第13练 护理评估 四川省（对口招生）护理类《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练的第13练，练习内容为护理评估。 《护理学基础》（人卫版第2版） 第五章 护理程序 第二节 护理程序的步骤 第13练 护理评估 一、单选题（共4小题） 1.护理评估中，资料的来源不包括（ ） A.病人本人 B.病人家属 C.护士的主观推断 D.既往病历资料 【答案】C 【解析】护理评估的资料来源包括病人本人（最主要来源）、家属或重要关系人、其他医务人员、既往病历资料及护理体检结果等。护士的主观推断不能作为资料来源，资料必须是客观真实的信息，需要经过核实确认。 2.护理评估中收集资料的方法不包括（ ） A.交谈法 B.观察法 C.护理体检 D.查阅护理教科书 【答案】D 【解析】护理评估收集资料的方法包括交谈法（与病人及家属沟通获取主观资料）、观察法（运用感官收集信息）和护理体检（运用望触叩听收集客观资料）。查阅教科书是护士获取知识的方法，而非收集病人资料的方法。 3.护理体检中运用的基本检查方法是（ ） A.问诊、听诊、触诊、测量 B.望诊、触诊、叩诊、听诊 C.观察、交谈、测量、记录 D.视诊、问诊、测量、记录 【答案】B 【解析】护理体检是护理评估中收集客观资料的方法之一，护士运用望诊、触诊、叩诊、听诊四种基本检查方法，按照身体各系统顺序对病人进行全面的体格检查。这四种方法简称”望触叩听”。 4.护理评估中，下列属于客观资料的是（ ） A.病人自述头痛 B.病人说感到焦虑 C.护士测得的体温38.5℃ D.病人说食欲不振 【答案】C 【解析】护理资料分为主观资料和客观资料。主观资料是病人的主观感受和主诉，如头痛、焦虑、食欲不振等；客观资料是护士通过观察、检查或测量获得的可验证信息，如体温、血压、脉搏等生命体征数据。 二、判断题（共2小题） 5.护理评估是护理程序的第一步，只在病人入院时进行一次。（ ） 【答案】错误 【解析】护理评估虽然是护理程序的第一步，但并非只在病人入院时进行一次。评估贯穿于护理程序的始终，病人的健康状况是动态变化的，需要持续不断地进行评估，及时发现新的问题并调整护理计划。 6.收集资料后需要对资料进行核实、整理、分析和记录。（ ） 【答案】正确 【解析】护理评估收集资料后需要经过核实（确认资料准确性）、整理（分类归纳）、分析（找出健康问题）和记录（形成护理评估文书记录）四个环节，最后才能作为提出护理诊断的依据。 三、填空题（共2小题） 7.护理评估收集资料的方法主要包括__________、＿_________和护理体检三种。 【答案】交谈法；观察法 【解析】护理评估中收集资料的方法有三种：交谈法（通过与病人及家属沟通获取信息，包括正式交谈和非正式交谈）、观察法（运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感官收集信息）和护理体检（运用望触叩听收集客观生理资料）。 8.护理资料按性质可分为__________资料和__________资料。 【答案】主观；客观 【解析】主观资料是病人对自己健康状况的主观感受和描述，如疼痛、乏力、焦虑等；客观资料是护士通过观察、检查或测量获得的、可被他人证实的资料，如生命体征、实验室检查结果、体格检查发现等。 四、名词解释题（共1小题） 9.护理评估 【答案】护理评估是护理程序的第一步，是系统地、连续地收集、核实、整理和分析护理对象健康资料的过程，为确定护理诊断、制订护理计划和评价护理效果提供依据。 【解析】该名词解释需包含四个要点：一是定位（护理程序的第一步），二是过程（系统地、连续地收集、核实、整理和分析资料），三是目的（为护理诊断、计划和评价提供依据），四是特点（系统和连续）。注意区分护理评估与医疗诊断评估的不同。 五、简答题（共1小题） 10.简述护理评估中收集资料的内容包括哪些方面。 【答案】护理评估收集资料的内容主要包括以下方面： ①一般资料：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况等基本信息； ②现在健康状况：此次发病情况、主要症状、就医经过、目前治疗情况等； ③既往健康状况：既往病史、手术史、过敏史、用药史、家族史等； ④生活状况及自理程度：饮食、睡眠、排泄、活动能力、日常生活习惯等； ⑤心理社会状况：情绪状态、对疾病的认识、应对能力、社会支持系统、经济状况等； ⑥体格检查结果：生命体征、身高体重及各系统体格检查的客观发现。 【解析】本题需全面答出收集资料的六个方面。答题可按”基本信息→本次疾病→既往情况→日常生活→心理社会→体检结果”的逻辑顺序，体现护理评估的整体性和全面性。前三项侧重疾病相关信息，后三项侧重护理实践层面的信息收集。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练的第13练，练习内容为护理评估。 《护理学基础》（人卫版第2版） 第五章 护理程序 第二节 护理程序的步骤 第13练 护理评估 一、单选题（共4小题） 1.护理评估中，资料的来源不包括（ ） A.病人本人 B.病人家属 C.护士的主观推断 D.既往病历资料 2.护理评估中收集资料的方法不包括（ ） A.交谈法 B.观察法 C.护理体检 D.查阅护理教科书 3.护理体检中运用的基本检查方法是（ ） A.问诊、听诊、触诊、测量 B.望诊、触诊、叩诊、听诊 C.观察、交谈、测量、记录 D.视诊、问诊、测量、记录 4.护理评估中，下列属于客观资料的是（ ） A.病人自述头痛 B.病人说感到焦虑 C.护士测得的体温38.5℃ D.病人说食欲不振 二、判断题（共2小题） 5.护理评估是护理程序的第一步，只在病人入院时进行一次。（ ） 6.收集资料后需要对资料进行核实、整理、分析和记录。（ ） 三、填空题（共2小题） 7.护理评估收集资料的方法主要包括__________、＿_________和护理体检三种。 8.护理资料按性质可分为__________资料和__________资料。 四、名词解释题（共1小题） 9.护理评估 五、简答题（共1小题） 10.简述护理评估中收集资料的内容包括哪些方面。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $