第13练 便秘 云南省（职教高考）医学类《诊断学》（人卫版第8版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版）一课一练的第13练，练习内容为便秘。 《诊断学》（人卫版第8版） 第一篇 常见症状 第十三节 便秘 第13练 便秘 一、A1型选择题（共5小题） 1.关于便秘的概念，正确的是（ ） A.每日排便一次均属于便秘 B.粪便稀薄伴次数增多称便秘 C.排便次数减少、粪便干硬或排便困难 D.便秘只由肠道肿瘤引起 【答案】C 【解析】便秘是指排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少（一般《3次／周）、粪便干结量少。A错误，健康人排便次数1～2次／d或1次／1～2日，不能以每天排便1次作为正常标准。B描述的是腹泻表现。D错误，便秘病因分为功能性和器质性两大类，不限于肠道肿瘤。 2.长期饮水少、膳食纤维摄入不足、活动少导致的便秘，多属于（ ） A.功能性便秘 B.急性腹泻 C.上消化道出血 D.中心性发绀 【答案】A 【解析】功能性便秘的原因包括进食量少或进纤维素类食物过少或水分不足，对结肠运动的刺激减少，以及老年体弱、活动过少等。此类便秘无明确器质性梗阻，多与生活习惯相关。B、C、D均为其他系统疾病的症状，与便秘概念无关。 3.新近出现便秘并逐渐加重，伴便血、消瘦，应警惕（ ） A.单纯饮水不足 B.支气管哮喘 C.急性咽炎 D.器质性病变 【答案】D 【解析】结肠癌或直肠癌所致便秘，患者多伴有消瘦、贫血或粪便变细，便秘近期出现并进行性加重伴便血、消瘦等报警表现，应考虑结直肠肿瘤等器质性病变，需及时行结肠镜等检查。A饮水不足为功能性病因，B、C为呼吸及咽喉疾病。 4.长期卧床患者易发生便秘，主要相关因素是（ ） A.肺泡通气面积突然增大 B.肠蠕动减弱和排便动力不足 C.胆红素生成过多 D.血小板功能增强 【答案】B 【解析】功能性便秘原因包括腹肌及盆腔肌张力不足导致排便推动力不足，难以将粪便排出体外，以及老年体弱、活动过少。长期卧床使肠蠕动减弱，腹肌和膈肌收缩力不足，排便反射减弱，进而导致便秘。A、C、D均与便秘无关。 5.下列药物或因素较可能诱发便秘的是（ ） A.短期饮水增加 B.含钙制酸药 C.适量运动 D.增加膳食纤维 【答案】B 【解析】的药物影响中明确列出：应用吗啡类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞药、镇静剂、抗抑郁药以及含钙、铝的制酸剂等使肠肌松弛引起便秘。A、C、D均为改善便秘的措施，而非诱发因素。 二、A2型选择题（共3小题） 6.患者，男，45岁。患者突发腹痛、腹胀，停止排便排气，伴呕吐。最应警惕（ ） A.普通功能性便秘 B.慢性咽炎 C.肺结核 D.急性肠梗阻 【答案】D 【解析】急性便秘患者多有原发病表现如恶心、呕吐、腹胀、腹绞痛等，多见于各种原因的肠梗阻。腹痛、腹胀、呕吐及停止排便排气是肠梗阻的典型四联征，属急腹症范畴，需紧急处理。A功能性便秘多为慢性过程无急腹症表现，B、C为其他系统疾病。 7.患者，男，45岁。患者多年排便间隔延长，粪便干硬，工作久坐、饮水少，无便血消瘦。较符合（ ） A.习惯性或功能性便秘 B.急性上消化道大出血 C.支气管扩张 D.混合性发绀 【答案】A 【解析】慢性习惯性便秘多发生于中老年人，可能与肠肌、腹肌与盆底肌的张力降低有关。本患者长期久坐、饮水少、粪便干硬且排便间隔延长，无便血消瘦等报警表现，符合功能性便秘的特点。B、C、D均不表现为排便间隔延长和粪便干硬。 8.患者，男，45岁。患者排便时肛门疼痛，因惧怕疼痛而抑制排便，逐渐出现粪便干硬。较可能相关于（ ） A.急性肺水肿 B.前庭功能障碍 C.肛裂等肛门直肠疾病 D.高铁血红蛋白血症 【答案】C 【解析】中明确指出直肠与肛门病变如痔疮、肛裂等可引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛造成惧怕排便。本患者因排便疼痛抑制便意，粪便在肠道停留过久水分被过度吸收而变干硬，形成便秘与疼痛的恶性循环。A、B、D均不涉及肛门直肠局部病变。 三、多项选择题（共2小题） 9.根据病因可将便秘分为（ ） A.药物性便秘如长期使用阿片类药物 B.器质性便秘如结肠肿瘤所致 C.体位性便秘如平卧位排便 D.功能性便秘如膳食纤维摄入不足 【答案】ABD 【解析】能性便秘和器质性便秘两大类。D项膳食纤维摄入不足是功能性便秘的常见原因。B项结肠肿瘤是器质性便秘的典型代表。A项阿片类药、抗胆碱能药等使肠肌松弛引起便秘，属于药物性病因。C项”体位性便秘”不是分类。 10.便秘患者问诊时应关注的内容包括（ ） A.排便频率与粪便性状的变化 B.有无伴随腹痛、腹胀或便血 C.近期有无体重下降或排便习惯改变 D.患者既往便秘的用药与饮食调节情况 【答案】ABCD 【解析】覆盖了上述内容：A项对应大便的性状、频度；B项对应”是否腹痛、腹胀；C项对应报警症状如消瘦及排便习惯改变；D项对应是否使用导泻药物”及食物是否含足量纤维素等诊疗经过和既往史。四者均为便秘患者问诊的核心要素。 【原答案为ABC，已更正为ABCD——D项用药与饮食调节情况属于教材问诊要点第5、6条的明确内容】 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $中职专业课一课一练 厨AI职教 》 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理 念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版)一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂 所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习 兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌摄课程的基本概念及方法，为后续进一步提 升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版)一课一练的第13练，练习内容为便秘。 一课一练 《诊断学》（人卫版第8版） 第一篇常见症状第十三节便秘 第13练便秘 一、A1型选择题（共5小题） 1关于便秘的概念，正确的是() A.每日排便一次均属于便秘 B.粪便稀薄伴次数增多称便秘 C.排便次数减少、粪便干硬或排便困难 D便秘只由肠道肿瘤引起 2长期饮水少、膳食纤维摄入不足、活动少导致的便秘，多属于() A.功能性便秘 B急性腹泻 C.上消化道出血 D.中心性发绀 3新近出现便秘并逐渐加重，伴便血、消瘦，应警惕() A.单纯饮水不足 B.支气管哮喘 C.急性咽炎 D.器质性病变 4长期卧床患者易发生便秘，主要相关因素是() 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课一课一练 丽A职教 》 A.肺泡通气面积突然增大 B.肠蠕动减弱和排便动力不足 C.胆红素生成过多 D.血小板功能增强 5.下列药物或因素较可能诱发便秘的是() A短期饮水增加 B.含钙制酸药 C.适量运动 D.增加膳食纤维 二、A2型选择题（共3小题） 6患者，男，45岁。患者突发腹痛、腹胀，停止排便排气，伴呕吐。最应警惕() A.普通功能性便秘 B.慢性咽炎 C.肺结核 D.急性肠梗阻 7.患者，男，45岁。患者多年排便间隔延长，粪便干硬，工作久坐、饮水少，无便血消 瘦。较符合() A.习惯性或功能性便秘 B.急性上消化道大出血 C.支气管扩张 D.混合性发绀 8.患者，男，45岁。患者排便时肛门疼痛，因惧怕疼痛而抑制排便，逐渐出现粪便干硬。 较可能相关于() A.急性肺水肿 B.前庭功能障碍 C,肛裂等肛门直肠疾病 D.高铁血红蛋白血症 三、多项选择题（共2小题) 9.根据病因可将便秘分为( A.药物性便秘如长期使用阿片类药物 9 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究 中职专业课一课一练 函AI职教 》 B.器质性便秘如结肠肿瘤所致 C.体位性便秘如平卧位排便 D.功能性便秘如膳食纤维摄入不足 10.便秘患者问诊时应关注的内容包括() A.排便频率与粪便性状的变化 B.有无伴随腹痛、腹胀或便血 C近期有无体重下降或排便习惯改变 D.患者既往便秘的用药与饮食调节情况 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！