第10练 恶心与呕吐 云南省（职教高考）医学类《诊断学》（人卫版第8版）一课一练（原卷版+解析版）

中职专业课一课一练 厨AI职教 》》 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理 念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版)一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂 所授知识，点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点里现。目的在于激发学生的学习 兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提 升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版)一课一练的第10练，练习内容为恶心与呕 吐。 课一练 《诊断学》（人卫版第8版） 第一篇常见症状第十节恶心与呕吐 第10练恶心与呕吐 一、A1型选择题（共5小题) 1关于恶心的描述，正确的是() A.恶心必然伴大量呕血 B.恶心是呕吐前上腹不适和欲吐的感觉 C.恶心只见于胃部器质性疾病 D恶心与前庭功能改变无关 2.急性胃炎、胆囊炎等疾病引起呕吐，多属于() A.中枢性呕吐 B.前庭障碍性呕吐 C.反射性呕吐 D.精神性呕吐 3.颅内压增高导致的呕吐，较典型的特点是() A多为喷射性呕吐，可伴头痛 B.呕吐前一定有明显恶心 C,呕吐后腹痛立即完全缓解 D.只在进食油腻食物后出现 4呕吐伴明显眩晕、眼球震颤，转动头部时加重，较支持() 6% 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课一课一练 丽A职教 》 A.下消化道出血 B.肺水肿 C.支气管扩张 D.前庭功能障碍 5.清晨呕吐较常见于() A.单纯肢端发冷 B.皮肤黏膜出血 C.急性咯血 D.早期妊娠、尿毒症 二、A2型选择题（共3小题） 6患者，男，56岁。长期上腹痛，近来餐后数小时大量呕吐宿食，呕吐后腹胀减轻。最可 能提示() A.急性喉炎 B.幽门梗阻 C.心绞痛 D.过敏性紫癜 7.患者，男，45岁。持续头痛逐渐加重，清晨喷射性呕吐，伴视物模糊。最应考虑 () A.急性胃肠炎 B.功能性便秘 C.顿内压增高 D.慢性咽炎 8.患者，男，45岁。进食不洁食物后恶心、呕吐，伴腹痛、腹泻和发热。最符合() A.急性胃肠炎 B.发绀型心脏病 C慢性心律失常 D.肾源性水肿 三、多项选择题（共2小题) 9.可引起中枢性呕吐的病因包括() A.急性胃肠炎 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课一课一练 函AI职教 》 B.颅内压增高 C.药物性如洋地黄中毒 D.前庭功能障碍 10.根据呕吐物性状推断病变部位，合理的有() A.呕吐物含大量隔夜食物一一幽门梗阻 B.呕吐物清亮如水一一急性胰腺炎 C.呕吐物带粪臭味一一低位肠梗阻 D.呕吐物呈咖啡渣样一一上消化道出血 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版）一课一练的第10练，练习内容为恶心与呕吐。 《诊断学》（人卫版第8版） 第一篇 常见症状 第十节 恶心与呕吐 第10练 恶心与呕吐 一、A1型选择题（共5小题） 1.关于恶心的描述，正确的是（ ） A.恶心必然伴大量呕血 B.恶心是呕吐前上腹不适和欲吐的感觉 C.恶心只见于胃部器质性疾病 D.恶心与前庭功能改变无关 【答案】B 【解析】恶心是一种上腹不适、紧迫欲吐的感觉，严重者可伴有皮肤苍白、出汗、流涎、心动过缓与血压下降等迷走神经兴奋的症状。恶心常为呕吐前奏，但也可仅有恶心而无呕吐。选项B准确描述了恶心的定义。选项A错误，恶心不必然伴呕血。选项C错误，恶心可见于多种病因，包括反射性、中枢性、前庭性和精神性呕吐前的表现。选项D错误，前庭功能障碍如晕动病、梅尼埃病等均可引起恶心。 2.急性胃炎、胆囊炎等疾病引起呕吐，多属于（ ） A.中枢性呕吐 B.前庭障碍性呕吐 C.反射性呕吐 D.精神性呕吐 【答案】C 【解析】反射性呕吐的病因包括咽部刺激、胃肠疾病（急性或慢性胃炎、急性胃肠炎等）、肝胆胰疾病（急性或慢性胆囊炎、胆石症等）、腹膜疾病及其他全身性疾病等。急性胃炎和胆囊炎均为消化系统及腹腔脏器病变，通过刺激传入神经反射性引起呕吐，属于反射性呕吐。选项A中枢性呕吐由颅内病变直接刺激呕吐中枢引起。选项B前庭障碍性呕吐见于迷路炎、梅尼埃病等。选项D精神性呕吐见于胃肠神经症等。 3.颅内压增高导致的呕吐，较典型的特点是（ ） A.多为喷射性呕吐，可伴头痛 B.呕吐前一定有明显恶心 C.呕吐后腹痛立即完全缓解 D.只在进食油腻食物后出现 【答案】A 【解析】颅内高压所致呕吐的特点是无恶心先兆，呕吐呈喷射状”。中枢性呕吐多由颅内病变直接压迫呕吐中枢引起，常伴头痛。选项A正确。选项B错误，颅内高压呕吐前可无恶心或恶心很轻。选项C错误，呕吐后腹痛缓解多见于胃十二指肠疾病。选项D错误，进食油腻食物后呕吐更多与肝胆胰疾病相关。 4.呕吐伴明显眩晕、眼球震颤，转动头部时加重，较支持（ ） A.下消化道出血 B.肺水肿 C.支气管扩张 D.前庭功能障碍 【答案】D 【解析】前庭功能障碍常见于迷路炎、梅尼埃病、晕动病等。这些疾病均以眩晕、眼球震颤为突出表现，眩晕常在头位变化时加重。选项D正确。选项A、B、C均不产生眩晕、眼球震颤等前庭症状。 5.清晨呕吐较常见于（ ） A.单纯肢端发冷 B.皮肤黏膜出血 C.急性咯血 D.早期妊娠、尿毒症 【答案】D 【解析】晨起呕吐：早孕反应、尿毒症、慢性乙醇中毒、功能性消化不良等，鼻窦炎、慢性咽炎常有晨起恶心与干呕。选项D正确，涵盖早期妊娠和尿毒症两个典型晨吐病因。选项A、B、C均不以清晨呕吐为特征表现。 二、A2型选择题（共3小题） 6.患者，男，56岁。长期上腹痛，近来餐后数小时大量呕吐宿食，呕吐后腹胀减轻。最可能提示（ ） A.急性喉炎 B.幽门梗阻 C.心绞痛 D.过敏性紫癜 【答案】B 【解析】餐后较久或6h以上呕吐，见于幽门梗阻，且呕吐物为发酵、腐败气味的隔夜宿食。患者餐后数小时大量呕吐宿食、呕吐后腹胀减轻，完全符合幽门梗阻的典型表现。选项A急性喉炎主要表现为喉部疼痛、声音嘶哑，不产生呕吐。选项C心绞痛表现为胸痛。选项D过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜。 7.患者，男，45岁。持续头痛逐渐加重，清晨喷射性呕吐，伴视物模糊。最应考虑（ ） A.急性胃肠炎 B.功能性便秘 C.颅内压增高 D.慢性咽炎 【答案】C 【解析】颅内高压导致的中枢性呕吐无恶心先兆，呕吐呈喷射状，伴剧烈头痛、视神经盘水肿及意识障碍等。患者进行性头痛、清晨喷射性呕吐、视物模糊，是颅内压增高的典型三联征。同时，中也提到呕吐伴剧烈头痛、视神经盘水肿及意识障碍等多见于颅内高压。选项A急性胃肠炎多伴腹痛腹泻。选项B功能性便秘不产生头痛呕吐。选项D慢性咽炎多为晨起干呕，不伴进行性头痛和视物模糊。 8.患者，男，45岁。进食不洁食物后恶心、呕吐，伴腹痛、腹泻和发热。最符合（ ） A.急性胃肠炎 B.发绀型心脏病 C.慢性心律失常 D.肾源性水肿 【答案】A 【解析】反射性呕吐中胃肠疾病包括急性或慢性胃炎、急性胃肠炎等。患者不洁饮食后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻和发热，是典型的急性胃肠炎表现，属于食物源性感染。也指出呕吐伴腹痛、腹泻多见于急性胃肠炎、急性中毒、霍乱等”。选项B、C、D均不产生消化道感染症状。 三、多项选择题（共2小题） 9.可引起中枢性呕吐的病因包括（ ） A.急性胃肠炎 B.颅内压增高 C.药物性如洋地黄中毒 D.前庭功能障碍 【答案】BC 【解析】恶心与呕吐按发病机制分为反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭功能障碍、精神性呕吐四类。中枢性呕吐包括：（1）中枢神经系统疾病（如脑炎、脑膜炎、脑出血、颅内压增高等），故B正确；（2）药物反应（如洋地黄、吗啡、抗生素及抗肿瘤药物等），故C正确。选项D前庭功能障碍在第三类病因，不属中枢性呕吐。选项A急性胃肠炎属于反射性呕吐，经周围神经传入呕吐中枢，而非直接刺激呕吐中枢。 10.根据呕吐物性状推断病变部位，合理的有（ ） A.呕吐物含大量隔夜食物——幽门梗阻 B.呕吐物清亮如水——急性胰腺炎 C.呕吐物带粪臭味——低位肠梗阻 D.呕吐物呈咖啡渣样——上消化道出血 【答案】ACD 【解析】呕吐物为发酵、腐败气味的隔夜宿食，见于幽门梗阻。C正确，呕吐物带粪臭味提示低位肠梗阻。D正确，上消化道出血时，血红蛋白与胃酸作用形成酸化亚铁血红素，呕吐物呈咖啡渣样棕褐色。B错误，急性胰腺炎呕吐物常为胃内容物及胆汁，以清亮如水为主要表现者少见，且该特征不具特异性。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $