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编写说明:考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况,我们依据支架式教学理
念,精心编制了《诊断学》(人卫版第8版)一课一练。专辑中每1份练习,都与课堂
所授知识点紧密相关,练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习
兴趣,培养他们的学习自觉性,帮助学生掌摄课程的基本概念及方法,为后续进一步提
升奠定基础。
本卷为《诊断学》(人卫版第8版)一课一练的第20练,练习内容为情感症状。
一课一练
《诊断学》(人卫版第8版)
第一篇常见症状第二十节情感症状
第20练情感症状
一、A1型选择题(共5小题)
1.判断精神活动是否属于病态,较重要的方法是()
A.只看一次谈话中的表情
B.纵向比较、横向比较
C.只依据患者单次情绪描述
D.完全不需观察持续时间
2.抑郁的核心特征是()
A.显著而持久的情绪低落
B.单位时间内排尿增多
C短暂脑供血不足
D.皮肤黏膜黄染
3.下列属于抑郁核心症状的是()
A尿频、尿急、尿痛
B.眩晕、耳鸣、眼震
C情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失
D.咯血、粉红泡沫痰、自我伤害
4抑郁患者问诊时必须重点询问的是()
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A.每日饮水和睡眠变化情况
B.是否喜欢某种颜色
C.是否经常乘车
D.自伤自杀行为
5.病理性焦虑的主要特点是()
A.担忧与现实威胁不相称且持续存在
B.仅在真实危险消失前短暂紧张
C.排便次数减少
D.尿中红细胞增多
二、A2型选择题(共3小题)
6患者,男,40岁。患者近2个月情绪低落、兴趣减退、早醒,认为自己无价值,并有轻
生想法。最应考虑()
A.抑郁相关症状
B.膀胱刺激征
C,肉眼血尿
D.晕动病
7.患者,男,40岁。患者突然强烈恐惧,感到濒死、失控,伴心跳加快、呼吸困难,十几
分钟缓解。较符合()
A.血管抑制性晕厥
B.惊恐发作
C.肾绞痛
D.肝病面容
8.患者,男,40岁。患者长期过度担心健康,反复检查仍不放心,伴心悸、出汗、尿频和
失眠。较符合()
A.肾小球性血尿
B.肺水肿
C焦虑症状
D.胆道梗阻
三、多项选择题(共2小题)
9.抑郁发作的核心症状包括()
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A.兴趣或愉快感明显减退
B.精力不足或易疲劳
C.偶有一次失眠即诊断抑郁发作
D.情绪低落持续至少两周
10.广泛性焦虑障碍较常见的躯体表现包括()
A睡眠障碍如入睡困难
B.突发意识丧失伴口吐白沫
C.心悸、胸闷等自主神经亢进症状
D.肌肉紧张或震颤
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编写说明:考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况,我们依据支架式教学理念,精心编制了《诊断学》(人卫版第8版)一课一练。专辑中每1份练习,都与课堂所授知识点紧密相关,练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣,培养他们的学习自觉性,帮助学生掌握课程的基本概念及方法,为后续进一步提升奠定基础。
本卷为《诊断学》(人卫版第8版)一课一练的第20练,练习内容为情感症状。
《诊断学》(人卫版第8版)
第一篇 常见症状 第二十节 情感症状
第20练 情感症状
一、A1型选择题(共5小题)
1.判断精神活动是否属于病态,较重要的方法是( )
A.只看一次谈话中的表情
B.纵向比较、横向比较
C.只依据患者单次情绪描述
D.完全不需观察持续时间
【答案】B
【解析】判断精神症状需从三个方面对比分析:纵向比较(与其过去一贯表现相比是否有明显改变)、横向比较(与大多数正常人的精神状态比较、差别是否明显、持续时间是否超出一般限度),并结合当事人的心理背景、处境进行具体分析和判断。A、C、D均片面且不符合
2.抑郁的核心特征是( )
A.显著而持久的情绪低落
B.单位时间内排尿增多
C.短暂脑供血不足
D.皮肤黏膜黄染
【答案】A
【解析】抑郁是以显著而持久的情绪低落为主要特征的综合征,其核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失。B为尿频,C为晕厥的病理基础,D为黄疸,均与抑郁无关。
3.下列属于抑郁核心症状的是( )
A.尿频、尿急、尿痛
B.眩晕、耳鸣、眼震
C.情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失
D.咯血、粉红泡沫痰、自我伤害
【答案】C
【解析】抑郁的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失,三者构成抑郁核心症状群。A为膀胱刺激征,B为前庭系统症状,D中”自我伤害”可能见于抑郁但非核心症状,咯血和泡沫痰为呼吸系统症状。
4.抑郁患者问诊时必须重点询问的是( )
A.每日饮水和睡眠变化情况
B.是否喜欢某种颜色
C.是否经常乘车
D.自伤自杀行为
【答案】D
【解析】现中明确指出可伴有自杀观念或行为,严重者可能出现扩大性自杀。问诊要点第二条要求询问有无自杀观念和自伤、自杀行为。自杀风险评估是抑郁患者问诊中最关键的安全评估内容,直接关系到患者的生命安全。A为一般情况了解,B、C无诊断意义。
5.病理性焦虑的主要特点是( )
A.担忧与现实威胁不相称且持续存在
B.仅在真实危险消失前短暂紧张
C.排便次数减少
D.尿中红细胞增多
【答案】A
【解析】病理性焦虑者的担忧不真实,所担心的事物不会构成伤害甚至不太可能发生,所体验的紧张和恐惧感与可能发生的危害不成比例,且即使威胁消失患者的担忧仍会继续存在。B描述的是正常焦虑反应,C为便秘表现,D为血尿表现,均非焦虑的核心特征。
二、A2型选择题(共3小题)
6.患者,男,40岁。患者近2个月情绪低落、兴趣减退、早醒,认为自己无价值,并有轻生想法。最应考虑( )
A.抑郁相关症状
B.膀胱刺激征
C.肉眼血尿
D.晕动病
【答案】A
【解析】表现包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失、睡眠障碍(早醒)、自责自罪以及自杀观念或行为。本患者情绪低落持续2个月、兴趣减退、早醒、无价值感和轻生想法,完全符合抑郁的临床表现,需评估自杀风险并进行干预。B、C、D均与上述表现无关。
7.患者,男,40岁。患者突然强烈恐惧,感到濒死、失控,伴心跳加快、呼吸困难,十几分钟缓解。较符合( )
A.血管抑制性晕厥
B.惊恐发作
C.肾绞痛
D.肝病面容
【答案】B
【解析】严重的急性焦虑发作被称为惊恐障碍,患者体验到濒死感、失控感,伴有呼吸困难、心跳加快等自主神经功能紊乱症状,一般发作持续几分钟至十几分钟。本患者突发强烈恐惧、濒死感、失控感和自主神经症状,十几分钟缓解,典型符合惊恐发作的特征。A为意识丧失,C为剧烈疼痛,D为慢性肝病体征。
8.患者,男,40岁。患者长期过度担心健康,反复检查仍不放心,伴心悸、出汗、尿频和失眠。较符合( )
A.肾小球性血尿
B.肺水肿
C.焦虑症状
D.胆道梗阻
【答案】C
【解析】心特点是过度担心,其担心和烦恼的程度与现实不相称,常伴有自主神经功能紊乱症状如心悸、血压升高、失眠、尿频等。本患者过度担心健康、反复检查仍不放心,伴心悸、出汗、尿频、失眠,符合广泛性焦虑障碍的临床表现。A为肾脏疾病,B为严重心肺急症,D为胆道疾病。
三、多项选择题(共2小题)
9.抑郁发作的核心症状包括( )
A.兴趣或愉快感明显减退
B.精力不足或易疲劳
C.偶有一次失眠即诊断抑郁发作
D.情绪低落持续至少两周
【答案】ABD
【解析】D项抑郁以显著而持久的情绪低落为主要特征。A项兴趣减退甚至丧失是抑郁核心症状之一。B项、疲惫乏力是抑郁常见的躯体症状。D、A、B构成抑郁核心症状。C错误,单次失眠缺乏特异性,不能单独作为抑郁诊断依据,抑郁的诊断需综合多项症状及持续时间判断。
10.广泛性焦虑障碍较常见的躯体表现包括( )
A.睡眠障碍如入睡困难
B.突发意识丧失伴口吐白沫
C.心悸、胸闷等自主神经亢进症状
D.肌肉紧张或震颤
【答案】ACD
【解析】C项焦虑伴有心悸、血压升高、呼吸加深加快等自主神经功能紊乱症状。D项肌肉紧张是焦虑常见的躯体表现。A项焦虑患者难以入睡、睡眠中易惊醒。B错误,突发意识丧失伴口吐白沫是癫痫全面性发作的特征,不属于广泛性焦虑障碍的典型表现,两者临床表现和病理机制有本质区别。
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