第7练 咯血 云南省（职教高考）医学类《诊断学》（人卫版第8版）一课一练（原卷版+解析版）

中职专业课一课一练 厨AI职教 》》 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理 念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版)一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂 所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习 兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌摄课程的基本概念及方法，为后续进一步提 升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版)一课一练的第7练，练习内容为咯血。 一课一练 《诊断学》（人卫版第8版) 第一篇常见症状第七节咯血 第7练咯血 一、A1型选择题（共5小题） 1.关于咯血的定义，正确的是() A.上消化道出血经口呕出称咯血 B.喉及以下呼吸道出血经咳嗽排出口外 C.鼻腔出血流入口腔后吐出均称咯血 D.牙龈出血混入唾液即可诊断咯血 2.较支持咯血而非呕血的特点是() A.血液多呈酸性并混有食物残渣 B.出血前常有恶心、上腹不适 C血液鲜红，可混有泡沫痰 D.排出黑便为主要伴随表现 3.下列属于支气管疾病导致咯血常见原因的是() A支气管扩张 B.胆囊结石 C.急性胃炎 D.肾小球肾炎 4我国较常见的肺部疾病性咯血原因是() 6 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课一课一练 丽A职教 》 A.胃十二指肠溃疡 B.急性胆管炎 C.肠梗阻 D.肺结核 5.每日咯血量超过500ml,临床上通常称为() A大量咯血 B.痰中带血 C.少量咯血 D.中等量咯血 二、A2型选择题（共3小题） 6患者，女，40岁。多年咳大量脓痰，反复咯血，清晨症状明显。最可能的疾病是 () A.急性胃溃疡 B.胆囊炎 C,尿路结石 D.支气管扩张 7.患者，男，45岁。低热、盗汗、乏力、消瘦，近来咳嗽并痰中带血。最应考虑() A.胃食管反流 B.急性阑尾炎 C.肺结核 D.肝硬化腹水 8.患者，男，45岁。风湿性心脏病患者活动后气促，咳粉红色泡沫痰并少量咯血，较可能 与哪种机制有关() A.胃黏膜糜烂 B.肺淤血或肺水肿 C.皮肤毛细血管扩张 D.胆红素排泄受阻 三、多项选择题（共2小题) 9.咯血与呕血的鉴别要点包括() A.咯血排出物反应呈酸性 9 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课一课一练 醇A职教》 B.咯血常伴有喉部痒感与咳嗽 C.咯血多呈鲜红色且含泡沫 D.呕血多呈暗红色且混有食物残渣 10.关于咯血量分级的正确描述包括（) A.中等量咯血指24小时咯血量100~500ml B.一次咯血超过300ml属大量咯血 C.一次咯血10ml即达到大量咯血标准 D.少量咯血指24小时内咯血量在100ml以内 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学》（人卫版第8版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《诊断学》（人卫版第8版）一课一练的第7练，练习内容为咯血。 《诊断学》（人卫版第8版） 第一篇 常见症状 第七节 咯血 第7练 咯血 一、A1型选择题（共5小题） 1.关于咯血的定义，正确的是（ ） A.上消化道出血经口呕出称咯血 B.喉及以下呼吸道出血经咳嗽排出口外 C.鼻腔出血流入口腔后吐出均称咯血 D.牙龈出血混入唾液即可诊断咯血 【答案】B 【解析】咯血指喉部及喉以下的呼吸器官出血经咳嗽由口排出。选项B准确表达了这一定义。选项A错误，上消化道出血经口呕出应称为呕血而非咯血。选项C错误，经口排出的血还可来自口腔、鼻咽部出血，需首先排除鼻咽部出血才能诊断咯血。选项D错误，牙龈出血属于口腔来源，不应诊断为咯血。 2.较支持咯血而非呕血的特点是（ ） A.血液多呈酸性并混有食物残渣 B.出血前常有恶心、上腹不适 C.血液鲜红，可混有泡沫痰 D.排出黑便为主要伴随表现 【答案】C 【解析】而呕血呈棕黑色或暗红色、混有食物残渣和胃液、呈酸性反应，并常伴有黑便。选项C为咯血特征。选项A酸性并混有食物残渣、选项B恶心及上腹不适、选项D黑便均为呕血特征。 3.下列属于支气管疾病导致咯血常见原因的是（ ） A.支气管扩张 B.胆囊结石 C.急性胃炎 D.肾小球肾炎 【答案】A 【解析】引起咯血的支气管疾病包括支气管扩张症、原发性支气管肺癌。此外，慢性支气管炎、支气管结核、支气管良性瘤、支气管内结石等亦可引起咯血”。选项A正确。选项B胆囊结石、选项C急性胃炎属于消化系统疾病，可能引起呕血而非咯血。选项D肾小球肾炎是肾脏疾病，不导致咯血。 4.我国较常见的肺部疾病性咯血原因是（ ） A.胃十二指肠溃疡 B.急性胆管炎 C.肠梗阻 D.肺结核 【答案】D 【解析】在我国，引起咯血的首要原因仍为肺结核。发生咯血的肺结核多为浸润型、空洞型肺结核和干酪样肺炎。选项D正确。选项A、B、C均为消化系统或腹部疾病，与肺部咯血无关。 5.每日咯血量超过500ml，临床上通常称为（ ） A.大量咯血 B.痰中带血 C.少量咯血 D.中等量咯血 【答案】A 【解析】咯血量的临床分级为：24h咯血量在100ml以内为小量咯血；达100～500ml为中等量咯血；达500ml以上，或一次咯血量达300ml以上，或不论咯血量多少只要出现窒息者均为大咯血”。500ml以上属大量咯血，故选A。 二、A2型选择题（共3小题） 6.患者，女，40岁。多年咳大量脓痰，反复咯血，清晨症状明显。最可能的疾病是（ ） A.急性胃溃疡 B.胆囊炎 C.尿路结石 D.支气管扩张 【答案】D 【解析】支气管扩张症临床上常表现为长期咳大量脓痰、反复咯血，且因体位改变，清晨症状明显。患者多年病史、大量脓痰、反复咯血、晨起加重，完全符合支气管扩张。选项A急性胃溃疡引起呕血而非咯血。选项B胆囊炎和选项C尿路结石均不产生呼吸道咯血症状。 7.患者，男，45岁。低热、盗汗、乏力、消瘦，近来咳嗽并痰中带血。最应考虑（ ） A.胃食管反流 B.急性阑尾炎 C.肺结核 D.肝硬化腹水 【答案】C 【解析】肺结核是我国引起咯血的首要原因，发生咯血的肺结核多为浸润型、空洞型肺结核和干酪样肺炎。患者低热、盗汗、乏力、消瘦（结核中毒症状）伴咳嗽和痰中带血，完全符合活动性肺结核的典型临床表现。选项A胃食管反流不会出现低热盗汗消瘦等全身症状。选项B急性阑尾炎不伴呼吸道症状。选项D肝硬化可致呕血而非咯血。 8.患者，男，45岁。风湿性心脏病患者活动后气促，咳粉红色泡沫痰并少量咯血，较可能与哪种机制有关（ ） A.胃黏膜糜烂 B.肺淤血或肺水肿 C.皮肤毛细血管扩张 D.胆红素排泄受阻 【答案】B 【解析】心血管疾病引起咯血多因肺淤血造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂和支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂所致”。风湿性心脏病二尖瓣狭窄是常见的心源性咯血原因，患者活动后气促、粉红色泡沫痰并咯血，符合肺淤血或肺水肿的机制。选项A胃黏膜糜烂引起呕血。选项C、D与咯血无关。 三、多项选择题（共2小题） 9.咯血与呕血的鉴别要点包括（ ） A.咯血排出物反应呈酸性 B.咯血常伴有喉部痒感与咳嗽 C.咯血多呈鲜红色且含泡沫 D.呕血多呈暗红色且混有食物残渣 【答案】BCD 【解析】咯血颜色鲜红、混有痰和泡沫。B正确，咯血出血前症状为喉部痒感、胸闷、咳嗽等。D正确，呕血颜色为棕黑色或暗红色、混有食物残渣和胃液。A错误，咯血排出物反应呈碱性，呕血才呈酸性。 10.关于咯血量分级的正确描述包括（ ） A.中等量咯血指24小时咯血量100～500ml B.一次咯血超过300ml属大量咯血 C.一次咯血10ml即达到大量咯血标准 D.少量咯血指24小时内咯血量在100ml以内 【答案】ABD 【解析】咯血量的临床分级标准为：24h咯血量在100ml以内为小量咯血（D正确），100～500ml为中等量咯血（A正确），500ml以上或一次咯血量达300ml以上或不论咯血量多少只要出现窒息者均为大咯血（B正确）。选项C错误，一次咯血10ml属于小量咯血，远未达到大量咯血标准。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $