第十一章 病人清洁的护理B卷《护理学基础》（重庆大学版第4版） 章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《护理学基础》（重庆大学出版第4版） 章节过关卷 第十一章 病人清洁的护理 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（共20题，每题1.5分，共30分） 1. 口臭、口腔pH偏碱性患者，首选漱口溶液是（） A. 生理盐水 B. 复方硼砂溶液 C. 0.1%醋酸溶液 D. 过氧化氢溶液 2. 真菌感染口腔患者，漱口溶液的浓度是（） A. 0.5%碳酸氢钠 B. 1%~4%碳酸氢钠 C. 5%碘伏溶液 D. 0.9%氯化钠 3. 口腔护理棉球的使用要求正确的是（） A. 棉球越湿越好，清洁更干净 B. 一人一棉球，禁止重复使用 C. 可反复擦拭多个部位 D. 无需夹紧，随意操作 4. 床上梳发的正确操作顺序是（） A. 发根向发梢直接梳理 B. 发梢分段梳理，逐步至发根 C. 只梳理表层头发 D. 随意梳理无顺序 5. 床上洗发过程中，患者突发心慌、面色苍白，护士应（） A. 加快操作快速完成 B. 立即停止洗发，平卧休息 C. 调低水温继续操作 D. 安抚患者坚持完成 6. 患者沐浴水温的适宜范围是（） A. 38~42℃ B. 32~34℃ C. 40~45℃ D. 30~32℃ 7. 半自理患者适宜的沐浴方式是（） A. 盆浴 B. 淋浴 C. 床上擦浴 D. 无需清洁 8. 压疮炎性浸润期的典型体征是（） A. 皮肤红肿压痛、完整无破损 B. 局部皮肤出现大小不等水疱、表皮破溃 C. 创面流脓、组织糜烂 D. 黑色坏死、深达肌层 9. 侧卧位患者压疮最好发的部位是（） A. 骶尾部 B. 耳廓、肩峰、髋部、内外踝 C. 足跟、枕骨 D. 肩胛、肘部 10. 压疮浅度溃疡期的主要特点是（） A. 皮肤淤血红肿 B. 水疱形成、表皮破损 C. 创面浅层溃烂、有少量渗出 D. 组织坏死发黑 11. 危重、躁动患者更换床单时，首要保障的是（） A. 操作速度 B. 患者安全、防坠床 C. 床单整洁度 D. 病房美观 12. 卧有患者更换床单，污单的处理原则是（） A. 随手堆放床旁 B. 卷至患者身下，清洁面在内、污染面在外 C. 直接扔地面 D. 与清洁物品混放 13. 晚间护理的操作时间为（） A. 16:00~18:00 B. 19:00~21:00患者睡前 C. 晨起7:00前 D. 午休时段 14. 不属于皮肤护理目的的是（） A. 清洁皮肤、去除污垢 B. 促进血液循环、增强皮肤代谢 C. 预防皮肤感染、压疮 D. 治疗器质性内脏疾病 15. 为患者擦浴的擦拭顺序正确的是（） A. 颜面→颈部→上肢→胸腹→背臀→下肢→足部 B. 下肢→上肢→颜面→胸腹 C. 背臀优先擦拭 D. 随意擦拭 16. 压疮深度溃疡期的护理重点是（） A. 解除压迫、预防水疱 B. 保护创面、促进结痂 C. 彻底清创、去除坏死组织、引流抗感染 D. 局部按摩改善循环 17. 水肿、肥胖患者压疮高发的主要原因是（） A. 皮肤薄、血供丰富 B. 局部压力大、透气性差、潮湿多汗 C. 活动量过大 D. 营养过剩 18. 口腔护理操作中，禁止擦拭的部位是（） A. 牙齿外侧 B. 硬腭 C. 软腭深处、咽喉深部 D. 口唇内侧 19. 长期卧床患者皮肤护理的核心是（） A. 每日洗澡 B. 保持清洁干燥、定时翻身减压 C. 频繁使用护肤品 D. 每日乙醇反复擦拭 20. 不适宜进行沐浴的患者是（） A. 轻症术后恢复期患者 B. 高血压稳定期患者 C. 心衰、极度虚弱患者 D. 普通感冒患者 二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分） 1. 床上擦浴的禁忌情况包括（） A. 病情危重、生命体征不稳定 B. 极度衰弱、不耐受操作 C. 大出血、休克患者 D. 普通轻症卧床患者 E. 皮肤轻度瘙痒患者 2. 压疮炎性浸润期的护理措施正确的有（） A. 小水疱自行吸收，无需刺破 B. 大水疱无菌低位抽液，保留疱皮 C. 破溃水疱清洁消毒、保护创面 D. 继续局部大力按摩 E. 增加翻身频次，解除压迫 3. 头发护理的目的包括（） A. 清洁整齐、提升患者舒适感 B. 去除污垢、头屑、寄生虫 C. 促进头部血液循环 D. 维护患者形象、身心愉悦 E. 治疗头皮疾病 4. 晚间护理的主要工作内容有（） A. 协助患者洗漱、排便 B. 整理床单位、铺平床单 C. 调节室温、光线、减少噪音 D. 巡视病房、观察睡眠情况 E. 更换全部病房被褥 5. 预防压疮的综合护理措施包括（） A. 定时翻身、体位交替 B. 保持皮肤清洁干燥 C. 正确按摩受压部位 D. 加强营养支持 E. 使用气垫床减压保护 三、判断题（共10题，每题1分，共10分） 1. 复方硼酸溶液可轻度抑菌、除臭，适用于一般性口臭患者。（ ） 2. 口腔护理棉球可蘸取少量清水反复使用，节约耗材。（ ） 3. 床上洗发时，水温过高会导致患者头晕、心慌不适。（ ） 4. 淋浴适合全身瘫痪、危重卧床患者。（ ） 5. 侧卧位患者髋部、耳廓是压疮高发部位。（ ） 6. 压疮溃疡期创面可直接涂抹抗生素软膏自行处理。（ ） 7. 更换卧有患者床单时，无需遮挡，可直接暴露患者操作。（ ） 8. 晚间护理可帮助患者放松身心，提升睡眠质量。（ ） 9. 皮肤干燥、脱屑患者，清洁后可适当涂抹润肤剂保护皮肤。（ ） 10. 所有压疮均可通过翻身按摩完全治愈。（ ） 四、名词解释（共3题，每题4分，共12分） 1. 床上擦浴 2. 压疮炎性浸润期 3. 晚间护理 五、简答题（共3题，共18分） 1. 简述床上洗发的注意事项。 2. 简述压疮溃疡期的护理要点。 3. 简述晨晚间护理的区别与核心作用。 六、案例分析题（共1题，共20分） 1. 案例： 患者，男性，82岁，股骨骨折术后卧床10天，自理能力完全丧失，体型消瘦、低蛋白血症，护士查体：患者双侧髋部皮肤出现数个透明小水疱，局部皮肤紫红色、压痛明显，水疱完整，无破溃流脓，患者局部活动时疼痛加重。 结合本章知识请回答： 1. 判定该患者压疮分期及诊断依据。（4分） 2. 分析患者压疮形成的核心原因。（8分） 3. 针对该期压疮，写出完整的护理措施。（8分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《护理学基础》（重庆大学出版社第4版） 章节过关卷 第十一章 病人清洁的护理 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（共20题，每题1.5分，共30分） 1. 口臭、口腔pH偏碱性患者，首选漱口溶液是（） A. 生理盐水 B. 复方硼砂溶液 C. 0.1%醋酸溶液 D. 过氧化氢溶液 【答案】B 【解析】复方硼酸溶液（朵贝尔溶液）轻度抑菌、清洁除臭，适配口臭、口腔碱性环境患者。 2. 真菌感染口腔患者，漱口溶液的浓度是（） A. 0.5%碳酸氢钠 B. 1%~4%碳酸氢钠 C. 5%碘伏溶液 D. 0.9%氯化钠 【答案】B 【解析】1%~4%碳酸氢钠溶液为碱性，可抑制真菌生长繁殖，是口腔霉菌感染首选漱口液。 3. 口腔护理棉球的使用要求正确的是（） A. 棉球越湿越好，清洁更干净 B. 一人一棉球，禁止重复使用 C. 可反复擦拭多个部位 D. 无需夹紧，随意操作 【答案】B 【解析】口腔护理严格执行一人一棉球，禁止重复使用，防止交叉感染；棉球干湿适中，不可过湿。 4. 床上梳发的正确操作顺序是（） A. 发根向发梢直接梳理 B. 发梢分段梳理，逐步至发根 C. 只梳理表层头发 D. 随意梳理无顺序 【答案】B 【解析】梳发标准操作：从发梢分段梳理，逐步向上至发根，避免打结拉扯损伤毛发。 5. 床上洗发过程中，患者突发心慌、面色苍白，护士应（） A. 加快操作快速完成 B. 立即停止洗发，平卧休息 C. 调低水温继续操作 D. 安抚患者坚持完成 【答案】B 【解析】洗发中出现心慌、面色苍白、呼吸急促等不适，立即停止操作，平卧休息、监测生命体征。 6. 患者沐浴水温的适宜范围是（） A. 38~42℃ B. 32~34℃ C. 40~45℃ D. 30~32℃ 【答案】C 【解析】患者淋浴、盆浴适宜水温40~45℃，体感舒适，避免烫伤、受凉。 7. 半自理患者适宜的沐浴方式是（） A. 盆浴 B. 淋浴 C. 床上擦浴 D. 无需清洁 【答案】B 【解析】半自理、病情稳定患者首选淋浴，清洁彻底、便捷舒适；完全卧床患者行床上擦浴。 8. 压疮炎性浸润期的典型体征是（） A. 皮肤红肿压痛、完整无破损 B. 局部皮肤出现大小不等水疱、表皮破溃 C. 创面流脓、组织糜烂 D. 黑色坏死、深达肌层 【答案】B 【解析】炎性浸润期（Ⅱ期）核心表现：皮肤紫红、皮下硬结、形成完整或浅表破溃水疱。 9. 侧卧位患者压疮最好发的部位是（） A. 骶尾部 B. 耳廓、肩峰、髋部、内外踝 C. 足跟、枕骨 D. 肩胛、肘部 【答案】B 【解析】侧卧位压疮高发：耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。 10. 压疮浅度溃疡期的主要特点是（） A. 皮肤淤血红肿 B. 水疱形成、表皮破损 C. 创面浅层溃烂、有少量渗出 D. 组织坏死发黑 【答案】C 【解析】浅度溃疡期（Ⅲ期）水疱破损、表皮脱落，创面浅层溃烂、有黄色渗出液、疼痛加剧。 11. 危重、躁动患者更换床单时，首要保障的是（） A. 操作速度 B. 患者安全、防坠床 C. 床单整洁度 D. 病房美观 【答案】B 【解析】躁动、危重患者更换床单，优先做好防护，防止坠床、体位损伤，安全第一。 12. 卧有患者更换床单，污单的处理原则是（） A. 随手堆放床旁 B. 卷至患者身下，清洁面在内、污染面在外 C. 直接扔地面 D. 与清洁物品混放 【答案】B 【解析】污单规范处理：向内卷起，清洁面在外、污染面在内，避免污染患者皮肤及清洁物品。 13. 晚间护理的操作时间为（） A. 16:00~18:00 B. 19:00~21:00患者睡前 C. 晨起7:00前 D. 午休时段 【答案】B 【解析】晚间护理固定时段：19:00~21:00患者睡前，为夜间睡眠做准备。 14. 不属于皮肤护理目的的是（） A. 清洁皮肤、去除污垢 B. 促进血液循环、增强皮肤代谢 C. 预防皮肤感染、压疮 D. 治疗器质性内脏疾病 【答案】D 【解析】皮肤护理仅能清洁皮肤、预防并发症，无法治疗内脏器质性疾病。 15. 为患者擦浴的擦拭顺序正确的是（） A. 颜面→颈部→上肢→胸腹→背臀→下肢→足部 B. 下肢→上肢→颜面→胸腹 C. 背臀优先擦拭 D. 随意擦拭 【答案】A 【解析】床上擦浴标准顺序：颜面→颈部→上肢→胸腹→背臀→下肢→足部，自上而下、先前身后侧身。16. 压疮深度溃疡期的护理重点是（） A. 解除压迫、预防水疱 B. 保护创面、促进结痂 C. 彻底清创、去除坏死组织、引流抗感染 D. 局部按摩改善循环 【答案】C 【解析】深度溃疡期有坏死组织、脓性分泌物，核心护理：清创、引流、抗感染、促进肉芽生长。 17. 水肿、肥胖患者压疮高发的主要原因是（） A. 皮肤薄、血供丰富 B. 局部压力大、透气性差、潮湿多汗 C. 活动量过大 D. 营养过剩 【答案】B 【解析】肥胖、水肿患者局部受压面积大、压力高，皮肤透气性差、易潮湿多汗，极易诱发压疮。 18. 口腔护理操作中，禁止擦拭的部位是（） A. 牙齿外侧 B. 硬腭 C. 软腭深处、咽喉深部 D. 口唇内侧 【答案】C 【解析】禁止擦拭软腭及咽喉深部，避免刺激迷走神经，引发恶心、呕吐、呛咳。 19. 长期卧床患者皮肤护理的核心是（） A. 每日洗澡 B. 保持清洁干燥、定时翻身减压 C. 频繁使用护肤品 D. 每日乙醇反复擦拭 【答案】B 【解析】卧床患者皮肤护理核心：干燥清洁+定时减压，从根源预防压疮及皮肤感染。 20. 不适宜进行沐浴的患者是（） A. 轻症术后恢复期患者 B. 高血压稳定期患者 C. 心衰、极度虚弱患者 D. 普通感冒患者 【答案】C 【解析】心衰、休克、极度衰弱、生命体征不稳患者禁止沐浴，避免体力消耗诱发病情恶化。 二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分） 1. 床上擦浴的禁忌情况包括（） A. 病情危重、生命体征不稳定 B. 极度衰弱、不耐受操作 C. 大出血、休克患者 D. 普通轻症卧床患者 E. 皮肤轻度瘙痒患者 【答案】ABC 【解析】危重、休克、极度衰弱患者不耐受擦浴，属于操作禁忌；轻症患者可正常行床上擦浴。 2. 压疮炎性浸润期的护理措施正确的有（） A. 小水疱自行吸收，无需刺破 B. 大水疱无菌低位抽液，保留疱皮 C. 破溃水疱清洁消毒、保护创面 D. 继续局部大力按摩 E. 增加翻身频次，解除压迫 【答案】ABCE 【解析】炎性浸润期禁止大力按摩，会加重水疱破损、组织损伤，D错误。 3. 头发护理的目的包括（） A. 清洁整齐、提升患者舒适感 B. 去除污垢、头屑、寄生虫 C. 促进头部血液循环 D. 维护患者形象、身心愉悦 E. 治疗头皮疾病 【答案】ABCD 【解析】头发护理仅能清洁护理，无法治疗头皮器质性疾病，E错误。 4. 晚间护理的主要工作内容有（） A. 协助患者洗漱、排便 B. 整理床单位、铺平床单 C. 调节室温、光线、减少噪音 D. 巡视病房、观察睡眠情况 E. 更换全部病房被褥 【答案】ABCD 【解析】晚间护理无需更换全部病房被褥，仅更换患者污染床单位即可，E错误。 5. 预防压疮的综合护理措施包括（） A. 定时翻身、体位交替 B. 保持皮肤清洁干燥 C. 正确按摩受压部位 D. 加强营养支持 E. 使用气垫床减压保护 【答案】ABCDE 【解析】五项均为临床预防压疮的标准综合措施，物理减压、皮肤护理、营养支持相辅相成。 三、判断题（共10题，每题1分，共10分） 1. 复方硼酸溶液可轻度抑菌、除臭，适用于一般性口臭患者。（ ） 【答案】√ 【解析】朵贝尔溶液温和抑菌、去除口臭，适用于普通口腔异味患者护理。 2. 口腔护理棉球可蘸取少量清水反复使用，节约耗材。（ ） 【答案】× 【解析】棉球一人一用、一次性使用，严禁重复使用，杜绝交叉感染。 3. 床上洗发时，水温过高会导致患者头晕、心慌不适。（ ） 【答案】√ 【解析】水温过高会刺激头部血管扩张，引发头晕、心慌、面色潮红等不适。 4. 淋浴适合全身瘫痪、危重卧床患者。（ ） 【答案】× 【解析】危重、瘫痪卧床患者无法自主站立，禁止淋浴，仅可行床上擦浴。 5. 侧卧位患者髋部、耳廓是压疮高发部位。（ ） 【答案】√ 【解析】侧卧位身体骨性凸起部位受压明显，髋部、耳廓为高发压疮部位。 6. 压疮溃疡期创面可直接涂抹抗生素软膏自行处理。（ ） 【答案】× 【解析】压疮溃疡期创面需无菌规范处理，禁止自行随意涂药，避免感染加重。 7. 更换卧有患者床单时，无需遮挡，可直接暴露患者操作。（ ） 【答案】× 【解析】更换床单必须遮挡屏风，严格保护患者隐私，禁止暴露躯体。 8. 晚间护理可帮助患者放松身心，提升睡眠质量。（ ） 【答案】√ 【解析】晚间护理优化睡眠环境、清洁舒适身心，可有效提升睡眠质量。 9. 皮肤干燥、脱屑患者，清洁后可适当涂抹润肤剂保护皮肤。（ ） 【答案】√ 【解析】干燥脱屑皮肤涂抹润肤剂，可滋润皮肤、保护皮脂膜，减少干裂损伤。 10. 所有压疮均可通过翻身按摩完全治愈。（ ） 【答案】× 【解析】深度溃疡期、坏死期压疮无法仅靠按摩翻身治愈，需清创、药物、专科护理干预。 四、名词解释（共3题，每题4分，共12分） 1.床上擦浴 【解析】指护士为卧床不能自理患者（2分），采用温水擦拭全身皮肤，清洁皮肤、促进舒适与循环的基础护理操作（2分）。 2. 压疮炎性浸润期 【解析】又称Ⅱ期压疮，局部受压皮肤淤血加重（2分），出现紫红色硬结、水疱形成，皮肤完整性部分受损的阶段（2分）。 3. 晚间护理 【解析】指患者晚间睡前（2分），护士开展的清洁、整理、环境优化等护理操作，目的是保障患者良好睡眠（2分）。 五、简答题（共3题，共18分） 1. 简述床上洗发的注意事项。（6分） 【解析】 （1）操作前遮挡屏风、关闭门窗，做好保暖，防止受凉（2分）； （2）棉球堵塞双耳、遮盖双眼，防止水液流入耳、眼内（1分）； （3）控制水温、操作轻柔，洗发时间不宜过长（1分）； （4）全程观察患者面色、呼吸、意识，异常立即停止（1分）； （5）极度衰弱、危重患者禁止床上洗发（1分）。 2.简述压疮溃疡期的护理要点。（6分） 【解析】 （1）彻底解除局部压迫，增加翻身频次，杜绝继续损伤（2分）； （2）无菌操作清洁创面，清除脓性分泌物、坏死组织（2分）； （3）根据创面情况换药、抗感染治疗，保护肉芽组织生长（1分）； （4）加强营养，高蛋白、高维生素饮食，促进创面愈合（1分）。 3. 简述晨晚间护理的区别与核心作用。（6分） 【解析】 （1）晨间护理（清晨）：重点清洁整理、病情评估、整洁病房，为日间诊疗、活动做准备（3分）； （2）晚间护理（睡前）：重点营造安静舒适环境、放松身心，保障夜间睡眠质量（3分）； 核心区别：服务场景不同，日间服务诊疗活动、夜间服务睡眠休息。 六、案例分析题（共1题，共20分） 1. 案例： 患者，男性，82岁，股骨骨折术后卧床10天，自理能力完全丧失，体型消瘦、低蛋白血症，护士查体：患者双侧髋部皮肤出现数个透明小水疱，局部皮肤紫红色、压痛明显，水疱完整，无破溃流脓，患者局部活动时疼痛加重。 结合本章知识请回答： 1. 判定该患者压疮分期及诊断依据。（6分） 2. 分析患者压疮形成的核心原因。（8分） 3. 针对该期压疮，写出完整的护理措施。（6分） 【答案】 （一）压疮分期及依据。（4分） 属于Ⅱ期压疮（炎性浸润期）（2分）。 依据：患者髋部皮肤紫红、硬结、压痛，出现完整透明水疱，皮肤完整性受损，无破溃流脓、无深层组织坏死，符合炎性浸润期表现（2分）。 （二）发生压疮的核心原因：（8分） 【答案】 （1）股骨骨折术后绝对卧床，双侧髋部骨性凸起持续受压（2分）； （2）高龄、体型消瘦，皮下脂肪少、骨性突出明显，缓冲能力差（2分）； （3）低蛋白血症，机体营养不足，皮肤修复、抗压能力显著下降（2分）； （4）长期卧床活动受限，局部血液循环持续不畅，组织缺血缺氧（2分）。 （三）压疮护理措施：（8分） 【答案】 （1）立即减压，交替侧卧，避免双侧髋部再次受压，使用气垫床辅助减压（2分）； （2）保护水疱创面：小水疱保留疱皮、自然吸收，禁止挤压刺破（2分）； （3）保持局部皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激（2分）； （4）局部无菌保护敷料覆盖，预防水疱破损感染（1分）； （5）遵医嘱补充白蛋白、加强营养，增强皮肤抵抗力（1分）。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $