第15练 护理计划 四川省（对口招生）护理类《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练的第15练，练习内容为护理计划。 《护理学基础》（人卫版第2版） 第五章 护理程序 第二节 护理程序的步骤 第15练 护理计划 一、单选题（共4小题） 1.护理计划中，首优问题是指（ ） A.病人最关心的问题 B.与疾病无关的一般性问题 C.护士认为最重要的问题 D.直接威胁生命需要立即解决的问题 2.护理目标的陈述对象是（ ） A.护士 B.病人家属 C.病人 D.医生 3.下列护理目标陈述规范的是（ ） A.护士每天为病人测量血压 B.指导病人学会胰岛素注射 C.病人出院前能独立完成胰岛素注射 D.教会病人深呼吸的方法 4.护理措施的类型不包括（ ） A.独立性护理措施 B.依赖性护理措施 C.协作性护理措施 D.随机性护理措施 二、判断题（共2小题） 5.护理诊断的优先顺序一旦确定就不能更改。（ ） 6.护理计划成文是将护理诊断、预期目标、护理措施以一定格式形成书面记录。（ ） 三、填空题（共2小题） 7.护理诊断按优先顺序分为__________问题、＿_________问题和次优问题三个等级。 8.护理目标的种类按时间分为__________目标和__________目标。 四、名词解释题（共1小题） 9.护理计划 五、简答题（共1小题） 10.简述制订护理措施时应遵循的原则。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练的第15练，练习内容为护理计划。 《护理学基础》（人卫版第2版） 第五章 护理程序 第二节 护理程序的步骤 第15练 护理计划 一、单选题（共4小题） 1.护理计划中，首优问题是指（ ） A.病人最关心的问题 B.与疾病无关的一般性问题 C.护士认为最重要的问题 D.直接威胁生命需要立即解决的问题 【答案】D 【解析】首优问题又称威胁生命的问题，指直接威胁病人生命，需要护士立即采取行动去解决的问题，如心输出量减少、气体交换受损、清理呼吸道无效、有窒息的危险等。 2.护理目标的陈述对象是（ ） A.护士 B.病人家属 C.病人 D.医生 【答案】C 【解析】护理目标应陈述护理对象（病人）将发生的改变，而非护士的行为。正确的陈述格式是：主语（病人）＋谓语（病人将完成的动作）＋行为标准＋条件状语＋时间状语。陈述对象必须是病人或病人身体的一部分。 3.下列护理目标陈述规范的是（ ） A.护士每天为病人测量血压 B.指导病人学会胰岛素注射 C.病人出院前能独立完成胰岛素注射 D.教会病人深呼吸的方法 【答案】C 【解析】规范的目标陈述以病人为主语，“病人出院前能独立完成胰岛素自我注射”符合要求（病人为主语、行为可测量、有时间限定）。A和D以护士为主语，B缺少主语和可评价的标准，均不符合护理目标书写规范。 4.护理措施的类型不包括（ ） A.独立性护理措施 B.依赖性护理措施 C.协作性护理措施 D.随机性护理措施 【答案】D 【解析】护理措施分为三种类型：独立性护理措施（护士独立决定和执行的措施）、依赖性护理措施（执行医嘱的措施）和协作性护理措施（与营养师、理疗师等其他专业人员合作完成的措施）。”随机性护理措施”并非护理措施的分类类型。 二、判断题（共2小题） 5.护理诊断的优先顺序一旦确定就不能更改。（ ） 【答案】错误 【解析】护理诊断的排列顺序在护理过程中是动态变化的。随着病情的变化和治疗护理的进展，威胁生命的问题得以解决后，中优或次优问题可以上升为首优问题，所以排列顺序需要随时评估和调整。 6.护理计划成文是将护理诊断、预期目标、护理措施以一定格式形成书面记录。（ ） 【答案】正确 【解析】护理计划成文是将护理诊断、预期目标、护理措施以书面形式表述，作为护理行为的指南和护理干预效果的评价依据，也有利于护士之间以及与其他医务人员之间的沟通和信息交流。 三、填空题（共2小题） 7.护理诊断按优先顺序分为__________问题、＿_________问题和次优问题三个等级。 【答案】首优；中优 【解析】护理诊断按轻、重、缓、急分为三个等级：首优问题（威胁生命的问题，需立即处理）、中优问题（威胁健康的问题，可致身心痛苦）和次优问题（应对发展和生活变化的问题，可在恢复期处理）。排列顺序是动态变化的。 8.护理目标的种类按时间分为__________目标和__________目标。 【答案】短期；长期 【解析】护理目标按时间分为短期目标（在较短时间内可达到的目标，一般少于一周）和长期目标（需要较长时间才能达到的目标，通常为数周或数月）。短期目标往往是长期目标的阶段性分解。 四、名词解释题（共1小题） 9.护理计划 【答案】护理计划是护理程序的第三步，是在评估和诊断的基础上，针对护理诊断制订具体护理措施和预期目标的过程，是对病人实施护理的行动指南。 【解析】该名词解释需包含三个要点：一是定位（护理程序的第三步），二是前提（在评估和诊断基础上），三是核心内容（制订护理措施和预期目标）。可补充护理计划的四个步骤：排列优先顺序→设定预期目标→制订护理措施→护理计划成文。 五、简答题（共1小题） 10.简述制订护理措施时应遵循的原则。 【答案】制订护理措施时应遵循以下原则： ①科学性：护理措施应有科学依据，符合医学和护理学的基本原理； ②针对性：护理措施应针对护理诊断中的相关因素，确保目标实现； ③可行性：护理措施应结合病人情况、护理资源和医院条件，切实可行； ④安全性：护理措施必须保证病人安全，避免造成医源性损伤； ⑤协调性：护理措施应与其他医务人员的治疗措施相协调，形成整体的治疗护理方案。 【解析】本题需答出五个原则。答题可按”科学性→安全性→针对性→可行性→协调性”的逻辑组织。科学性和安全性是基础要求，针对性和可行性是实效性保证，协调性是整体护理的需要。五个原则共同确保护理措施的高质量和可执行性。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $