第1练 发热 云南省（职教高考）医学类《诊断学》（人卫版第8版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版）一课一练的第1练，练习内容为发热。 《诊断学》（人卫版第8版） 第一篇 常见症状 第一节 发热 第1练 发热 一、A1型选择题（共5小题） 1.关于发热的概念，下列说法正确的是（ ） A.体温超过个人平时基础值即为发热 B.运动后体温短暂升高均属于病理性发热 C.皮肤温度升高即可判断为发热 D.致热源等因素使体温调节和产散热失衡 2.下列最符合感染性发热病因的是（ ） A.细菌、病毒、支原体等病原体侵入机体 B.甲状腺功能亢进导致产热增多 C.大面积烧伤后坏死组织吸收 D.中暑导致体温调节中枢受损 3.患者口测体温为39.5℃，按发热程度判断属于（ ） A.低热 B.中等度热 C.高热 D.超高热 4.发热体温上升期常见的表现是（ ） A.皮肤潮湿、大汗淋漓 B.畏寒或寒战、皮肤苍白 C.体温稳定、皮肤灼热无寒战 D.脉搏缓慢、呼吸浅慢 5.发热患者先出现昏迷，随后体温升高，应警惕的是（ ） A.脑出血等中枢神经系统病变 B.大叶性肺炎进入高热期 C.急性胆囊炎合并寒战 D.风湿热伴关节肿痛 二、A2型选择题（共3小题） 6.患者，男，24岁。寒战后高热，体温持续在39.5～40℃，连续4日，每日波动不超过0.8℃，伴咳嗽、胸痛。该热型最可能为（ ） A.间歇热 B.弛张热 C.不规则热 D.稽留热 7.患者，女，38岁。高热多日，体温常在39℃以上，24小时波动超过2℃，但最低体温仍高于正常。该患者热型属于（ ） A.回归热 B.波状热 C.弛张热 D.间歇热 8.患者，男，30岁。体温骤升至40℃持续数小时后降至正常，间隔1日后再次骤升，如此反复。该热型最符合（ ） A.稽留热 B.间歇热 C.不规则热 D.波状热 三、多项选择题（共2小题） 9.下列可归入非感染性发热的有（ ） A.白血病细胞破坏产物吸收 B.细菌性肺炎病原体感染 C.大手术后组织损伤吸收 D.中暑损害体温调节中枢 10.对发热患者进行问诊时，应重点了解的内容包括（ ） A.凭一次体温记录判断完整热型 B.热度变化、病程及规律性 C.传染病接触史、疫水接触史等情况 D.起病急缓和发热持续时间 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版）一课一练的第1练，练习内容为发热。 《诊断学》（人卫版第8版） 第一篇 常见症状 第一节 发热 第1练 发热 一、A1型选择题（共5小题） 1.关于发热的概念，下列说法正确的是（ ） A.体温超过个人平时基础值即为发热 B.运动后体温短暂升高均属于病理性发热 C.皮肤温度升高即可判断为发热 D.致热源等因素使体温调节和产散热失衡 【答案】D 【解析】发热的定义是机体在致热源或其他原因作用下导致体温调节中枢功能障碍，产热和散热失衡，体温超出正常范围。选项D准确概括了发热的核心机制。选项A错误，因为正常体温可因个体差异或运动等因素略有波动，不超过1℃不属病理性发热。选项B错误，运动后体温短暂升高属生理性波动，不完全等同于病理性发热。选项C错误，皮肤温度受环境影响较大，仅凭皮肤温度不能准确判断发热，需要标准体温测量。 2.下列最符合感染性发热病因的是（ ） A.细菌、病毒、支原体等病原体侵入机体 B.甲状腺功能亢进导致产热增多 C.大面积烧伤后坏死组织吸收 D.中暑导致体温调节中枢受损 【答案】A 【解析】感染性发热是指各种病原体如病毒、细菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体、真菌、寄生虫等感染引起的发热。选项A直接符合定义。选项B甲状腺功能亢进属于非致热原性发热中产热过多的类型。选项C大面积烧伤后坏死组织吸收属于非感染性发热中的无菌性组织损伤或坏死。选项D中暑属于非感染性发热中的体温调节中枢功能障碍”类别。 3.患者口测体温为39.5℃，按发热程度判断属于（ ） A.低热 B.中等度热 C.高热 D.超高热 【答案】C 【解析】以口测温度为标准：低热37.3～38℃，中等度热38.1～39℃，高热39.1～41℃，超高热41℃以上。39.5℃在39.1～41℃的范围内，属于高热，故选C。选项A的低热范围是37.3～38℃，选项B中等度热范围是38.1～39℃，选项D超高热需超过41℃，均不符合39.5℃。 4.发热体温上升期常见的表现是（ ） A.皮肤潮湿、大汗淋漓 B.畏寒或寒战、皮肤苍白 C.体温稳定、皮肤灼热无寒战 D.脉搏缓慢、呼吸浅慢 【答案】B 【解析】体温上升期产热大于散热，临床表现为常有畏寒或寒战、皮肤苍白、疲乏无力、肌肉酸痛等现象。选项A描述的皮肤潮湿、大汗淋漓是体温下降期的典型表现。选项C体温稳定、皮肤灼热无寒战属于高热期的表现。选项D脉搏缓慢、呼吸浅慢并非发热各期的典型表现，发热时通常脉搏和呼吸加快。 5.发热患者先出现昏迷，随后体温升高，应警惕的是（ ） A.脑出血等中枢神经系统病变 B.大叶性肺炎进入高热期 C.急性胆囊炎合并寒战 D.风湿热伴关节肿痛 【答案】A 【解析】先昏迷后发热多见于脑出血等中枢神经系统病变；而先发热后昏迷多见于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、斑疹伤寒、中毒性菌痢等感染性疾病。选项B大叶性肺炎、选项C急性胆囊炎、选项D风湿热均属于先发热后可能出现其他症状的疾病，与题干”先昏迷”的顺序不符。 二、A2型选择题（共3小题） 6.患者，男，24岁。寒战后高热，体温持续在39.5～40℃，连续4日，每日波动不超过0.8℃，伴咳嗽、胸痛。该热型最可能为（ ） A.间歇热 B.弛张热 C.不规则热 D.稽留热 【答案】D 【解析】体温恒定在39～40℃或以上，24h内波动范围不超过1℃，持续数日或数周。题干中体温39.5～40℃、波动不超过0.8℃、持续4日，完全符合稽留热特征。选项A间歇热是体温骤升骤降，有正常间歇期。选项B弛张热24小时波动超过2℃。选项C不规则热无明显规律。患者伴咳嗽、胸痛也符合大叶性肺炎等高热期表现，大叶性肺炎是稽留热的常见病因。 7.患者，女，38岁。高热多日，体温常在39℃以上，24小时波动超过2℃，但最低体温仍高于正常。该患者热型属于（ ） A.回归热 B.波状热 C.弛张热 D.间歇热 【答案】C 【解析】弛张热（又称败血症热）的特点是体温在39℃以上，24h内波动范围超过2℃，最低体温仍高于正常，常见于败血症、风湿热、化脓性炎症等。题干描述完全符合弛张热。选项A回归热是体温骤升骤降交替出现，高热期与无热期规律交替。选项B波状热是体温逐渐升高再逐渐下降，反复多次。选项D间歇热是体温骤升至高峰后骤降至正常水平。 8.患者，男，30岁。体温骤升至40℃持续数小时后降至正常，间隔1日后再次骤升，如此反复。该热型最符合（ ） A.稽留热 B.间歇热 C.不规则热 D.波状热 【答案】B 【解析】间歇热的特点是体温骤升至高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，经数小时或数日间歇后，再次骤升，如此反复交替出现。题干描述的骤升→正常→再骤升的过程完全符合间歇热，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。选项A稽留热持续高热不退。选项C不规则热无规律性。选项D波状热是逐渐升降而非骤升降。 三、多项选择题（共2小题） 9.下列可归入非感染性发热的有（ ） A.白血病细胞破坏产物吸收 B.细菌性肺炎病原体感染 C.大手术后组织损伤吸收 D.中暑损害体温调节中枢 【答案】ACD 【解析】非感染性发热包括：（1）无菌性组织损伤或坏死（如大手术后、大面积烧伤、白血病、癌、溶血反应等），故C和A正确；（2）体温调节中枢功能障碍（如中暑、脑出血、脑震荡等），故D正确。选项B细菌性肺炎属于病原体感染所致的感染性发热，不属于非感染性发热，应排除。 10.对发热患者进行问诊时，应重点了解的内容包括（ ） A.凭一次体温记录判断完整热型 B.热度变化、病程及规律性 C.传染病接触史、疫水接触史等情况 D.起病急缓和发热持续时间 【答案】BCD 【解析】发热问诊应包含：（1）询问起病情况和患病时间（起病急缓），故D正确；（2）询问主要症状特点（热度与变化、病程与规律性），故B正确；（5）询问既往史、个人史（包括疫水、传染病接触史）等，故C正确。选项A错误，判断完整热型需要多次不同时间的体温记录并绘制体温曲线，仅凭一次体温记录无法判断热型。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $