第5练 呼吸困难 云南省（职教高考）医学类《诊断学》（人卫版第8版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版）一课一练的第5练，练习内容为呼吸困难。 《诊断学》（人卫版第8版） 第一篇 常见症状 第五节 呼吸困难 第5练 呼吸困难 一、A1型选择题（共5小题） 1.关于呼吸困难的表述，正确的是（ ） A.仅指呼吸频率比平时稍快 B.只有肺部疾病才会引起呼吸困难 C.睡眠中打鼾均属于严重呼吸困难 D.主观空气不足，客观呼吸用力或节律改变 【答案】D 【解析】呼吸困难是指患者主观上感觉空气不足，呼吸费力；客观上表现为用力呼吸、张口抬肩，重者可出现鼻翼扇动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸肌也参与呼吸运动，并可有呼吸频率、深度及节律的异常。选项D准确概括了呼吸困难的主客观两方面。选项A错误，呼吸困难不仅包括呼吸频率改变，还涉及深度、节律等多方面。选项B错误，呼吸困难可由呼吸系统、循环系统、中毒、血液病、神经精神因素等多种病因引起。选项C错误，睡眠中打鼾可多见于睡眠呼吸暂停综合征，但不一定等同于严重呼吸困难。 2.吸气性呼吸困难最典型的表现是（ ） A.呼气延长伴广泛哮鸣音 B.吸气明显费力并可出现三凹征 C.呼吸深大伴烂苹果气味 D.呼吸浅慢但无胸廓活动改变 【答案】B 【解析】吸气性呼吸困难由于喉、气管及支气管的狭窄或梗阻引起。其特点是吸气显著困难，吸气时间明显延长，可伴有干咳及哮鸣音，重者呼吸肌极度紧张，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显下陷，称为三凹征”。选项B正确。选项A呼气延长伴哮鸣音是呼气性呼吸困难的特点。选项C呼吸深大伴烂苹果气味是中毒性呼吸困难的表现。选项D不符合呼吸困难的定义。 3.呼气性呼吸困难常见于（ ） A.支气管哮喘或阻塞性肺气肿 B.喉头水肿导致上气道阻塞 C.急性会厌炎造成吸气受限 D.胸壁软组织轻度挫伤 【答案】A 【解析】呼气性呼吸困难由于肺组织弹性减弱，小支气管痉挛或狭窄所致。其特点是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。选项A符合此描述。选项B喉头水肿和选项C急性会厌炎属于上气道阻塞，引起的是吸气性呼吸困难。选项D胸壁软组织挫伤一般不引起明显呼吸困难。 4.吸气和呼气均感费力，常提示的情况是（ ） A.鼻腔局部干燥 B.单纯精神紧张 C.肺换气面积减少 D.口腔溃疡造成进食疼痛 【答案】C 【解析】混合性呼吸困难多由于广泛肺部疾病或肺组织受压，呼吸面积减少，影响换气功能所致。其特点是吸气与呼气均费力，呼吸较浅而快，可伴有呼吸音异常。常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大量胸腔积液和气胸等。选项C正确。选项A鼻腔干燥和选项D口腔溃疡不影响肺换气功能。 5.左心衰竭导致呼吸困难的主要机制是（ ） A.胃肠蠕动完全停止 B.皮肤毛细血管扩张 C.肺循环淤血和肺泡弹性降低 D.外周血红蛋白绝对增多 【答案】C 【解析】左心衰竭时呼吸困难主要由于肺淤血和肺组织弹性减弱，肺泡与毛细血管的气体交换受到障碍所致”。选项C正确。选项A胃肠蠕动停止和选项B皮肤毛细血管扩张与左心衰竭呼吸困难无直接关系。选项D外周血红蛋白增多反而有利于携氧，不会导致呼吸困难。 二、A2型选择题（共3小题） 6.患者，男，21岁。接触冷空气后突发胸闷气急，呼气延长，双肺闻及哮鸣音。该呼吸困难类型最可能为（ ） A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.血源性呼吸困难 【答案】A 【解析】呼气性呼吸困难的特点是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音，常见于支气管哮喘。患者接触冷空气后突发、呼气延长、双肺哮鸣音，完全符合支气管哮喘急性发作的呼气性呼吸困难特点。选项B吸气性呼吸困难主要见于喉、气管阻塞，有三凹征。选项C混合性呼吸困难无明显呼气和吸气差别。选项D血源性呼吸困难与贫血或血红蛋白异常有关，不伴呼气哮鸣音。 7.患者，女，68岁。夜间平卧后气急加重，被迫坐起，咳粉红色泡沫痰。最可能提示（ ） A.慢性咽炎 B.普通感冒早期 C.轻度贫血 D.急性左心衰竭 【答案】D 【解析】左心衰竭的特点包括常出现夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安，用力呼吸以及严重时出现气急、端坐呼吸、面色灰白、大汗、发绀、咳粉红色泡沫痰。患者夜间平卧加重、端坐呼吸、粉红色泡沫痰完全符合急性左心衰竭典型表现。选项A、B不会出现粉红色泡沫痰和严重呼吸困难。选项C贫血可致活动后气促，但不会出现端坐呼吸和粉红色泡沫痰。 8.患者，男，45岁。糖尿病患者出现深大呼吸，呼气有烂苹果味。其呼吸困难类型更符合（ ） A.上气道阻塞 B.中毒性呼吸困难 C.胸膜性胸痛 D.神经精神性呼吸困难 【答案】B 【解析】代谢性酸中毒时血液中酸性代谢产物强烈刺激颈动脉窦、主动脉体化学感受器及呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，常伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）“。糖尿病患者深大呼吸、呼气烂苹果味（酮体气味），是典型的糖尿病酮症酸中毒所致中毒性呼吸困难。选项A上气道阻塞出现吸气性困难。选项C胸膜性胸痛主要表现为浅快呼吸。选项D神经精神性呼吸困难多为癔症等精神因素导致。 三、多项选择题（共2小题） 9.按病因分类，可导致呼吸困难的疾病包括（ ） A.急性左心衰竭 B.轻度维生素缺乏 C.慢性阻塞性肺疾病 D.重症肌无力 【答案】ACD 【解析】呼吸困难分为呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒、血液病、神经精神因素五大类。C正确，COPD属于呼吸系统疾病中的呼吸道阻塞和肺疾病。D正确，重症肌无力属于呼吸系统疾病中各种原因所致呼吸肌功能障碍”。A正确，急性左心衰竭属于循环系统疾病所致的呼吸困难。B错误，轻度维生素缺乏一般不直接引起明显呼吸困难，不属于列病因。 10.呼气性呼吸困难较典型的临床表现包括（ ） A.吸气相明显延长可见三凹征 B.呼气相明显延长伴哮鸣音 C.患者常取前倾坐位辅助呼气 D.常见于慢性阻塞性肺疾病 【答案】BCD 【解析】呼气性呼吸困难的特点是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音，多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。B正确，呼气延长伴哮鸣音是其关键特征。D正确，COPD是典型病因。C正确，患者常取前倾坐位以辅助呼气。A错误，吸气相延长和三凹征是吸气性呼吸困难的特征表现，与呼气性呼吸困难相反。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版）一课一练的第5练，练习内容为呼吸困难。 《诊断学》（人卫版第8版） 第一篇 常见症状 第五节 呼吸困难 第5练 呼吸困难 一、A1型选择题（共5小题） 1.关于呼吸困难的表述，正确的是（ ） A.仅指呼吸频率比平时稍快 B.只有肺部疾病才会引起呼吸困难 C.睡眠中打鼾均属于严重呼吸困难 D.主观空气不足，客观呼吸用力或节律改变 2.吸气性呼吸困难最典型的表现是（ ） A.呼气延长伴广泛哮鸣音 B.吸气明显费力并可出现三凹征 C.呼吸深大伴烂苹果气味 D.呼吸浅慢但无胸廓活动改变 3.呼气性呼吸困难常见于（ ） A.支气管哮喘或阻塞性肺气肿 B.喉头水肿导致上气道阻塞 C.急性会厌炎造成吸气受限 D.胸壁软组织轻度挫伤 4.吸气和呼气均感费力，常提示的情况是（ ） A.鼻腔局部干燥 B.单纯精神紧张 C.肺换气面积减少 D.口腔溃疡造成进食疼痛 5.左心衰竭导致呼吸困难的主要机制是（ ） A.胃肠蠕动完全停止 B.皮肤毛细血管扩张 C.肺循环淤血和肺泡弹性降低 D.外周血红蛋白绝对增多 二、A2型选择题（共3小题） 6.患者，男，21岁。接触冷空气后突发胸闷气急，呼气延长，双肺闻及哮鸣音。该呼吸困难类型最可能为（ ） A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.血源性呼吸困难 7.患者，女，68岁。夜间平卧后气急加重，被迫坐起，咳粉红色泡沫痰。最可能提示（ ） A.慢性咽炎 B.普通感冒早期 C.轻度贫血 D.急性左心衰竭 8.患者，男，45岁。糖尿病患者出现深大呼吸，呼气有烂苹果味。其呼吸困难类型更符合（ ） A.上气道阻塞 B.中毒性呼吸困难 C.胸膜性胸痛 D.神经精神性呼吸困难 三、多项选择题（共2小题） 9.按病因分类，可导致呼吸困难的疾病包括（ ） A.急性左心衰竭 B.轻度维生素缺乏 C.慢性阻塞性肺疾病 D.重症肌无力 10.呼气性呼吸困难较典型的临床表现包括（ ） A.吸气相明显延长可见三凹征 B.呼气相明显延长伴哮鸣音 C.患者常取前倾坐位辅助呼气 D.常见于慢性阻塞性肺疾病 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $