第14练 护理诊断 四川省（对口招生）护理类《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练的第14练，练习内容为护理诊断。 《护理学基础》（人卫版第2版） 第五章 护理程序 第二节 护理程序的步骤 第14练 护理诊断 一、单选题（共4小题） 1.护理诊断概念首先由谁在1953年提出（ ） A.南丁格尔 B.弗吉尼亚·弗尔 C.奥瑞姆 D.马斯洛 2.下列属于现存的护理诊断的是（ ） A.有皮肤完整性受损的危险 B.体温过高 C.有母乳喂养改善的趋势 D.潜在的并发症：出血 3.PES公式中，“E”代表的含义是（ ） A.健康问题 B.症状与体征 C.相关因素 D.护理措施 4.下列护理诊断书写正确的是（ ） A.肺炎：与感染有关 B.清理呼吸道无效：与肺部感染导致分泌物增多有关 C.心功能不全：与输液过快有关 D.呼吸衰竭 二、判断题（共2小题） 5.护理诊断和医疗诊断是同一概念，只是表述方式不同。（ ） 6.”有……的危险”是潜在的护理诊断的常用书写格式。（ ） 三、填空题（共2小题） 7.护理诊断由名称、＿_________、＿_________和相关因素四部分组成。 8.护理诊断的陈述方式有三种：三部分陈述（PES公式）、＿_________陈述（PE公式）和__________陈述。 四、名词解释题（共1小题） 9.护理诊断 五、简答题（共1小题） 10.简述书写护理诊断时的注意事项。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《护理学基础》（人卫版第2版）一课一练的第14练，练习内容为护理诊断。 《护理学基础》（人卫版第2版） 第五章 护理程序 第二节 护理程序的步骤 第14练 护理诊断 一、单选题（共4小题） 1.护理诊断概念首先由谁在1953年提出（ ） A.南丁格尔 B.弗吉尼亚·弗尔 C.奥瑞姆 D.马斯洛 【答案】B 【解析】1953年，弗吉尼亚·弗尔（Virginia Fry）首先提出护理诊断的概念，认为要发展护理专业，首先要制订护理诊断和个体化的护理计划。这一思想为护理学科的专业化发展奠定了重要基础。 2.下列属于现存的护理诊断的是（ ） A.有皮肤完整性受损的危险 B.体温过高 C.有母乳喂养改善的趋势 D.潜在的并发症：出血 【答案】B 【解析】体温过高是护理对象目前已存在的健康问题，属于现存的护理诊断。A属于潜在的护理诊断（有……的危险），C属于健康的护理诊断，D属于医护合作性问题而非护理诊断。 3.PES公式中，“E”代表的含义是（ ） A.健康问题 B.症状与体征 C.相关因素 D.护理措施 【答案】C 【解析】PES公式中，P（Problem）表示健康问题即护理诊断名称，E（Etiology）表示相关因素即引起问题的原因，S（Symptoms and Signs）表示症状与体征即诊断依据。三部分陈述常用于现存的护理诊断。 4.下列护理诊断书写正确的是（ ） A.肺炎：与感染有关 B.清理呼吸道无效：与肺部感染导致分泌物增多有关 C.心功能不全：与输液过快有关 D.呼吸衰竭 【答案】B 【解析】正确的护理诊断应采用PES或PE格式。”清理呼吸道无效”为护理问题（P），“与肺部感染导致分泌物增多有关”为相关因素（E），表述规范。A和C中的”肺炎”“心功能不全”是医疗诊断而非护理诊断；D中的”呼吸衰竭”也属于医疗诊断，且不是规范的护理诊断陈述。 二、判断题（共2小题） 5.护理诊断和医疗诊断是同一概念，只是表述方式不同。（ ） 【答案】错误 【解析】护理诊断和医疗诊断具有本质区别：护理诊断描述的是人对健康问题的反应，由护士独立处理；医疗诊断描述的是疾病的病理改变，由医生负责诊断和治疗。二者研究对象、方法及结论性质不同。 6.”有……的危险”是潜在的护理诊断的常用书写格式。（ ） 【答案】正确 【解析】潜在的护理诊断是对易感服务对象可能出现反应的描述，书写时用”有……的危险”进行表述，如”有皮肤完整性受损的危险”“有感染的危险”。虽然病人目前未发生该问题，但存在危险因素，需要采取预防措施。 三、填空题（共2小题） 7.护理诊断由名称、＿_________、＿_________和相关因素四部分组成。 【答案】定义；诊断依据 【解析】护理诊断的完整构成包括四个部分：名称（对健康问题的概括性描述）、定义（对名称的清晰正确描述和解释）、诊断依据（作出护理诊断的临床判断标准）和相关因素（导致健康问题的原因或影响因素）。 8.护理诊断的陈述方式有三种：三部分陈述（PES公式）、＿_________陈述（PE公式）和__________陈述。 【答案】二部分；一部分 【解析】三部分陈述（PES）包含问题（P）、相关因素（E）和症状体征（S），常用于现存护理诊断；二部分陈述（PE）包含问题和相关因素，常用于潜在护理诊断；一部分陈述只有P，常用于健康的护理诊断。 四、名词解释题（共1小题） 9.护理诊断 【答案】护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 【解析】该名词解释需包含三个要点：一是对象（个人、家庭或社区），二是内容（现存或潜在的健康问题及生命过程反应），三是性质（临床判断，护理措施的基础）。注意区分护理诊断与医疗诊断——前者关注人对健康问题的反应，后者关注疾病本身。 五、简答题（共1小题） 10.简述书写护理诊断时的注意事项。 【答案】书写护理诊断时应注意以下事项： ①护理诊断名称应简明、准确、规范，使用NANDA公认的护理诊断名称； ②护理诊断应描述人对健康问题的反应，而非疾病的病理改变，避免与医疗诊断混淆； ③用”与……有关”作为连接词，表达人体反应与相关因素之间的关系； ④护理诊断不应带有主观判断或价值评判，避免引起法律纠纷的陈述； ⑤一项护理诊断只针对一个健康问题，明确具体，便于制订有针对性的护理措施。 【解析】本题需答出护理诊断书写的五个核心注意事项。答题要点：规范性（使用标准名称）、护理性（描述人的反应而非疾病）、逻辑性（用”与……有关”连接）、安全性（避免法律风险）和针对性（一项诊断一个问题）。五项要求缺一不可，共同保障护理诊断的科学性和实用性。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $