第18练 晕厥 云南省（职教高考）医学类《诊断学》（人卫版第8版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版）一课一练的第18练，练习内容为晕厥。 《诊断学》（人卫版第8版） 第一篇 常见症状 第十八节 晕厥 第18练 晕厥 一、A1型选择题（共5小题） 1.晕厥的本质是（ ） A.短暂广泛脑供血不足 B.持续数日的深昏迷 C.单纯眩晕而意识清楚 D.尿频尿急尿痛 【答案】A 【解析】晕厥是由于一时性广泛脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，一般为突然发作、迅速恢复，很少有后遗症。B是昏迷的表现，持续数日不符合晕厥迅速恢复的特点。C是眩晕，意识清楚是眩晕与晕厥的关键区别。D为膀胱刺激征，与意识状态无关。 2.单纯性晕厥最常见的机制是（ ） A.胆汁排泄受阻 B.血管床扩张、回心血量减少 C.尿液红细胞增多 D.皮肤毛细血管破裂 【答案】B 【解析】单纯性晕厥（血管抑制性晕厥）的发生机制是由于各种刺激通过迷走神经反射，引起短暂的血管床扩张，回心血量减少、心排血量减少、血压下降导致脑供血不足。A为胆道梗阻机制，C为泌尿系统症状，D为皮下出血机制，均与晕厥无关。 3.由蹲位或卧位突然站起时发生的晕厥，常属于（ ） A.体位性低血压相关晕厥 B.胆绞痛 C.膀胱刺激征 D.肉眼血尿 【答案】A 【解析】压（直立性低血压）中指出：在体位骤变时，主要由卧位或蹲位突然站起时发生晕厥，机制可能是下肢静脉张力低、血液蓄积于下肢，使回心血量减少、心排血量减少、血压下降导致脑供血不足。B、C、D均不引起体位相关的意识丧失。 4.最需要警惕生命危险的晕厥类型是（ ） A.晕动病 B.轻度焦虑 C.心源性晕厥 D.假性血尿 【答案】C 【解析】心源性晕厥由于心脏病患者心排血量突然减少或心脏停搏，导致脑组织缺氧而发生，最严重的为Adams－Stokes综合征（心搏停止5～10秒出现晕厥，停搏15秒以上可出现抽搐）。心源性晕厥风险较高，需及时识别和处理。A晕动病为良性前庭功能紊乱，B焦虑不导致真性意识丧失，D非临床概念。 5.血液成分异常导致晕厥的常见原因是（ ） A.发绀 B.尿痛 C.皮疹 D.低血糖 【答案】D 【解析】征列为血液成分异常所致晕厥之一，因血糖低影响大脑的能量供应，表现为头晕、乏力、饥饿感、恶心、出汗、震颤、神志恍惚甚至晕厥。A发绀是缺氧的表现，B尿痛是泌尿系统症状，C皮疹是皮肤表现，均非血液成分异常的直接表现。 二、A2型选择题（共3小题） 6.患者，女，45岁。青年女性见血后头晕、恶心、面色苍白、出冷汗，随后短暂意识丧失，很快恢复。较符合（ ） A.深昏迷 B.肾小球性血尿 C.血管抑制性晕厥 D.胆汁淤积 【答案】C 【解析】厥多见于年轻体弱女性，发作常有明显诱因如疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血等，晕厥前常有头晕、恶心、面色苍白等前驱症状，持续数分钟继而突然意识丧失，持续数秒或数分钟后可自然苏醒。本患者见血诱因、前驱症状和短暂意识丧失均典型符合血管抑制性晕厥。A深昏迷不可唤醒，B、D与意识丧失无关。 7.患者，女，45岁。患者突发意识丧失，发作时心率极慢，伴面色苍白，醒后无明显后遗症。最应考虑（ ） A.急性胃炎 B.心源性晕厥 C.晕动病 D.膀胱炎 【答案】B 【解析】指出晕厥伴心率和心律明显改变见于心源性晕厥。本患者晕厥发作时心率极慢，提示高度房室传导阻滞或病态窦房结综合征等严重心律失常导致心排血量骤减，符合心源性晕厥特点。A、C、D均不伴有心率明显改变和意识丧失。 8.患者，女，45岁。青年男性夜间起床排尿结束时突然晕倒，1分钟后自行清醒。较符合（ ） A.排尿性晕厥 B.梅尼埃病 C.急性腹泻 D.肉眼血尿 【答案】A 【解析】排尿性晕厥多见于青年男性，在排尿中或排尿结束时发作，持续约1～2分钟，自行苏醒，无后遗症。机制包括自主神经不稳定、体位骤变和排尿时屏气动作或迷走神经反射致血压下降、脑缺血。B梅尼埃病表现为眩晕而非意识丧失，C、D不表现为排尿相关的晕厥。 三、多项选择题（共2小题） 9.根据病因分类，晕厥的类型包括（ ） A.直立性低血压所致晕厥 B.心源性晕厥 C.焦虑情绪所致的意识短暂丧失 D.血管迷走性晕厥 【答案】ABD 【解析】为四大类：血管舒缩障碍（包括D血管迷走性晕厥和A直立性低血压）、心源性晕厥（B）、脑源性晕厥和血液成分异常。C项错误，焦虑通常引起过度换气或癔症发作，其意识改变不属于真性晕厥（非脑供血不足所致），合征归为血液成分异常范畴而非焦虑本身直接导致晕厥。 10.心源性晕厥相较于血管迷走性晕厥的特点包括（ ） A.平卧后多在数分钟内自行缓解 B.常伴有心悸、胸闷等前驱症状 C.发作与体位关系不密切 D.可伴有抽搐、发绀等严重脑缺血表现 【答案】BCD 【解析】C项心源性晕厥由心排血量骤减引起，与体位改变关系不密切，而血管迷走性晕厥常由体位、情绪等诱因触发。B项心悸、胸闷是心脏疾病常见的前驱症状。D项严重脑缺血（如Adams－Stokes综合征心搏停止15秒以上）可出现抽搐、发绀。A项错误，心源性晕厥取决于基础心律失常或流出道梗阻是否解除，平卧不一定能自行缓解，有时需紧急干预。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $中职专业课一课一练 丽A职教 》 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理 念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版)一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂 所授知识，点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习 兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌摄课程的基本概念及方法，为后续进一步提 升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版)一课一练的第18练，练习内容为晕厥。 一课一练 《诊断学》（人卫版第8版） 第一篇常见症状第十八节晕厥 第18练晕厥 一、A1型选择题（共5小题) 1.晕厥的本质是() A短暂广泛脑供血不足 B.持续数日的深昏迷 C.单纯眩晕而意识清楚 D.尿频尿急尿痛 2.单纯性晕厥最常见的机制是() A.胆汁排泄受阻 B.血管床扩张、回心血量减少 C.尿液红细胞增多 D.皮肤毛细血管破裂 3由蹲位或卧位突然站起时发生的晕厥，常属于() A.体位性低血压相关晕厥 B.胆绞痛 C.膀胱刺激征 D.肉眼血尿 4最需要警惕生命危险的晕厥类型是() 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课一课一练 丽A职教 》 A.晕动病 B.轻度焦虑 C.心源性晕厥 D.假性血尿 5.血液成分异常导致晕厥的常见原因是() A.发绀 B.尿痛 C.皮疹 D.低血糖 二、A2型选择题（共3小题） 6.患者，女，45岁。青年女性见血后头晕、恶心、面色苍白、出冷汗，随后短暂意识丧 失，很快恢复。较符合() A.深昏迷 B.肾小球性血尿 C.血管抑制性晕厥 D.胆汁淤积 7.患者，女，45岁。患者突发意识丧失，发作时心率极慢，伴面色苍白，醒后无明显后遗 症。最应考虑() A.急性胃炎 B.心源性晕厥 C.晕动病 D.膀胱炎 8.患者，女，45岁。青年男性夜间起床排尿结束时突然晕倒，1分钟后自行清醒。较符合 () A.排尿性晕厥 B.梅尼埃病 C.急性腹泻 D.肉眼血尿 三、多项选择题（共2小题） 9.根据病因分类，晕厥的类型包括() 6 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课一课一练 函AI职教 》 A.直立性低血压所致晕厥 B.心源性晕厥 C.焦虑情绪所致的意识短暂丧失 D.血管迷走性晕厥 10.心源性晕厥相较于血管迷走性晕厥的特点包括() A平卧后多在数分钟内自行缓解 B.常伴有心悸、胸闷等前驱症状 C.发作与体位关系不密切 D.可伴有抽搐、发绀等严重脑缺血表现 6 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！