立即） 【解析】院感监测分综合监测（全院普查）、目标性监测（ICU、手术、导管相关感染专项）；暴发事件必须立即上报，不得拖延。 四、名词解释（共 2 题，每题 5 分，共 10 分） 1、医院感染 【答案】医院感染指住院患者在医院内获得的感染，含住院期间发病、出院后由院内暴露引发的感染；不包含入院前已发病或入院时处于潜伏期的感染；医院医务人员在岗期间获得的感染也属于医院感染。 【解析】得分要点：①感染发生地点（医院内获得）；②排除情形（入院潜伏期感染）；③包含医务人员职业感染，缺一条扣对应分值。 2、医院感染暴发 【答案】指在医疗机构同一科室、病区内，短时间内连续出现 3 例及以上同种同源病原体导致的感染病例，提示存在集中暴露、交叉传播风险，需立即启动调查与应急防控。 【解析】得分要点：①数量标准≥3 例；②同一病原体；③同一区域短时间发生；④需应急处置，未写明 3 例核心数字扣 2 分。 五、简答题（共 2 题，每题 10 分，共 20 分） 1、简述医院感染主要危险因素（宿主、诊疗、环境三方面分类作答）。 【答案】（1）宿主自身易感因素（4 分） ①年龄：老年人、婴幼儿免疫系统发育 / 衰退，抵抗力弱； ②基础疾病：恶性肿瘤、糖尿病、肝肾疾病、低蛋白营养不良； ③免疫抑制：放化疗、长期使用激素、免疫抑制剂； ④机体屏障破坏：大面积创伤、烧伤、皮肤黏膜破损。 （2）医疗诊疗操作危险因素（3 分） ①各类侵入性操作：留置导管、气管插管、手术、穿刺； ②不合理使用抗菌药物，诱导耐药菌产生； ③医护操作不规范，无菌技术、手卫生落实不到位。 （3）环境与物品管理危险因素（3 分） ①病房拥挤、床间距不足、通风不良； ②医疗器械、环境物表消毒灭菌不达标； ③医疗废物、污染物处置不规范，交叉污染； ④探视人员管控不严，带入外源病原体。 【解析】分三大模块作答，每大类内写出 2 点及以上要点即可拿满分；只罗列名词无简要阐述每条扣 0.5 分。 2、简述医院感染预防与控制核心管理措施。 【答案】（1）健全三级医院感染管理组织，完善监测、消毒、暴发处置等全套规章制度（2 分）； （2）落实全员院感培训，规范医务人员手卫生、无菌操作、标准预防（2 分）； （3）规范清洁、消毒、灭菌全流程，医疗器械分类处置，一人一用一消毒 / 灭菌（2 分）； （4）加强病房环境管理，合理设置床位、定时通风，规范医疗废物分类密闭转运（2 分）； （5）落实医院感染常态化监测，出现聚集病例、暴发事件及时上报、隔离溯源、落实应急管控（2 分）。 【解析】（1）健全三级医院感染管理组织，完善监测、消毒、暴发处置等全套规章制度（2 分）； （2）落实全员院感培训，规范医务人员手卫生、无菌操作、标准预防（2 分）； （3）规范清洁、消毒、灭菌全流程，医疗器械分类处置，一人一用一消毒 / 灭菌（2 分）； （4）加强病房环境管理，合理设置床位、定时通风，规范医疗废物分类密闭转运（2 分）； （5）落实医院感染常态化监测，出现聚集病例、暴发事件及时上报、隔离溯源、落实应急管控（2 分）。 六、操作实务题（1 题，10 分） 病区 1 周内出现 3 例留置导尿管相关尿路感染，疑似发生小型医院感染聚集，写出护士从发现病例到配合院感调查完整处置流程。 【答案】1、初步识别与隔离（2 分） 立即将 3 名感染患者安置单间或同种病原体同室；限制床边探视，落实接触隔离措施；完善患者标识。 2、即时落实基础防控（2 分） 严格执行手卫生，接触患者前后、操作前后七步洗手法；更换污染防护用品；所有尿袋、导尿管一次性使用，规范密闭引流。 3、环境与物品强化消毒（2 分） 增加病房地面、床栏、床头柜、呼叫器消毒频次；患者专用体温表、止血带，禁止共用；污染尿液、敷料双层密封处置。 4、上报与配合调查（2 分） 第一时间上报科室护士长与医院感染管理科；完整记录患者发病时间、症状、留置管路时长、护理操作记录；配合院感人员采集环境、器械、尿液标本送检，溯源感染源头。 5、持续监测与宣教（2 分） 每日监测所有留置尿管患者体温、尿液性状；对科室护士、家属开展导尿管相关感染防控宣教；直至无新增感染病例、监测达标后解除应急管控。 【解析】五大流程模块各 2 分；核心失分点：遗漏上报院感科、未落实隔离、未环境采样溯源，缺一项扣 2 分。 七、案例分析题（1 题，20 分） 患者男性，72 岁，脑梗卧床入院第 3 天，出现发热、咳嗽咳痰；护士日常操作存在多处问题：未落实手卫生，吸痰、更换尿袋前后不洗手；同病房 3 名患者共用一套体温表、止血带；病房 2 张病床间距仅 0.6m，长期关闭门窗不通风；污染敷料与生活垃圾混放；未按时监测患者体温、痰液情况，未及时上报疑似感染。 （1）逐条梳理本案例中诱发医院感染的全部危险因素（10 分）； （2）结合院感管理制度写出对应的规范整改措施（10 分） （1）逐条梳理案例诱发医院感染的全部危险因素（10 分，每条 2 分，含错误 + 感染风险） 【答案】（1）逐条梳理案例诱发医院感染的全部危险因素（10 分，每条 2 分，含错误 + 感染风险） 1、手卫生执行缺失：吸痰、更换尿袋前后不洗手，医务人员手成为交叉传播媒介，极易造成患者间病原体接触传播。 2、诊疗器械共用：多名患者共用体温表、止血带，器械表面携带病菌，直接造成交叉感染。 3、病房布局与通风不达标：病床间距仅 0.6m（标准≥1m），空间拥挤，长期密闭不通风，飞沫、气溶胶易扩散，增加呼吸道感染风险。 4、医疗废物混放：污染感染性敷料与生活垃圾混放，病菌扩散污染环境、地面、物品表面。 5、感染监测上报缺失：未定时监测患者感染相关体征，疑似院内感染未及时上报，延误隔离与溯源，造成病例扩散。 （2）对应规范整改措施（10 分，每条 2 分，与上一问一一对应） 1、严格落实手卫生管理制度：床边配备速干手消毒剂，操作前后执行七步洗手法；科室定期督查手卫生依从性。 2、诊疗物品专人专用：每名患者配备独立体温表、止血带，使用后高水平消毒；一次性器械严禁复用。 3、优化病房环境管理：调整床位保证床间距≥1m；每日 2～3 次开窗通风，每次 30 分钟以上；定时用含氯消毒剂擦拭物表。 4、规范医疗废物分类处置：感染性敷料放入黄色双层医疗废物袋，密封后专人转运；生活垃圾黑色袋分开存放，杜绝混放。 5、完善感染监测上报流程：每日监测卧床高危患者体温、痰液、尿液指标；出现发热、感染征象第一时间上报护士长及院感科，快速启动隔离调查。 【解析】（1）逐条梳理案例诱发医院感染的全部危险因素（10 分，每条 2 分，含错误 + 感染风险） 五大流程模块各 2 分；核心失分点：遗漏上报院感科、未落实隔离、未环境采样溯源，缺一项扣 2 分。 （2）对应规范整改措施（10 分，每条 2 分，与上一问一一对应） 整改措施必须与前面 5 项错误一一对应，笼统作答、未结合案例场景每条扣 1 分；满分标准为每条措施具备可落地护理操作规范。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $