第十章 医院感染的预防与控制B卷《护理学基础》（重庆大学版第4版） 章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《护理学基础》（重庆大学出版社第4版） 章节过关卷 第十章 医院感染的预防与控制 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（共20题，每题1.5分，共30分） 1. 医院感染暴发的定义是指在医疗机构内，短时间内出现多少例同种同源感染病例（） A. 2例及以上 B. 3例及以上 C. 5例及以上 D. 10例及以上 【答案】B 【解析】医院感染暴发定义：医疗机构内3例及以上短时间发生同种同源的医院感染病例。 2. 下列属于外源性医院感染的是（） A. 患者自身菌群移位引发的感染 B. 医护人员手传播导致的患者感染 C. 患者皮肤常驻菌引发的感染 D. 患者肠道菌群引起的感染 【答案】B 【解析】外源性感染（交叉感染）病原体来自患者体外，如医护人员、环境、其他患者；其余均为自身内源性感染。 3. 消毒的最终标准是杀灭（） A. 所有微生物 B. 细菌芽孢 C. 病原微生物繁殖体 D. 真菌孢子 【答案】C 【解析】消毒的作用是杀灭物体表面、环境中的病原微生物繁殖体，无法杀灭芽孢，不能达到无菌。 4. 不宜采用煮沸消毒的物品是（） A. 陶瓷碗盘 B. 橡胶止血带 C. 精密内镜器械 D. 弯盘 【答案】C 【解析】精密内镜器械不耐高温、易损坏，禁止煮沸消毒，需采用低温化学灭菌法。 5. 预真空高压蒸汽灭菌的常用压力和温度是（） A. 103kPa，121℃ B. 205kPa，132℃ C. 150kPa，125℃ D. 80kPa，115℃ 【答案】C 【解析】预真空高压蒸汽灭菌参数：压力205kPa，温度132℃，灭菌时间4-5分钟左右，灭菌效率更高。 6. 浸泡消毒器械时，消毒液液面应高出物品（） A. 2~3cm B. 4~5cm C. 1~2cm D. 5~6cm 【答案】A 【解析】化学浸泡消毒时，消毒液需完全浸没物品，液面高出物品2~3cm，保证全面消毒。 7. 臭氧消毒空气后，需静置多久人员方可进入（） A. 10分钟 B. 20分钟 C. 30分钟 D. 60分钟 【答案】C 【解析】臭氧消毒空气后，需密闭静置30分钟，待臭氧分解完毕，人员方可进入，避免呼吸道损伤。 8. 无菌持物钳的存放要求，正确的是（） A. 可浸泡在消毒液中，液面浸没轴节以上2~3cm B. 多个无菌钳可共用一个容器 C. 取出后可随意放置 D. 干式存放可连续使用8小时 【答案】A 【解析】无菌持物钳浸泡存放，液面浸没轴节上2~3cm；一钳一容器，干式存放4小时更换。 9. 无菌手套破损后的正确处理是（） A. 继续操作，操作结束后更换 B. 立即脱去破损手套，重新洗手戴无菌手套 C. 用消毒液喷洒手套表面继续使用 D. 更换单手手套即可 【答案】B 【解析】无菌手套破损、污染后立即更换，脱手套、重新手消毒后佩戴新无菌手套，杜绝污染。 10. 开启后的无菌棉球、纱布有效期为（） A. 4小时 B. 8小时 C. 12小时 D. 24小时 【答案】D 【解析】开启后的无菌棉球、纱布、瓶装无菌溶液，有效期均为24小时。 11. 保护性隔离的适用人群是（） A. 传染病患者 B. 免疫力极度低下患者 C. 普通住院患者 D. 术后轻症患者 【答案】B 【解析】保护性隔离适用于极低免疫力患者，如白血病、化疗患者、新生儿、器官移植患者。 12. 血液-体液隔离的主要预防疾病是（） A. 甲肝 B. 艾滋病、乙肝 C. 水痘 D. 伤寒 【答案】B 【解析】乙肝、艾滋病、梅毒通过血液体液传播，需执行血液-体液隔离。 13. 半污染区的定义是（） A. 未被病原体污染的区域 B. 有可能被病原体轻度污染的区域 C. 已被病原体严重污染的区域 D. 无菌物品存放区域 【答案】B 【解析】半污染区指有可能被病原体轻度污染的区域，介于清洁区和污染区之间。 14. 下列属于半污染区的是（） A. 病房 B. 治疗室 C. 污物间 D. 配餐室 【答案】B 【解析】治疗室、护士站、走廊为半污染区；病房、污物间为污染区；配餐室为清洁区。 15. 穿隔离衣时，最先进行的操作是（） A. 戴帽子口罩 B. 穿衣袖 C. 系领口 D. 系腰带 【答案】A 【解析】穿隔离衣流程：洗手→戴帽子口罩→穿隔离衣→系领口→系腰带。 16. 供应室灭菌物品生物监测的频率是（） A. 每日1次 B. 每周1次 C. 每月1次 D. 每季度1次 【答案】B 【解析】供应室高压灭菌生物监测每周1次，物理监测每锅次，化学监测每批次。 17. 下列物品属于高度危险性物品的是（） A. 床单位 B. 体温计 C. 手术器械 D. 床头柜 【答案】C 【解析】高度危险性物品：进入无菌组织、血液的物品，如手术器械、穿刺针、输液器，必须灭菌。 18. 低度危险性物品的消毒要求是（） A. 灭菌处理 B. 高水平消毒 C. 中水平消毒 D. 清洁或低水平消毒 【答案】D 【解析】低度危险性物品：仅接触完整皮肤，如床栏、床头柜，仅需清洁或低水平消毒即可。 19. 预防医院感染最经济、最有效的措施是（） A. 无菌操作 B. 手卫生 C. 环境消毒 D. 隔离患者 【答案】B 【解析】手卫生是预防医院感染最简单、经济、有效的核心措施，可大幅降低交叉感染率。 20. 含氯消毒液用于物体表面消毒的常用浓度为（） A. 500mg/L B. 1000mg/L C. 2000mg/L D. 5000mg/L 【答案】A 【解析】日常物体表面清洁消毒，含氯消毒液常规浓度500mg/L；污染严重区域用1000mg/L。 二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分） 1. 内源性医院感染的诱因包括（） A. 机体免疫力下降 B. 正常菌群失调 C. 侵入性操作 D. 环境污染 E. 医护人员操作不当 【答案】ABC 【解析】内源性感染诱因：免疫力下降、菌群失调、侵入性操作破坏屏障；环境污染、操作不当属于外源性感染诱因。 2. 属于中水平消毒方法的有（） A. 碘伏擦拭 B. 酒精浸泡 C. 紫外线照射 D. 煮沸消毒 E. 过氧乙酸消毒 【答案】ABD 【解析】酒精、碘伏、煮沸消毒为中水平消毒；紫外线、过氧乙酸属于高水平消毒/灭菌。 3. 无菌操作的环境要求包括（） A. 操作前30分钟停止清扫 B. 室内空气洁净 C. 减少人员流动 D. 操作台面干燥整洁 E. 可在人员密集区域操作 【答案】ABCD 【解析】无菌操作前30分钟禁清扫、减少人流、环境洁净干燥，禁止在人员密集、灰尘多区域操作。 4. 属于消化道隔离的疾病有（） A. 伤寒 B. 细菌性痢疾 C. 甲肝 D. 戊肝 E. 腮腺炎 【答案】ABCD 【解析】伤寒、菌痢、甲肝、戊肝均为粪口传播，执行消化道隔离；腮腺炎为飞沫隔离。 5. 供应室器械包装的要求正确的有（） A. 包装松紧适度 B. 标识物品名称、灭菌日期、有效期 C. 破损包装可直接使用 D. 大包物品无需分层包装 E. 密封严密无破损 【答案】ABE 【解析】器械包装需松紧适宜、密封完好、标识齐全；破损包装禁止使用，大件物品需分层包装。 三、判断题（共10题，每题1分，共10分） 1. 内源性感染又称自身感染，病原体来自患者自身机体。（） 【答案】√ 【解析】内源性感染病原体为患者自身皮肤、呼吸道、肠道正常菌群。 2. 消毒可以杀灭细菌芽孢，达到灭菌效果。（） 【答案】× 【解析】消毒仅杀繁殖体，无法杀灭芽孢，灭菌才可杀灭芽孢。 3. 75%乙醇杀菌效果最佳，高于或低于浓度均会降低效果。（） 【答案】√ 【解析】75%乙醇渗透压与细菌一致，杀菌力最强，浓度过高脱水凝固菌体保护层、过低杀菌力不足。 4. 无菌持物钳可用于夹取所有无菌物品，包括油纱布。（） 【答案】× 【解析】无菌持物钳禁止夹取油纱布，油污会吸附消毒液、破坏无菌环境。 5. 戴无菌手套后，双手可随意触碰自身衣物、口罩。（） 【答案】× 【解析】戴无菌手套后，仅可触碰无菌物品，禁止触碰自身衣物、口罩、非无菌区域。 6. 保护性隔离又称反向隔离，是保护易感患者而非隔离传染源。（） 【答案】√ 【解析】保护性隔离是保护易感患者，隔离周围环境中的病原体，又称反向隔离。 7. 污染区的物品可直接带入清洁区使用。（） 【答案】× 【解析】污染区物品禁止带入清洁区，严格分区管理，防止交叉污染。 8. 隔离患者的排泄物、分泌物需经消毒处理后方可排放。（） 【答案】√ 【解析】传染病患者排泄物、分泌物含大量病原体，必须消毒达标后排放。 9. 中度危险性物品仅需消毒，无需灭菌处理。（） 【答案】√ 【解析】中度危险性物品接触黏膜、不进入无菌组织，仅需高水平消毒，无需灭菌。 10. 手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒三种形式。（） 【答案】√ 【解析】手卫生三种规范形式：洗手、卫生手消毒、外科手消毒，适用不同操作场景。 四、名词解释（共3题，每题4分，共12分） 1.外源性医院感染 【解析】又称交叉感染，指病原体来自患者体外（医护人员、其他患者、环境、器械）（2分），通过各种传播途径侵入患者机体引发的医院感染（2分）。 2. 消毒 【解析】指将传染源、易感人群进行分隔（2分），通过控制感染源、切断传播途径，预防和控制医院交叉感染的护理操作技术（2分）。 3. 隔离技术 【解析】指在医疗、护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染（2分），防止一切微生物侵入人体、传播交叉感染的一系列操作技术（2分）。 五、简答题（共3题，共18分） 1. 简述医院感染的分类及特点。（6分） 【解析】分为内源性感染、外源性感染两类（2分）。 （1）内源性感染：病原体为自身正常菌群，诱因是免疫力下降、菌群失调，难以预防（2分）； （2）外源性感染：病原体来自体外环境，通过接触、空气等传播，可通过消毒、隔离、手卫生有效预防（2分）。 2. 简述化学消毒剂的使用原则。（6分） 【解析】 （1）根据物品性质、消毒目标合理选择消毒剂种类（2分）； （2）严格掌握消毒剂浓度、作用时间、使用方法（2分）； （3）消毒剂定期更换、监测浓度，浸泡消毒物品使用前无菌生理盐水冲洗（1分）； （4）妥善储存，密闭避光，防止失效（1分）。 3. 简述隔离区域的划分及各区域管理要求。（6分） 【解析】 （1）清洁区：无病原体污染，如配餐室、值班室，禁止隔离患者、污染物品进入（2分）； （2）半污染区：可能轻度污染，如治疗室、走廊，严格无菌操作，定期消毒（2分）； （3）污染区：患者居住、活动区域，如病房、污物间，专人管理，物品单独消毒处理（2分）。 六、案例分析题（共1题，共20分） 1. 案例： 患者，女性，56岁，腹腔镜胆囊切除术后第3天，住院期间护士常规换药，术后第4天患者手术切口红肿、渗液、疼痛加剧，体温38.5℃，分泌物培养检出金黄色葡萄球菌。患者术前切口皮肤完整，无感染症状。 结合本章知识请回答： 1. 该患者是否发生手术切口医院感染？（4分） 2. 分析本次切口感染的潜在危险因素。（8分） 3. 简述手术切口医院感染的预防护理措施。（8分） 【答案】 （一）是，属于手术切口医院感染。（2分） 依据：该患者发生手术切口医院感染，感染发生于住院术后，术前无感染症状，符合医院感染诊断标准。（2分）。 （二）发生感染的危险因素：（8分） 【答案】 （1）手术属于侵入性操作，破坏皮肤黏膜屏障，细菌易定植（2分）； （2）术后患者机体抵抗力下降，属于易感状态（2分）； （3）换药过程无菌操作不规范、手卫生不到位（2分）； （4）病房环境清洁消毒不彻底，空气中致病菌浓度较高（2分） （三）预防护理措施：（8分） 【答案】 （1）术前做好皮肤清洁准备，严格无菌手术操作（2分）； （2）术后严格执行切口换药无菌技术，规范手卫生（2分）； （3）保持切口敷料清洁干燥，渗液、潮湿及时更换（2分）； （4）加强病房通风消毒，指导患者加强营养、提升免疫力（2分）。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《护理学基础》（重庆大学出版第4版） 章节过关卷 第十章 医院感染的预防与控制 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（共20题，每题1.5分，共30分） 1. 医院感染暴发的定义是指在医疗机构内，短时间内出现多少例同种同源感染病例（ ） A. 2例及以上 B. 3例及以上 C. 5例及以上 D. 10例及以上 2. 下列属于外源性医院感染的是（ ） A. 患者自身菌群移位引发的感染 B. 医护人员手传播导致的患者感染 C. 患者皮肤常驻菌引发的感染 D. 患者肠道菌群引起的感染 3. 消毒的最终标准是杀灭（ ） A. 所有微生物 B. 细菌芽孢 C. 病原微生物繁殖体 D. 真菌孢子 4. 不宜采用煮沸消毒的物品是（ ） A. 陶瓷碗盘 B. 橡胶止血带 C. 精密内镜器械 D. 弯盘 5. 预真空高压蒸汽灭菌的常用压力和温度是（ ） A. 103kPa，121℃ B. 205kPa，132℃ C. 150kPa，125℃ D. 80kPa，115℃ 6. 浸泡消毒器械时，消毒液液面应高出物品（ ） A. 2~3cm B. 4~5cm C. 1~2cm D. 5~6cm 7. 臭氧消毒空气后，需静置多久人员方可进入（ ） A. 10分钟 B. 20分钟 C. 30分钟 D. 60分钟 8. 无菌持物钳的存放要求，正确的是（ ） A. 可浸泡在消毒液中，液面浸没轴节以上2~3cm B. 多个无菌钳可共用一个容器 C. 取出后可随意放置 D. 干式存放可连续使用8小时 9. 无菌手套破损后的正确处理是（ ） A. 继续操作，操作结束后更换 B. 立即脱去破损手套，重新洗手戴无菌手套 C. 用消毒液喷洒手套表面继续使用 D. 更换单手手套即可 10. 开启后的无菌棉球、纱布有效期为（ ） A. 4小时 B. 8小时 C. 12小时 D. 24小时 11. 保护性隔离的适用人群是（ ） A. 传染病患者 B. 免疫力极度低下患者 C. 普通住院患者 D. 术后轻症患者 12. 血液-体液隔离的主要预防疾病是（ ） A. 甲肝 B. 艾滋病、乙肝 C. 水痘 D. 伤寒 13. 半污染区的定义是（ ） A. 未被病原体污染的区域 B. 有可能被病原体轻度污染的区域 C. 已被病原体严重污染的区域 D. 无菌物品存放区域 14. 下列属于半污染区的是（ ） A. 病房 B. 治疗室 C. 污物间 D. 配餐室 15. 穿隔离衣时，最先进行的操作是（ ） A. 戴帽子口罩 B. 穿衣袖 C. 系领口 D. 系腰带 16. 供应室灭菌物品生物监测的频率是（ ） A. 每日1次 B. 每周1次 C. 每月1次 D. 每季度1次 17. 下列物品属于高度危险性物品的是（ ） A. 床单位 B. 体温计 C. 手术器械 D. 床头柜 18. 低度危险性物品的消毒要求是（ ） A. 灭菌处理 B. 高水平消毒 C. 中水平消毒 D. 清洁或低水平消毒 19. 预防医院感染最经济、最有效的措施是（ ） A. 无菌操作 B. 手卫生 C. 环境消毒 D. 隔离患者 20. 含氯消毒液用于物体表面消毒的常用浓度为（ ） A. 500mg/L B. 1000mg/L C. 2000mg/L D. 5000mg/L 二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分） 1. 内源性医院感染的诱因包括（） A. 机体免疫力下降 B. 正常菌群失调 C. 侵入性操作 D. 环境污染 E. 医护人员操作不当 2. 属于中水平消毒方法的有（） A. 碘伏擦拭 B. 酒精浸泡 C. 紫外线照射 D. 煮沸消毒 E. 过氧乙酸消毒 3. 无菌操作的环境要求包括（） A. 操作前30分钟停止清扫 B. 室内空气洁净 C. 减少人员流动 D. 操作台面干燥整洁 E. 可在人员密集区域操作 4. 属于消化道隔离的疾病有（） A. 伤寒 B. 细菌性痢疾 C. 甲肝 D. 戊肝 E. 腮腺炎 5. 供应室器械包装的要求正确的有（） A. 包装松紧适度 B. 标识物品名称、灭菌日期、有效期 C. 破损包装可直接使用 D. 大包物品无需分层包装 E. 密封严密无破损 三、判断题（共10题，每题1分，共10分） 1. 内源性感染又称自身感染，病原体来自患者自身机体。（） 2. 消毒可以杀灭细菌芽孢，达到灭菌效果。（） 3. 75%乙醇杀菌效果最佳，高于或低于浓度均会降低效果。（） 4. 无菌持物钳可用于夹取所有无菌物品，包括油纱布。（） 5. 戴无菌手套后，双手可随意触碰自身衣物、口罩。（） 6. 保护性隔离又称反向隔离，是保护易感患者而非隔离传染源。（） 7. 污染区的物品可直接带入清洁区使用。（） 8. 隔离患者的排泄物、分泌物需经消毒处理后方可排放。（） 9. 中度危险性物品仅需消毒，无需灭菌处理。（） 10. 手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒三种形式。（） 四、名词解释（共3题，每题4分，共12分） 1. 外源性医院感染 2. 消毒 3. 隔离技术 五、简答题（共3题，共18分） 1. 简述医院感染的分类及特点。 2. 简述化学消毒剂的使用原则。 3. 简述隔离区域的划分及各区域管理要求。 六、案例分析题（共1题，共20分） 1. 案例： 患者，女性，56岁，腹腔镜胆囊切除术后第3天，住院期间护士常规换药，术后第4天患者手术切口红肿、渗液、疼痛加剧，体温38.5℃，分泌物培养检出金黄色葡萄球菌。患者术前切口皮肤完整，无感染症状。 结合本章知识请回答： 1. 该患者是否发生手术切口医院感染？（4分） 2. 分析本次切口感染的潜在危险因素。（8分） 3. 简述手术切口医院感染的预防护理措施。（8分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $