第19练 意识障碍 云南省（职教高考）医学类《诊断学》（人卫版第8版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版）一课一练的第19练，练习内容为意识障碍。 《诊断学》（人卫版第8版） 第一篇 常见症状 第十九节 意识障碍 第19练 意识障碍 一、A1型选择题（共5小题） 1.意识障碍是指（ ） A.识别和觉察能力障碍 B.单纯情绪低落 C.排尿次数增多 D.皮肤呈青紫色 【答案】A 【解析】意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，多由于高级神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损引起。B是情感症状，C是泌尿系统症状，D是发绀的表现，均与意识障碍的概念无关。 2.最轻的意识障碍，患者可被唤醒并能正确回答，但刺激去除后又入睡，称为（ ） A.昏迷 B.谵妄 C.嗜睡 D.昏睡 【答案】C 【解析】嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒并能正确回答和作出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。A昏迷是严重意识障碍，患者不能被唤醒。B谵妄以兴奋性增高为主，伴有定向力丧失、幻觉等。D昏睡比嗜睡更重，需强烈刺激才能短暂唤醒、答话含糊。 3.能进行简单精神活动，但时间、地点、人物定向力障碍，属于（ ） A.深昏迷 B.意识模糊 C.正常清醒 D.晕厥 【答案】B 【解析】为意识水平轻度下降、较嗜睡为深的一种意识障碍，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。A深昏迷对刺激无反应，C正常清醒定向力完整，D晕厥是短暂意识丧失而非持续性定向力障碍。 4.熟睡，不易唤醒，强刺激可短暂唤醒但答话含糊，称为（ ） A.昏睡 B.嗜睡 C.焦虑 D.眩晕 【答案】A 【解析】于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态、不易唤醒；虽在强烈刺激（如压迫眶上神经、摇动患者身体等）下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。B嗜睡可被轻易唤醒且正确回答问题，C焦虑是情绪障碍，D眩晕是感知障碍。 5.严重意识障碍，意识持续中断或完全丧失，称为（ ） A.尿急 B.抑郁 C.视诊 D.昏迷 【答案】D 【解析】昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失，按其程度可分为轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷三个阶段。A尿急是泌尿系统症状，B抑郁是情感症状，C视诊是体格检查方法，均非意识障碍类型。 二、A2型选择题（共3小题） 6.患者，男，45岁。患者煤炉取暖后意识障碍，口唇呈樱桃红色。最应考虑（ ） A.膀胱炎 B.一氧化碳中毒 C.支气管扩张 D.功能性便秘 【答案】B 【解析】随症状中明确指出：口唇呈樱桃红色提示一氧化碳中毒。一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血液呈樱桃红色，同时导致组织缺氧和意识障碍。A、C、D均不出现口唇樱桃红色和意识障碍的组合表现。 7.患者，男，45岁。糖尿病患者注射胰岛素后出汗、手抖、饥饿感，继而意识不清。较可能为（ ） A.胆汁淤积性黄疸 B.尿路结石 C.低血糖所致意识障碍 D.位置性眩晕 【答案】C 【解析】内分泌与代谢障碍所致意识障碍的病因之一。使用胰岛素后出现出汗、震颤、饥饿感和意识改变是低血糖的典型表现，因血糖过低使大脑能量供应不足。A表现为黄疸，B表现为肾绞痛，D表现为头位相关的旋转感。 8.患者，男，45岁。患者发热、头痛、呕吐、意识障碍，并有颈项强直。较应考虑（ ） A.蛛网膜下腔出血等 B.普通功能性尿频 C.单纯营养过剩 D.胃潴留 【答案】A 【解析】随症状中指出意识障碍伴脑膜刺激征（颈项强直等）见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。发热、头痛、呕吐、意识障碍伴颈项强直是中枢神经系统感染或出血的典型表现，需紧急行头颅CT或腰椎穿刺检查。B、C、D均无脑膜刺激征。 三、多项选择题（共2小题） 9.按意识障碍程度由轻到重，正确的分级顺序包括（ ） A.昏迷——患者对任何刺激均无反应 B.嗜睡——可被唤醒且能正确回答简单问题 C.意识模糊——等同于嗜睡 D.昏睡——需强烈刺激方可短暂唤醒 【答案】ABD 【解析】B、D、A项按意识障碍严重程度递增排列，为嗜睡最轻，昏睡居中，昏迷最重。C错误，意识模糊是一种以定向力障碍为突出表现的意识障碍，其意识水平下降程度较嗜睡更深，两者并非等同概念，不可混淆。 10.Glasgow昏迷量表（GCS）评估的内容维度包括（ ） A.瞳孔对光反射 B.运动反应 C.睁眼反应 D.语言反应 【答案】BCD 【解析】Glasgow昏迷量表是国际通用的意识障碍评估工具，包含睁眼反应（1～4分）、语言反应（1～5分）和运动反应（1～6分）三个评分维度，总分3～15分，分值越低意识障碍越重。A瞳孔对光反射是脑干功能评估的重要指标，属于神经系统体格检查内容，但不属于GCS量表的三个评分维度。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $中职专业课一课一练 厨AI职教 》》 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理 念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版)一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂 所授知识，点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点里现。目的在于激发学生的学习 兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌摄课程的基本概念及方法，为后续进一步提 升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版)一课一练的第19练，练习内容为意识障碍。 一课一练 《诊断学》（人卫版第8版) 第一篇常见症状第十九节意识障碍 第19练意识障碍 一、A1型选择题（共5小题） 1.意识障碍是指() A.识别和觉察能力障碍 B.单纯情绪低落 C.排尿次数增多 D.皮肤呈青紫色 2最轻的意识障碍，患者可被唤醒并能正确回答，但刺激去除后又入睡，称为() A.昏迷 B.谵安 C.嗜睡 D昏睡 3能进行简单精神活动，但时间、地点、人物定向力障碍，属于() A.深昏迷 B.意识模糊 C.正常清醒 D.晕厥 4熟睡，不易唤醒，强刺激可短暂唤醒但答话含糊，称为() 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课一课一练 的A职教 》》 A.昏睡 B.嗜睡 C.焦虑 D.眩晕 5.严重意识障碍，意识持续中断或完全丧失，称为() A尿急 B.抑郁 C.视诊 D.昏迷 二、A2型选择题（共3小题） 6患者，男，45岁。患者煤炉取暖后意识障碍，口唇呈樱桃红色。最应考虑() A.膀胱炎 B.一氧化碳中毒 C.支气管扩张 D.功能性便秘 7.患者，男，45岁。糖尿病患者注射胰岛素后出汗、手抖、饥饿感，继而意识不清。较可 能为() A.胆汁淤积性黄疸 B.尿路结石 C.低血糖所致意识障碍 D.位置性眩晕 8.患者，男，45岁。患者发热、头痛、呕吐、意识障碍，并有颈项强直。较应考虑 () A蛛网膜下腔出血等 B.普通功能性尿频 C.单纯营养过剩 D.胃潴留 三、多项选择题（共2小题) 9.按意识障碍程度由轻到重，正确的分级顺序包括() A昏迷一一患者对任何刺激均无反应 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课一课一练 函AI职教 》 B.嗜睡一一可被唤醒且能正确回答简单问题 C.意识模糊一一等同于嗜睡 D.昏睡一一需强烈刺激方可短暂唤醒 l0.Glasgow昏迷量表(GCS)评估的内容维度包括() A瞳孔对光反射 B.运动反应 C睁眼反应 D语言反应 6 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！