第十章 医院感染的预防与控制A卷《护理学基础》（重庆大学版第4版） 章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《护理学基础》（重庆大学出版社第4版） 章节过关卷 第十章 医院感染的预防与控制 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（共20题，每题1.5分，共30分） 1. 下列情况中，不属于医院感染的是（） A. 患者住院期间发生的肺部感染 B. 患者住院期间获得、出院后发病的尿路感染 C. 入院前已处于潜伏期，入院后发病的肠炎 D. 新生儿在医院分娩过程中获得的感染 【答案】C 【解析】医院感染是患者在住院期间获得的感染，入院前已处于潜伏期、入院后发病的感染不属于医院感染；其余选项均符合医院感染诊断标准。 2. 医院感染的主要传播途径中，最常见的是（） A. 空气传播 B. 接触传播 C. 消化道传播 D. 血液传播 【答案】B 【解析】接触传播是医院感染最常见、最主要的传播途径，包括直接接触和间接接触传播，如医护人员手、污染器械传播。 3. 区分清洁、消毒、灭菌的核心依据是（） A. 操作时间长短 B. 杀灭微生物的种类和数量 C. 操作工具不同 D. 操作环境要求 【答案】B 【解析】清洁、消毒、灭菌的分级核心是杀灭微生物的能力：清洁去除污物、大部分微生物；消毒杀灭病原微生物繁殖体；灭菌杀灭一切微生物（含芽孢）。 4. 下列方法属于清洁法的是（） A. 流动水刷洗治疗盘 B. 紫外线照射空气 C. 高压蒸汽处理器械 D. 含氯消毒液浸泡体温计 【答案】A 【解析】清洁法是通过机械刷洗、擦拭、冲洗去除物品表面污物和部分微生物，流动水刷洗治疗盘属于清洁；其余选项均为消毒或灭菌操作。 5. 适用于耐湿、耐高温金属器械灭菌的首选方法是（） A. 煮沸消毒法 B. 高压蒸汽灭菌法 C. 紫外线灭菌法 D. 化学浸泡灭菌法 【答案】B 【解析】高压蒸汽灭菌法是目前医院首选、最可靠的灭菌方法，适用于耐湿、耐高温的金属器械、敷料等物品。 6. 煮沸消毒时，杀灭细菌芽孢所需的最短时间为水沸后（） A. 5分钟 B. 10分钟 C. 30分钟 D. 60分钟 【答案】C 【解析】煮沸消毒水沸后，杀灭细菌繁殖体需5~10分钟，杀灭芽孢需30分钟以上。 7. 紫外线空气消毒的有效距离和时间正确的是（） A. ≤2m，照射30分钟以上 B. ≤3m，照射20分钟以上 C. ≤1m，照射15分钟以上 D. ≤2.5m，照射40分钟以上 【答案】A 【解析】紫外线空气消毒有效照射距离≤2m，连续照射时间不少于30分钟，可有效杀灭室内空气病原微生物。 8. 无菌技术操作的核心原则是（） A. 环境整洁 B. 保持无菌物品、无菌区域不被污染 C. 操作人员洗手 D. 物品摆放规范 【答案】B 【解析】无菌技术的核心原则是全程保持无菌物品、无菌区域不受污染，所有操作规范均围绕该核心展开。 9. 取用无菌溶液时，下列操作错误的是（） A. 核对溶液名称、浓度、有效期 B. 瓶签朝向掌心冲洗瓶口 C. 剩余无菌溶液可保留24小时 D. 直接将无菌棉签伸入瓶内蘸取溶液 【答案】D 【解析】取用无菌溶液时，严禁棉签、器械直接伸入无菌溶液瓶内蘸取，会污染剩余溶液；其余操作均正确。 10. 铺好的无菌盘，有效使用时间为（） A. 2小时 B. 4小时 C. 8小时 D. 24小时 【答案】B 【解析】铺好的无菌盘有效期为4小时，超时或受潮、污染需重新铺盘。 11. 隔离的最终目的是（） A. 限制患者活动 B. 切断感染链，防止病原体扩散 C. 方便护理操作 D. 减少医护人员工作量 【答案】B 【解析】隔离技术的核心目的是切断感染链（感染源-传播途径-易感人群），阻断病原体传播，预防交叉感染。 12. 经飞沫传播的疾病是（） A. 破伤风 B. 肺结核 C. 细菌性痢疾 D. 乙型肝炎 【答案】B 【解析】肺结核通过飞沫传播；破伤风为接触传播、细菌性痢疾为消化道传播、乙肝为血液体液传播。 13. 接触隔离的主要适用疾病是（） A. 水痘 B. 手足口病 C. 伤寒 D. 流脑 【答案】B 【解析】手足口病通过皮肤黏膜接触传播，需执行接触隔离；水痘为严密隔离、伤寒为消化道隔离、流脑为飞沫隔离。 14. 医护人员穿隔离衣后，可进入的区域是（） A. 清洁区 B. 半污染区 C. 污染区 D. 任意区域 【答案】C 【解析】穿隔离衣后，仅可进入污染区，禁止进入清洁区、半污染区，避免扩大污染范围。 15. 脱隔离衣的正确顺序是（） A. 解腰带→解领口→脱衣袖→折叠存放 B. 解领口→解腰带→脱衣袖→折叠存放 C. 脱衣袖→解腰带→解领口→折叠存放 D. 解腰带→脱衣袖→解领口→折叠存放 【答案】A 【解析】脱隔离衣标准顺序：解腰带→解领口→脱左右衣袖→翻转折叠，清洁面朝外存放。 16. 医院供应室器械处理的正确流程是（） A. 清洗→消毒→灭菌→储存 B. 灭菌→清洗→消毒→储存 C. 消毒→清洗→灭菌→储存 D. 清洗→灭菌→消毒→储存 【答案】A 【解析】供应室器械规范流程：回收分类→清洗（去除污物）→消毒（预处理）→灭菌（彻底无菌）→分类储存发放。 17. 供应室清洁区的主要工作内容是（） A. 器械回收、分类 B. 器械清洗、烘干 C. 无菌物品储存、发放 D. 器械检查、包装 【答案】C 【解析】供应室污染区：回收、分类、清洗；清洁区：包装、检查；无菌区：无菌物品储存、发放。 18. 无菌物品储存环境的温度、湿度要求正确的是（） A. 温度≤25℃，湿度≤60% B. 温度≤30℃，湿度≤70% C. 温度≤20℃，湿度≤50% D. 温度≤28℃，湿度≤65% 【答案】A 【解析】无菌物品储存环境标准：温度≤25℃，相对湿度≤60%，保持干燥洁净。 19. 下列属于医院感染高危人群的是（） A. 青年普通患者 B. 免疫力低下的老年患者 C. 轻症门诊患者 D. 短期住院患者 【答案】B 【解析】免疫力低下人群（老年人、肿瘤患者、卧床患者、新生儿）是医院感染高危人群，抵抗力差，易受病原体侵袭。 20. 化学消毒剂中，属于高效消毒剂的是（） A. 苯扎溴铵 B. 碘伏 C. 过氧乙酸 D. 氯己定 【答案】C 【解析】过氧乙酸、含氯消毒剂为高效消毒剂，可杀灭芽孢；碘伏、氯己定、苯扎溴铵为中低效消毒剂。 二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分） 1. 医院感染的感染链组成包括（） A. 感染源 B. 传播途径 C. 易感宿主 D. 环境因素 E. 医护人员 【答案】ABC 【解析】感染链三要素：感染源、传播途径、易感宿主，三者缺一不可，是医院感染发生的必备条件。 2. 下列关于高压蒸汽灭菌法的注意事项，正确的有（） A. 灭菌包不宜过大过紧 B. 包与包之间留有空隙 C. 易燃易爆物品可放入灭菌 D. 灭菌后待物品冷却后再取出 E. 定期监测灭菌效果 【答案】ABDE 【解析】高压蒸汽灭菌禁止易燃易爆、腐蚀性物品；灭菌包松紧适宜、留空隙、冷却取出、定期监测均为正确操作。 3. 无菌操作中，属于无菌禁区的有（） A. 无菌物品上方 B. 无菌桌面边缘以内 C. 操作者胸前无菌区 D. 手臂跨越无菌区 E. 无菌物品接触非无菌物品区域 【答案】DE 【解析】无菌操作中，手臂跨越无菌区、无菌物品接触非无菌区域均会造成污染，属于违规禁区操作。 4. 属于严密隔离的疾病有（） A. 霍乱 B. 鼠疫 C. 新冠肺炎 D. 流感 E. 百日咳 【答案】ABC 【解析】霍乱、鼠疫、高致病性新冠需严密隔离；流感、百日咳执行飞沫隔离。 5. 医院供应室的分区包括（） A. 污染区 B. 清洁区 C. 无菌区 D. 半污染区 E. 办公区 【答案】ABD 【解析】医院供应室严格分为：污染区、半污染区、清洁区三大区域，分区操作防止交叉污染。 三、判断题（共10题，每题1分，共10分） 1. 医院感染仅指住院患者在医院内获得的感染，医护人员职业暴露感染不属于医院感染。（） 【答案】× 【解析】医院感染包含住院患者、医院工作人员在医院内获得的感染。 2. 清洁可以彻底杀灭所有病原微生物，达到无菌状态。（） 【答案】× 【解析】清洁仅去除污物和部分微生物，无法杀灭病原微生物，不能达到无菌、消毒标准。 3. 煮沸消毒时，玻璃器皿应冷水放入，防止炸裂。（） 【答案】√ 【解析】玻璃器皿骤热易炸裂，煮沸消毒需冷水放入，随水升温。 4. 紫外线灯管表面灰尘不影响消毒效果，无需定期擦拭。（） 【答案】× 【解析】紫外线灯管积灰会阻挡紫外线穿透，降低消毒效果，需每周擦拭清洁。 5. 无菌持物钳使用后可直接放回无菌容器内，无需消毒。（） 【答案】× 【解析】无菌持物钳取出使用后，若跨越污染区域或使用过，不可直接放回，需重新灭菌。 6. 铺无菌盘时，无菌巾的内面为无菌面，外面为污染面。（） 【答案】√ 【解析】无菌巾铺设时，接触空气、操作面的内面为无菌面，外侧为污染面，不可触碰。 7. 消化道隔离主要用于预防粪口途径传播的疾病。（） 【答案】√ 【解析】消化道隔离针对粪-口途径传播疾病，如痢疾、伤寒、甲肝等。 8. 隔离衣潮湿后仍可继续使用，无需更换。（） 【答案】× 【解析】隔离衣潮湿、破损、污染后立即更换，潮湿隔离衣无法阻断病原体传播。 9. 供应室灭菌后的无菌物品，有效期内受潮可继续使用。（） 【答案】× 【解析】无菌物品受潮、破损、包装漏气，视为污染，禁止使用。 10. 合理使用抗生素是预防医院感染的重要措施。（） 【答案】√ 【解析】滥用抗生素会导致耐药菌滋生，合理用药可有效预防耐药菌引发的医院感染。 四、名词解释（共3题，每题4分，共12分） 1.医院感染 【解析】指住院患者在医院内获得的感染（2分），包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院时处于潜伏期的感染（2分）。 2. 灭菌 【解析】指杀灭或清除医疗器械、物品上一切微生物（2分），包括细菌芽孢、真菌孢子等抵抗力最强的微生物，使物品达到完全无菌的状态（2分）。 3. 无菌技术 【解析】指在医疗、护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染（2分），防止一切微生物侵入人体、传播交叉感染的一系列操作技术（2分）。 五、简答题（共3题，共18分） 1. 简述医院感染的常见危险因素。（6分） 【解析】 （1）患者自身因素：老年、婴幼儿、免疫力低下、营养不良、长期卧床、基础疾病严重（2分）； （2）侵入性操作：留置导管、手术、呼吸机使用、穿刺等破坏机体屏障（2分）； （3）医源性因素：抗生素滥用、消毒灭菌不达标、无菌操作不规范、医护人员手卫生不到位（1分）； （4）环境因素：病房拥挤、通风不良、清洁消毒不彻底（1分）。 2. 简述紫外线消毒的适用范围及禁忌事项。（6分） 【解析】 （1）适用范围：主要用于室内空气、物体表面的消毒，适用于普通病房、治疗室、换药室环境消毒（3分）。 （2）禁忌事项：①不可用于金属、精密仪器灭菌；②紫外线对人体皮肤、黏膜有损伤，消毒时人员需撤离；③灯管积灰、温度过低会降低效果；④不可穿透纸张、玻璃、织物等遮挡物（3分）。 3. 简述无菌物品的储存原则。（6分） 【解析】 （1）无菌物品与非无菌物品分区域、分柜存放，标识清晰（2分）； （2）存放于干燥、洁净、通风的无菌区，温湿度符合标准（1分）； （3）遵循先进先出原则，定期检查有效期（1分）； （4）无菌物品包装完整、干燥，受潮、破损、过期立即废弃（2分） 六、案例分析题（共1题，共20分） 1. 案例： 患者，男性，68岁，脑梗死卧床住院10天，留置导尿管7天。今日护士查房发现患者体温38.9℃，尿频、尿急，尿液浑浊，尿常规提示白细胞显著升高，确诊为导尿管相关性尿路感染。既往患者入院时无泌尿系统感染症状。 结合本章知识请回答： 1. 该患者是否发生医院感染？判断依据是什么？（6分） 2. 分析该患者发生感染的主要原因。（8分） 3. 简述预防导尿管相关性医院感染的护理措施。（6分） 【答案】 （一）是，属于医院感染。（2分） 依据：患者入院时无泌尿系统感染症状，感染发生于住院留置导尿管7天后，在医院内获得，符合医院感染诊断标准（4分）。 （二）发生感染的主要原因：（8分） 【答案】 （1）患者高龄、长期卧床，机体抵抗力低下，属于易感人群（2分）； （2）留置导尿管属于侵入性操作，破坏尿道黏膜屏障，细菌易入侵（2分）； （3）导尿管留置时间过长，是尿路感染核心诱因（2分）； （4）尿道口护理、管路固定、尿液引流不规范，手卫生执行不到位，导致交叉污染（2分）。 （三）预防护理措施：（6分） 【答案】 （1）严格掌握导尿指征，缩短留置尿管时间，尽早拔管（2分）； （2）严格执行无菌导尿操作，做好尿道口每日清洁消毒（1分）； （3）保持引流管路通畅、密闭，不随意拆卸管路，尿液袋低于耻骨联合（2分）； （4）加强手卫生，定期观察尿液性状，及时发现感染征兆（1分）。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《护理学基础》（重庆大学出版第4版） 章节过关卷 第十章 医院感染的预防与控制 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（共20题，每题1.5分，共30分） 1. 下列情况中，不属于医院感染的是（） A. 患者住院期间发生的肺部感染 B. 患者住院期间获得、出院后发病的尿路感染 C. 入院前已处于潜伏期，入院后发病的肠炎 D. 新生儿在医院分娩过程中获得的感染 2. 医院感染的主要传播途径中，最常见的是（） A. 空气传播 B. 接触传播 C. 消化道传播 D. 血液传播 3. 区分清洁、消毒、灭菌的核心依据是（） A. 操作时间长短 B. 杀灭微生物的种类和数量 C. 操作工具不同 D. 操作环境要求 4. 下列方法属于清洁法的是（） A. 流动水刷洗治疗盘 B. 紫外线照射空气 C. 高压蒸汽处理器械 D. 含氯消毒液浸泡体温计 5. 适用于耐湿、耐高温金属器械灭菌的首选方法是（） A. 煮沸消毒法 B. 高压蒸汽灭菌法 C. 紫外线灭菌法 D. 化学浸泡灭菌法 6. 煮沸消毒时，杀灭细菌芽孢所需的最短时间为水沸后（） A. 5分钟 B. 10分钟 C. 30分钟 D. 60分钟 7. 紫外线空气消毒的有效距离和时间正确的是（） A. ≤2m，照射30分钟以上 B. ≤3m，照射20分钟以上 C. ≤1m，照射15分钟以上 D. ≤2.5m，照射40分钟以上 8. 无菌技术操作的核心原则是（） A. 环境整洁 B. 保持无菌物品、无菌区域不被污染 C. 操作人员洗手 D. 物品摆放规范 9. 取用无菌溶液时，下列操作错误的是（） A. 核对溶液名称、浓度、有效期 B. 瓶签朝向掌心冲洗瓶口 C. 剩余无菌溶液可保留24小时 D. 直接将无菌棉签伸入瓶内蘸取溶液 10. 铺好的无菌盘，有效使用时间为（） A. 2小时 B. 4小时 C. 8小时 D. 24小时 11. 隔离的最终目的是（） A. 限制患者活动 B. 切断感染链，防止病原体扩散 C. 方便护理操作 D. 减少医护人员工作量 12. 经飞沫传播的疾病是（） A. 破伤风 B. 肺结核 C. 细菌性痢疾 D. 乙型肝炎 13. 接触隔离的主要适用疾病是（） A. 水痘 B. 手足口病 C. 伤寒 D. 流脑 14. 医护人员穿隔离衣后，可进入的区域是（） A. 清洁区 B. 半污染区 C. 污染区 D. 任意区域 15. 脱隔离衣的正确顺序是（） A. 解腰带→解领口→脱衣袖→折叠存放 B. 解领口→解腰带→脱衣袖→折叠存放 C. 脱衣袖→解腰带→解领口→折叠存放 D. 解腰带→脱衣袖→解领口→折叠存放 16. 医院供应室器械处理的正确流程是（） A. 清洗→消毒→灭菌→储存 B. 灭菌→清洗→消毒→储存 C. 消毒→清洗→灭菌→储存 D. 清洗→灭菌→消毒→储存 17. 供应室清洁区的主要工作内容是（） A. 器械回收、分类 B. 器械清洗、烘干 C. 无菌物品储存、发放 D. 器械检查、包装 18. 无菌物品储存环境的温度、湿度要求正确的是（） A. 温度≤25℃，湿度≤60% B. 温度≤30℃，湿度≤70% C. 温度≤20℃，湿度≤50% D. 温度≤28℃，湿度≤65% 19. 下列属于医院感染高危人群的是（） A. 青年普通患者 B. 免疫力低下的老年患者 C. 轻症门诊患者 D. 短期住院患者 20. 化学消毒剂中，属于高效消毒剂的是（） A. 苯扎溴铵 B. 碘伏 C. 过氧乙酸 D. 氯己定 二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分） 1. 医院感染的感染链组成包括（） A. 感染源 B. 传播途径 C. 易感宿主 D. 环境因素 E. 医护人员 2. 下列关于高压蒸汽灭菌法的注意事项，正确的有（） A. 灭菌包不宜过大过紧 B. 包与包之间留有空隙 C. 易燃易爆物品可放入灭菌 D. 灭菌后待物品冷却后再取出 E. 定期监测灭菌效果 3. 无菌操作中，属于无菌禁区的有（） A. 无菌物品上方 B. 无菌桌面边缘以内 C. 操作者胸前无菌区 D. 手臂跨越无菌区 E. 无菌物品接触非无菌物品区域 4. 属于严密隔离的疾病有（） A. 霍乱 B. 鼠疫 C. 新冠肺炎 D. 流感 E. 百日咳 5. 医院供应室的分区包括（） A. 污染区 B. 清洁区 C. 无菌区 D. 半污染区 E. 办公区 三、判断题（共10题，每题1分，共10分） 1. 医院感染仅指住院患者在医院内获得的感染，医护人员职业暴露感染不属于医院感染。（） 2. 清洁可以彻底杀灭所有病原微生物，达到无菌状态。（） 3. 煮沸消毒时，玻璃器皿应冷水放入，防止炸裂。（） 4. 紫外线灯管表面灰尘不影响消毒效果，无需定期擦拭。（） 5. 无菌持物钳使用后可直接放回无菌容器内，无需消毒。（） 6. 铺无菌盘时，无菌巾的内面为无菌面，外面为污染面。（） 7. 消化道隔离主要用于预防粪口途径传播的疾病。（） 8. 隔离衣潮湿后仍可继续使用，无需更换。（） 9. 供应室灭菌后的无菌物品，有效期内受潮可继续使用。（） 10. 合理使用抗生素是预防医院感染的重要措施。（） 四、名词解释（共3题，每题4分，共12分） 1. 医院感染 2. 灭菌 3.无菌技术 五、简答题（共3题，共18分） 1. 简述医院感染的常见危险因素。 2. 简述紫外线消毒的适用范围及禁忌事项。 3. 简述无菌物品的储存原则。 六、案例分析题（共1题，共20分） 1. 案例： 患者，男性，68岁，脑梗死卧床住院10天，留置导尿管7天。今日护士查房发现患者体温38.9℃，尿频、尿急，尿液浑浊，尿常规提示白细胞显著升高，确诊为导尿管相关性尿路感染。既往患者入院时无泌尿系统感染症状。 结合本章知识请回答： 1. 该患者是否发生医院感染？判断依据是什么？（6分） 2. 分析该患者发生感染的主要原因。（8分） 3. 简述预防导尿管相关性医院感染的护理措施。（6分） 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