第3练 水肿 云南省（职教高考）医学类《诊断学》（人卫版第8版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版）一课一练的第3练，练习内容为水肿。 《诊断学》（人卫版第8版） 第一篇 常见症状 第三节 水肿 第3练 水肿 一、A1型选择题（共5小题） 1.关于水肿的概念，正确的是（ ） A.任何器官体积增大均可称为水肿 B.组织间隙液体过多积聚导致组织肿胀 C.皮肤温度升高伴疼痛即可诊断水肿 D.体腔内液体增多不属于液体异常积聚 【答案】B 【解析】水肿的定义是人体组织间隙有过多的液体积聚导致的组织肿胀。选项B准确概括了这一定义。选项A错误，水肿特指组织间隙积液，不包括器官实质性增大。选项C错误，皮肤温度升高伴疼痛是炎症的表现，不是水肿的诊断标准。选项D错误，写道发生于体腔内为积液，如胸腔积液、腹腔积液、心包积液等，体腔内积液同样属于液体异常积聚，只是称为积液而非水肿。 2.下列不属于水肿主要发生机制的是（ ） A.钠水潴留 B.毛细血管滤过压升高 C.血浆胶体渗透压降低 D.红细胞携氧能力增强 【答案】D 【解析】水肿的主要因素包括：钠水潴留（如继发性醛固酮增多症等）、毛细血管滤过压升高（如右心衰竭等）、毛细血管通透性增高（如急性肾炎等）、血浆胶体渗透压降低（如肾病综合征等）、淋巴液或静脉回流受阻（如丝虫病、血栓性静脉炎等）。选项D红细胞携氧能力增强与水肿发生无关，不属于水肿机制。 3.液体弥漫性分布于组织间隙时，临床上称为（ ） A.全身性水肿 B.局部性水肿 C.胸腔积液 D.心包积液 【答案】A 【解析】水肿可分为全身性与局部性，液体弥漫性分布于组织间隙时出现全身性水肿；液体在局部组织间隙积聚出现局部水肿”。选项C、D是指体腔内积液，属于水肿的特殊形式，而非弥漫性组织间隙水肿的表现。 4.右心衰竭所致心源性水肿最早常出现于（ ） A.眼睑与颜面部 B.口唇与外生殖器 C.身体下垂部位，如踝内侧 D.双上肢伸侧皮肤 【答案】C 【解析】心源性水肿特点为首先出现于身体下垂部位的对称性、凹陷性水肿，随体位变化而变化。能起床活动者，最早出现于踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或消失；经常卧床者以腰骶部为明显。常伴右心衰竭的其他表现：颈静脉怒张、肝大、静脉压升高。选项A眼睑与颜面部是肾源性水肿的早期部位。 5.肾源性水肿早期较典型的部位是（ ） A.活动后踝内侧 B.右肩胛区 C.腹股沟部 D.晨起眼睑与颜面部 【答案】D 【解析】肾源性水肿特点是早期晨起时出现眼睑与颜面水肿，后期发展为全身水肿。常伴血压升高，尿常规、肾功能异常。选项A活动后踝内侧是心源性水肿的早期表现。肾源性水肿发展迅速且从眼睑颜面开始，与心源性水肿从足部开始形成鲜明对比。 二、A2型选择题（共3小题） 6.患者，男，70岁。双下肢水肿逐渐加重，始于足踝，质地较坚实，伴颈静脉怒张、肝大。该水肿更符合（ ） A.经前期水肿 B.心源性水肿 C.肾源性水肿 D.血管神经性水肿 【答案】B 【解析】心源性水肿的特点是：发展较缓慢、从足部开始向上延及全身、水肿性质较坚实且移动性较小、伴随心脏增大、颈静脉怒张、肝大等心力衰竭病征。患者从足踝开始的水肿、质地坚实、伴颈静脉怒张和肝大，完全符合心源性水肿表现。选项A经前期水肿与月经周期相关。选项C肾源性水肿从眼睑颜面开始且发展迅速。选项D血管神经性水肿突发于颜面、口唇等组织松弛部位。 7.患者，男，52岁。肝硬化失代偿期，腹部膨隆明显，双踝轻度水肿，头面部及上肢无明显水肿。其水肿特点主要符合（ ） A.营养不良性水肿 B.黏液性水肿 C.肝源性水肿 D.局部静脉阻塞 【答案】C 【解析】肝源性水肿多见于肝硬化失代偿期。机制是门静脉压力增高、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍及继发醛固酮增多等。主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，头面部及上肢多无水肿。同时伴有肝功能减退的表现。患者肝硬化失代偿期、腹部膨隆（腹水）、踝部水肿而头面上肢无水肿，完全符合肝源性水肿特点。 8.患者，女，28岁。进食某海产品后口唇突发肿胀，局部苍白、有弹性，无明显疼痛，并出现咽喉紧缩感。最应考虑（ ） A.肾源性水肿 B.营养不良性水肿 C.心源性水肿 D.血管神经性水肿 【答案】D 【解析】血管神经性水肿与变态反应有关，急性、易于扩展。特征为突发，患处皮肤呈苍白色或蜡样光泽，硬而且有弹性，无疼痛。水肿多发生于颜面、口唇与外生殖器等组织松弛部位。严重时伴喉头水肿，易引起窒息。患者进食海产品（过敏原）后突发口唇苍白水肿、有弹性无痛、伴咽喉紧缩感（喉头水肿表现），完全符合血管神经性水肿，需警惕窒息风险。 三、多项选择题（共2小题） 9.心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点包括（ ） A.水肿开始部位 B.水肿发展快慢 C.伴随心脏或肾脏相关表现 D.水肿质地和移动性 【答案】ABCD 【解析】四个选项均属鉴别要点。A正确：心源性从足部开始，肾源性从眼睑颜面开始。B正确：心源性发展较缓慢，肾源性发展迅速。D正确：心源性较坚实、移动性较小，肾源性软而移动性大。C正确：心源性伴心脏增大、肝大、颈静脉怒张等，肾源性伴高血压、蛋白尿、血尿、管型尿等。 10.对水肿患者进行问诊时，应重点了解（ ） A.与体位及活动的关系 B.是否对称、是否凹陷 C.按水肿面积直接判定病因 D.起病缓急和开始部位 【答案】ABD 【解析】水肿问诊需要仔细询问起病缓急，开始部位、蔓延情况，全身还是局部，是否对称，是否凹陷，与体位及活动的关系，加重与缓解方式。选项B、A、D均为此问诊要点的内容。选项C错误，仅按水肿面积大小不能直接判定病因，需要结合问诊、体格检查及辅助检查综合判断。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $中职专业课一课一练 厨AI职教 》》 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理 念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版)一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂 所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习 兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌摄课程的基本概念及方法，为后续进一步提 升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版）一课一练的第3练，练习内容为水肿。 一课一练 《诊断学》（人卫版第8版) 第一篇常见症状第三节水肿 第3练水肿 一、A1型选择题（共5小题） 1关于水肿的概念，正确的是() A.任何器官体积增大均可称为水肿 B.组织间隙液体过多积聚导致组织肿胀 C.皮肤温度升高伴疼痛即可诊断水肿 D.体腔内液体增多不属于液体异常积聚 2.下列不属于水肿主要发生机制的是( ) A钠水潴留 B.毛细血管滤过压升高 C.血浆胶体渗透压降低 D.红细胞携氧能力增强 3液体弥漫性分布于组织间隙时，临床上称为() A.全身性水肿 B.局部性水肿 C胸腔积液 D.心包积液 4右心衰竭所致心源性水肿最早常出现于() 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课一课一练 丽A职教 》 A.眼脸与颜面部 B.口唇与外生殖器 C.身体下垂部位，如踝内侧 D.双上肢伸侧皮肤 5.肾源性水肿早期较典型的部位是() A.活动后踝内侧 B.右肩胛区 C.腹股沟部 D.晨起眼脸与颜面部 二、A2型选择题（共3小题） 6患者，男，70岁。双下肢水肿逐渐加重，始于足踝，质地较坚实，伴颈静脉怒张、肝 大。该水肿更符合() A.经前期水肿 B.心源性水肿 C.肾源性水肿 D.血管神经性水肿 7.患者，男，52岁。肝硬化失代偿期，腹部膨隆明显，双踝轻度水肿，头面部及上肢无明 显水肿。其水肿特点主要符合() A.营养不良性水肿 B.黏液性水肿 C.肝源性水肿 D.局部静脉阻塞 8患者，女，28岁。进食某海产品后口唇突发肿胀，局部苍白、有弹性，无明显疼痛，并 出现咽喉紧缩感。最应考虑() A.肾源性水肿 B.营养不良性水肿 C.心源性水肿 D.血管神经性水肿 三、多项选择题（共2小题） 9.心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点包括() 9 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课一课一练 函AI职教 》 A.水肿开始部位 B.水肿发展快慢 C.伴随心脏或肾脏相关表现 D.水肿质地和移动性 10.对水肿患者进行问诊时，应重点了解() A.与体位及活动的关系 B.是否对称、是否凹陷 C.按水肿面积直接判定病因 D.起病缓急和开始部位 6 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！