第七章 医院和住院环境B卷《护理学基础》（重庆大学版第4版） 章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《护理学基础》（重庆大学出版社第4版） 章节过关卷 第七章 医院和住院环境 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（共20题，每题1.5分，共30分） 1. 属于二级医院服务范围的是（ ） A. 跨省疑难重症诊疗 B. 社区常见病、多发病诊疗 C. 区域性重大疾病救治 D. 基层卫生防疫保健 【答案】B 【解析】二级医院为地区性综合性医院，主要诊治社区、地区常见病、多发病；一级医院侧重基层基础医疗，三级医院承担疑难重症、区域性救治。 2. 医院门诊预检分诊的核心工作原则是（ ） A. 先挂号后分诊 B. 先预检后分诊、急危重症优先 C. 优先普通患者就诊 D. 先治疗后登记 【答案】B 【解析】】门诊预检分诊严格遵循先预检分诊、后挂号就诊原则，优先处理急危重症患者，避免延误病情。 3. 高热、剧痛、呼吸困难患者在门诊就诊时，护士应（ ） A. 引导排队等候就诊 B. 立即安排提前就诊 C. 协助患者挂号后就诊 D. 安抚患者情绪等待叫号 【答案】B 【解析】高热、剧痛、呼吸困难、休克等急危重症患者，无需排队，护士应立即安排提前就诊或送入急诊室。 4. 门诊换药室、注射室最关键的环境管理要求是（） A. 保持光线充足 B. 严格无菌操作、定期空气消毒 C. 保持室内安静 D. 定期整理物品 【答案】B 【解析】门诊换药室、注射室为侵入性操作场所，核心要求是严格无菌技术，定时空气、物品消毒，预防交叉感染。 5. 急诊留观室患者的留观时间一般不超过（） A. 24h B. 48h C. 72h D. 96h 【答案】C 【解析】急诊留观患者留观时间一般为3～72小时，病情稳定即可出院，疑难病例转入病房治疗。 6. 抢救室物品管理的“五定”制度，不包括（） A. 定人保管 B. 定点放置 C. 定期采购 D. 定期检查维修 【答案】C 【解析】抢救物品五定：定人保管、定点放置、定期消毒灭菌、定期检查维修、定数量品种，无定期采购。 7. 普通病室最适宜的温度范围是（） A. 18～22℃ B. 22～24℃ C. 24～26℃ D. 26～28℃ 【答案】A 【解析】普通成人病室适宜温度18～22℃。 8. 老年患者、新生儿病室的适宜温度为（） A. 18～20℃ B. 20～22℃ C. 22～24℃ D. 24～26℃ 【答案】C 【解析】新生儿、老年人、体弱患者、手术室病室适宜温度22～24℃。 9. 普通病室相对湿度的标准范围是（） A. 30%～40% B. 50%～60% C. 60%～70% D. 70%～80% 【答案】B 【解析】普通病室标准相对湿度为50%～60%。 10. 病室湿度过高，最可能导致的不良反应是（） A. 呼吸道黏膜干燥、咽痛 B. 患者闷热不适、细菌滋生 C. 口干、烦躁 D. 皮肤干燥脱屑 【答案】B 【解析】湿度过高：空气潮湿、闷热，汗液蒸发受阻，患者不适，利于细菌、真菌滋生，易引发感染。 11. 为保证患者休息，白天病区较理想的噪音强度是（） A. 20～30dB B. 35～40dB C. 45～50dB D. 50～55dB 【答案】B 【解析】白天病区理想噪音强度35～40dB，超过50dB可引起患者烦躁、失眠。 12. 铺备用床的主要目的是（） A. 供暂离床活动患者使用 B. 迎接新入院患者 C. 为术后患者准备 D. 方便危重患者抢救 【答案】B 【解析】备用床为全新整理的空床，用于迎接新入院患者，保持病室整洁。 13. 铺暂空床的操作核心目的是（） A. 保持病室整洁，供新入院或离床患者使用 B. 预防患者坠床 C. 便于抢救操作 D. 减少床单污染 【答案】A 【解析】暂空床适用于新入院患者、暂时离床检查/活动的患者，维持病室整洁。 14. 麻醉床橡胶单的铺设位置，正确的是（） A. 铺于床头 B. 铺于床中部，根据手术部位增减 C. 仅铺于床尾 D. 铺满整张病床 【答案】B 【解析】麻醉床橡胶单、中单铺于床中部，腹部、下肢手术重点铺垫中部，头胸手术可加铺床头。 15. 下列哪种患者不需要铺设麻醉床（） A. 全麻术后未清醒患者 B. 局部小手术后返回病房患者 C. 椎管内麻醉术后患者 D. 危重抢救术后患者 【答案】B 【解析】局部小手术、门诊小手术患者无需铺麻醉床，全麻、椎管麻醉、重大术后患者必须铺设。 16. 病区通风的最佳时长和频次是（） A. 每日1次，每次10min B. 每日2次，每次30min C. 每日1次，每次20min D. 每日3次，每次15min 【答案】B 【解析】病室每日通风2次，每次30分钟，可有效置换空气、降低细菌浓度。 17. 属于医院物理性环境危害的是（） A. 交叉感染 B. 化疗药物损伤 C. 噪音污染 D. 心理焦虑 【答案】C 【解析】噪音属于物理性危害；交叉感染为生物性危害，化疗药物为化学性危害，心理焦虑为心理危害。 18. 传染病患者出院后，病室终末消毒的优先顺序是（ ） A. 擦拭物品→通风→空气消毒 B. 空气消毒→清洗物品→地面消毒 C. 整理床单位→消毒→通风 D. 清扫地面→消毒物品→通风 【答案】B 【解析】传染病患者出院终末消毒顺序：空气消毒→物品消毒清洗→地面消毒→通风整理。 19. 门诊候诊区护士发现疑似传染病患者，应立即（ ） A. 安排提前就诊 B. 转至隔离诊室就诊 C. 让患者自行离开 D. 给予药物对症处理 【答案】B 【解析】门诊发现疑似传染病患者，立即隔离，转入隔离诊室就诊，杜绝交叉感染。 20. 关于病区光线管理，错误的是（） A. 白天充足自然光 B. 夜间使用柔和地灯 C. 强光直射患者面部利于观察 D. 避免光线明暗突变 【答案】C 【解析】禁止强光直射患者面部，易造成眼部不适、烦躁，影响休息。 二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分） 1. 医院环境的基本特点包括（） A. 服务专业性 B. 安全舒适性 C. 管理统一性 D. 污染可控性 E. 环境封闭性 【答案】ABCD 【解析】医院环境特点：专业性、安全性、舒适性、规范性、污染可控性，无绝对封闭性。 2. 急诊护士的主要工作内容包括（） A. 预检分诊 B. 配合抢救 C. 留观患者护理 D. 急诊物品管理 E. 患者健康教育 【答案】ABCDE 【解析】急诊护士工作包含预检分诊、抢救配合、留观护理、物品管理、健康宣教、病情观察等。 3. 病室噪音的主要来源有（） A. 人员交谈声 B. 治疗仪器运转声 C. 门窗开关声 D. 患者呻吟、哭闹声 E. 地面清扫声 【答案】ABCDE 【解析】病区噪音来源包含人员声音、仪器设备、操作声响、患者及家属声响等。 4. 铺麻醉床的操作目的包括（） A. 便于接收和护理术后患者 B. 保护床单位不被血液、分泌物污染 C. 保证患者术后安全、舒适 D. 方便抢救操作 E. 预防患者坠床 【答案】ABCD 【解析】麻醉床目的：接收术后患者、防床单位污染、便于抢救、保障患者舒适安全，无防坠床作用。 5. 适宜提高病室湿度的患者人群有（） A. 呼吸道感染、气管切开患者 B. 高热、出汗较多患者 C. 新生儿、老年体弱患者 D. 支气管哮喘患者 E. 心衰水肿患者 【答案】ACD 【解析】呼吸道疾病、气管切开、哮喘、新生儿适合高湿度；高热水肿患者需适宜偏低湿度。 三、判断题（共10题，每题1分，共10分） 1. 一级医院主要承担疑难重症的救治工作。（） 【答案】× 【解析】一级医院承担基层基础医疗、预防保健，三级医院负责疑难重症救治。 2. 门诊患者候诊期间，护士应主动巡视，观察患者病情变化。（） 【答案】√ 【解析】候诊区巡视可及时发现病情突变患者，规避医疗风险。 3. 病室温度过低会使患者肌肉紧张、受凉感冒。（） 【答案】√ 【解析】室温过低，机体散热增加，肌肉紧张、易受凉、诱发基础病加重。 4. 病室湿度过低会加重呼吸道疾病患者的不适症状。（） 【答案】√ 【解析】湿度过低，呼吸道黏膜干燥、分泌物黏稠，加重呼吸道疾病不适。 5. 病区噪音控制只需限制医护人员说话声音即可。（） 【答案】× 【解析】噪音控制需管控医护、患者、家属、仪器设备等全部声源。 6. 备用床需将盖被三折于床尾，方便患者使用。（） 【答案】× 【解析】备用床盖被折叠于床头，暂空床盖被折于床尾。 7. 暂空床适用于暂时离床活动的患者。（） 【答案】√ 【解析】暂空床适用暂时离床活动、检查、治疗的住院患者。 8. 传染病患者使用过的床单位，无需终末消毒可直接复用。（） 【答案】× 【解析】传染病患者床单位必须严格终末消毒，合格后方可复用。 9. 急诊抢救物品必须做到完好率100%。（） 【答案】√ 【解析】【解析】抢救物品随时处于备用状态，完好率100%。 10. 柔和的病室光线可以缓解患者紧张、焦虑的情绪。（） 【答案】√ 【解析】柔和适宜的光线可舒缓情绪、促进患者休息康复。 四、名词解释（共3题，每题4分，共12分） 1.终末消毒 【解析】指传染源出院、转院、死亡后，对患者所居住的病室、接触的所有物品、床单位、空气进行的彻底、全面的消毒灭菌，目的是彻底清除残留病原体，杜绝交叉感染。 2. 一级医院 【解析】它是指直接向一定人口的社区提供医院卫生服务的基础医院，如农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院等。 3. 医院 【解析】是对病人或特定人群进行治病防病的场所，应备有一定数量的病床、必要的设备，以及具有救死扶伤精神、精湛的医学知识和技能的医务人员。 五、简答题（共2题，共16分） 1. 简述病区环境温度、湿度异常对患者的影响。（8分） 【解析】 （1）温度异常（4分） ①温度过高：机体散热障碍，出汗增多、口干乏力、烦躁不安，体弱老人、儿童易中暑。 ②温度过低：机体受凉，肌肉紧张、寒战，血管收缩，易诱发感冒、关节疼痛，危重患者易出现体温不升。  （2）湿度异常（4分） ①湿度过高：空气潮湿闷热，汗液蒸发受阻，患者胸闷不适，细菌大量滋生，增加感染风险，水肿、心衰患者症状加重。 ②湿度过低：空气干燥，呼吸道黏膜水分流失，口干咽痛、痰液黏稠不易咳出，加重气管炎、哮喘患者病情，皮肤干燥脱屑。 2.简述抢救室物品“五定”管理制度的具体内容及意义。（8分） 【解析】 （1）具体内容 ①定数量品种：固定抢救药品、器械的种类和数量； ②定点放置：所有抢救物品固定存放位置，不得随意挪动； ③定人保管：专人负责管理、清点、交接； ④定期消毒灭菌：定期对器械、物品消毒，保证无菌状态； ⑤定期检查维修：定期检查物品性能、有效期，损坏、过期及时更换。 （2）意义：保证抢救物品随时完好备用，缩短抢救准备时间，提升抢救效率，保障患者生命安全，规避医疗差错。 六、案例分析题（共1题，共22分） 1. 案例： 患者，男性，45岁，因“急性阑尾炎”拟行腹腔镜阑尾切除术，全麻术后返回普通病房。入院时神志模糊、伤口有少量渗血、留置静脉输液通路。病房内当前门窗紧闭，无通风，室内温度17℃，相对湿度35%，家属多人聚集交谈，噪音较大。请结合本章知识回答： 1. 该患者返回病房后，护士应铺设何种病床？说明理由。（8分） 2. 指出该病区环境存在的全部问题，并逐一纠正。（10分） 2.  简述术后患者病区环境管理的核心注意事项。（4分） 【答案】 （一）应铺设麻醉床：（8分） 理由：①患者为全麻腹腔镜术后患者，神志模糊，未完全清醒，符合麻醉床适用人群； ②患者伤口有渗血，麻醉床可铺设橡胶单、中单，有效保护床单位，防止血液、分泌物污染； ③便于术后抢救、护理操作，保障患者转运及卧床安全舒适。 （二）存在的全部问题包括：（10分） 【答案】 （1）问题1：门窗紧闭、无通风 纠正：每日通风2次，每次30分钟，保持空气流通。 （2）问题2：室内温度17℃，温度过低 纠正：调节室温至22～24℃，适配术后体虚患者。 （3）问题3：相对湿度35%，湿度过低 纠正：调节湿度至40%～60%，湿润呼吸道，提升舒适度。 （4）问题4：家属多人聚集交谈，噪音过大 纠正：限制探视人数，提醒家属轻声交流，保持病区安静，噪音控制在35～40dB。 （三）术后患者病区环境管理核心要点（4分） 【答案】 ①保持病室安静、整洁、空气清新，定时通风； ②维持适宜的温湿度，根据术后患者体质动态调节； ③严格控制噪音、光线，保证患者充分休息； ④严格执行无菌管理，做好环境清洁消毒，预防术后感染。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《护理学基础》（重庆大学出版第4版） 章节过关卷 第七章 医院和住院环境 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（共20题，每题1.5分，共30分） 1. 属于二级医院服务范围的是（ ） A. 跨省疑难重症诊疗 B. 社区常见病、多发病诊疗 C. 区域性重大疾病救治 D. 基层卫生防疫保健 2. 医院门诊预检分诊的核心工作原则是（ ） A. 先挂号后分诊 B. 先预检后分诊、急危重症优先 C. 优先普通患者就诊 D. 先治疗后登记 3. 高热、剧痛、呼吸困难患者在门诊就诊时，护士应（ ） A. 引导排队等候就诊 B. 立即安排提前就诊 C. 协助患者挂号后就诊 D. 安抚患者情绪等待叫号 4. 门诊换药室、注射室最关键的环境管理要求是（ ） A. 保持光线充足 B. 严格无菌操作、定期空气消毒 C. 保持室内安静 D. 定期整理物品 5. 急诊留观室患者的留观时间一般不超过（ ） A. 24h B. 48h C. 72h D. 96h 6. 抢救室物品管理的“五定”制度，不包括（ ） A. 定人保管 B. 定点放置 C. 定期采购 D. 定期检查维修 7. 普通病室最适宜的温度范围是（ ） A. 18～22℃ B. 22～24℃ C. 24～26℃ D. 26～28℃ 8. 老年患者、新生儿病室的适宜温度为（ ） A. 18～20℃ B. 20～22℃ C. 22～24℃ D. 24～26℃ 9. 普通病室相对湿度的标准范围是（ ） A. 30%～40% B. 50%～60% C. 60%～70% D. 70%～80% 10. 病室湿度过高，最可能导致的不良反应是（ ） A. 呼吸道黏膜干燥、咽痛 B. 患者闷热不适、细菌滋生 C. 口干、烦躁 D. 皮肤干燥脱屑 11. 为保证患者休息，白天病区较理想的噪音强度是（ ） A. 20～30dB B. 35～40dB C. 45～50dB D. 50～55dB 12. 铺备用床的主要目的是（ ） A. 供暂离床活动患者使用 B. 迎接新入院患者 C. 为术后患者准备 D. 方便危重患者抢救 13. 铺暂空床的操作核心目的是（ ） A. 保持病室整洁，供新入院或离床患者使用 B. 预防患者坠床 C. 便于抢救操作 D. 减少床单污染 14. 麻醉床橡胶单的铺设位置，正确的是（ ） A. 铺于床头 B. 铺于床中部，根据手术部位增减 C. 仅铺于床尾 D. 铺满整张病床 15. 下列哪种患者不需要铺设麻醉床（ ） A. 全麻术后未清醒患者 B. 局部小手术后返回病房患者 C. 椎管内麻醉术后患者 D. 危重抢救术后患者 16. 病区通风的最佳时长和频次是（ ） A. 每日1次，每次10min B. 每日2次，每次30min C. 每日1次，每次20min D. 每日3次，每次15min 17. 属于医院物理性环境危害的是（ ） A. 交叉感染 B. 化疗药物损伤 C. 噪音污染 D. 心理焦虑 18. 传染病患者出院后，病室终末消毒的优先顺序是（ ） A. 擦拭物品→通风→空气消毒 B. 空气消毒→清洗物品→地面消毒 C. 整理床单位→消毒→通风 D. 清扫地面→消毒物品→通风 19. 门诊候诊区护士发现疑似传染病患者，应立即（ ） A. 安排提前就诊 B. 转至隔离诊室就诊 C. 让患者自行离开 D. 给予药物对症处理 20. 关于病区光线管理，错误的是（ ） A. 白天充足自然光 B. 夜间使用柔和地灯 C. 强光直射患者面部利于观察 D. 避免光线明暗突变  二、多项选择题（共5题，每题2分，共10分） 1. 医院环境的基本特点包括（ ） A. 服务专业性 B. 安全舒适性 C. 管理统一性 D. 污染可控性 E. 环境封闭性 2. 急诊护士的主要工作内容包括（ ） A. 预检分诊 B. 配合抢救 C. 留观患者护理 D. 急诊物品管理 E. 患者健康教育 3. 病室噪音的主要来源有（ ） A. 人员交谈声 B. 治疗仪器运转声 C. 门窗开关声 D. 患者呻吟、哭闹声 E. 地面清扫声 4. 铺麻醉床的操作目的包括（ ） A. 便于接收和护理术后患者 B. 保护床单位不被血液、分泌物污染 C. 保证患者术后安全、舒适 D. 方便抢救操作 E. 预防患者坠床 5. 适宜提高病室湿度的患者人群有（ ） A. 呼吸道感染、气管切开患者 B. 高热、出汗较多患者 C. 新生儿、老年体弱患者 D. 支气管哮喘患者 E. 心衰水肿患者 三、判断题（共10题，每题1分，共10分） 1. 一级医院主要承担疑难重症的救治工作。（ ） 2. 门诊患者候诊期间，护士应主动巡视，观察患者病情变化。（ ） 3. 病室温度过低会使患者肌肉紧张、受凉感冒。（ ） 4. 病室湿度过低会加重呼吸道疾病患者的不适症状。（ ） 5. 病区噪音控制只需限制医护人员说话声音即可。（ ） 6. 备用床需将盖被三折于床尾，方便患者使用。（ ） 7. 暂空床适用于暂时离床活动的患者。（ ） 8. 传染病患者使用过的床单位，无需终末消毒可直接复用。（ ） 9. 急诊抢救物品必须做到完好率100%。（ ） 10. 柔和的病室光线可以缓解患者紧张、焦虑的情绪。（ ） 四、名词解释（共3题，每题4分，共12分） 1. 终末消毒 2. 一级医院 3.医院 五、简答题（共2题，共16分） 1. 简述病区环境温度、湿度异常对患者的影响。 2. 简述抢救室物品“五定”管理制度的具体内容及意义。 六、案例分析题（共1题，共22分） 1. 案例： 患者，男性，45岁，因“急性阑尾炎”拟行腹腔镜阑尾切除术，全麻术后返回普通病房。入院时神志模糊、伤口有少量渗血、留置静脉输液通路。病房内当前门窗紧闭，无通风，室内温度17℃，相对湿度35%，家属多人聚集交谈，噪音较大。请结合本章知识回答： 1. 该患者返回病房后，护士应铺设何种病床？说明理由。（8分） 2. 指出该病区环境存在的全部问题，并逐一纠正。（10分） 3. 简述术后患者病区环境管理的核心注意事项。（4分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $