第6练 咳嗽与咳痰 云南省（职教高考）医学类《诊断学》（人卫版第8版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版）一课一练的第6练，练习内容为咳嗽与咳痰。 《诊断学》（人卫版第8版） 第一篇 常见症状 第六节 咳嗽与咳痰 第6练 咳嗽与咳痰 一、A1型选择题（共5小题） 1.关于咳嗽的概念，正确的是（ ） A.咳嗽只见于肺实质病变 B.咳嗽必然提示细菌感染 C.清除呼吸道的防御性反射 D.无痰咳嗽不具有临床意义 【答案】C 【解析】咳嗽是机体的一种保护性反射动作。呼吸道内分泌物或进入气道的异物，可借咳嗽反射而排出体外。选项C准确反映了咳嗽的防御性反射本质。选项A错误，咳嗽可由呼吸道、胸膜、心血管、中枢神经及其他因素等多种原因引起，不限于肺实质病变。选项B错误，刺激性气体、过敏、肿瘤等非感染因素也可引起咳嗽。选项D错误，干性咳嗽（无痰或痰少）同样具有重要临床意义，可见于胸膜炎、早期肺结核等多种疾病。 2.干性咳嗽的特点是（ ） A.咳嗽无痰或痰量甚少 B.咳嗽时伴大量脓痰 C.每日咳痰量超过500ml D.咳出粉红色泡沫痰 【答案】A 【解析】咳嗽无痰或痰量很少，称干性咳嗽。常见于急性或慢性咽峡炎、急性支气管炎初期、气道异物、气道受压、气管－支气管肿瘤、各种原因的胸膜炎及肺结核初期等。选项A正确。选项B和C为湿性咳嗽中大量脓痰的表现。选项D粉红色泡沫痰是急性肺水肿的特殊表现，不属于一般的干性或湿性咳嗽分类。 3.咳嗽伴痰液较多，临床上称为（ ） A.金属音咳嗽 B.犬吠样咳嗽 C.阵发性干咳 D.湿性咳嗽 【答案】D 【解析】咳嗽伴有痰液，称湿性咳嗽。常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核等。选项D正确。选项A金属音咳嗽和选项B犬吠样咳嗽是咳嗽音色的分类，不是按有无痰液分类。选项C阵发性干咳属于干性咳嗽。 4.犬吠样咳嗽较常提示（ ） A.肝细胞性黄疸 B.喉部疾病或气管受压 C.急性胃肠炎 D.胆总管结石 【答案】B 【解析】犬吠样咳嗽，常见于会厌、喉部疾患或气管受压。选项B正确。选项A、C、D为消化系统疾病，与咳嗽的病因无关。 5.大量脓性痰静置后可分层，较常见于（ ） A.轻度咽部干燥 B.肺脓肿或支气管扩张 C.单纯过度换气 D.功能性便秘 【答案】B 【解析】支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时，痰量多且多呈脓性，静置后可出现分层现象，上层为泡沫，中层为黏液或浆液脓性，下层为坏死组织。选项B正确。选项A咽部干燥不会产生大量脓痰。选项C过度换气不产生痰液。选项D便秘属消化系统问题，不产生呼吸道痰液。 二、A2型选择题（共3小题） 6.患者，男，62岁。长期吸烟，冬春季反复咳嗽、咳白色黏液痰多年。该表现最符合（ ） A.急性上消化道出血 B.胆绞痛 C.慢性支气管炎 D.急性阑尾炎 【答案】C 【解析】长期反复发作的慢性咳嗽，多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性纤维空洞性肺结核、慢性肺脓肿、尘肺等。患者长期吸烟、冬春季反复发作、咳白色黏液痰多年，符合慢性支气管炎的典型临床特点。选项A、B、D均为急性病症，与长期慢性咳嗽不符。 7.患者，女，45岁。突然气急，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。该痰液特点最常提示（ ） A.急性肺水肿 B.肺脓肿 C.支气管扩张稳定期 D.普通咽炎 【答案】A 【解析】粉红色泡沫痰提示急性肺水肿。患者突然气急、端坐呼吸伴粉红色泡沫痰，是急性左心衰竭所致肺水肿的经典表现。选项B肺脓肿表现为大量脓痰，可分层。选项C支气管扩张稳定期痰量减少，不出现粉红色泡沫痰。选项D普通咽炎多为干咳或少痰。 8.患者，女，45岁。多年反复咳嗽，每日咳大量脓痰，清晨明显，并有反复咯血史。最可能为（ ） A.心绞痛 B.肝硬化 C.肾绞痛 D.支气管扩张 【答案】D 【解析】支气管扩张症的临床表现包括长期反复发作的慢性咳嗽、体位改变时咳嗽于清晨起床或夜间睡眠时加剧、大量脓痰等。患者多年反复咳嗽、大量脓痰、清晨明显、伴咯血，完全符合支气管扩张的典型表现。选项A、B、C均为其他系统疾病，不产生大量脓痰的呼吸道症状。 三、多项选择题（共2小题） 9.根据痰液性状推断可能的病因，下列关联合理的是（ ） A.无色透明稀薄痰——支气管扩张伴感染 B.铁锈色痰——肺炎链球菌肺炎 C.粉红色泡沫痰——急性左心衰竭 D.大量脓臭痰——肺脓肿 【答案】BCD 【解析】铁锈色痰提示肺炎球菌肺炎。D正确，痰有恶臭时提示合并厌氧菌感染，见于肺脓肿、支气管扩张症等。C正确，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿（急性左心衰竭）。A错误，支气管扩张伴感染时痰液应为大量脓痰或黏液脓性痰，而非无色透明稀薄痰。 10.对咳嗽患者进行问诊时需要了解的内容包括（ ） A.咳嗽的节律与音色特点 B.针对咳嗽曾用药物的种类与疗效 C.咳嗽的起病时间与持续时间 D.痰量、痰色及有无特殊气味 【答案】ABCD 【解析】咳嗽问诊应涵盖：咳嗽的性质、程度及音色；咳嗽发作的时间、急缓及规律；咳痰的性状和痰量；发病的年龄及性别；咳嗽咳痰的伴随症状。此外，任何症状的问诊均常规包含诊疗经过（即曾用药物的种类与疗效）。四个选项均为咳嗽问诊的重要内容，应全部选入。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $中职专业课一课一练 厨AI职教 》》 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理 念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版)一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂 所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习 兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提 升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版)一课一练的第6练，练习内容为咳嗽与咳痰。 一课一练 《诊断学》（人卫版第8版) 第一篇常见症状第六节咳嗽与咳痰 第6练咳嗽与咳痰 一、A1型选择题（共5小题） 1.关于咳嗽的概念，正确的是() A咳嗽只见于肺实质病变 B.咳嗽必然提示细菌感染 C.清除呼吸道的防御性反射 D.无痰咳嗽不具有临床意义 2.干性咳嗽的特点是() A.咳嗽无痰或痰量甚少 B.咳嗽时伴大量脓痰 C.每日咳痰量超过500nl D.咳出粉红色泡沫痰 3.咳嗽伴痰液较多，临床上称为() A.金属音咳嗽 B.犬吠样咳嗽 C.阵发性干咳 D.湿性咳嗽 4.犬吠样咳嗽较常提示() 9 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课一课一练 丽A职教 》 A.肝细胞性黄疸 B.喉部疾病或气管受压 C急性胃肠炎 D胆总管结石 5.大量脓性痰静置后可分层，较常见于() A.轻度咽部干燥 B.肺脓肿或支气管扩张 C.单纯过度换气 D.功能性便秘 二、A2型选择题（共3小题） 6患者，男，62岁。长期吸烟，冬春季反复咳嗽、咳白色黏液痰多年。该表现最符合( ) A.急性上消化道出血 B.胆绞痛 C.慢性支气管炎 D.急性阑尾炎 7.患者，女，45岁。突然气急，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。该痰液特点最常提示 () A.急性肺水肿 B.肺脓肿 C.支气管扩张稳定期 D.普通咽炎 8患者，女，45岁。多年反复咳嗽，每日咳大量脓痰，清晨明显，并有反复咯血史。最可 能为() A.心绞痛 B.肝硬化 C.肾绞痛 D.支气管扩张 三、多项选择题（共2小题） 9.根据痰液性状推断可能的病因，下列关联合理的是() 9 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课一课一练 函AI职教 》 A无色透明稀薄痰一一支气管扩张伴感染 B.铁锈色痰一一肺炎链球菌肺炎 C.粉红色泡沫痰一一急性左心衰竭 D大量脓臭痰一一肺脓肿 10.对咳嗽患者进行问诊时需要了解的内容包括() A.咳嗽的节律与音色特点 B.针对咳嗽曾用药物的种类与疗效 C.咳嗽的起病时间与持续时间 D.痰量、痰色及有无特殊气味 6 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！