第九章 病人卧位和安全的护理B卷《护理学基础》（重庆大学版第4版） 章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《护理学基础》（重庆大学出版第4版） 章节过关卷 第九章 病人卧位与安全的护理 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（共20题，每题1.5分，共30分） 1. 患者无自主能力、完全由护士安置的卧位称为（） A. 主动卧位 B. 被动卧位 C. 被迫卧位 D. 强制卧位 2. 颅内压增高、脑水肿患者适宜的卧位是（） A. 头高足低位 B. 头低足高位 C. 中凹卧位 D. 俯卧位 3. 甲状腺手术术后患者采取半坐卧位的主要目的是（） A. 减轻疼痛 B. 减少颈部出血、水肿 C. 利于呼吸 D. 促进引流 4. 十二指肠引流、胆汁引流检查常用卧位是（） A. 头高足低位 B. 头低足高位 C. 膝胸卧位 D. 半坐卧位 5. 肛门、直肠检查及手术常用体位是（） A. 截石位 B. 膝胸卧位 C. 侧卧位 D. 俯卧位 6. 适用于矫正臀先露胎位的卧位是（） A. 截石位 B. 膝胸卧位 C. 头低足高位 D. 侧卧位 7. 心包积液、重症支气管哮喘极重度呼吸困难首选（） A. 半坐卧位 B. 端坐位 C. 侧卧位 D. 中凹卧位 8. 休克患者中凹卧位的主要作用是（） A. 改善呼吸 B. 增加回心血量、改善重要脏器供血 C. 减轻疼痛 D. 预防感染 9. 阑尾切除术后第2天，患者最佳卧位是（） A. 去枕平卧 B. 半坐卧位 C. 俯卧位 D. 头低足高位 10. 协助一人翻身法适用于（） A. 体重轻、肢体可活动、病情稳定患者 B. 脊柱骨折患者 C. 危重躁动患者 D. 极度肥胖患者 11. 翻身时预防坠积性肺炎的主要原理是（） A. 促进血液循环 B. 利于痰液松动、引流排出 C. 减轻局部压迫 D. 缓解肌肉疲劳 12. 为患者移床、翻身时，首要保护的管道是（） A. 输液管 B. 引流管、气管导管 C. 氧气管 D. 尿管 13. 脊柱手术后患者翻身必须采用（） A. 单人翻身 B. 双人随意翻身 C. 轴线翻身法 D. 无需固定直接翻身 14. 昏迷患者侧卧的主要目的是（） A. 舒适休息 B. 预防坠床 C. 防止分泌物淤积、预防窒息和肺炎 D. 减轻脑水肿 15. 病床双侧床档主要用于预防（） A. 压疮 B. 坠床意外 C. 肢体扭曲 D. 管路脱落 16. 肩部约束带的主要作用是（） A. 固定手腕 B. 固定肩部，限制患者坐起、上半身活动 C. 固定下肢 D. 防止下肢屈膝 17. 膝部约束带适用于限制患者（） A. 上肢活动 B. 头部活动 C. 下肢屈膝、躁动蹬腿 D. 翻身活动 18. 保护具使用记录内容不包括（） A. 使用时间 B. 约束部位 C. 患者反应、解除时间 D. 护士个人情绪 19. 约束带持续使用最长观察周期，需松解按摩的时间是（） A. 每1小时 B. 每2小时 C. 每3小时 D. 每4小时 20. 下列哪项属于主动卧位（） A. 瘫痪患者平卧 B. 轻症患者自主随意卧位 C. 哮喘端坐位 D. 昏迷侧卧位 二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分） 1. 头高足低位的适用范围包括（） A. 颅内压增高、脑水肿 B. 颅脑手术术后 C. 颈椎骨折牵引 D. 胎膜早破 E. 休克早期 2. 侧卧位的临床优势及适用场景有（） A. 预防压疮交替受力 B. 利于呼吸道分泌物排出 C. 适用于肛门检查 D. 适用于肌肉注射 E. 预防呕吐误吸 3. 禁止随意翻身的患者有（） A. 颈椎骨折未固定 B. 胸椎、腰椎损伤急性期 C. 生命体征极不稳定危重患者 D. 普通感冒卧床患者 E. 术后恢复期患者 4. 床档的使用适应症包括（） A. 意识模糊、谵妄患者 B. 躁动、老年痴呆患者 C. 儿童患者 D. 昏迷危重患者 E. 完全自理轻症患者 5. 合理卧位护理的临床意义包括（） A. 提升患者舒适度 B. 预防多种卧床并发症 C. 辅助治疗、促进康复 D. 减轻症状、缓解痛苦 E. 降低护理风险 三、判断题（共10题，每题1分，共10分） 1. 主动卧位是轻症患者自主采取的自由舒适卧位。（） 2. 头低足高位可用于颅脑术后脑水肿患者。（） 3. 半坐卧位可有效松弛腹肌、减轻腹部伤口牵拉疼痛。（） 4. 侧卧位肌肉注射首选臀中肌、臀小肌部位。（） 5. 所有患者翻身都必须采用三人翻身法。（） 6. 轴线翻身可保护脊髓，避免二次损伤。（） 7. 约束带可以直接紧贴皮肤捆绑，无需衬垫。（） 8. 患者病情缓解、躁动消失后应立即解除保护具。（） 9. 支被架常用于肢体瘫痪、畏寒患者保暖。（） 10. 卧位护理不当可诱发压疮、肺炎、静脉血栓。（） 四、名词解释（共3题，每题4分，共12分） 1. 主动卧位 2. 中凹卧位 3.膝胸卧位 五、简答题（共3题，共18分） 1. 简述端坐位的适用疾病及治疗优势。 2. 简述一人协助患者翻身侧卧的操作要点。 3. 简述床档、约束带、支被架三种保护具的各自适应症。 六、案例分析题（共1题，共20分） 1. 案例： 患者，女性，48岁，颅脑外伤术后第1天，神志嗜睡、躁动不安，四肢活动不自主，留置头部引流管、静脉输液通路，医嘱绝对卧床、严密监护。患者多次试图坐起、扭动肢体，存在拔管、坠床风险。 请结合本章知识回答： 1. 该患者术后应采取何种专用卧位？目的是什么？（4分） 2. 针对患者躁动风险，护士应落实哪些卧位安全护理措施？（8分） 3. 简述该患者轴线翻身的操作原则与核心注意事项。（8分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《护理学基础》（重庆大学出版社第4版） 章节过关卷 第九章 病人卧位与安全的护理 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（共20题，每题1.5分，共30分） 1. 患者无自主能力、完全由护士安置的卧位称为（） A. 主动卧位 B. 被动卧位 C. 被迫卧位 D. 强制卧位 【答案】B 【解析】被动卧位：患者自身无力变换体位，完全由他人安置。 2. 颅内压增高、脑水肿患者适宜的卧位是（） A. 头高足低位 B. 头低足高位 C. 中凹卧位 D. 俯卧位 【答案】A 【解析】头高足低位，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿、降颅压。 3. 甲状腺手术术后患者采取半坐卧位的主要目的是（） A. 减轻疼痛 B. 减少颈部出血、水肿 C. 利于呼吸 D. 促进引流 【答案】B 【解析】颈手术半坐卧位，减少颈部充血水肿、预防切口渗血。 4. 十二指肠引流、胆汁引流检查常用卧位是（） A. 头高足低位 B. 头低足高位 C. 膝胸卧位 D. 半坐卧位 【答案】B 【解析】头低足高位用于十二指肠引流，利于胆汁流出。 5. 肛门、直肠检查及手术常用体位是（） A. 截石位 B. 膝胸卧位 C. 侧卧位 D. 俯卧位 【答案】B 【解析】膝胸卧位多用于肛门直肠检查、治疗。 6. 适用于矫正臀先露胎位的卧位是（） A. 截石位 B. 膝胸卧位 C. 头低足高位 D. 侧卧位 【答案】B 【解析】膝胸卧位是临床矫正胎位不正的常用卧位。 7. 心包积液、重症支气管哮喘极重度呼吸困难首选（） A. 半坐卧位 B. 端坐位 C. 侧卧位 D. 中凹卧位 【答案】B 【解析】极重度呼吸困难首选端坐位，最大程度改善通气。 8. 休克患者中凹卧位的主要作用是（） A. 改善呼吸 B. 增加回心血量、改善重要脏器供血 C. 减轻疼痛 D. 预防感染 【答案】B 【解析】中凹卧位抬高下肢，增加回心血量，改善心脑肾供血。 9. 阑尾切除术后第2天，患者最佳卧位是（） A. 去枕平卧 B. 半坐卧位 C. 俯卧位 D. 头低足高位 【答案】B 【解析】腹部术后半坐卧位，松弛腹肌、减痛、利引流、防脓肿。 10. 协助一人翻身法适用于（） A. 体重轻、肢体可活动、病情稳定患者 B. 脊柱骨折患者 C. 危重躁动患者 D. 极度肥胖患者 【答案】A 【解析】】单人翻身适用于体重轻、配合度好、病情稳定患者。 11. 翻身时预防坠积性肺炎的主要原理是（） A. 促进血液循环 B. 利于痰液松动、引流排出 C. 减轻局部压迫 D. 缓解肌肉疲劳 【答案】B 【解析】翻身震荡胸廓，利于痰液排出，预防坠积性肺炎。 12. 为患者移床、翻身时，首要保护的管道是（） A. 输液管 B. 引流管、气管导管 C. 氧气管 D. 尿管 【答案】B 【解析】翻身优先保护引流管、气道管路，防止脱落危及生命。 13. 脊柱手术后患者翻身必须采用（） A. 单人翻身 B. 双人随意翻身 C. 轴线翻身法 D. 无需固定直接翻身 【答案】C 【解析】脊柱损伤、手术患者必须轴线翻身，杜绝脊柱扭曲。 14. 昏迷患者侧卧的主要目的是（） A. 舒适休息 B. 预防坠床 C. 防止分泌物淤积、预防窒息和肺炎 D. 减轻脑水肿 【答案】C 【解析】昏迷侧卧可引流口腔分泌物，防窒息、肺炎。 15. 病床双侧床档主要用于预防（） A. 压疮 B. 坠床意外 C. 肢体扭曲 D. 管路脱落 【答案】B 【解析】床档核心作用：预防躁动、意识不清患者坠床。 16. 肩部约束带的主要作用是（） A. 固定手腕 B. 固定肩部，限制患者坐起、上半身活动 C. 固定下肢 D. 防止下肢屈膝 【答案】B 【解析】肩部约束带限制患者上半身抬起、坐起活动。 17. 膝部约束带适用于限制患者（） A. 上肢活动 B. 头部活动 C. 下肢屈膝、躁动蹬腿 D. 翻身活动 【答案】C 【解析】膝部约束带固定膝关节，限制下肢躁动蹬踢。 18. 保护具使用记录内容不包括（） A. 使用时间 B. 约束部位 C. 患者反应、解除时间 D. 护士个人情绪 【答案】D 【解析】保护具记录不含护士个人情绪。 19. 约束带持续使用最长观察周期，需松解按摩的时间是（） A. 每1小时 B. 每2小时 C. 每3小时 D. 每4小时 【答案】D 【解析】约束带每2小时必须松解、局部按摩。 20. 下列哪项属于主动卧位（） A. 瘫痪患者平卧 B. 轻症患者自主随意卧位 C. 哮喘端坐位 D. 昏迷侧卧位 【答案】B 【解析】主动卧位：患者自主自由选择舒适卧位。 二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分） 1. 头高足低位的适用范围包括（） A. 颅内压增高、脑水肿 B. 颅脑手术术后 C. 颈椎骨折牵引 D. 胎膜早破 E. 休克早期 【答案】ABC 【解析】胎膜早破用头低足高，休克用中凹卧位。 2. 侧卧位的临床优势及适用场景有（） A. 预防压疮交替受力 B. 利于呼吸道分泌物排出 C. 适用于肛门检查 D. 适用于肌肉注射 E. 预防呕吐误吸 【答案】ABCDE 【解析】侧卧位兼具防压疮、排痰、操作便利、防误吸优势。 3. 禁止随意翻身的患者有（） A. 颈椎骨折未固定 B. 胸椎、腰椎损伤急性期 C. 生命体征极不稳定危重患者 D. 普通感冒卧床患者 E. 术后恢复期患者 【答案】ABC 【解析】脊柱损伤、危重不稳患者禁止随意翻身。 4. 床档的使用适应症包括（） A. 意识模糊、谵妄患者 B. 躁动、老年痴呆患者 C. 儿童患者 D. 昏迷危重患者 E. 完全自理轻症患者 【答案】ABCD 【解析】自理轻症患者无需加床档。 5. 合理卧位护理的临床意义包括（） A. 提升患者舒适度 B. 预防多种卧床并发症 C. 辅助治疗、促进康复 D. 减轻症状、缓解痛苦 E. 降低护理风险 【答案】ABCDE 【解析】正确卧位护理可舒适、防病发、助治疗、减痛苦、降风险。 三、判断题（共10题，每题1分，共10分） 1. 主动卧位是轻症患者自主采取的自由舒适卧位。（） 【答案】√ 【解析】患者活动不受限，可根据自身感受随意变换躺卧姿势，为主动卧位。 2. 头低足高位可用于颅脑术后脑水肿患者。（） 【答案】× 【解析】头低足高位会造成颅内血液淤积，加重脑水肿、升高颅内压；脑水肿需使用头高足低位。 3. 半坐卧位可有效松弛腹肌、减轻腹部伤口牵拉疼痛。（） 【答案】√ 【解析】上半身抬高后腹部肌肉松弛，减少切口张力，缓解术后疼痛，同时利于腹腔引流。 4. 侧卧位肌肉注射首选臀中肌、臀小肌部位。（） 【答案】√ 【解析】侧卧位时臀中肌、臀小肌无坐骨神经损伤风险，是临床肌内注射常用体位与部位。 5. 所有患者翻身都必须采用三人翻身法。（） 【答案】× 【解析】根据体重、病情选择翻身方式：轻症瘦小患者单人翻身，体重偏大双人翻身，脊柱重伤患者轴线翻身。 6. 轴线翻身可保护脊髓，避免二次损伤。（） 【答案】√ 【解析】翻身全程脊柱无旋转扭曲，防止骨折断端移位刺伤脊髓。 7. 约束带可以直接紧贴皮肤捆绑，无需衬垫。（） 【答案】× 【解析】无衬垫直接捆绑会压迫血管神经，造成肢体麻木、皮肤破损、循环障碍，必须加软衬垫。 8. 患者病情缓解、躁动消失后应立即解除保护具。（） 【答案】√ 【解析】保护具按需使用，风险消失后及时撤除，减少患者不适与心理压抑。 9. 支被架常用于肢体瘫痪、畏寒患者保暖。（） 【答案】√ 【解析】支被架撑起被褥，既可以保暖，又能防止厚重棉被压迫瘫痪肢体影响血液循环。 10. 卧位护理不当可诱发压疮、肺炎、静脉血栓。（） 【答案】√ 【解析】长期固定体位，局部受压形成压疮；痰液淤积引发坠积性肺炎；下肢静脉血流缓慢诱发深静脉血栓。 四、名词解释（共3题，每题4分，共12分） 1.主动卧位 【解析】患者身体活动自如、病情较轻，可根据自身意愿自主随意采取的舒适卧位。 2. 中凹卧位 【解析】病人仰卧，抬高头胸部10°-20°，抬高下肢20°-30°。 3. 膝胸卧位 【解析】病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿与床面垂直，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，两臂屈肘放于头的两侧，头转向一侧。 五、简答题（共3题，共18分） 1. 简述端坐位的适用疾病及治疗优势。（6分） 【解析】 （1） 适用：急性肺水肿、重度心衰、重症哮喘、心包积液重度呼吸困难患者。 （2） 优势：膈肌下移、胸腔容积增大，改善通气；减少回心血量，减轻心肺淤血，快速缓解缺氧、呼吸困难。 2. 简述一人协助患者翻身侧卧的操作要点。（6分） 【解析】 ①核对患者、解释目的，评估病情； ②将患者头、肩、腰、下肢依次移向护士近侧； ③一手扶肩、一手扶膝，轻推患者转向对侧； ④肢体功能位摆放，软枕、靠垫支撑背部、下肢； ⑤整理床单位，保暖、观察病情。 3. 简述床档、约束带、支被架三种保护具的各自适应症。（6分） 【解析】 ①床档：躁动、昏迷、老年、儿童、谵妄患者，预防坠床； ②约束带：躁动、意识不清患者，限制肢体活动，防拔管、自伤； ③支被架：烧伤、创面、肢体瘫痪患者，防被褥压迫创面、肢体，保暖防摩擦。 六、案例分析题（共1题，共20分） 1. 案例： 患者，女性，48岁，颅脑外伤术后第1天，神志嗜睡、躁动不安，四肢活动不自主，留置头部引流管、静脉输液通路，医嘱绝对卧床、严密监护。患者多次试图坐起、扭动肢体，存在拔管、坠床风险。 请结合本章知识回答： 1. 该患者术后应采取何种专用卧位？目的是什么？（4分） 2. 针对患者躁动风险，护士应落实哪些卧位安全护理措施？（8分） 3. 简述该患者轴线翻身的操作原则与核心注意事项。（6分） 【答案】 （一）采取头高足低位。（2分） 目的：促进颅内静脉回流，减轻脑水肿、降低颅内压；减少颅内出血、减轻术后脑组织充血水肿。（2分） （二）安全防护措施：（8分） 【答案】 ①双侧加床档，全程防坠床； ②必要时适度使用约束带，限制躁动肢体活动，防拔管； ③严格执行轴线翻身，禁止随意扭动头颈躯干； ④妥善固定头部引流管、输液管路，防止牵拉脱落； ⑤专人床旁监护，加强巡视； ⑥保持病室安静，减少声光刺激，减轻躁动； ⑦卧位稳定，保持头颈中立功能位。 （三）操作原则及核心注意事项：（8分） 【答案】 总原则：翻身全过程保持患者头、颈、肩、腰、下肢脊柱呈一条中轴线同步翻转，脊柱无扭曲、无旋转、无弯折，避免脊柱移位损伤脊髓。（2分） 注意事项：（6分） ①翻身前评估脊柱、伤口、管路情况； ②两名护士协同操作，头颈、躯干、下肢同步翻转； ③全程保持脊柱直线，无扭曲、无旋转、无摆动； ④翻身角度适宜，不牵拉伤口及引流管； ⑤翻身后枕头固定头颈，维持中立位； ⑥翻身前后严密观察意识、瞳孔、生命体征变化。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $