第十章 医院感染的预防与控制C卷《护理学基础》（重庆大学版第4版） 章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《护理学基础》（重庆大学出版第4版） 章节过关卷 第十章 医院感染的预防与控制 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（共20题，每题1.5分，共30分） 1. 下列哪种情况可排除医院感染（） A. 新生儿产道感染 B. 住院期间发生的口腔真菌感染 C. 入院48小时内发生的、已有明确潜伏期的感染 D. 医护人员职业暴露感染 2. 医院感染的三大主要危险因素不包括（） A. 侵入性操作 B. 抗生素滥用 C. 患者自理能力强 D. 免疫力低下 3. 下列属于物理消毒灭菌法的是（） A. 过氧乙酸浸泡 B. 紫外线照射 C. 碘伏擦拭 D. 氯制剂喷洒 4. 低温蒸汽灭菌的适用物品是（） A. 耐高温金属器械 B. 不耐高温的内镜、塑料制品 C. 敷料、纱布 D. 陶瓷器械 5. 日光暴晒消毒物品，所需有效暴晒时间为（） A. 2小时 B. 4小时 C. 6小时 D. 8小时 6. 下列消毒剂属于中效消毒剂的是（） A. 甲醛 B. 75%乙醇 C. 戊二醛 D. 次氯酸钠 7. 无菌操作中，操作者的无菌区域范围是（） A. 腰部以上、胸前、双手及手臂 B. 全身均为无菌区 C. 仅双手为无菌区 D. 肩部以下所有区域 8. 取用无菌持物钳的错误操作是（） A. 钳端始终向下 B. 垂直取出、放回 C. 钳端触碰容器边缘 D. 不可夹取远处无菌物品 9. 铺无菌盘时，无菌巾对折层数至少为（） A. 2层 B. 3层 C. 4层 D. 5层 10. 外科无菌洗手后，双手放置位置正确的是（） A. 自然下垂 B. 举过头顶 C. 胸前高于腰部 D. 随意放置 11. 飞沫隔离的隔离标志颜色为（） A. 黄色 B. 粉色 C. 蓝色 D. 绿色 12. 接触隔离的标志颜色为（） A. 粉色 B. 蓝色 C. 黄色 D. 绿色 13. 严密隔离的标志颜色为（） A. 红色 B. 黄色 C. 黑色 D. 白色 14. 医护人员进入清洁区的着装要求是（） A. 穿隔离衣、戴口罩 B. 穿工作服、整洁鞋帽 C. 无需任何防护 D. 戴手套即可 15. 隔离衣使用后，清洁面的状态是（） A. 朝外折叠存放 B. 朝内折叠存放 C. 随意折叠 D. 无需区分 16. 供应室无菌物品存放架距离地面高度为（） A. ≥10cm B. ≥20cm C. ≥15cm D. ≥5cm 17. 无菌物品存放架距离天花板、墙壁距离分别为（） A. 50cm、5cm B. 30cm、10cm C. 40cm、8cm D. 60cm、15cm 18. 中度危险性医疗物品是（） A. 手术刀片 B. 口腔检查器械 C. 床栏 D. 注射器 19. 洗手的揉搓时间至少为（） A. 10秒 B. 15秒 C. 20秒 D. 30秒 20. 医院感染控制的核心环节是（） A. 环境消杀 B. 隔离管理 C. 全程无菌操作与手卫生 D. 患者管理 二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分） 1. 医院感染的危害包括（） A. 加重患者病情 B. 延长住院时间 C. 增加医疗费用 D. 提高患者死亡率 E. 引发医疗纠纷 2. 煮沸消毒的注意事项正确的有（） A. 物品完全浸没水中 B. 大小物品分开消毒 C. 中途加物品需重新计时 D. 橡胶制品冷水放入 E. 可消毒所有医用物品 3. 属于无菌操作基本原则的有（） A. 无菌物品一物一用 B. 无菌区不可跨越 C. 怀疑污染即废弃 D. 操作全程安静快速 E. 可徒手接触无菌物品 4. 需要执行空气隔离的疾病有（） A. 肺结核 B. 水痘 C. 麻疹 D. 流感 E. 百日咳 5. 供应室质量监测内容包括（） A. 物理监测 B. 化学监测 C. 生物监测 D. 环境监测 E. 人员监测 三、判断题（共10题，每题1分，共10分） 1. 潜伏期明确的感染，入院48小时后发病属于医院感染。（） 2. 物理灭菌法无化学残留，安全性更高。（） 3. 戊二醛属于高效消毒剂，可用于器械灭菌。（） 4. 无菌物品掉落地面，擦拭干净后可继续使用。（） 5. 双手不可跨越无菌区是无菌操作的基本要求。（） 6. 不同隔离类别的患者可安置在同一病房。（） 7. 隔离衣可连续使用24小时，无需更换。（） 8. 供应室污染区、清洁区、无菌区流程不可逆。（） 9. 高度危险性物品必须经过灭菌处理方可使用。（） 10. 卫生手消毒可替代洗手，无需流水冲洗。（） 四、名词解释（共3题，每题4分，共12分） 1. 清洁区 2. 无菌物品 3. 保护性隔离 五、简答题（共3题，共18分） 1. 简述手卫生的指征。 2. 简述无菌溶液取用的操作要点。 3. 简述供应室各区域的工作流程及禁忌。 六、案例分析题（共1题，共20分） 1. 案例： 患者，男性，72岁，慢阻肺住院12天，长期卧床、吸氧治疗。住院第11天患者出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，体温39.2℃，胸片提示肺部新发感染。患者入院肺部CT正常，无呼吸道感染症状。医护人员日常查房未严格执行手卫生，病房通风频次少、地面消毒不及时。 结合本章知识请回答： 1. 判断该患者感染类型及依据。（4分） 2. 结合案例分析肺部医院感染的诱发因素。（8分） 3. 简述呼吸道医院感染的预防护理措施。（8分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《护理学基础》（重庆大学出版社第4版） 章节过关卷 第十章 医院感染的预防与控制 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（共20题，每题1.5分，共30分） 1. 下列哪种情况可排除医院感染（） A. 新生儿产道感染 B. 住院期间发生的口腔真菌感染 C. 入院48小时内发生的、已有明确潜伏期的感染 D. 医护人员职业暴露感染 【答案】C 【解析】有明确潜伏期的感染，入院48小时内发病为入院前感染，不属于医院感染。 2. 医院感染的三大主要危险因素不包括（） A. 侵入性操作 B. 抗生素滥用 C. 患者自理能力强 D. 免疫力低下 【答案】C 【解析】患者自理能力强、机体功能良好可降低感染风险，不属于危险因素。 3. 下列属于物理消毒灭菌法的是（） A. 过氧乙酸浸泡 B. 紫外线照射 C. 碘伏擦拭 D. 氯制剂喷洒 【答案】B 【解析】紫外线照射属于物理消毒法；其余选项均为化学消毒剂消毒法。 4. 低温蒸汽灭菌的适用物品是（） A. 耐高温金属器械 B. 不耐高温的内镜、塑料制品 C. 敷料、纱布 D. 陶瓷器械 【答案】B 【解析】低温蒸汽、低温化学灭菌适用于不耐高温、精密、塑料、内镜器械。 5. 日光暴晒消毒物品，所需有效暴晒时间为（） A. 2小时 B. 4小时 C. 6小时 D. 8小时 【答案】C 【解析】日光暴晒依靠紫外线杀菌，物品暴晒6小时以上可达到消毒效果。 6. 下列消毒剂属于中效消毒剂的是（） A. 甲醛 B. 75%乙醇 C. 戊二醛 D. 次氯酸钠 【答案】B 【解析】75%乙醇、碘伏为中效消毒剂；甲醛、戊二醛、次氯酸钠为高效消毒剂。 7. 无菌操作中，操作者的无菌区域范围是（） A. 腰部以上、胸前、双手及手臂 B. 全身均为无菌区 C. 仅双手为无菌区 D. 肩部以下所有区域 【答案】A 【解析】无菌操作中，操作者腰部以上、胸前、双手手臂为无菌区域，其余为污染区。 8. 取用无菌持物钳的错误操作是（） A. 钳端始终向下 B. 垂直取出、放回 C. 钳端触碰容器边缘 D. 不可夹取远处无菌物品 【答案】C 【解析】无菌持物钳严禁触碰容器边缘、液面以上非无菌区域，避免污染。 9. 铺无菌盘时，无菌巾对折层数至少为（） A. 2层 B. 3层 C. 4层 D. 5层 【答案】C 【解析】标准无菌盘铺设，无菌巾需折叠4层，保证无菌厚度、防止渗透污染。 10. 外科无菌洗手后，双手放置位置正确的是（） A. 自然下垂 B. 举过头顶 C. 胸前高于腰部 D. 随意放置 【答案】C 【解析】无菌洗手后双手置于胸前、高于腰部，不可下垂、不举过头顶，防止污染。 11. 飞沫隔离的隔离标志颜色为（） A. 黄色 B. 粉色 C. 蓝色 D. 绿色 【答案】B 【解析】粉色标识代表飞沫隔离，蓝色为接触隔离，黄色为严密隔离。 12. 接触隔离的标志颜色为（） A. 粉色 B. 蓝色 C. 黄色 D. 绿色 【答案】B 【解析】接触隔离专用标识为蓝色，适用于皮肤接触传播疾病。 13. 严密隔离的标志颜色为（） A. 红色 B. 黄色 C. 黑色 D. 白色 【答案】A 【解析】红色标识为严密隔离，用于霍乱、鼠疫、烈性传染病。 14. 医护人员进入清洁区的着装要求是（） A. 穿隔离衣、戴口罩 B. 穿工作服、整洁鞋帽 C. 无需任何防护 D. 戴手套即可 【答案】B 【解析】清洁区无病原体污染，工作人员穿戴整洁工作服、鞋帽即可，无需隔离衣。 15. 隔离衣使用后，清洁面的状态是（） A. 朝外折叠存放 B. 朝内折叠存放 C. 随意折叠 D. 无需区分 【答案】A 【解析】脱隔离衣后清洁面朝外、污染面朝内折叠，规范存放备用。 16. 供应室无菌物品存放架距离地面高度为（） A. ≥10cm B. ≥20cm C. ≥15cm D. ≥5cm 【答案】C 【解析】无菌物品存放架距地面≥15cm，防止地面潮气、灰尘污染。 17. 无菌物品存放架距离天花板、墙壁距离分别为（） A. 50cm、5cm B. 30cm、10cm C. 40cm、8cm D. 60cm、15cm 【答案】B 【解析】无菌物品存放标准：距天花板≥50cm、距墙壁≥10cm、距地面≥15cm。 18. 中度危险性医疗物品是（） A. 手术刀片 B. 口腔检查器械 C. 床栏 D. 注射器 【答案】B 【解析】口腔检查器械接触黏膜，属于中度危险性物品；手术器械、注射器为高度危险，床栏为低度危险。 19. 洗手的揉搓时间至少为（） A. 10秒 B. 15秒 C. 20秒 D. 30秒 【答案】B 【解析】七步洗手法揉搓时间不少于15秒，保证清洁杀菌效果。 20. 医院感染控制的核心环节是（） A. 环境消杀 B. 隔离管理 C. 全程无菌操作与手卫生 D. 患者管理 【答案】C 【解析】无菌操作+手卫生是医院感染控制最核心、最根本的环节，贯穿全程。 二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分） 1. 医院感染的危害包括（） A. 加重患者病情 B. 延长住院时间 C. 增加医疗费用 D. 提高患者死亡率 E. 引发医疗纠纷 【答案】ABCDE 【解析】医院感染会加重病情、延长住院日、增加费用、提升死亡率、引发医疗纠纷，危害极大。 2. 煮沸消毒的注意事项正确的有（） A. 物品完全浸没水中 B. 大小物品分开消毒 C. 中途加物品需重新计时 D. 橡胶制品冷水放入 E. 可消毒所有医用物品 【答案】ABC 【解析】橡胶制品需沸水放入，防止老化；煮沸消毒不适用于精密、易燃易爆物品。 3. 属于无菌操作基本原则的有（） A. 无菌物品一物一用 B. 无菌区不可跨越 C. 怀疑污染即废弃 D. 操作全程安静快速 E. 可徒手接触无菌物品 【答案】ABCD 【解析】无菌操作严禁徒手接触无菌物品，需用无菌器械夹取。 4. 需要执行空气隔离的疾病有（） A. 肺结核 B. 水痘 C. 麻疹 D. 流感 E. 百日咳 【答案】ABC 【解析】肺结核、水痘、麻疹通过空气传播，需空气隔离；流感、百日咳为飞沫隔离。 5. 供应室质量监测内容包括（） A. 物理监测 B. 化学监测 C. 生物监测 D. 环境监测 E. 人员监测 【答案】ABCD 【解析】供应室质量监测包含物理、化学、生物、环境四项核心监测，保障灭菌质量。 三、判断题（共10题，每题1分，共10分） 1. 潜伏期明确的感染，入院48小时后发病属于医院感染。（） 【答案】√ 【解析】有明确潜伏期感染，入院48小时后发病，属于住院期间获得的医院感染。 2. 物理灭菌法无化学残留，安全性更高。（） 【答案】√ 【解析】物理灭菌无化学药剂残留，对物品、人体无刺激，安全性优于化学消毒。 3. 戊二醛属于高效消毒剂，可用于器械灭菌。（） 【答案】√ 【解析】2%戊二醛为高效灭菌剂，浸泡10小时可杀灭芽孢，用于精密器械灭菌。 4. 无菌物品掉落地面，擦拭干净后可继续使用。（） 【答案】× 【解析】无菌物品落地后直接视为污染，立即废弃，不可擦拭复用。 5. 双手不可跨越无菌区是无菌操作的基本要求。（） 【答案】√ 【解析】手臂、身体严禁跨越无菌区，是无菌操作核心基本准则。 6. 不同隔离类别的患者可安置在同一病房。（） 【答案】× 【解析】不同隔离类型、不同病种患者禁止同室安置，防止交叉感染。 7. 隔离衣可连续使用24小时，无需更换。（） 【答案】× 【解析】隔离衣潮湿、污染、操作结束后立即更换，不可长时间连续使用。 8. 供应室污染区、清洁区、无菌区流程不可逆。（） 【答案】√ 【解析】供应室严格执行污→净→无菌单向流程，不可逆、不交叉。 9. 高度危险性物品必须经过灭菌处理方可使用。（） 【答案】√ 【解析】高度危险性物品侵入无菌组织、血液，必须灭菌，禁止仅消毒使用。 10. 卫生手消毒可替代洗手，无需流水冲洗。（） 【答案】× 【解析】手部有可见污物、血液体液污染时，必须洗手，不可用手消毒替代。 四、名词解释（共3题，每题4分，共12分） 1.清洁区 【解析】凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区（2分），如配膳室、更衣室、值班室、库房等。 2. 无菌物品 【解析】指经过灭菌处理（2分），不含任何活的微生物，可用于无菌操作、侵入性操作的物品（2分）。 3. 保护性隔离 【解析】又称反向隔离，是针对免疫力极度低下的易感患者（2分），隔离环境中的病原体，保护患者不被感染的隔离方式（2分）。 五、简答题（共3题，共18分） 1. 简述手卫生的指征。（6分） 【解析】 （1）接触患者前、无菌操作前（2分）； （2）接触患者体液、血液、分泌物后（2分）； （3）接触患者后、接触患者周围环境物品后（2分）。 2. 简述无菌溶液取用的操作要点。（6分） 【解析】 （1）核对溶液信息、检查有效期、包装有无破损浑浊（2分）； （2）瓶签朝向掌心，冲洗瓶口去除残留灰尘污染（2分）； （3）悬空倒液，不触碰容器口，剩余溶液24小时内可用，标注开启时间（2分）。 3.  简述供应室各区域的工作流程及禁忌。（6分） 【解析】 （1）污染区：器械回收、分类、清洗，清洁物品禁止进入（2分）； （2）半污染区：器械烘干、检查、包装，污染物品禁止带入（2分）； （3）无菌区：灭菌、储存、发放，非无菌物品、外来物品严禁进入，流程单向不可逆（2分）。 六、案例分析题（共1题，共20分） 1. 案例： 患者，男性，72岁，慢阻肺住院12天，长期卧床、吸氧治疗。住院第11天患者出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，体温39.2℃，胸片提示肺部新发感染。患者入院肺部CT正常，无呼吸道感染症状。医护人员日常查房未严格执行手卫生，病房通风频次少、地面消毒不及时。 结合本章知识请回答： 1. 判断该患者感染类型及依据。（4分） 2. 结合案例分析肺部医院感染的诱发因素。（8分） 3. 简述呼吸道医院感染的预防护理措施。（8分） 【答案】 （一）属于医院获得性肺炎（内源性+外源性混合医院感染）（2分）。 依据：患者入院无肺部感染症状，感染发生于住院11天后，在医院内获得，符合医院感染诊断标准（2分）。（二）肺部医院感染的诱发因素：（8分） 【答案】 （1）患者高龄、慢阻肺基础病、长期卧床，呼吸道防御功能差，免疫力低下（2分）； （2）长期吸氧治疗，呼吸道黏膜干燥、屏障功能受损（2分）； （3）医护人员手卫生不规范，造成交叉污染（2分）； （4）病房通风不足、环境消毒不到位，空气中致病菌滋生（2分）。 （三）呼吸道医院感染预防护理措施：（8分） 【答案】 （1）加强病房每日通风、空气消毒，保持环境洁净（2分）； （2）严格落实医护人员手卫生、无菌操作制度（2分）； （3）卧床患者定时翻身、拍背，促进痰液排出（2分）； （4）规范氧疗护理，湿化气道，保护呼吸道黏膜（2分）。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $