第16练 护理实施与护理评价 四川省（对口招生）护理类《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练的第16练，练习内容为护理实施与护理评价。 《护理学基础》（人卫版第2版） 第五章 护理程序 第二节 护理程序的步骤 第16练 护理实施与护理评价 一、单选题（共4小题） 1.护理实施前需要做的准备工作，下列表述正确的是（ ） A.直接执行即可无需准备 B.应回顾护理计划，明确要做什么、怎么做 C.只需准备用物，不需要了解病人情况 D.实施仅由护士独立完成，不需要病人参与 【答案】B 【解析】实施前护士应回顾已制订好的护理计划，从”做什么、谁去做、怎样做、何时做、何地做”五个方面做好充分准备，保证计划内容科学、安全且符合病人目前情况。A忽略了准备工作的重要性，C和D不符合实施前全面准备的规范要求。 2.护理评价中，将实施后的结果与预期目标比较，若目标完全实现，应（ ） A.立即停止该护理诊断 B.无需任何处理 C.继续观察但减少护理频率 D.终止该项护理诊断的相关措施 【答案】D 【解析】当评价结果显示目标完全实现时，应终止该护理诊断的相关护理措施。目标部分实现时需分析原因后继续执行或修订计划，目标未实现时需重新评估并修改护理计划。护理诊断的终止需要根据评价结果进行判断。 3.护理记录中PIO格式的”I”代表（ ） A.健康问题 B.护理措施 C.护理评价 D.护理诊断 【答案】B 【解析】PIO护理记录格式中，P（Problem）代表病人的健康问题即护理诊断，I（Intervention）代表护士执行的护理措施，O（Outcome）代表执行措施后的结果。这是一种常见的简明护理记录方式。 4.护理评价的内容不包括（ ） A.预期目标的实现程度 B.护理措施的有效性 C.病人的医疗费用支出 D.是否出现新的护理问题 【答案】C 【解析】护理评价主要包括判断预期目标的实现程度、评估护理措施的有效性和适宜性，以及识别是否出现新的护理问题需要调整计划。病人医疗费用支出属于经济管理范畴，不是护理评价的直接内容。 二、判断题（共2小题） 5.护理实施是将护理计划付诸行动的过程，执行过程中不需要观察病人反应。（ ） 【答案】错误 【解析】护理实施过程中，护士不仅需要执行护理计划，还应密切观察执行计划后病人的反应及有无新问题发生，及时收集资料，迅速正确处理新出现的健康问题。实施与观察是同步进行的。 6.护理评价是护理程序的最后一步，只在护理结束时进行一次。（ ） 【答案】错误 【解析】虽然护理评价是护理程序步骤中的最后一步，但实际上评价贯穿于护理全过程。在程序的每个步骤进行中护士都在不断地进行过程评价，最后一步的评价是一个综合性的效果评价，而且评价后可重新进入新一轮的护理程序。 三、填空题（共2小题） 7.护理实施的三项主要工作是实施前__________、执行护理计划、实施后__________。 【答案】准备；记录 【解析】护理实施包括三项主要工作：实施前准备（回顾计划、准备用物、评估病人、组织措施）、执行护理计划（落实措施、发挥病人参与、密切观察反应、协调合作）和实施后记录（按PIO格式书写护理记录）。 8.护理评价的结果通常有三种可能：目标__________、目标__________和目标未实现。 【答案】完全实现；部分实现 【解析】护理评价将实施后病人的健康状况与预期护理目标比较，可能出现三种结果：目标完全实现（终止相关措施）、目标部分实现（分析原因继续或调整）和目标未实现（重新评估并修改计划）。三种结果分别对应不同的后续处理策略。 四、名词解释题（共1小题） 9.护理评价 【答案】护理评价是将实施护理计划后病人的健康状况与护理计划中预定的护理目标进行比较并作出判断的过程，是护理程序的最后一步，贯穿于护理全过程。 【解析】该名词解释需包含三个要点：一是本质（比较和判断的过程），二是比较对象（实施后状况与预定目标），三是特点（虽为最后一步但贯穿全过程）。可补充评价的三种可能结果及相应的后续处理方式。 五、简答题（共1小题） 10.简述护理评价的步骤。 【答案】护理评价的步骤如下： ①收集资料：收集与护理目标相关的病人健康状态资料，了解目标达成情况； ②判断结果：将收集的资料与预期目标进行比较，判断目标完全实现、部分实现或未实现； ③分析原因：对部分实现或未实现的目标分析原因，如资料是否真实、诊断是否正确、措施是否恰当等； ④修订计划：根据评价结果对护理计划进行调整，终止已实现目标的相关措施，修改不恰当的措施，增加新问题的措施。 【解析】本题需按顺序答出评价的四个步骤。评价并非护理程序的终点，而是新一轮护理程序的起点。四个步骤形成了”收集→判断→分析→修订”的完整闭环。注意第三步强调分析原因的全面性和系统性，第四步强调护理计划的动态调整。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练的第16练，练习内容为护理实施与护理评价。 《护理学基础》（人卫版第2版） 第五章 护理程序 第二节 护理程序的步骤 第16练 护理实施与护理评价 一、单选题（共4小题） 1.护理实施前需要做的准备工作，下列表述正确的是（ ） A.直接执行即可无需准备 B.应回顾护理计划，明确要做什么、怎么做 C.只需准备用物，不需要了解病人情况 D.实施仅由护士独立完成，不需要病人参与 2.护理评价中，将实施后的结果与预期目标比较，若目标完全实现，应（ ） A.立即停止该护理诊断 B.无需任何处理 C.继续观察但减少护理频率 D.终止该项护理诊断的相关措施 3.护理记录中PIO格式的”I”代表（ ） A.健康问题 B.护理措施 C.护理评价 D.护理诊断 4.护理评价的内容不包括（ ） A.预期目标的实现程度 B.护理措施的有效性 C.病人的医疗费用支出 D.是否出现新的护理问题 二、判断题（共2小题） 5.护理实施是将护理计划付诸行动的过程，执行过程中不需要观察病人反应。（ ） 6.护理评价是护理程序的最后一步，只在护理结束时进行一次。（ ） 三、填空题（共2小题） 7.护理实施的三项主要工作是实施前__________、执行护理计划、实施后__________。 8.护理评价的结果通常有三种可能：目标__________、目标__________和目标未实现。 四、名词解释题（共1小题） 9.护理评价 五、简答题（共1小题） 10.简述护理评价的步骤。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $