第七章 医院和住院环境A卷《护理学基础》（重庆大学版第4版） 章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《护理学基础》（重庆大学出版第4版） 章节过关卷 第七章 医院和住院环境 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（共20题，每题1.5分，共30分） 1. 医院的核心功能是（ ） A. 医疗救治 B. 预防保健 C. 教学科研 D. 社区服务 2. 按收治范围划分，医院可分为（ ） A. 综合性医院和专科医院 B. 公立医院和私立医院C. 一级、二级、三级医院 D. 非营利性和营利性医院 3. 三级医院的主要服务对象是（ ） A. 社区轻症患者 B. 常见病多发病患者 C. 疑难、危重症患者 D. 康复期患者 4. 门诊候诊区护士发现患者面色苍白、剧烈腹痛，正确的处理是（ ） A. 安排提前就诊 B. 继续排队候诊 C. 立即送急诊室 D. 给予止痛药物 5. 门诊结束后，诊室空气消毒最常用的方法是（ ） A. 紫外线照射 B. 消毒液擦拭 C. 通风换气 D. 空气净化器消毒 6. 急诊预检分诊的首要原则是（ ） A. 优先老人儿童 B. 优先危重患者C. 优先预约患者 D. 优先轻症患者 7. 急诊科抢救室的物品管理要求“五定”，不包括（ ） A. 定数量品种 B. 定专人管理 C. 定期采购 D. 定期消毒灭菌 8. 对于突发心跳呼吸骤停的急诊患者，护士应首先（ ） A. 测量生命体征 B. 实施心肺复苏C. 建立静脉通路 D. 通知医生 9. 普通病室最适宜的温度是（ ） A. 18～22℃ B. 22～24℃ C. 24～26℃ D. 26～28℃ 10. 老年患者、新生儿病室的适宜温度为（ ） A. 18～20℃ B. 20～22℃ C. 22～24℃ D. 24～26℃ 11. 普通病室最适宜的相对湿度是（ ） A. 30%～40% B. 40%～50% C. 50%～60% D. 60%～70% 12. 病室湿度过高时，患者会出现的不适症状是（ ） A. 口干舌燥 B. 呼吸道黏膜干燥 C. 闷热、憋气 D. 咽痛 13.  为保持病室空气清新，每次通风时间至少为（ ） A. 10分钟 B. 15分钟 C. 30分钟 D. 60分钟 14. 一般病室的噪音强度应控制在（ ） A. 20dB以下 B. 40dB以下 C. 60dB以下 D. 80dB以下 15. 铺备用床的主要目的是（ ） A. 迎接新患者入院 B. 供暂离床患者使用C. 为术后患者准备 D. 方便卧床患者活动 16. 铺暂空床的操作核心是（ ） A. 盖被三折于床尾 B. 枕头横立于床头C. 床中部橡胶单、中单铺好 D. 保持病床整洁，随时接纳患者 17. 麻醉床的枕头正确放置方式是（ ） A. 平放于床头 B. 横立于床头 C. 竖立于床尾 D. 放置于床旁椅 18. 休克患者入院，需铺何种病床（ ） A. 备用床 B. 暂空床 C. 麻醉床 D. 抢救床 19. 住院患者床单更换的频率为（ ） A. 每日1次 B. 每周1次 C. 每3天1次 D. 半月1次 20. 不属于住院环境物理环境管理内容的是（ ） A. 温度湿度 B. 人际关系 C. 光线噪音 D. 通风卫生  二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分） 1. 医院的基本功能包括（） A. 医疗服务 B. 预防保健 C. 教学培训 D. 科学研究 E. 社区健康服务 2. 门诊护士的主要工作内容有（） A. 预检分诊 B. 安排候诊就诊 C. 健康教育D. 治疗护理操作 E. 抢救危重患者 3. 病室光线管理正确的是（） A. 白天充足自然光，利于病情观察 B. 夜间使用地灯，避免强光刺激 C. 破伤风患者病室需强光照射 D. 眼部疾病患者避免阳光直射 E. 普通病室可长期关闭窗帘避光 4. 麻醉床的适用对象包括（） A. 全身麻醉术后未清醒患者 B. 椎管内麻醉术后患者 C. 即将分娩产妇 D. 病情危重需抢救患者 E. 暂时离床检查患者 5. 病室噪音的主要来源有（） A. 人员交谈声 B. 仪器设备运转声 C. 门窗开关声D. 患者呻吟声 E. 物品搬运碰 三、判断题（共10题，每题1分，共10分） 1. 二级医院主要承担区域内疑难重症的诊疗工作。（ ） 2. 急诊患者实行“先救治、后挂号”的原则。（ ） 3. 病室温度过低会导致患者肌肉紧张、受凉感冒。（ ） 4. 病室湿度过低，对气管切开、呼吸道疾病患者康复有利。（ ） 5. 通风是降低病室空气污染、减少细菌数量最简单有效的方法。（ ） 6. 备用床铺好后，可长期存放，无需定期整理。（ ） 7. 暂空床适用于新入院患者和暂时离床活动的患者。（ ） 8. 麻醉床需铺橡胶单和中单，防止呕吐物、分泌物污染床单位。（ ） 9. 医院的社会环境主要包括病室温度、湿度、人际关系等。（ ） 10. 门诊对于高热、呼吸困难的患者，应优先安排就诊。（ ） 四、名词解释（共3题，每题5分，共15分） 1. 预检分诊 2. 备用床 3.  病室微环境 五、简答题（共3题，共10分） 1. 简述病区良好物理环境的管理要求。 2. 简述麻醉床的铺床目的及操作注意事项。 六、案例分析题（共1题，共15分） 1. 案例： 患者，男性，45岁，因“突发剧烈胸痛2小时”由120送入医院急诊科。患者面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促、四肢湿冷，神志清楚，主诉胸骨后压榨样剧痛。急诊科护士立即予以预检分诊，优先送入抢救室救治。后续患者确诊为急性心肌梗死，经急诊抢救后转入心内科普通病房住院治疗。 请结合本章知识回答： 1. 急诊科护士对此类患者的分诊原则及处理依据是什么？（5分） 2. 患者转入普通病房后，护士需为其准备何种病床，说明理由？（5分） 3. 针对该危重患者，病房环境管理需重点做好哪些工作？（5分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《护理学基础》（重庆大学出版社第4版） 章节过关卷 第七章 医院和住院环境 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（共20题，每题1.5分，共30分） 1. 医院的核心功能是（ ） A. 医疗救治 B. 预防保健 C. 教学科研 D. 社区服务 【答案】A 【解析】医疗救治是医院最核心、最基本的功能，预防、教学、科研均为辅助延伸功能。 2. 按收治范围划分，医院可分为（ ） A. 综合性医院和专科医院 B. 公立医院和私立医院C. 一级、二级、三级医院 D. 非营利性和营利性医院 【答案】A 【解析】医院按收治范围分为综合性医院（收治各类疾病）、专科医院（专科疾病）；按等级分一、二、三级；按经营性质分公立、私立、营利、非营利性。 3. 三级医院的主要服务对象是（ ） A. 社区轻症患者 B. 常见病多发病患者 C. 疑难、危重症患者 D. 康复期患者 【答案】C 【解析】三级医院为高层次医疗机构，重点收治疑难、复杂、危重症患者，同时承担教学科研工作。 4. 门诊候诊区护士发现患者面色苍白、剧烈腹痛，正确的处理是（ ） A. 安排提前就诊 B. 继续排队候诊 C. 立即送急诊室 D. 给予止痛药物 【答案】A 【解析】门诊遇高热、剧痛、呼吸困难、休克、出血等危重患者，应优先安排提前就诊，避免延误病情。 5. 门诊结束后，诊室空气消毒最常用的方法是（ ） A. 紫外线照射 B. 消毒液擦拭 C. 通风换气 D. 空气净化器消毒 【答案】A 【解析】门诊诊室每日结束工作后，常规采用紫外线空气消毒，高效杀灭空气中病原微生物。 6. 急诊预检分诊的首要原则是（ ） A. 优先老人儿童 B. 优先危重患者C. 优先预约患者 D. 优先轻症患者 【答案】B 【解析】急诊预检分诊核心原则先重后轻、先急后缓，优先救治危重患者。 7. 急诊科抢救室的物品管理要求“五定”，不包括（ ） A. 定数量品种 B. 定专人管理 C. 定期采购 D. 定期消毒灭菌 【答案】C 【解析】急诊物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，无定期采购。 8. 对于突发心跳呼吸骤停的急诊患者，护士应首先（ ） A. 测量生命体征 B. 实施心肺复苏C. 建立静脉通路 D. 通知医生 【答案】B 【解析】心跳呼吸骤停为最紧急危重情况，护士需立即实施心肺复苏，再通知医生、建立通路。 9. 普通病室最适宜的温度是（ ） A. 18～22℃ B. 22～24℃ C. 24～26℃ D. 26～28℃ 【答案】A 【解析】成人普通病室标准温度18～22℃。 10. 老年患者、新生儿病室的适宜温度为（ ） A. 18～20℃ B. 20～22℃ C. 22～24℃ D. 24～26℃ 【答案】D 【解析】新生儿、老年人、体弱患者病室温度24～26℃，避免受凉。 11. 普通病室最适宜的相对湿度是（ ） A. 30%～40% B. 40%～50% C. 50%～60% D. 60%～70% 【答案】C 【解析】普通病室适宜相对湿度50%～60%，适配人体呼吸道生理需求。 12. 病室湿度过高时，患者会出现的不适症状是（ ） A. 口干舌燥 B. 呼吸道黏膜干燥 C. 闷热、憋气 D. 咽痛 【答案】C 【解析】湿度过高，空气潮湿、透气性差，患者易出现闷热、憋气、出汗多，加重心肺负担；湿度过低会出现口干、咽痛、黏膜干燥。 13. 为保持病室空气清新，每次通风时间至少为（ ） A. 10分钟 B. 15分钟 C. 30分钟 D. 60分钟 【答案】C 【解析】病室常规通风每次30分钟以上，可有效置换污浊空气，降低细菌浓度。 14. 一般病室的噪音强度应控制在（ ） A. 20dB以下 B. 40dB以下 C. 60dB以下 D. 80dB以下 【答案】B 【解析】病室噪音需控制在40dB以下，超过60dB会影响患者休息、加重烦躁。 15. 铺备用床的主要目的是（ ） A. 迎接新患者入院 B. 供暂离床患者使用C. 为术后患者准备 D. 方便卧床患者活动 【答案】A 【解析】备用床为全新整理的空床，用于迎接新患者入院，保持病房整洁规范。 16. 铺暂空床的操作核心是（ ） A. 盖被三折于床尾 B. 枕头横立于床头C. 床中部橡胶单、中单铺好 D. 保持病床整洁，随时接纳患者 【答案】D 【解析】暂空床适用于新患者入院、患者暂时离床检查/活动，核心目的是随时接纳患者、保持床单位整洁。 17. 麻醉床的枕头正确放置方式是（ ） A. 平放于床头 B. 横立于床头 C. 竖立于床尾 D. 放置于床旁椅 【答案】B 【解析】麻醉床枕头横立于床头，可防止术后未清醒患者头部躁动、坠床，避免头部磕碰。 18. 休克患者入院，需铺何种病床（ ） A. 备用床 B. 暂空床 C. 麻醉床 D. 抢救床 【答案】C 【解析】休克患者多需紧急抢救、卧床制动，且可能出现呕吐、分泌物增多，需铺麻醉床，便于抢救、防污染。 19. 住院患者床单更换的频率为（ ） A. 每日1次 B. 每周1次 C. 每3天1次 D. 半月1次 【答案】B 【解析】住院患者常规每周更换床单、被罩一次，污染、潮湿时随时更换。 20. 不属于住院环境物理环境管理内容的是（ ） A. 温度湿度 B. 人际关系 C. 光线噪音 D. 通风卫生 【答案】B 【解析】温度、湿度、光线、噪音、通风属于物理环境；人际关系、医患关系、病房氛围属于社会环境。 二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分） 1. 医院的基本功能包括（） A. 医疗服务 B. 预防保健 C. 教学培训 D. 科学研究 E. 社区健康服务 【答案】ABCDE 【解析】医院五大基本功能：医疗服务、预防保健、教学培训、科学研究、社区健康服务。 2. 门诊护士的主要工作内容有（） A. 预检分诊 B. 安排候诊就诊 C. 健康教育D. 治疗护理操作 E. 抢救危重患者 【答案】ABCD 【解析】门诊护士工作包含预检分诊、候诊管理、健康教育、基础治疗护理；危重患者抢救主要为急诊科核心工作。 3. 病室光线管理正确的是（） A. 白天充足自然光，利于病情观察 B. 夜间使用地灯，避免强光刺激 C. 破伤风患者病室需强光照射 D. 眼部疾病患者避免阳光直射 E. 普通病室可长期关闭窗帘避光 【答案】ABD 【解析】破伤风患者需安置在避光、安静病室，强光可诱发抽搐；普通病室需充足自然光，不可长期遮光。4. 麻醉床的适用对象包括（） A. 全身麻醉术后未清醒患者 B. 椎管内麻醉术后患者 C. 即将分娩产妇 D. 病情危重需抢救患者 E. 暂时离床检查患者 【答案】ABC 【解析】麻醉床适用于各类麻醉术后患者、待产产妇；危重抢救患者用抢救床，离床患者用暂空床。 5. 病室噪音的主要来源有（） A. 人员交谈声 B. 仪器设备运转声 C. 门窗开关声D. 患者呻吟声 E. 物品搬运碰 【答案】ABCDE 【解析】病室噪音来源涵盖人员声音、设备声音、物品碰撞声、患者躯体声音等。 三、判断题（共10题，每题1分，共10分） 1. 二级医院主要承担区域内疑难重症的诊疗工作。（ ） 【答案】× 【解析】二级医院承担区域内常见病、多发病诊疗，三级医院负责疑难重症诊疗。 2. 急诊患者实行“先救治、后挂号”的原则。（ ） 【答案】√ 【解析】急诊严格执行先救治、后补办手续原则，保障危重患者生命安全。 3. 病室温度过低会导致患者肌肉紧张、受凉感冒。（ ） 【答案】√ 【解析】室温过低，人体散热快，易肌肉紧张、畏寒、感冒，加重病情。 4. 病室湿度过低，对气管切开、呼吸道疾病患者康复有利。（ ） 【答案】× 【解析】湿度过低会导致呼吸道黏膜干燥、分泌物干结，加重呼吸道、气管切开患者不适，不利于康复。 5. 通风是降低病室空气污染、减少细菌数量最简单有效的方法。（ ） 【答案】√ 【解析】自然通风无需设备、操作简便，是改善病室空气质量、减少病菌最经济有效的方法。 6. 备用床铺好后，可长期存放，无需定期整理。（ ） 【答案】× 【解析】备用床需定期整理、更换，保持整洁干燥，随时可用。 7. 暂空床适用于新入院患者和暂时离床活动的患者。（ ） 【答案】√ 【解析】暂空床适用场景：新患者入院、住院患者暂时离床活动、检查。 8. 麻醉床需铺橡胶单和中单，防止呕吐物、分泌物污染床单位。（ ） 【答案】√ 【解析】麻醉床铺设橡胶单+中单，可有效承接患者呕吐物、伤口渗血、分泌物，保护床单位，便于术后清理。 9. 医院的社会环境主要包括病室温度、湿度、人际关系等。（ ） 【答案】× 【解析】温度湿度属于物理环境，人际关系、医患氛围属于社会环境。 10. 门诊对于高热、呼吸困难的患者，应优先安排就诊。（ ） 【答案】√ 【解析】门诊预检分诊时，高热、剧痛、呼吸困难、休克、大出血等危重患者优先就诊。 四、名词解释（共3题，每题5分，共15分） 1. 预检分诊 【解析】指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中，意外被病原体感染的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被含有病原体的针头等锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。 2. 备用床 【解析】指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中，意外被病原体感染的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被含有病原体的针头等锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。 3. 病室微环境 【解析】指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中，意外被病原体感染的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被含有病原体的针头等锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。 五、简答题（共3题，共10分） 1. 简述病区良好物理环境的管理要求。 【解析】 ①保持病室、走廊、卫生间地面干燥，有警示标识。（1分） ②走廊、卫生间安装扶手，照明充足。（1分） ③病床高度合适，床栏拉起，呼叫器及用物放于患者伸手可及处。（1分） 2.  简述麻醉床的铺床目的及操作注意事项。 【解析】 ①保持病室、走廊、卫生间地面干燥，有警示标识。（1分） ②走廊、卫生间安装扶手，照明充足。（1分） ③病床高度合适，床栏拉起，呼叫器及用物放于患者伸手可及处。（1分） 2. 简述护士发生针刺伤后的紧急处理程序（“一挤二冲三消毒四报告”流程）。（4分） 【解析】 ①一挤：立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出血液。（1分） ②二冲：在流动水下彻底冲洗伤口。（1分） ③三消毒：用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口。（1分） ④四报告：上报医院感染管理科，进行登记、评估、预防用药。（1分） 3.简述护理职业防护中，防止腰背损伤的正确搬运原则（至少3点）（3分） 【解析】 ①评估患者体重和自身能力，必要时寻求帮助。（1分） ②保持腰部直立，运用下肢力量（蹲下挺直腰）起身。（1分） ③患者尽量靠近施术者，调节床高至适合高度。（1分） ④可使用辅助设备（如移乘板、翻身单等）。（1分） 六、案例分析题（共1题，共20分） 1. 案例： 患者，男性，45岁，因“突发剧烈胸痛2小时”由120送入医院急诊科。患者面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促、四肢湿冷，神志清楚，主诉胸骨后压榨样剧痛。急诊科护士立即予以预检分诊，优先送入抢救室救治。后续患者确诊为急性心肌梗死，经急诊抢救后转入心内科普通病房住院治疗。 请结合本章知识回答： 1. 急诊科护士对此类患者的分诊原则及处理依据是什么？（5分） 2. 患者转入普通病房后，护士需为其准备何种病床，说明理由？（5分） 3. 针对该危重患者，病房环境管理需重点做好哪些工作？（5分） 【答案】 （一）小李存在问题：（8分） ①锐器伤防护不当：徒手掰安瓿导致划伤。（2分）； ②职业暴露后处理不当：简单冲洗贴创可贴后继续工作，未按规范消毒和上报。（2分）； ③给药错误：未进行药物过敏试验？案例未提皮试。头孢类通常需皮试，存在安全漏洞。（2分）； ④抢救延误：发生过敏性休克时未立即呼叫医生，而是自行离开找药。（2分） （二）正确处理的步骤：（6分） 【答案】 ①保持镇静，立即脱下污染手套。（1分）； ②立即由近心端向远心端挤压受伤部位周围，尽可能挤出损伤处血液。（1分）； ③在流动水下反复冲洗伤口。（1分）； ④用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎。（1分）； ⑤向护士长或医院感染管理科报告，填写锐器伤登记表。（1分） ⑥评估暴露源情况，必要时进行预防性用药和追踪。（1分） （三）违反的原则及正确处理方法：（6分） 【答案】 ①未执行给药安全核对与评估。 头孢类给药前应询问过敏史，并按规定进行皮试。 正确处理方法：严格按照“三查七对”和给药流程，用药前评估患者过敏史，首次用药密切观察。（2分） ②抢救配合原则错误。 过敏性休克发生时，护士应就地抢救，立即呼叫医生，而不是离开患者去取药。 正确处理方法：立即停药，就地平卧，呼叫医生，并遵医嘱准备肾上腺素等急救药物，配合抢救，安抚患者。（2分） ③职业安全原则。 徒手掰安瓿是危险行为。 正确处理方法：打开安瓿应使用砂轮锯痕后，垫纱布或使用专业工具掰开。（2分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $